新進人員崗前培訓急救科李紅新進人員崗前培訓急救科李紅1第一章行為規范一、樹立“以病人為本”的服務理念，全心全意為傷病者服務，在急救工作中充分體現人道主義精神。二、勤奮學習，刻苦鉆研，熟練掌握基礎理論、基本知識和基本技能，提高為病人服務的本領，竭盡所能對癥急救，減輕或解除病人痛苦，預防繼發損傷，快速安全送院。三、關愛病人生命，尊重病人人格，保護病人隱私，遇到危重病人，全力赴救，不以任何理由延誤搶救時機。第一章行為規范一、樹立“以病人為本”的服務理念，全心全意2第一章行為規范四、工作認真負責，服務熱情周到，主動關心和體貼病人，加強與家屬的聯系溝通，做到有問必答、有求必應，慎言守密，正確處理好醫患關系。五、態度和藹，語言親切，禮貌用語，堅持首句普通話，在急救服務和無線通話等場合不講忌語。六、衣著整齊，佩帶胸卡，儀表端莊，舉止文明，不在現場及救護車箱內吸煙。第一章行為規范四、工作認真負責，服務熱情周到，主動關心和3第一章行為規范七、廉潔行醫，規范服務，合理檢查、合理診療、合理用藥，不收受紅包、回扣、小費，不亂收費，不“舍近取遠”轉送醫院，不謀私利，主動履行告知義務，倡導誠信服務。八、工作人員之間互尊互助，團結協作，與醫院保持及時的溝通和良好的合作關系，做好院前院內的銜接工作，保證病人得到最便捷、優質的服務。第一章行為規范七、廉潔行醫，規范服務，合理檢查、合理診療4第二章工作規范

一、上班前準備醫師、駕駛員、擔架員應提前15分鐘上班，穿規定的工作服、佩戴工號牌，進行上班前檢查。（一）駕駛員按順序檢查下列急救器材品種和數量是否按規定配置，能否正常使用和有否損壞。第二章工作規范一、上班前準備5第二章工作規范

（二）醫師按順序檢查下列急救藥械品種和數量是否按規定配置，能否正常使用和有否損壞。第二章工作規范（二）醫師按順序檢查下列急救藥械品種和數6第二章工作規范

（三）擔架員按順序檢查下列急救器材品種和數量是否按規定配置，能否正常使用和有否損壞。第二章工作規范（三）擔架員按順序檢查下列急救器材品種和7第二章工作規范

（四）駕駛員、醫師、擔架員在藥械、通訊器械、車輛檢查完畢后按規定位置放置（停放），發現有缺損或不能正常使用時，應及時報告有關科室（科室人員下班后或節假日報告總值班）并使用備用物品和車輛。第二章工作規范（四）駕駛員、醫師、擔架員在藥械、通訊器8第二章工作規范

二、接受任務三、行車途中四、到達現場第二章工作規范二、接受任務9第二章工作規范

五、現場急救六、病人上車七、送院途中八、到達醫院第二章工作規范五、現場急救10第二章工作規范

九、離開醫院十、回到站點十一、下班工作第二章工作規范九、離開醫院11第三章院前急救醫療第一節診療常規本常規主體上定位在ALS（高級生命支持）等級水平。救治目的：挽救和維持患者基本生命體征、減輕患者痛苦、預防繼發損傷和安全轉運。救治原則：以生命支持為主，包括對癥治療和祛除相關可逆病因。第三章院前急救醫療第一節診療常規12第三章院前急救醫療一、心臟驟停（一）診斷依據（二）救治原則（三）轉運第三章院前急救醫療一、心臟驟停13第三章院前急救醫療二、復蘇后持續生命支持（一）概念復蘇后持續生命支持是指患者經現場搶救恢復自主循環后至到達醫院監護病房約半小時的醫療過程。第三章院前急救醫療二、復蘇后持續生命支持14第三章院前急救醫療（二）救治原則（三）轉運第三章院前急救醫療（二）救治原則15第三章院前急救醫療三、緩慢心律失常（一）診斷依據心率小于60次/min，心電圖大多表現為房室傳導阻滯。（二）救治原則（三）轉運第三章院前急救醫療三、緩慢心律失常16第三章院前急救醫療四、快速心律失常（一）診斷依據（二）救治原則（三）轉運第三章院前急救醫療四、快速心律失常17第三章院前急救醫療五、休克（一）診斷依據（二）救治原則（三）轉運第三章院前急救醫療五、休克18第三章院前急救醫療六、急性胸痛（一）診斷依據（二）救治原則（三）轉運第三章院前急救醫療六、急性胸痛19第三章院前急救醫療七、急性左心衰竭(急性肺水腫)（一）診斷依據（二）救治原則（三）轉運第三章院前急救醫療七、急性左心衰竭(急性肺水腫)20第三章院前急救醫療八、高血壓急癥（一）診斷依據（二）救治原則（三）轉運第三章院前急救醫療八、高血壓急癥21第三章院前急救醫療九、躁狂行為十、腦血管意外十一、癲癇大發作或持續狀態十二、昏迷十三、呼吸困難

十四、哮喘及持續狀態十五、氣胸十六、咯血十七、急性嚴重過敏反應十八、消化道大量出血十九、眩暈二十、急性中毒二十一、急腹癥二十二、創傷

二十三、顱腦損傷第三章院前急救醫療九、躁狂行為22第三章院前急救醫療二十四、燒傷二十五、臨產和分娩二十六、胎膜早破二十七、中暑二十八、溺水二十九、觸電(電擊)三十、自縊三十一、突發事件第三章院前急救醫療二十四、燒傷23第三章院前急救醫療第二節病歷規范一、基本要求二、院前急救病歷內容三、傷病員（代理人）簽字單四、病歷管理規定第三章院前急救醫療第二節病歷規范24第三章院前急救醫療第三節藥械配置規范一、藥械配置二、急救藥械管理制度第三章院前急救醫療第三節藥械配置規范25第六章上海市突發公共事件院前應急救援規定一、應急醫療救援原則二、突發公共事件類別和等級（一）突發公共事件類別。本預案中突發事件類別包括自然災害、人為災害和公共衛生事件。（二）突發公共事件等級。本預案中突發公共事件等級包括特別重大、重大、較大和一般4個等級。第六章上海市突發公共事件院前應急救援規定一、應急醫療救援原26第六章上海市突發公共事件院前應急救援規定三、應急醫療救援組織機構四、保障系統（一）通信保障（二）車輛保障（三）藥械保障（四）人員保障五、突發公共事件的信息收集和報告制度

第六章上海市突發公共事件院前應急救援規定三、應急醫療救援組27第六章上海市突發公共事件院前應急救援規定六、突發公共事件院前醫療應急救援啟動突發公共事件院前醫療應急救援由各級醫療急救中心主任（站長）根據情況宣布啟動，若中心主任（站長）外出不在本市時由其他領導宣布啟動。七、現場指揮、救援與轉運八、突發公共事件應急救援善后工作九、培訓和演練

第六章上海市突發公共事件院前應急救援規定六、突發公共事件院28

車輛清潔、消毒制度一、急救人員下班后應及時對值班車輛進行清潔；每月定期（至少2次）對車輛內外進行徹底清潔工作，并納入考核范圍。二、每天用紫外線或消毒液消毒車廂。三、護送確診和/或疑似傳染病病人后，應立即按照不同病種采取相應的消毒措施。消毒方法嚴格按照清潔區、半污染區、污染區的順序進行。四、車廂內的污物、一次性用品、病人的分泌物等經噴霧消毒后，交接收醫院統一處理。車輛清潔、消毒制度29危重病人判斷依據

危重病人判斷要從癥狀和病因兩個方面來判斷，必須兩方面各有一項或一項以上：一、有其中之一癥狀：P<50次/分或P>120次/分R<12次/分或R>24次/分BP<12Kpa(90mmHg)或R>24Kpa(180mmHg)T>39.0意識模糊、喪失或煩躁、瞻妄皮膚蒼白、青紫出血量>500ml呼吸困難抽搐劇痛二、有其中之一病因：心肌梗死心絞痛心源性休克心力衰竭腦血管意外癲癇發作高血壓危象嚴重呼吸系疾病急性肺水腫氣胸過敏反應中毒嚴重急腹癥嚴重創傷顱腦傷中暑溺水電擊晚期腫瘤

危重病人判斷依據

危重病人判斷要從癥狀和病因兩個方面來判斷，30謝謝謝謝31新進人員崗前培訓急救科李紅新進人員崗前培訓急救科李紅32第一章行為規范一、樹立“以病人為本”的服務理念，全心全意為傷病者服務，在急救工作中充分體現人道主義精神。二、勤奮學習，刻苦鉆研，熟練掌握基礎理論、基本知識和基本技能，提高為病人服務的本領，竭盡所能對癥急救，減輕或解除病人痛苦，預防繼發損傷，快速安全送院。三、關愛病人生命，尊重病人人格，保護病人隱私，遇到危重病人，全力赴救，不以任何理由延誤搶救時機。第一章行為規范一、樹立“以病人為本”的服務理念，全心全意33第一章行為規范四、工作認真負責，服務熱情周到，主動關心和體貼病人，加強與家屬的聯系溝通，做到有問必答、有求必應，慎言守密，正確處理好醫患關系。五、態度和藹，語言親切，禮貌用語，堅持首句普通話，在急救服務和無線通話等場合不講忌語。六、衣著整齊，佩帶胸卡，儀表端莊，舉止文明，不在現場及救護車箱內吸煙。第一章行為規范四、工作認真負責，服務熱情周到，主動關心和34第一章行為規范七、廉潔行醫，規范服務，合理檢查、合理診療、合理用藥，不收受紅包、回扣、小費，不亂收費，不“舍近取遠”轉送醫院，不謀私利，主動履行告知義務，倡導誠信服務。八、工作人員之間互尊互助，團結協作，與醫院保持及時的溝通和良好的合作關系，做好院前院內的銜接工作，保證病人得到最便捷、優質的服務。第一章行為規范七、廉潔行醫，規范服務，合理檢查、合理診療35第二章工作規范

一、上班前準備醫師、駕駛員、擔架員應提前15分鐘上班，穿規定的工作服、佩戴工號牌，進行上班前檢查。（一）駕駛員按順序檢查下列急救器材品種和數量是否按規定配置，能否正常使用和有否損壞。第二章工作規范一、上班前準備36第二章工作規范

（二）醫師按順序檢查下列急救藥械品種和數量是否按規定配置，能否正常使用和有否損壞。第二章工作規范（二）醫師按順序檢查下列急救藥械品種和數37第二章工作規范

（三）擔架員按順序檢查下列急救器材品種和數量是否按規定配置，能否正常使用和有否損壞。第二章工作規范（三）擔架員按順序檢查下列急救器材品種和38第二章工作規范

（四）駕駛員、醫師、擔架員在藥械、通訊器械、車輛檢查完畢后按規定位置放置（停放），發現有缺損或不能正常使用時，應及時報告有關科室（科室人員下班后或節假日報告總值班）并使用備用物品和車輛。第二章工作規范（四）駕駛員、醫師、擔架員在藥械、通訊器39第二章工作規范

二、接受任務三、行車途中四、到達現場第二章工作規范二、接受任務40第二章工作規范

五、現場急救六、病人上車七、送院途中八、到達醫院第二章工作規范五、現場急救41第二章工作規范

九、離開醫院十、回到站點十一、下班工作第二章工作規范九、離開醫院42第三章院前急救醫療第一節診療常規本常規主體上定位在ALS（高級生命支持）等級水平。救治目的：挽救和維持患者基本生命體征、減輕患者痛苦、預防繼發損傷和安全轉運。救治原則：以生命支持為主，包括對癥治療和祛除相關可逆病因。第三章院前急救醫療第一節診療常規43第三章院前急救醫療一、心臟驟停（一）診斷依據（二）救治原則（三）轉運第三章院前急救醫療一、心臟驟停44第三章院前急救醫療二、復蘇后持續生命支持（一）概念復蘇后持續生命支持是指患者經現場搶救恢復自主循環后至到達醫院監護病房約半小時的醫療過程。第三章院前急救醫療二、復蘇后持續生命支持45第三章院前急救醫療（二）救治原則（三）轉運第三章院前急救醫療（二）救治原則46第三章院前急救醫療三、緩慢心律失常（一）診斷依據心率小于60次/min，心電圖大多表現為房室傳導阻滯。（二）救治原則（三）轉運第三章院前急救醫療三、緩慢心律失常47第三章院前急救醫療四、快速心律失常（一）診斷依據（二）救治原則（三）轉運第三章院前急救醫療四、快速心律失常48第三章院前急救醫療五、休克（一）診斷依據（二）救治原則（三）轉運第三章院前急救醫療五、休克49第三章院前急救醫療六、急性胸痛（一）診斷依據（二）救治原則（三）轉運第三章院前急救醫療六、急性胸痛50第三章院前急救醫療七、急性左心衰竭(急性肺水腫)（一）診斷依據（二）救治原則（三）轉運第三章院前急救醫療七、急性左心衰竭(急性肺水腫)51第三章院前急救醫療八、高血壓急癥（一）診斷依據（二）救治原則（三）轉運第三章院前急救醫療八、高血壓急癥52第三章院前急救醫療九、躁狂行為十、腦血管意外十一、癲癇大發作或持續狀態十二、昏迷十三、呼吸困難

十四、哮喘及持續狀態十五、氣胸十六、咯血十七、急性嚴重過敏反應十八、消化道大量出血十九、眩暈二十、急性中毒二十一、急腹癥二十二、創傷

二十三、顱腦損傷第三章院前急救醫療九、躁狂行為53第三章院前急救醫療二十四、燒傷二十五、臨產和分娩二十六、胎膜早破二十七、中暑二十八、溺水二十九、觸電(電擊)三十、自縊三十一、突發事件第三章院前急救醫療二十四、燒傷54第三章院前急救醫療第二節病歷規范一、基本要求二、院前急救病歷內容三、傷病員（代理人）簽字單四、病歷管理規定第三章院前急救醫療第二節病歷規范55第三章院前急救醫療第三節藥械配置規范一、藥械配置二、急救藥械管理制度第三章院前急救醫療第三節藥械配置規范56第六章上海市突發公共事件院前應急救援規定一、應急醫療救援原則二、突發公共事件類別和等級（一）突發公共事件類別。本預案中突發事件類別包括自然災害、人為災害和公共衛生事件。（二）突發公共事件等級。本預案中突發公共事件等級包括特別重大、重大、較大和一般4個等級。第六章上海市突發公共事件院前應急救援規定一、應急醫療救援原57第六章上海市突發公共事件院前應急救援規定三、應急醫療救援組織機構四、保障系統（一）通信保障（二）車輛保障（三）藥械保障（四）人員保障五、突發公共事件的信息收集和報告制度

第六章上海市突發公共事件院前應急救援規定三、應急醫療救援組58第六章上海市突發公共事件院前應急救援規定六、突發公共事件院前醫療應急救援啟動突發公共事件院前醫療應急救援由各級醫療急救中心主任（站長）根據情況宣布啟動，若中心主任（站長）外出不在本市時由其他領導宣布啟動。七、現場指揮、救援與轉運八、突發公共事件應急救援善后工作九、培訓和演練

第六章上海市突發公共事件院前應急救援規定六、突發公共事件院59

車輛清潔、消毒制度一、急救人員下班后應及時對值班車輛進行清潔；每月定期（至