尿毒癥中大分子物質與相關疾病尿毒癥毒素定義尿毒癥毒素分類中大分子物質與相關疾病尿毒癥中大分子物質與相關疾病尿毒癥毒素的定義Piorry1840年Heritier尿毒癥概念200余種毒尿毒癥癥狀機體代謝紊亂細胞與組織器官結構損傷與功能失常尿毒癥毒素的定義尿毒癥毒素的定義尿毒毒素蓄積腎功能凈產生氧化應激、微炎癥狀態、蛋白質其代謝性酸中毒、體液超奐修飾因來、激素類素尿毒癥發病尿毒癥毒素的定義尿毒癥毒素的定義>尿毒癥毒素的特征:√潴留于尿毒癥患者體內而且其濃度水平明顯高于正常人√有明確的理化性質與分子結構√在體內潴留某種溶質與特異的尿毒癥癥狀明確相關√采用相同的毒素濃度可以在動物模型再現尿毒癥癥狀,或組織細胞損傷現象√清除體內該物質時可以減輕或緩解尿毒癥癥征尿毒癥毒素的定義尿毒癥毒素的分類目前對毒素的分類大多根據根據其分子量進行,國際國內均無統一標準常規尿毒癥毒素分為三大類:小分子物質:分子量<500Da口小分子毒性物質以尿素的量最多,占“非蛋白氮”的80%或更多口胍類(甲基胍、琥珀胍酸等)、各種胺類、酚類等,也占有其重要地位。中分子物質:分子量500-5000a√大分子物質:分子量>5000Da尿毒癥毒素的分類尿毒癥毒素的分類王海燕主編的《腎臟病學》√小分子物質:分子量<500D√中分子物質:分子量50010000D√大分子物質:分子量>10000D尿毒癥毒素的分類尿毒癥毒素的分類根據毒素是否與蛋白結合分類√蛋白結合毒素√非蛋白結合毒素>根據毒素來源分類:√體內正常的營養物質、穩定內環境物質、多肽激素、微量元素,因腎衰而濃度過高體內正常的代謝產物√體內因腎衰而發生變化或被修飾物質√細菌代謝產物由腸道進入血液尿毒癥毒素的分類大家有疑問的,可以詢問和交流可以互相討論下,但要小聲點大家有疑問的,可以詢問和交流尿毒癥中大分子物質褻3中分子物質共22個名稱分子量(D)中分子毒性物質B2微球蛋白√體內蓄積過多的B內啡肱膽膏收縮素激素;細攴氣管細胞l5800補體因子D23750跣抑素C√正常代謝產生的脫顆粒抑制蛋白IC睡眠誘發肽中分子產物內皮素介素1B√細胞代謝紊亂產K免疫球蛋白輕鏈生的多肽等。λ免疫球蛋白輕鏈甲硫腦啡肽甲狀旁腺素9225維生素A結合蛋白腫痼壞死因子歐洲尿毒癥毒素協作組提供,均為多肽或細胞因子尿毒癥中大分子物質尿毒癥中大分子物質與相關疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質與相關疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質與相關疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質與相關疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質與相關疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質與相關疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質與相關疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質與相關疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質與相關疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質與相關疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質與相關疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質與相關疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質與相關疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質與相關疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質與相關疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質與相關疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質與相關疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質與相關疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質與相關疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質與相關疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質與相關疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質與相關疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質與相關疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質與相關疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質與相關疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質與相關疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質與相關疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質與相關疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質與相關疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質與相關疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質與相關疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質與相關疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質與相關疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質與相關疾病共48張課件尿毒癥中大分子物質與相