1、兒科病情觀察.兒科病情觀察.前言 兒科是一個專科性很強的科室，護理的對象是兒童。由于患兒對疾病的反應差不能對自己的病情進行描述，作為一名兒科護士在護理工作中要有高度的責任心、細心、耐心，同時還要有極強的觀察能力。.前言.一、病情觀察的內容生命體征的觀察1危重病人的觀察6哭聲的觀察3嘔吐的觀察4大小便的觀察5精神的觀察2.一、病情觀察的內容生命體征的觀察1危重病人的觀察6哭聲的觀.1.生命體征的觀察體溫脈搏呼吸血壓.體溫脈搏呼吸血壓.面色潮紅鼻翼扇動煩吵不安精神萎靡皮膚發燙四肢發涼全身大汗淋漓肢端顏色如何用視覺和觸覺斷患兒體溫異常？正常值：口腔舌下溫度 36.337.2C 直腸溫度 36.537

2、.7C 腋下溫度 36.037.0C 體溫危重患兒病情早期識別及護理.如何用視覺和觸覺斷患兒體溫異常？正常值：口腔舌下溫度 . 年齡呼吸脈搏新生兒40-45120-1401歲以下30-40110-1302-3歲25-30100-1204-7歲20-2580-1008-14歲18-2070-90 脈搏危重患兒病情早期識別及護理. 年齡呼吸脈搏新生兒40-45120-1401歲以下30.胸廓（腹部）起伏、頻率深度、節律、三凹征、氣味 呼吸危重患兒病情早期識別及護理. 呼吸危重患兒病情早期識別及護理.肘部和心臟同一水平氣袖上緣位于肘窩上緣袖帶寬度為上臂長的1/22/3正常血壓的范圍： 新生兒:SP:

3、6070（8.09.3kPa）1歲:SP:7080mmHg（9.310.7kPa）2歲:SP年齡280；舒張壓收縮壓2/3 血壓危重患兒病情早期識別及護理.肘部和心臟同一水平正常血壓的范圍： 血壓危重患.2.精神的觀察： 精神狀態的改變是小兒病情變化的信號.2.精神的觀察：.3.患兒哭鬧聲的觀察小兒在未學會用語言表達自己的思維之前，常常以哭鬧的形式表示自己的要求或者不適，如饑餓、口渴，甚至患有威脅生命的疾病時也以哭鬧的形式來表達。.3.患兒哭鬧聲的觀察.4.患兒嘔吐的觀察1、新生兒期 可因吞入較多的羊水，生后發生嘔吐，生后27d嘔吐者應注意有無消化道畸形，幽門肥大性狹窄常在新生兒晚期出現噴射性

4、嘔吐。2、嬰兒期 因喂養不當致嘔吐最為多見，小兒胃賁門松弛，如哺乳過多或吸入空氣，常在吮乳后有少量乳汁返流入口腔自口角溢出，這是溢乳。3、兒童期 消化道疾病或消化道外疾病均可引起嘔吐，如神經系統疾病，顱內壓增高時引起噴射性嘔吐。.4.患兒嘔吐的觀察.5.大小便的觀察1、6個月以下嬰兒腹瀉，無其他癥狀，食欲好，無嘔吐，生長發育好，多為生理性腹瀉。 2、大便呈蛋花樣，有白色小凝塊、有泡沫、酸臭味常常是消化不良的反應。3、大便鮮紅色或像柏油一樣，提示消化道出血。4、果醬樣便，提示腸套疊。5、大便灰白色，提示可能是肝炎或膽道阻塞。6、發生在夏季，膿血便，里急后重多為菌痢。 .5.大小便的觀察.6.危重

5、病人的觀察生命體征神志瞳孔管道儀器藥物應用疾病特點.6.危重病人的觀察生命體征神志瞳孔管道儀器藥物應用疾病特點.正常神志清楚鎮靜狀態模糊嗜睡昏迷神 志瞳 孔正常擴大縮小不等大.神 志瞳 孔.管道儀器氣管插管心電監護胃管尿管氧管呼吸機.管道儀器氣管插管心電監護胃管尿管氧管呼吸機.藥物的應用及觀察嚴格查對計量準確觀察療效副作用.藥物的應用及觀察嚴格查對.根據各種疾病的特點進行觀察1、呼吸系統：咳嗽咳痰等2、神經系統：抽搐等3、泌尿系統：出入水量、血壓等4、新生兒：吃奶情況、肌張力、黃疸等 血液病 腦 炎 腎病 肺 炎.根據各種疾病的特點進行觀察1、呼吸系統：咳嗽咳痰等2、神經.二、護士應掌握的觀察方法普通觀察即視、聽、觸、量重點觀察對象：危重、新入院及病情隨時變化的患兒隨機觀察：交接班和護理治療操作中.二、護士應掌握的觀察方法.三、護士觀察的技巧哭聲的觀察1觀察應認真仔細2夜間觀察很重要3患兒異常表現的觀察42.三、護士觀察的技巧哭聲的觀察1觀察應認真仔細2夜間觀察很重.四、怎樣提高兒科護士病情觀察的能力高度的責任心，耐心細心的工作作風防止護土養成重操作、輕觀察的不良習慣加強觀察能力的培養，規范病情觀察要求熟練掌握病區患兒的病情，做到心中有數掌握病情觀察的方法掌握病情觀