1、養老護理1養老護理1前 言2前 言2統計數值到2013年末，蕭山區全區人口為124，3798人。其中：60周歲及以上老年人口達25,3013人，占總人口的20.34%；65周歲及以上老年人口達16,7974人，占總人口的13.51%；80周歲及以上的高齡老年人口達3,8340人，占總人口的3.08%。3統計數值到2013年末，蕭山區全區人口為124，3798人。養老模式家庭養老政府養老社區化養老4養老模式家庭養老4術語和定義老年人：指60周歲及以上的老年人。居家養老服務：指以家庭為核心，以村（社區）為依托，由公益性組織或中介服務機構向居家老年人提供以生活照料、家政維修、醫療保健、精神慰籍、安全

2、防護、文化體育等為主要內容的社會化養老服務形式。助老員：專職或兼職從事居家養老服務的人員。5術語和定義老年人：指60周歲及以上的老年人。5需要居家養老服務的對象獨居老人孤寡老人高齡(80周歲以上)老人經濟困難的老人有特殊貢獻的老人 在生活不能自理或不能完全自理的情況下,可以獲得服務.6需要居家養老服務的對象獨居老人6 第一篇 ： 職業道德 77養老護理員職業道德概念是規定養老護理員如何運用公共的行為標準處理 與老年人 與老年人家屬 與同事 與社會 之間相互關系的行為規范8養老護理員職業道德概念是規定養老護理員如何運用公共的行為標準養老護理員的職業守則養老護理員工作是以老年人為服務對象，以生活照

3、料為主要內容的專業性服務工作，所以養老護理員的職業守則是以它的職業特點和服務對象的需求來確定尊老愛老，以人為本服務第一，愛崗敬業遵章守法，自律奉獻9養老護理員的職業守則養老護理員工作是以老年人為服務對象，以生禮儀須知服裝整潔大方頭發不要過長注意個人衛生淡妝上崗，不可濃妝艷抹行為舉止端莊禮貌待人10禮儀須知服裝整潔大方10養老護理員工作內容為健康老人提供必要的生理、心理健康和娛樂的需求服務為患病老人或有肢體功能障礙的老人提供基本生活照料服務、初級保健和肢體輔助功能訓練，協助醫護人員進行必要的治療、護理，充分滿足老人身心整體健康狀況的需要協助需要臨終照料的老人減輕生理、心理、社會等方面的痛苦，并為

4、其家屬提供心理和精神支撐11養老護理員工作內容為健康老人提供必要的生理、心理健康和娛樂的養老護理員的工作方式 個體化護理方式：由一名養老護理員負責1-2名老人集中護理方式：由一名養老護理員負責幾名老人分組護理方式：由一組人員分工負責在養老機構內的某一區域居住的若干名老人，每組人數多少不等，可根據老人人數和需求而定12養老護理員的工作方式 個體化護理方式：由一名養老護理員 第二篇：老年人護理基礎知識13 13當我們老的時候。運動系統：肌肉萎縮，身高變矮，骨質疏松 呼吸系統 ：肺活量下降，肺功能減弱消化系統 牙齒松動、脫落，大便秘結、排便困難脈管系統 ：血壓升高，心臟供血不足，下肢腫脹和痔瘡，皮下

5、出血而形成瘀斑 神經系統 ：腦組織逐漸萎縮，反應能力下降，記憶力減退泌尿系統 ：夜尿次數增多，男性排尿困難，女性老人遺尿感覺系統 ：視、聽、味、嗅覺改變內分泌系統生殖系統14當我們老的時候。運動系統：肌肉萎縮，身高變矮，骨質疏松 健康老人的標準身體健康心理健康社會適應能力良好道德健康15健康老人的標準身體健康15失能老人的概念定義：即喪失生活自理能力的老人 按照國際通行標準，共有吃飯、穿衣、上下床、上廁所、室內走動、洗澡6項指標 一到兩項“做不了”的定義為“輕度失能” 三到四項“做不了”的定義為“中度失能” 五到六項“做不了”的定義為“重度失能”16失能老人的概念定義：即喪失生活自理能力的老人

6、16老年人的典型心理變化孤獨老人 在行為上表現為行動遲緩、離群獨處；在生理上表現為食欲不振、睡眠不好。憂郁老人 表現為無緣無故地憂慮，終日唉聲嘆氣，愁眉不展。悲哀老人 表現為心中憂傷，面容悲戚，情感難以自抑，常有哭泣，無法保證正常的飲食和睡眠。憤怒老人 表現為出現短暫的、強烈的情緒爆發，進入應激狀態，嚴重時會出現神經系統功能紊亂。疑心重的老人 表現為比較敏感，以自我為中心。17老年人的典型心理變化孤獨老人 在行為上表現為行動遲緩、離群幫助老人學會不良情緒自救宣泄（傾訴、哭泣）轉移（態度果斷、回避、從事感興趣的事、幫助別人）理智消解（承認不良情緒、分析原因、尋找方法和途徑）語言自我暗示使用音樂幫

7、助18幫助老人學會不良情緒自救宣泄（傾訴、哭泣）18與老人進行心理溝通的技巧要尊重老人要學會傾聽要學會提問要耐心、善于等待要誠實可采用肢體接觸要保護老人的自尊19與老人進行心理溝通的技巧要尊重老人19 第三篇:養老護理員操作技能2020護理操作應遵循的原則安全隱私尊嚴溝通獨立性控制感染21護理操作應遵循的原則安全21老人身體清潔護理 每日早晚要幫助老人洗臉、刷牙，飯后用溫開水漱口。對于戴有活動假牙的老人，要注意假牙的護理。每晚睡前要為老人洗腳，天氣熱時，還要為老人擦身或洗澡。每周要為老人洗頭、洗澡1-2次，內衣、床單換洗1-2次。衣服被褥臟了要及時更換。22老人身體清潔護理 每日早晚要幫助老人

8、洗臉、刷牙，飯后用溫開水晨晚間護理內容晨間護理：協助老人穿衣褲、大小便處理、漱洗（口腔清潔、洗臉、洗手、梳頭、必要時會陰護理）、整理床單位晚間護理：協助老人脫衣褲、大小便處理、漱洗（口腔清潔、洗臉、洗手、洗腳、會陰護理）、整理床單位23晨晚間護理內容晨間護理：協助老人穿衣褲、大小便處理、漱洗（口漱洗時的注意事項：最佳室溫：22-26最佳水溫：40-45洗臉順序：內眼角-外眼角-額部-鼻翼-面部-耳朵-頜部-頸部沐浴最佳時間：飯后1小時，時間20分鐘密切觀察，如有異常，及時停止24漱洗時的注意事項：最佳室溫：22-2624衣著照料 衣服應柔軟、寬松、合體、穿脫方便，隨天氣變化隨時增減衣服。老人外

9、出時最好能帶帽子，冬季御寒，夏季遮陽。老人的鞋襪穿著要舒適。夏季宜穿輕便、寬松的布鞋或軟牛皮鞋；冬季宜穿保暖性好、輕便、防滑的棉鞋；襪子應為寬口的棉質襪。偏癱老人的穿脫衣原則：穿衣時先穿患側，再穿健側；脫衣時先脫健側，再脫患側。25衣著照料 衣服應柔軟、寬松、合體、穿脫方便，隨天氣變化隨時增假牙清潔很重要用清水清潔假牙清洗時握穩假牙假牙不戴時應泡在冷水中，不可泡在酒精、熱水中！每日至少清潔兩次鼓勵老人使用假牙26假牙清潔很重要用清水清潔假牙26壓瘡定義好發人群成因好發部位27壓瘡定義27壓瘡分期及癥狀一期：淤血紅潤期 受壓部位初期皮膚呈紅色。二期：炎性浸潤期 若血液循環得不到改善，皮膚會變紫色

10、，疼痛加劇，常有水皰。三期：淺表潰瘍期 水皰破潰，局部感染，淺表組織壞死，潰瘍形成。四期：潰瘍壞死期 壞死組織侵入真皮、肌肉層，甚至深至骨膜、關節。壞死組織有惡臭、大量膿液。28壓瘡分期及癥狀一期：淤血紅潤期 受壓部位初期皮膚呈紅色。預防壓瘡的方法 改變體位，減壓加強皮膚護理減少摩擦減少身體部位的壓力改善營養狀況29預防壓瘡的方法 改變體位，減壓29睡前準備 通風換氣整理床鋪調節室溫睡前洗漱調節光線30睡前準備 通風換氣30入睡照料幫助老人躺入被窩，取合適臥位。最佳臥位是右側臥位。老人臥后的安全檢查。入睡后經常巡視臥室，觀察老人的入睡時間，驚醒次數，早醒情況。巡視時要做到四輕：走路輕、講話輕、

11、操作輕、關門輕。減少干擾。夜間要定時協助癱瘓、垂危等生活不便老人改變體位，滿足其要求。31入睡照料幫助老人躺入被窩，取合適臥位。最佳臥位是右側臥位。3睡眠障礙的護理找出原因，去除影響睡眠的因素創造良好的睡眠環境幫助老人養成良好的飲食、睡眠習慣讓老人身體保持舒適當老人壓力過大、焦慮、害怕時應予心理疏導，緩解不良情緒，也可讓其聽輕音樂或看書，減少身心干擾有睡眠伴隨癥的老人必須治療睡眠伴隨癥，失眠者可適當給予藥物治療32睡眠障礙的護理32老年人的營養需求適當控制熱能的供給提供足夠的優質蛋白質 適量攝入脂肪，一般為每日每千克體重0.5克注意補充無機鹽攝取充足的維生素 提供豐富的膳食纖維 合理補充水分，

12、一般攝入量為1500-2000毫升33老年人的營養需求適當控制熱能的供給33能自理老人 的飲食照料食物放在盤中，注意食物的溫度。餐具托盤放在適當的位置。了解老人進食情況。鼓勵老人進食，勿催促。進食后不能馬上進行劇烈運動。34能自理老人 的飲食照料食物放在盤中，注意食物的溫度。餐具托盤半自理老人 的飲食照料給予適當協助，圍上餐巾，保護衣物。將飯菜放在老人易取到的位置。讓其嘗試自己食用。有骨或刺的食物要去骨、刺或切開。可給予特別餐，如爛飯、糊餐。注意食量、嗜好、憎惡。勿給予太大塊食物，不可催促，不可與老人多交談。巡視觀察，了解老人進食情況。35半自理老人 的飲食照料給予適當協助，圍上餐巾，保護衣物

13、。將飯不能自理老人的飲食照料環境清潔、安靜、無異味，去除干擾因素固體食物和流質食物輪流喂食，忌食物離開舌面直接倒入口中每次喂的量不能太多注意觀察老人進食情況進食中隨時擦凈面部，以維持尊嚴進食后不能馬上飲大量開水36不能自理老人的飲食照料環境清潔、安靜、無異味，去除干擾因素3便秘的護理要點鼓勵老人多吃蔬菜、水果或有谷皮之食物，多飲水。進行適當的活動，增加腸蠕動。建立良好的排便習慣，不可過度用力。特別是患有心腦血管疾病的老人。減少刺激性的食物。指導老人進行下腹部由右起沿臍平線上肋緣下至左下腹做環形順時針按摩，每次10分鐘左右。按照醫護人員指示使用藥物、簡易通便等方法。心理護理。37便秘的護理要點鼓

14、勵老人多吃蔬菜、水果或有谷皮之食物，多飲水。大小便失禁的護理要點 對老人不應譴責，而應表示關懷。經常預備尿壺或便盆在容易失禁者的旁邊，以備便急時之需。安排易失禁者的床位近于洗手間。盡量少用尿片或尿套，確實需要者要做好皮膚護理。定時排泄，養成定時小便及大便的習慣。38大小便失禁的護理要點 對老人不應譴責，而應表示關懷。38排泄照料便盆使用注意事項：1、便盆扁平端朝向老人頭部2、注意保護老人隱私3、動作輕柔，避免拖、拉、拽4、擦拭肛周由前往后紙尿褲使用注意事項：1、先取側臥再取平臥2、男性老人紙尿褲大頭在前，女性老人大頭在后3、紙尿褲正中無彎曲4、使用前后均應清潔會陰39排泄照料便盆使用注意事項：

15、紙尿褲使用注意事項：39老人嘔吐的照料保持鎮靜，安慰老人老人身體尚可，可協助其坐起，身體前傾，臉朝下；仰臥老人取側臥位，或頭偏向一側，并用容器接取嘔吐物保持呼吸道通暢觀察，必要時嘔吐物留取標本，送醫院檢查清潔口腔40老人嘔吐的照料保持鎮靜，安慰老人40合理選擇用藥時間及用藥方法健胃藥、保護胃黏膜的藥：飯前降糖藥：飯前半小時鎮痛藥：疼痛前助消化、對胃黏膜有刺激性的藥：飯后瀉藥：清晨空腹時催眠藥：睡前對牙齒有腐蝕作用或染色的藥：用吸管吸入，服藥后漱口磺胺類、降溫藥：多飲水止咳糖漿：服用后不宜飲水 41合理選擇用藥時間及用藥方法健胃藥、保護胃黏膜的藥：飯前41這些用藥知識你也應該知道服藥前先飲一口水

16、，服藥后至少飲水100ml睡前補鈣效果最好不要隨便服用瀉藥、安眠藥、止痛藥、利尿藥、激素等如果同時開了中藥和西藥，服藥時間應至少間隔半小時滴眼藥水時，應將藥水滴在下眼瞼內42這些用藥知識你也應該知道服藥前先飲一口水，服藥后至少飲水發藥注意事項三查：發藥前、發藥中、發藥后七對：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時間一注意：用藥后的反應43發藥注意事項三查：發藥前、發藥中、發藥后43藥物的保管藥物存放量不宜過多，定點、定人管理藥物必須寫明藥名、劑量、有效日期，凡沒有標簽或標簽模糊均不可再用隨時檢查藥物的質量，一旦變質，不可再用應分類保存，內服和外用藥要分開避光、密閉、低溫保存認知功能障礙的老人，

17、藥物應代為保管，必要時上鎖44藥物的保管藥物存放量不宜過多，定點、定人管理44常用保護裝置 床檔扶手約束帶支被架 45常用保護裝置 床檔45手杖的正確使用適應癥：體弱人士、一側下肢 不能正常負荷體重者、偏癱較輕者關鍵點：患肢著力時手杖協助支撐身體前進方法： 1、調節手杖到合適高度，一手稍向前曲，上臂與前臂成150的位置。 2、患側手握手杖，手杖放前約一步。健腳向前，再患腳跟上，重復以上動作。 46手杖的正確使用適應癥：體弱人士、一側下肢46輪椅的正確使用準備：確定老人身體狀況、檢查輪椅、攜帶必須物品注意事項： 1、老人安全、舒適、無損傷。節力原則，動作輕、穩、準 2、一慢一快：老人改變體位的過

18、程緩慢，搬運速度宜迅速 3、系安全帶，停止使用時，及時將輪椅的閘剎住 4、輪椅大小合適、舒適 5、坐姿正確47輪椅的正確使用準備：確定老人身體狀況、檢查輪椅、攜帶必須物品平車的正確使用平車推至床旁合適位置，與床同高正確選擇抱扶方法，將老人抱至平車上老人頭部應躺在大輪子一側上下坡時，老人頭部在高的一端骨折老人搬運時應在車上墊木板，固定骨折部位48平車的正確使用平車推至床旁合適位置，與床同高48常見的消毒方法日光暴曬消毒煮沸消毒消毒碗柜消毒紫外線照射消毒含氯消毒劑浸泡、擦拭消毒49常見的消毒方法49感染控制最簡單、最有效、 最經濟的方法是： 洗手 50感染控制最簡單、最有效、 最經濟的方法是：50

19、5151一般情況的觀察意識狀態面部表情睡眠飲食出入量：包括攝入量（口進入量和靜脈輸液量、食物）、排出量（尿、糞、痰、嘔吐物、出汗等）52一般情況的觀察意識狀態52全身情況的觀察生命體征： 體溫 脈搏 呼吸 血壓皮膚黏膜： 顏色 彈性 水腫53全身情況的觀察生命體征：皮膚黏膜：53體溫正常值：一般大多測量腋下溫度，為36-37.2發熱時，低熱：37.3-38；中熱：38.1-39；高熱：39.1-40；超高熱：40以上體溫過低：溫度在35.0以下54體溫正常值：一般大多測量腋下溫度，為36-37.254血壓正常血壓：安靜狀態下收縮壓90-140毫米汞柱，舒張壓60-90毫米汞柱，脈壓差30-40

20、毫米汞柱高血壓未服用高血壓藥的情況下，收縮壓大于或等于140毫米汞柱，舒張壓大于或等于90毫米汞柱55血壓55常見的不安全因素 機械性損傷溫度性損傷不安全用電的傷害生物性損傷化學性損傷老人走失56常見的不安全因素 機械性損傷56緊急呼救電話12057緊急呼救電話57跌倒的預防保持活動場地地面平整、干燥、無雜物選擇適當的輔助用具，如拐杖、助行器等衣服要舒適、合身寬松，鞋子要合適、防滑走路保持步態平穩，避免去人多濕滑的地方轉身、轉頭動作要慢58跌倒的預防保持活動場地地面平整、干燥、無雜物58燙傷的防范 老人使用熱水器時，應控制水溫，以免燙傷。熱水瓶應放在老人不易碰到的安全位置熱水袋要慎用，水溫一般不超過50-60攝氏度。熱水袋外面要包布，不要直接放于取暖處。定時檢查，嚴格交接班制度喂飯喂飲時注意溫度，以免燙傷59燙傷的防范 老人使用熱水器時，