早期活動對急性心肌梗死患者的效果觀察〔〕:

摘要：分析討論急性心肌梗死溶栓患者早期活動可到達預防并發癥，促進心功能恢復，縮短住院時間，節約醫療本錢。44例急性心肌堵塞〔AMI)溶栓治療的患者分為Ⅰ、Ⅱ組，Ⅰ組早期活動組，溶栓治療后24h開始活動，Ⅱ組傳統活動組，臥床一周后開始活動。通過各項指標觀察，結果兩組臨床病癥、康復指標、住院天數均有顯著差異。結論AMI病人早期活動具有可行性，可減少并發癥，促進早日康復，縮短住院時間。

關鍵詞：急性心肌堵塞；溶栓后早期活動；效果

本文引用格式：周海燕.早期活動對急性心肌梗死患者的效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘,2022,18(72):192.

0引言

由于AMI病情兇險，溶栓后易發生惡性心律失常事件及其他并發癥，護理人員對患者早期活動心存顧慮，大多仍施行傳統康復法。本文對44例AMI溶栓治療的患者分為Ⅰ、Ⅱ組，Ⅰ組早期活動組，溶栓治療后24h開始活動，Ⅱ組傳統活動組，臥床一周后開始活動。觀察兩組患者進展早期康復活動，找出溶栓病人的最正確康復時間和指標。

1資料方法

1.1資料

對2022年1月到12月期間不承受PCI治療而選擇溶栓治療的44例AMI患者，男32例，女12例，平均年齡68.3歲，前間壁AMI6例，廣泛前壁AMI11例，下壁AMI9例，高側壁AMI8例，下壁合并正后壁AMI6例，右室堵塞4例。將44例患者分為Ⅰ、Ⅱ組，Ⅰ組早期活動組，溶栓治療后24h開始活動，Ⅱ組傳統活動組，臥床一周后開始活動。

1.2方法

1.2.1為Ⅰ組早期活動組患者制定活動方案

絕對臥床休息24h,第2天床上坐起,每次20-30min/次，qid，第3天增加床上坐起時間,1h/次，bid,第4天可下床坐著休息,2h/d，室內床下使用便器，室內繞床慢行5-10min，以不出現心絞痛、心率增快為宜,第5天下床坐著休息，可達4-6h/d，逐漸增加在病房的漫步時間,第6天在醫護人員監護下戶外活動【1】。在進展康復活動前根據病人的詳細情況制訂相應的康復方案，予以心理輔導，同時做好家屬工作，讓他們理解和配合治療。康復活動前后記錄患者呼吸、心率、血壓及心電圖變化，活動過程中一旦出現氣促、胸痛、面色蒼白、出冷汗，心率>120次/min，ST段下移>1mV，收縮壓變動>20mmHg，給予相應的處理，暫停康復活動或降低活動量。存在心肌缺血、心功能不全、心律失常等待病情穩定后開始早期活動【2】，并在嚴密監護下進展康復活動。在治療施行的全過程中，要詳細記錄病情變化對各項指標進展追蹤比照。

1.2.2為Ⅱ組傳統活動組患者制定活動方案

第1周病人絕對臥床休息，第2周病人可在床上作四肢活動，第3周幫助病人逐步離床站立和室內緩步走動，但病重者臥床時間適當延長【3】。

2結果

2.1活動后對病人的影響，見表1。

兩組康復法活動后對AMI病人影響：兩組比擬P

2.2活動后對康復指標的影響，見表2。

兩組病人康復指標比擬：Ⅰ組早期活動組病人活動后各項指標明顯低于Ⅱ組傳統活動組(P

3討論

3.1通過對照研究發現，Ⅰ組早期活動組愿意承受康復方案，患者恢復日常生活才能有效，如不出現出血、心律失常等并發癥，康復活動可在溶栓后24h進展，康復活動護士要進展監測，逐漸增加活動量，活動過程中一旦出現氣促、胸痛、面色蒼白、出冷汗、心率加快立即停頓活動。Ⅰ組早期活動組的心功能、心律失常、心絞痛、精神憂郁的發生率明顯低于Ⅱ組傳統活動組，說明了AMI病人早期活動，可促進心臟康復，防止直立性低血壓，改善患者精神狀況，降低再栓塞率和猝死率，進步生存質量【4】。

參考文獻：

【1】鄭玲.急性心肌堵塞早期康復活動的討論[J].實用護理雜志,2022,14(6):291.

【2】王蓓.心血管疾病護理的新進展[J].國外醫學護理學分冊,2022,15(1):4.

【3】陳國偉,鄭宗鍔,王新房,等主編.現代心臟內科學[M].湖南科學技術出版社,2022,9