廈門市第三醫院 環境衛生學監測制度嚴格按照衛生部2012年8月1日實施《醫療機構消毒技術規范》和《醫院空氣凈化管理規范》的要求執行。1、空氣凈化效果的監測監測部門和監測頻度：對感染高風險部門如手術室、產房、導管室、層流潔凈病房、重癥監護病房、新生兒室、母嬰同室、血液透析中心 (室)、燒傷病房的空氣凈化與消毒質量每季度進行監測；潔凈手術部(室)及其他潔凈場所.新建與改建驗收時以及更換高效過濾器后應進行監測；遇醫院感染暴發懷疑與空氣污染有關時隨時進行監測，并進行相應致病微生物的檢測。2、地面和物體表面的清潔與消毒（1）清潔和消毒方法，地面的清潔與消毒地面無明顯污染時，采用濕式清潔。當地面受到患者血液、體液等明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。（2）物體表面的清潔與消毒室內用品如桌子、椅子、凳子、床頭柜等的表面無明顯污染時，采用濕式清潔。當受到明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，然后再清潔和消毒。（3）感染高風險的部門其地面和物體表面的清潔與消毒感染高風險的部門如手術室、產房、導管室、潔凈病房、重癥監護病房、新生兒室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、檢驗科、急診科等病房與部門的地面與物體表面，應保持清潔、干燥，每天進行消毒，遇明顯污染隨時去污、清潔與消毒。物體表面、地面消毒采用400mg/L～700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭作用30min。2、醫務人員手的消毒效果監測監測部門和監測頻度醫院對感染高風險部門如手術室、產房、導管室、層流潔凈病房、重癥監護病房、新生兒室、母嬰同室、血液透析中心 (室)、燒傷病房、感染性疾病科、口腔科等部門工作的醫護人員手每季度進行消毒效果監測，當懷疑醫院感染暴發與醫務人員手有關時，應及時進行監測，并進行相應致病性微生物的檢測。附：衛生標準：13、各類環境空氣、物體表面、醫護人員手細菌菌落總數衛生標準：見表類別范圍空氣平均菌落數物體表醫務人員手面平均cfu/m2cfu/m3cfu/皿菌落數cfu/m2Ⅰ類環境（潔潔凈手術室（百級）符合GB50333要求手術區≤0.2個外科手消毒，凈手術部其他/30min.90皿潔凈場所）周邊區≤0.4個≤5監測的細菌菌落/30min.90皿總數應≤5萬級手術室手術區≤2個/30min.90皿周邊區≤4個/30min.90皿準潔凈手術室（十萬級）≤5個/30min.90皿層流潔凈病房≤4.0（30min)bⅡ類環境非潔凈手術室、；產房；導管室；血液衛生手消毒，病病區、燒傷病區等保護性隔離病區；≤4.0（15min)≤5監測的細菌菌落總重癥監護病區；新生兒室等。數應≤10Ⅲ類環境母嬰同室；消毒供應室中心檢查包裝滅≤10菌區和無菌物品存放區；血液透析室；≤4.0（5min)其他普通住院病區。Ⅳ類環境普通門（急）診及其檢查、治療（注射、換藥等）室；感染性疾病科門診和病區。≤4.0（5min)≤10Cfu/皿為平板暴露法， cfu/m3為空氣采樣器法。為平板暴露法檢測時的平板暴露時間5、醫療機構使用的診療器械、器具與物品，應符合以下要求：a）進入人體無菌組織、器官、脈管系統，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，應達到滅菌；接觸完整皮膚、完整黏膜的診療器械、器具和物品應進行消毒。6、消毒、滅菌基本原則a）重復作用的診療器械、器具和物品，使用后應先清潔，再進行消毒或滅菌。被朊病毒、氣性壞疽及突發不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應先消毒。耐熱、耐濕的手術器械，應首選壓力蒸汽滅菌，不應采用化學消毒劑浸泡滅菌。D)環境與物體表面：一般情況下先清潔，再消毒；當受到患者的血液、體液等污染時，先去除污染物，再清潔與消毒。7、消毒液的監測結果使用中滅菌用消毒液：無菌生長；使用中皮膚黏膜消毒液染菌量：≤ 10cfu/ml，其他使用中消毒液染菌2量≤100cfu/ml。8、致病菌的檢測當懷疑被某致病菌污染時，或懷