幾種中藥的特殊用法【摘要】介紹幾種中藥的特殊用法。【關鍵詞】中藥成效〔作用〕成分湯劑〔煎劑〕中藥來源廣，成分復雜，性能不一，因此在傳統的湯劑中就有一些特殊的煎服法：如：先煎、后下、烊化、包煎、另燉等。多數藥物都能得到正確地運用，但仍有一些藥未被重視。現就臨床常見宜錯的幾種中藥提出討論，望同行及廣闊醫務工作者注意。1麻黃2鉤藤鉤藤為茜草科植物鉤藤Unariarhyunhphylla(iq)Jaks、大葉鉤藤Unariaarphyllaall、毛鉤藤UnariahirsuteHavil、華鉤藤Unariasinensis(liv)Havil。或無柄果鉤藤UnariasessilifrutusRxb的枯燥帶鉤莖枝[1][2][3]，是常用的平肝息風藥，有清熱平肝、息風定驚的作用。有效成份鉤藤堿不耐熱，在湯劑中不宜久煎，應后下[2]。鉤藤堿對心、肝、腎有一定損害，故心、肝、腎功能不全者慎用。3冰片4芒硝芒硝為含硫酸鈉的天然礦物經精制而成的結晶體[1][2][3]。主含含水硫酸鈉〔Na2S4.10H2〕。具瀉下攻積，潤燥軟堅，清熱消腫之效，應溶于藥汁或開水溶化后服[2]。5蘆薈蘆薈為百合科植物庫拉索蘆薈Alebarbadensisiller及好望角蘆薈A.ferxiller的汁液經濃縮的枯燥物[1][2][3]；能瀉下，清肝，殺蟲。其有效成分蘆薈苷〔12H229〕，很難溶于水〔蘆薈苷是碳苷〕[4]，故一般不入湯劑，常入丸散，每次1g～2g[2]。6朱砂朱砂為硫化礦類辰砂族辰砂，主含硫化汞〔HgS〕[1][2][3]，成效為清心鎮驚，安神解毒。用量0.1～0.5g，入丸散，不入煎劑[1][2]。因汞離子易與一些藥物成分絡合生成難溶性絡合物，長期或大量服用易中毒；故內服不可過量或持續服用，孕婦及肝功能不全者禁服[2]。7琥珀琥珀為古代松科植物，如楓樹、松樹的樹脂埋藏地下經年久轉化而成的化石樣物質；具鎮驚安神，活血散瘀，利尿通淋之功。主含二松香醇酸的聚脂化合物，不溶于水。常用量1.5g～3g，研末沖服，或入丸散，不入煎劑[2]。8血竭血竭為棕櫚科植物麒麟竭DaenrpsdraBL.的果實及樹干中滲出的樹脂[1][2][3]，是較常用的活血化瘀藥。主含血竭素，血竭紅素及其它三萜類成分都不溶于水[2][4]；內服，多入丸散，研末服，每次1g～2g[1][2]；不入煎劑，無瘀不用。9青黛青黛為爵床科植物馬籃Baphiaanthususia(Nees)Breek、蓼科植物蓼藍PlynutintriuAit或十字花科植物菘籃IsatisindigtiaFrt.的葉或莖葉經加工制得的枯燥粉末或團塊[1][2][3]。有清熱解毒，涼血消斑，清肝瀉火，定驚之效；主含靛藍、靛玉紅靛棕、靛黃等，難溶于水；一般作散劑沖服，或入丸劑服，內服1.5g～3g[1][2]。10雷丸雷丸為白蘑科真菌雷丸的枯燥菌核，具殺蟲消積之功。有效成分雷丸素是一種蛋白水解酶，易溶于水，加熱即被破壞[1][3]。因此，雷丸不宜入煎劑；入丸散15～21g；一次5～7g，飯后調服。在湯劑中宜打碎沖服或吞服[2]。以上是幾種中藥的特殊用法在此提出，望同行或廣闊醫務工作者注意。本人認為，在使用藥物時最好遵循藥典和藥書，特別是一些特殊用法。否那么，既浪費藥材，又得不到應用的療效；既增加患者經濟負擔，又收不到好的社會效益；嚴重的還會引起不必要的毒副反響，危及患者安康和生命平安。【參考文獻】[1]中國藥典委員會主編．中華人民共和國藥典〔一部〕[S]．2022年版．北京：化學工業出版社，2022．[2]高學敏，主編．中藥學[]．第1版．北京：中國中醫藥出版社，20