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兒童神經眼科

相關問題復旦大學附屬兒科醫院楊晨皓病史黃斑病變：視物變形、視物變小、暗點視網膜病變：閃光感大腦功能障礙：偏頭痛臨床檢查屈光狀態：全面的屈光檢查是臨床神經眼科的疾病檢查之一視功能：視力、立體視、色覺、視野、Amsler方格表瞳孔：大小、直接和間接對光反應、調節反射、傳入性瞳孔損害顱神經：第Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ外眼及眼前節：外眼、裂隙燈、眼壓眼底：視乳頭、神經纖維層、黃斑、視網膜血管、周邊視網膜其他：FFA、VEP、ERG視野分析五步法1.首選判定雙眼視野是否正常2.如果視野不正常，需要排除是否存在影響因素：瞳孔是否足夠大、適當的近矯正視力、是否存在上瞼下垂3.確定視野異常為單眼還是雙眼：單眼表明視交叉以前病變、雙眼意味病變在視交叉或其后4.分別判斷每個眼視野缺損的大概位置5.觀察視野損害的特殊形狀、圖形和特征視神經病變與黃斑病變的鑒別表現視神經黃斑視物異常發暗、霧視扭曲疼痛有時伴有眼球轉動痛極少屈光不正不變有時遠視傳入性瞳孔阻滯出現無色覺降低降低亮度覺明顯降低不定Amsler方格表暗點視物變形視力不定明顯下降先天性視盤異常視神經發育不全視盤凹陷先天性視盤傾斜綜合征雙視盤視神經不發育有髓神經纖維假性視乳頭水腫視神經萎縮不是一種疾病，它是疾病的形態學后遺癥正常視盤顳側顏色通常比鼻側稍淡視神經炎急性脫髓鞘性視神經炎為最常見類型視力下降及眼痛或眼眶痛為最主要癥狀1/3患者有不同程度視乳頭水腫MRI檢查：是否存在脫髓鞘病灶，特別是側腦室周圍區域兒童均應行腰穿檢查兒童通常對激素很敏感視神經視網膜炎：伴有視乳頭水腫及黃斑中心凹的星芒狀滲出視神經周圍炎：通常與感染有關，如梅毒、結節病、Wegener肉芽腫視交叉綜合征視野：各種類型的雙顳側視野缺損病因：垂體腺瘤、鞍上腦膜瘤、顱咽管瘤、神經膠質瘤深度知覺障礙皮質盲（中樞盲）臨床特點：1.雙眼視力喪失2.瞳孔對光反射存在3.眼底

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