腹腔鏡闌尾切除手術配合課件_第1頁
腹腔鏡闌尾切除手術配合課件_第2頁
腹腔鏡闌尾切除手術配合課件_第3頁
腹腔鏡闌尾切除手術配合課件_第4頁
腹腔鏡闌尾切除手術配合課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩6頁未讀， 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

腹腔鏡闌尾切除手術配合手術室：楊紅一.腹腔鏡下闌尾切除術最早起于1983年，直到1987才開始應用于急性闌尾炎，目前已廣泛使用優點：腹腔鏡闌尾切除術的患者創傷小.疼痛輕.并發癥少.住院時間短.恢復快。適應癥：1急性闌尾炎

2慢性闌尾炎急性發作

3闌尾周圍膿腫切開引流

4特殊性闌尾炎，如小兒.老年人.妊娠期患者

5闌尾寄生蟲病，如闌尾蛔蟲病等特殊用品

儀器設備準備：腹腔鏡及配套的光源.攝像監視系統.冷光源.二氧化碳氣腹裝置器械準備：敷料包.腔鏡包.手術衣.手套.吸引器.無菌紗布.4.7號線束.腹腔鏡專用器械：鏡頭.氣腹針.氣腹管.穿刺鞘及穿刺錐.分離鉗.組織剪.彈簧鉗等于臍孔上或下弧行切開皮膚約0.5～1.0cm，用兩把布巾鉗鉗夾切口兩側，提起腹壁皮膚，氣腹針經臍部切口緩慢穿刺，有落空感，證實進入腹腔后接氣腹機，注入CO2氣體。氣體壓力7歲以下為10mmHg，7歲以上12mmHg。拔出氣腹針，自臍部切口置入10mm直徑套管針，有落空感，有氣體排出后拔除錐芯，置入腹腔鏡。安置套管

置入腹腔鏡后依次窺視上腹部，右下腹部，左下腹及盆腔情況，有無副損傷，腹腔及闌尾周圍炎癥情況。在腹腔鏡監視下，于右腋前線，盲腸上穿刺置入直徑5mm或2mm套管，放入無損傷抓鉗。在恥骨聯合上方膀胱頂置入直徑5mm套管，該孔可放置抓鉗，電凝鉤，吸引器及微型鏡。如闌尾位于盲腸后位，手術暴露困難，可于恥骨聯合穿刺點左側再置入5mm套管。4、切除闌尾

(1)闌尾系膜處理自右上腹套管放入無損傷抓鉗，沿結腸帶找到闌尾，分離周圍粘連，用抓鉗夾闌尾尖端或其系膜，向右上方牽引闌尾，使闌尾系膜“像帆一樣展開”。緊貼闌尾處理闌尾系膜，以利于闌尾取出。闌尾系膜的處理可選用多種方法，如用雙極電凝、鈦夾夾閉、體內或體外縫合。(3)檢查檢查有無活躍出血，扣鎖夾或鈦夾是否牢固，吸凈腹腔滲液，必要時局部生理

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論