關于推拿治療學基礎篇第1頁，共54頁，2022年，5月20日，23點4分，星期四學習要求1、掌握推拿發展的起源。2、掌握歷代代表性專著。3、掌握各個時期的推拿發展特點。4、熟悉推拿治療學學習方法。第2頁，共54頁，2022年，5月20日，23點4分，星期四第一節概述第3頁，共54頁，2022年，5月20日，23點4分，星期四一、關于學科的命名1、按摩與推拿在概念上的主要區別1、手法的種類。2、治療的范圍。2、推拿這一名稱，最早見于明朝小兒推拿專著中。第4頁，共54頁，2022年，5月20日，23點4分，星期四二、推拿的起源1、起源于：

（1)、人的動作本能、生產勞動和生活實踐。

(2)、發祥地是“中央”的殷人2、《黃帝內經》中有關推拿的記載可以看出推拿是中醫學應用物理療法最早的學科之一。3、推拿學是中醫學的有機組成部分。第5頁，共54頁，2022年，5月20日，23點4分，星期四

第二章推拿治療學發展簡史

TheHistoryofTUINA

第6頁，共54頁，2022年，5月20日，23點4分，星期四一、春秋戰國時期

（先秦時期）1、按摩是主要的治療和養生保健手段。2、扁鵲用推拿、針灸法成功搶救“尸厥”患者。3、按摩與導引關系密切，《引書》開創了脊柱推拿的先河。4、《五十二病方》記載了按壓止血法和最早的小兒推拿法。第7頁，共54頁，2022年，5月20日，23點4分，星期四二、秦漢時期1、我國的第一部按摩專著《黃帝歧伯按摩十卷》成書于這個時期。2、《黃帝內經》中有十四篇論及推拿，并有“圓針”、“緹針”的記載。3、《金匱要略》中已經有手法急救和“膏摩”的記載。4、已有心臟按摩、頸椎牽引和關節屈伸等技術。第8頁，共54頁，2022年，5月20日，23點4分，星期四三、三國兩晉南北朝1、推拿學術成就發展緩慢的一個歷史時期。2、治療手法進一步豐富，最早的捏脊法和抄腹法。3、自我養生進入全盛期，出現踩蹺法。第9頁，共54頁，2022年，5月20日，23點4分，星期四四、隋唐時期1、公元581~907年，推拿處于極盛時期。表現在：（1）臨床上---推拿已成為一種專門的治療方法，滲透于臨床各科。（2）教學上---隋朝將推拿人員分為士、師、博士三級。（3）醫政上---推拿為太醫曙四科之一。（4）保健上---廣泛用于養生。第10頁，共54頁，2022年，5月20日，23點4分，星期四2、對外交流:傳入日本、印度等國。3、《諸病源候論》每篇末均有推拿的記載4、膏摩盛行。第11頁，共54頁，2022年，5月20日，23點4分，星期四五、宋金元時期1、元朝：危一林利用自身體重牽引復位。2、宋朝：按摩催產法運用于臨床。3、張從正：推拿有汗、吐、下三法的作用。第12頁，共54頁，2022年，5月20日，23點4分，星期四六、明朝1、形成了小兒推拿的獨特體系。2、《小兒按摩經》是我國現存最早的推拿學專著。3、將按摩改稱為推拿。第13頁，共54頁，2022年，5月20日，23點4分，星期四七、清朝1、推拿逐漸沒落，到晚期幾近失傳。2、形成了幾十部有關小兒推拿的專著，代表作有《厘正按摩要術》、《幼科鐵鏡》、《醫宗金鑒》等。第14頁，共54頁，2022年，5月20日，23點4分，星期四八、中華民國1、1929年，提出“廢止舊醫，以掃除衛生事業之障礙。”2、1936年，提出“國醫在科學上無根據”，一律不許執業。3、在民間，推拿形成了滾法、平推和內功三大流派。第15頁，共54頁，2022年，5月20日，23點4分，星期四近代需要提及的幾個人1、李鑒臣：首創一指禪推法。2、丁季峰：首創滾法。3、李樹嘉：首創內功推拿。4、朱春霆：1956年全國第一所推拿醫士學校創始人，任校長。5、俞大方：第一本《推拿學》全國統編教材主編。第16頁，共54頁，2022年，5月20日，23點4分，星期四九、解放后1956年1958年六十年代初期1966~1976年1974年1979年第17頁，共54頁，2022年，5月20日，23點4分，星期四十、近代推拿學發展概況1、實驗研究2、思維方法3、面臨的困境與挑戰4、發展前景第18頁，共54頁，2022年，5月20日，23點4分，星期四第三節推拿治療學學習方法第19頁，共54頁，2022年，5月20日，23點4分，星期四第一步：初與師合。第二步：總與師離。第20頁，共54頁，2022年，5月20日，23點4分，星期四對一個推拿醫生的要求要樹立吃苦耐勞的思想。要有高尚的醫德醫風。具備扎實的醫學基礎知識和有關疾病的發生發展規律。掌握好手法的操作方法和治療原理，在臨床上靈活運用手法。推拿練功(要有強健的體魄)，掌握好用力用氣的方法。積累經驗。第21頁，共54頁，2022年，5月20日，23點4分，星期四推拿學的學科特點第22頁，共54頁，2022年，5月20日，23點4分，星期四1、基本特征（1）手法治療。（2）功法訓練：意義在于提高推拿醫生的身體素質，指導病人進行功能鍛煉以提高療效。第23頁，共54頁，2022年，5月20日，23點4分，星期四2、基本性質（1）外治法。（2）物理性質的療法：以“力”為主要特征的物理作用因子，推拿的主要治療作用即是“力效應”。第24頁，共54頁，2022年，5月20日，23點4分，星期四3、理論內涵（1）中醫學：《中醫基礎理論》、《經絡腧穴學》為主。（2）現代科學：《解剖學》、《生物力學》、《影像學》為主。第25頁，共54頁，2022年，5月20日，23點4分，星期四4、臨床特點（1）適應范圍廣泛。（2）嚴格的禁忌癥。（3）療效有主治、輔治和參與的不同。第26頁，共54頁，2022年，5月20日，23點4分，星期四第二章推拿治療學基礎第27頁，共54頁，2022年，5月20日，23點4分，星期四第一節中醫學基礎1、陰陽學說在推拿治療中的運用。2、五行學說在推拿治療中的運用。3、臟象學說在推拿治療中的運用。4、經絡學說在推拿治療中的運用。5、氣血津液在推拿治療中的運用。第28頁，共54頁，2022年，5月20日，23點4分，星期四第二節西醫學基礎1、神經節段學說。2、體液循環學說。3、物理能量學說。4、生物力學效應。第29頁，共54頁，2022年，5月20日，23點4分，星期四1、疏通經絡，行氣活血

(1)外力直接促進氣血流動；（2）熱效應加速氣血循環。2、舒活肌筋，緩急止痛

第30頁，共54頁，2022年，5月20日，23點4分，星期四3、理順肌筋4、整復并滑利關節5、調節臟腑功能，去除病邪并增強抗病能力，主要通過三個途徑調節內臟功能。第31頁，共54頁，2022年，5月20日，23點4分，星期四6、急救醒神

（1）醒腦開竅

（2）強心通脈

（3）開喉通隔7、美容養顏第32頁，共54頁，2022年，5月20日，23點4分，星期四8、養生保健9、以指代針10、以推代藥第33頁，共54頁，2022年，5月20日，23點4分，星期四二、西醫學作用。三、治未病作用。第34頁，共54頁，2022年，5月20日，23點4分，星期四第三節推拿的醫療作用一、中醫學醫療作用。第35頁，共54頁，2022年，5月20日，23點4分，星期四第四章推拿治則與治法第36頁，共54頁，2022年，5月20日，23點4分，星期四第一節治療原則1、治病求本2、扶正祛邪扶正的四個途徑：氣血流通、特殊部位、藥物外用和自我按摩。第37頁，共54頁，2022年，5月20日，23點4分，星期四3、調整陰陽4、因時、因地、因人制宜5、治未病第38頁，共54頁，2022年，5月20日，23點4分，星期四第二節推拿治法推拿八法：

溫、通、補、瀉；汗、和、散、清。第39頁，共54頁，2022年，5月20日，23點4分，星期四第六章臨床須知第40頁，共54頁，2022年，5月20日，23點4分，星期四第一節適應癥和禁忌癥第41頁，共54頁，2022年，5月20日，23點4分，星期四第二節

推拿異常情況的處理第42頁，共54頁，2022年，5月20日，23點4分，星期四暈推概念：是指推拿過程中患者突然發生暈到、昏厥的現象。臨床表現：頭暈、目眩、心慌氣短、胸悶等癥狀，重者可出現四肢厥冷、出冷汗、暈到等。第43頁，共54頁，2022年，5月20日，23點4分，星期四發生原因：1、過渡緊張 2、體質虛弱 3、饑餓 4、過渡勞累5、大汗后 6、患者體位不當或手法刺激太強第44頁，共54頁，2022年，5月20日，23點4分，星期四處理方法及預防：1、立即停止手法治療2、平臥于空氣流通處，頭位稍低，靜臥片刻，可給飲溫開水或糖水。3、配合掐按水溝、老龍、足三里等穴。4、必要時配合其它急救措施。第45頁，共54頁，2022年，5月20日，23點4分，星期四淤斑概念臨床表現發生原因：1、手法過重、時間太長2、血小板減少癥3、老年性血管脆性增加處理方法：不處理；冷處理；熱處理。預防措施第46頁，共54頁，2022年，5月20日，23點4分，星期四疼痛加重概念：多發于初次接受推拿治療的患者臨床表現發生原因：1、手法過重、時間太長2、手法技術不熟練處理方法：不處理；輕手法治療；熱處理。預防措施第47頁，共54頁，2022年，5月20日，23點4分，星期四骨折或脫位概念臨床表現發生原因：1、體位不當，手法粗暴2、患者骨性病變處理方法：停止手法治療；制動、包扎、固定，X線檢查；整復和固定。預防措施第48頁，共54頁，2022年，5月20日，23點4分，星期四皮損概念臨床表現發生原因：1、摩、擦手法過重、時間太長2、手法技術不熟練，按、揉等手法沒有緊貼皮膚處理方法：停止手法治療，清創消毒，預防感染預防措施第49頁，共54頁，2022年，5月20日，23點4分，星期四疲乏概念臨床表現發生原因處理方法預防措施第50頁，共54頁，2022