【實(shí)用】醫(yī)療技術(shù)資料【實(shí)用】醫(yī)療技術(shù)資料藥海無(wú)涯學(xué)無(wú)止境專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域藥海無(wú)涯學(xué)無(wú)止境專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域肌內(nèi)注射法常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范【并發(fā)癥】 疼痛【發(fā)生原因】針刺入皮膚的疼痛，推藥時(shí)藥物刺激皮膚的疼痛。一次性肌內(nèi)注射藥物過(guò)多、藥物刺激性過(guò)大、速度過(guò)快。注射部位不當(dāng)，進(jìn)針過(guò)深或過(guò)淺等都可引起疼痛。【臨床表現(xiàn)】注射局部疼痛、酸脹、肢體無(wú)力、麻木。下肢及坐骨神經(jīng)疼痛，嚴(yán)重者可引起足下垂或跛行，甚至可出現(xiàn)下肢癱瘓。【預(yù)防及處理】1．2．掌握無(wú)痛注射技術(shù)。穴位按壓肌內(nèi)注射法，按壓的穴位為關(guān)元俞、太沖等穴用持針的手掌尺側(cè)緣快速叩擊注射區(qū)的皮膚(一般為注射區(qū)的右側(cè)或下側(cè))后進(jìn)針，在一定程度上可減輕疼痛。3．配制藥液濃度不宜過(guò)大，每次推注的藥量不宜過(guò)快過(guò)多。股四頭肌及上臂三2ml【并發(fā)癥】 神經(jīng)性損傷【發(fā)生原因】主要是藥物直接刺激和局部高濃度藥物毒性引起神經(jīng)粘連和變性壞死。【臨床表現(xiàn)】力，易跌跤。局部紅腫、疼痛，肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，手部有運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙。【預(yù)防及處理】1．注射藥物應(yīng)盡量選用刺激性小、等滲、pH注射時(shí)應(yīng)全神貫注，注意注射處的解剖關(guān)系，準(zhǔn)確選擇臀部；(、)上臂部的意進(jìn)針的深度和方向。4．在注射藥物過(guò)程中若發(fā)現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)麻木或放射痛，應(yīng)考慮注入神經(jīng)內(nèi)的可能性，須立即改變進(jìn)針?lè)较蚧蛲Ｖ棺⑸洹?.可用非手術(shù)治療法，行理療、熱敷，促進(jìn)炎癥消退和藥物吸收，同時(shí)使用神經(jīng)做神經(jīng)松解術(shù)。【并發(fā)癥】 局部或全身感染【發(fā)生原因】注射部位消毒不嚴(yán)格，注射用具、藥物被污染等。【臨床表現(xiàn)】注射后數(shù)小時(shí)局部出現(xiàn)紅、腫、熱和疼痛，局部壓痛明顯。若感染擴(kuò)散，可導(dǎo)致全身菌血癥、膿毒敗血癥，患者出現(xiàn)高熱、畏寒、譫妄等。【預(yù)防及處理】與皮下注射法相同。出現(xiàn)全身感染者，根據(jù)血培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)選用抗生素。【并發(fā)癥】 針口滲液【發(fā)生原因】反復(fù)在同一部位注射藥液，每次注射藥量過(guò)多，局部血液循環(huán)差，組織對(duì)藥液吸收緩慢。【臨床表現(xiàn)】推注藥液阻力較大，注射時(shí)有少量液體自針眼流出，拔針后液體流出更明顯。【預(yù)防及處理】1．2～3ml5mI。每次輪換部位，避免同一部位反復(fù)注射。注射后及時(shí)熱敷、按摩，加速局部血液循環(huán)，促進(jìn)藥液吸收。Z90°基部(但不可松開(kāi)對(duì)組織的牽引)，再以右手反抽注射器活塞，確定無(wú)回血后，10s，讓藥物散入肌肉，其間仍保持皮膚呈拉