1、護士職業的自我防護 1護士職業的自我防護 前言職業防護安全是近年來醫務人員越來越關注的話題，護理人員工作在臨床第一線，與病人接觸最為密切，職業暴露的危險很大，在臨床工作中存在著許多職業感染機會，只有增強職業安全防范意識，采取防范措施，才能減少職業傷害。2前言職業防護安全是近年來醫務人員越來越關注的話題，護理人一、職業暴露的危險因素3一、職業暴露的危險因素34生物因素1234一、職業暴露的危險因素567化學因素物理因素銳器傷抗腫瘤藥心理、社會因素其他相關因素4生物因素1234一、職業暴露的危險因素567化學因素物理因生物因素15生物因素15主要指微生物因素，包括八大類病原微生物，其主要傳播途徑有

2、：血液傳播、呼吸道傳播、消化道傳播等途徑。2醫院病人聚集的場所，也是各種病原微生物聚集的場所。3病人呼出的空氣、分泌物、排泄物、血液等，通過各種途徑傳播疾病。艾滋病、乙肝、丙肝、肺結核是醫務人員生物性職業危害的主要種類。416主要指微生物因素，包括八大類病原微生物，其主要傳播途徑有：血銳器傷2針刺傷是護士最常見的職業損害，不僅損傷皮膚黏膜，還會通過血性傳播疾病，如：艾滋病、乙肝等。這種職業暴露引起的各種感染對護士的健康造成了極大的威脅。2022/10/127銳器傷2針刺傷是護士最常見的職業損害，不僅損傷皮膚黏膜，還會心理、社會因素3護士需要經常倒班，護理工作一直處于緊張狀態，而長期面對病患、意

3、外傷害及死亡等悲傷的情緒會影響他們的精神生活；加之社會對護理工作的期望值增高，患者的維權意識增強；酗酒、吸毒、醫鬧等社會問題都增加了護士的工作緊張感和職業風險。2022/10/128心理、社會因素3護士需要經常倒班，護理工作一直處于緊張狀態其他相關因素4護士的職業安全意識差，缺乏職業防護意識，職業暴露頻率高，防具措施不健全，缺乏防護用具，疫苗免疫防御措施不到位等。2022/10/129其他相關因素4護士的職業安全意識差，缺乏職業防護意識，職具體防護措施健全管理制度加強教育培訓 二、護士職業的防護措施10具體防健全管加強教 二、護士職業的防護11 加強教育培訓1.職業防護工作是一項長期的系統工程

4、，應該加強管理，動員廣大醫務工作者積極參與，實施有效的防護措施，確保他們的職業安全。2.呼吁社會盡快制定適合我國國情的醫護人員職業安全教育規范，將職業安全防范教育列入護理及醫學院校的教材及課程設置，列入繼續醫學與護理學教育計劃中，使醫護學生在學校內就樹立起職業防護的安全意識。3.加強護士的防護培訓，改變護士的不安全行為，減少護士的職業暴露，保障護士的身體健康。4.對醫務人員進行職業防護教育，在國際上被很多國家認為是減少職業暴露的主要措施。據研究表明，定期進行職業防護教育，嚴格執行全面性防護措施，可有效預防職業危險事件的發生。11 加強教育培訓12健全管理制度1.使用必備的防護用具，制定預防對策

5、，實施醫院感染控制的預防標準。2.完善規章制度和管理措施，制定醫務人員職業防護制度與具體措施以及發生職業暴露的上報制度及補救措施。如2004年衛生部頒布的醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則（試行），使醫療機構和醫護人員對HIV職業暴露的預防既暴露后的處理有了依據。3.規范醫療廢物的處理，按照醫療廢物管理條例的規定進行分類收集、存放和處理，正確使用銳器盒，設置醫療危險品的警示標識（黃色）。4.醫院應確保提供手套、口罩、洗手液、快速手消毒液、一次性擦手紙等物品的供應。在洗手池旁張貼七步洗手法，制定醫療垃圾處理流程、針刺傷的預防和應急處理方法。12健全管理制度13 1.如何預防針刺傷2.針刺

6、傷后的處理3.接觸感染血液后的防護措施4.緩解社會和精神壓力5.定期體檢和預防接種具體防護措施13 具體防14國外研究表明，安全操作環境，規范的操作能有效減少護士銳器刺傷的次數；小心棄置。如何預防針刺傷14國外研究表明，安全操作環境，規范的操作能有效減少護士銳器151. 醫院應在現有條件下，考慮醫護人員本身的安全性。提供便于丟棄污染針頭等銳利廢物的容器等設施，減少醫療銳器刺傷的發生。如何預防針刺傷151. 醫院應在現有條件下，考慮醫護人員本身的安全性。提供162.醫務人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷、劃傷。如何預防針刺傷162

7、.醫務人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足173.使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的銳器盒，或者利用針頭處理設備進行安全處置，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫用銳器，以防刺傷。如何預防針刺傷173.使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的銳器盒，或者利當被一般病人針刺傷后，應立即從近心端向遠心端擠出血液。2用肥皂水清洗傷口并在流水下沖洗受傷部位5分鐘。3用2%碘酊、75%乙醇消毒傷口。1針刺傷后的處理18當被一般病人針刺傷后，應立即從近心端向遠心端擠出血液。2用肥護理人員發生針刺傷時應在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，禁止進行傷口的局部擠壓用肥皂液和流動水沖洗

8、，再用碘酒和酒精消毒必要時去外科急診進行傷口處理，根據損傷程度定期進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后應在24小時內抽血查乙肝病毒抗體和丙肝病毒抗體，必要時同時抽取患者血液進行對比，同時注射乙肝免疫高價球蛋白應在24小時內抽血查HIV抗體，必要時同時抽取患者血液標本進行對比。同時遵醫囑口服賀普丁（拉米呋定）1片，tid，持續1周，刺傷后1個月、3個月、6個月進行復查立即通知相關部門19護理人員發生針刺傷時應在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的20注重培養護士對挫折的承受能力，培養他們勇于承擔和克服困難的精神，

9、保持積極向上的愛崗敬業的個人情操，學習心理學，擺脫心理困擾，以良好的心理狀態投入本職工作。緩解社會精神壓力2022/10/1220注重培養護士對挫折的承受能力，培養他們勇于承擔和克服困難211.醫院要定期對護理人員進行體檢，檢驗甲肝乙肝、愛自己結核抗體實驗等項目。2.定期給臨床護理人員進行預防接種甲肝乙肝、卡介苗等免疫制劑，起到預防疾病、保障護理人員的健康的作用。定期進行體檢和預防接種2022/10/12211.醫院要定期對護理人員進行體檢，檢驗甲肝乙肝、愛自己結護士在高危環境下的自我防護七步洗手法掌握洗手的規范方法: 1、護士對接觸性細菌傳染疾病的防護：洗手和手消毒是預防感染最簡單、最有效、

10、最重要的一項措施，連續操作中使用快速手消毒劑，減少感染機會。2022/10/1222護士在高危環境下的自我防護七步掌握洗手的規范方法: 2022/10/12232022/10/1023護士在高危環境下的自我防護2、護士對病區空氣飛沫傳播疾病的自身防護：戴好口罩，須注意的是正確使用和保存口罩。第一步：檢查口罩2022/10/1224護士在高危環境下的自我防護2、護士對病區空氣飛沫傳播疾病的自 第二步： 佩戴口罩2022/10/1225 第二步：2022/10/1025第三步：調節口罩 第四步： 調節鼻翼2022/10/1226第三步： 第四步：2022/10/102627 護士在高危環境下的自我防護3、戴手套：戴手套可以防止感染污物接觸皮膚，也是防止血液意外接觸的防護措施之一，還能減少暴露時進入傷口的血液量。有研究表明：如果一個被血液污染的鋼針刺破一層乳膠手套或聚乙烯手套，醫務人員接觸的血量比未戴手套時可能減少50%以上。 2022/10/1227 護士在高危環境下的自我防護3、戴手套：戴手套可以28 護士在高危環境下的自我防護4、樹立全面預防的觀念，加強自我防護意識