1、夏季常見傳染病的預防控制第1頁，共43頁，2022年，5月20日，8點24分，星期四夏季常見的傳染病消化道傳染病：手足口病、感染性腹瀉等；呼吸道傳染病：水痘、麻疹、風疹、猩紅熱、乙腦、流腦、流感、流行性腮腺炎等；第2頁，共43頁，2022年，5月20日，8點24分，星期四手足口病定義：手足口病是腸道病毒感染引起的常見傳染病之一，多發生于5歲以內的嬰幼兒，可引起發熱和手足、口腔等部位的皮疹、潰瘍；好發季節：春夏和夏秋傳染性：發病后一周內傳染性最強流行病學第3頁，共43頁，2022年，5月20日，8點24分，星期四臨床表現潛伏期一般為27天，沒有明顯的前驅癥狀，多突然發病；發病前12天或發病的同時

2、可有發熱，12天內手、腳、肛周和口腔內出現皰疹； 皰疹最初為米粒大小的紅疹，很快在紅疹的頂部形成小水皰；可自然痊愈，病程約710天。手足口病第4頁，共43頁，2022年，5月20日，8點24分，星期四第5頁，共43頁，2022年，5月20日，8點24分，星期四手足口病皮疹特點皮疹“三個四”特點：四部曲：主要侵犯手、足、口、臀四個部位。四不像：不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹，不像水痘。四不特征：不痛、不癢、不結痂、不結疤。第6頁，共43頁，2022年，5月20日，8點24分，星期四預防措施養成良好的個人衛生習慣和飲食習慣：飯前便后勤洗手，不喝生水、不吃生冷食物等；兒童出現相關癥狀要及時

3、到正規醫療機構就診；流行期間避免去人群聚集、空氣流通差的公共場所；居室經常通風換氣、保持空氣流通，勤換衣服和被褥。手足口病第7頁，共43頁，2022年，5月20日，8點24分，星期四水痘流行病學定義：是水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的一種傳染性極強的急性傳染病，主要發生在嬰幼兒和學齡前兒童，成人發病癥狀比兒童更嚴重。（一次發病終身免疫）傳播途徑：直接接觸、飛沫及空氣傳播好發季節：冬春季第8頁，共43頁，2022年，5月20日，8點24分，星期四水痘臨床表現典型水痘：皮疹出現前24h可呈現前驅癥狀，如輕、中度發熱，不適，厭食等，幼兒常無前驅期 皮疹特點：成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹，同時能

4、看到幾個時期的疹子。 皮疹分布：向心性，軀干為主 粘膜皮疹：口腔、結膜、生殖器處，易破潰形成淺潰瘍第9頁，共43頁，2022年，5月20日，8點24分，星期四第10頁，共43頁，2022年，5月20日，8點24分，星期四水痘預防措施接種水痘疫苗是最有效、最經濟的預防措施；經常開窗通風，保持空氣流通；流行期間不去人多的公共場所。第11頁，共43頁，2022年，5月20日，8點24分，星期四麻疹定義麻疹是由麻疹病毒引起的最常見的急性呼吸道傳染病之一，傳染性很強，臨床上以發熱、咳嗽、流涕、眼結膜充血、麻疹粘膜斑（科氏斑）及全身皮膚出現斑丘疹為特征。第12頁，共43頁，2022年，5月20日，8點24

5、分，星期四麻疹流行病學好發季節：春秋季傳播途徑：空氣、飛沫傳播易感人群：多見于6個月5歲小兒傳染性：發病前2天至出疹后5天內均具有傳染性，前驅期傳染性最強第13頁，共43頁，2022年，5月20日，8點24分，星期四麻疹臨床表現潛伏期：一般為10天（618天），可有輕度體溫上升；前驅期：一般為34天，表現為中度以上發熱、咳漱，流涕、流淚、咽部充血等癥狀；發疹前2448 h 出現科氏斑；出疹期：發熱后34天出現皮疹，出疹順序至上而下，由內向外出疹，先從耳后、臉面、上身、下身、四肢再至手、手心；恢復期：皮疹出齊后，按出疹順序逐漸開始消退。第14頁，共43頁，2022年，5月20日，8點24分，星期

6、四第15頁，共43頁，2022年，5月20日，8點24分，星期四麻疹預防措施盡量減少和患者及其家屬接觸是預防麻疹的關鍵，如接觸麻疹病人，5天內肌注丙種球蛋白可免于發病；按時接種麻疹減毒活疫苗（8月齡時初種，1824月齡復種），鍛煉身體，增強抗病能力；保持室內空氣流通，流行季節少到公共場所。第16頁，共43頁，2022年，5月20日，8點24分，星期四風疹流行病學定義：是由風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病傳染源：病人（唯一傳染源）傳播途徑：空氣飛沫（主要）、間接傳播易感人群：多見于15歲兒童好發季節：冬春季傳染性：出疹前后的病人傳染性最強第17頁，共43頁，2022年，5月20日，8點24分，星期

7、四風疹臨床表現潛伏期為1219天，常以低熱、全身不適及皮疹起病，可伴有咽痛、輕咳和流涕；淺表淋巴結多有腫大且伴有輕度觸痛；皮疹于發熱后很快出現，呈充血性斑丘疹，多見于面部和軀干部，手心、足心不出疹；23日后皮疹消退，一般不遺留色素沉著。第18頁，共43頁，2022年，5月20日，8點24分，星期四第19頁，共43頁，2022年，5月20日，8點24分，星期四風疹預防措施 風疹的預防與麻疹、水痘等出疹性傳染病不同，其對象不僅僅是兒童，同時還應當包括育齡婦女：預防風疹最可靠的手段是接種風疹疫苗；在春季風疹高發期，盡量少帶兒童到人群密集的場所，減少與風疹病人接觸的機會。孕婦尤要當心，以免感染而殃及胎

8、兒；保持室內空氣流通，增加戶外活動，加強體育鍛煉，講究個人衛生。第20頁，共43頁，2022年，5月20日，8點24分，星期四猩紅熱流行病學定義：為A組鏈球菌（化膿性鏈球菌）感染引起的急性呼吸道傳染病，中醫稱之為“爛喉痧”好發季節：全年可發病，但以冬春為高峰易感人群：多見于515歲兒童。傳播方式：空氣飛沫傳播第21頁，共43頁，2022年，5月20日，8點24分，星期四猩紅熱臨床表現主要是高熱、咽峽炎、多伴扁桃體腫大，楊梅舌、全身“酒漢”樣皮疹（皮疹24小時內迅速出齊，全身彌漫性針尖大小的猩紅色皮疹、 觸之如粗砂紙狀或天冷時的雞皮樣疹，皮膚間潮紅，用手壓可暫時轉白）、疹后皮膚脫屑。第22頁，共

9、43頁，2022年，5月20日，8點24分，星期四 猩紅熱第23頁，共43頁，2022年，5月20日，8點24分，星期四猩紅熱預防措施目前此病沒有自動免疫制劑，預防著重于控制感染的散播。隔離患兒，至咽培養連續兩次陰性后解除隔離；對體弱及免疫功能低下的密切接觸者，應服復方新諾明或注射青霉素預防。帶菌者應接受10天青霉素治療；疾病流行期間，應避免到擁擠的公共場所，尤其是兒童。第24頁，共43頁，2022年，5月20日，8點24分，星期四流行病學定義：是由腦膜炎雙球菌引起的急性化膿性腦膜炎，屬于呼吸道傳染病。傳染源：患者及隱性感染病菌的攜帶者傳播途徑：飛沫傳播或密切接觸傳播（2歲以下兒童）易感人群：

10、兒童，尤其是6月齡2歲的嬰幼兒好發季節：冬春季流行性腦脊髓膜炎第25頁，共43頁，2022年，5月20日，8點24分，星期四臨床表現前驅期：低熱、咽痛、咳嗽等癥狀，持續12天。（多數病人無此期表現）敗血癥期：特征性表現是皮疹（通常為瘀點或瘀斑）；高熱寒戰伴頭痛、肌肉酸痛等毒血癥癥狀。腦膜炎期：劇烈頭痛、頻繁嘔吐、狂躁以及腦膜刺激癥狀，重者譫妄、神志障礙及抽搐。25天內進入恢復期。恢復期：體溫逐漸降至正常，皮膚淤點、淤斑消失，癥狀好轉，10%病人出現口唇皰疹。一般在13周內痊愈。流行性腦脊髓膜炎第26頁，共43頁，2022年，5月20日，8點24分，星期四流行性腦脊髓膜炎第27頁，共43頁，20

11、22年，5月20日，8點24分，星期四預防措施預防流腦的最有效方法是及時接種流腦疫苗；經常鍛煉身體，平時多喝水，多吃新鮮蔬菜和水果等，易感人群也可短期口服磺胺嘧啶或青藍湯預防；發現流腦患者要及時隔離治療，流腦流行季節盡量少去人群密集、通風效果差的擁擠的公共場所；保持室內空氣新鮮，被褥、日用品要勤曬太陽。經常洗手、不隨地吐痰。流行性腦脊髓膜炎第28頁，共43頁，2022年，5月20日，8點24分，星期四流行病學定義：是由乙型腦炎病毒引起的以腦實質炎癥為主要病變的急性中樞神經系統傳染病。病死率、致殘率高。傳染源：豬是主要的傳染源傳播途徑：主要是蚊媒傳播（三帶喙庫蚊）。易感人群：兒童（26歲發病率最

12、高）好發季節：夏季（79月）流行性乙型腦炎第29頁，共43頁，2022年，5月20日，8點24分，星期四臨床表現初期：起病后13天，高熱、嗜睡。 極期：病程第410天 ，高熱意識障礙驚厥呼衰腦水腫顱內壓升高腦膜刺激征運動障礙、反射障礙。恢復期：體溫逐漸下降，精神神經癥狀逐日好轉，多于2周左右逐漸恢復。后遺癥期：發生率約5%20%，表現為失語、肢體癱瘓、意識障礙、癡呆等，經治療可有不同程度的恢復。有的持續終生，如癲癇。流行性乙型腦炎第30頁，共43頁，2022年，5月20日，8點24分，星期四預防措施主要是兩個方面的措施，即滅蚊防蚊和預防接種：滅蚊防蚊：充分利用蚊帳和驅蚊劑、滅蚊劑，同時搞好動物

13、圈棚的衛生，消除積水，填平洼地，消滅蚊子的孳生地。預防接種：進行乙腦疫苗的免疫接種是預防乙腦流行最有效的措施。流行性乙型腦炎第31頁，共43頁，2022年，5月20日，8點24分，星期四流行病學定義：是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性強、傳播速度快。傳染源：患者及隱性感染病毒的攜帶者傳播途徑：主要是通過空氣飛沫傳播易感人群：老人、兒童及慢性病患者等免疫功能低下者好發季節：冬春季流行性感冒第32頁，共43頁，2022年，5月20日，8點24分，星期四臨床表現急起畏寒，高熱，頭痛，頭暈，全身酸痛，乏力等中毒癥狀，可伴有咽痛，流涕，流淚，咳嗽等呼吸道癥狀，少數病例有食欲減退，伴有腹痛，腹脹，

14、嘔吐和腹瀉等消化道癥狀；嬰兒流感的臨床癥狀往往不典型，可見高熱驚厥；部分患兒表現為喉氣管支氣管炎，嚴重者出現氣道梗阻現象；新生兒流感雖少見，一旦發生常呈膿毒癥表現，如嗜睡，拒奶，呼吸暫停等，常伴有肺炎，病死率高。流行性感冒第33頁，共43頁，2022年，5月20日，8點24分，星期四預防措施保持良好的個人及環境衛生；打噴嚏或咳嗽時用手帕掩住口鼻，避免飛沫污染他人；均衡飲食、適量運動、充足休息，避免過度勞累；勤開窗通風，保持室內空氣新鮮；流感高發期，盡量不到人多擁擠、通風不良的場所，不得已時，可戴口罩前往；接種流感疫苗是預防流感、減少流感危害的重要措施。流行性感冒第34頁，共43頁，2022年，

15、5月20日，8點24分，星期四流行病學定義：俗稱痄腮，它是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性呼吸道傳染病。傳染源：患者及隱性感染病毒的攜帶者傳播途徑：直接接觸、飛沫、唾液污染食具和玩具等易感人群：兒童和青少年好發季節：冬末春初好發場所：托幼機構和學校流行性腮腺炎第35頁，共43頁，2022年，5月20日，8點24分，星期四流行性腮腺炎臨床表現潛伏期為1425天，平均18天；腮腺腫大是首發體征。可同時伴有或僅有頜下腺腫大；腮腺腫大的特點是：以耳垂為中心，向前、后、下擴大，邊緣不清，有疼痛及觸痛；腫痛在35天達高峰，1周 左右消退，持續710天。第36頁，共43頁，2022年，5月20日，8點24分，

16、星期四流行性腮腺炎預防措施接種腮腺炎疫苗，是最為可靠的預防措施之一；一經發現，立即隔離，直至腮腺腫脹完全消退，避免傳染給他人；室內通風換氣，保持空氣新鮮；保證兒童睡眠充足，加強營養，增強自身免疫力；疾病流行期間，少去公共場所；第37頁，共43頁，2022年，5月20日，8點24分，星期四傳染病防控要點切斷傳播途徑保護易感人群控制傳染源預防控制第38頁，共43頁，2022年，5月20日，8點24分，星期四 傳染病的家庭預防科學營養平衡營養：注意蔬菜水果的攝取，適當搭配粗糧和雜糧，避免高糖分、高脂肪和油炸食品；多喝開水：有利于體內毒素排泄，凈化體內環境。第39頁，共43頁，2022年，5月20日，8點24分，星期四傳染病的家庭預防增強抵抗力科學穿衣：春捂秋凍；根據天氣增減衣物；適當鍛煉：增加血液循環，提高皮膚調節溫度的能力； 保證睡眠：晚間要保證充