1、2022-2023年（備考資料）副主任醫師(副高)-傳染病學(副高)考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.喹諾酮類抗微生物藥物的特點包括 ( )A、新品種對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌、厭氧菌均有較強抗菌作用B、口服吸收好，體內分布廣，細胞內濃度高，對細胞內細菌作用好C、半衰期長、多經腎臟排泄，尿中濃度高D、孕婦和小兒骨骼發育不良者不宜使用，大劑量靜脈注射可致抽搐E、作用于DNA旋轉酶，是殺菌劑正確答案:A,B,C,D,E2.如圖所示，恙蟲病最具特征性的臨床表現是 ( )A、弛張熱B、淋巴結腫大C、神經系統癥狀D、暗紅色斑丘疹E、焦痂與潰瘍正確答案:E3.患兒，6歲，發熱7

2、天，旱弛張熱，伴納差、神萎，病前有腹瀉病史，近3天軀干部出現風團及細小出血點。心率120次分，心音低鈍，兩肺（-），肝肋下3cm，血白細胞1310L，中性粒細胞0.85，淋巴細胞0.15，有中毒顆粒，肝B超示有小膿腫兩處。其可能的診斷是A、金黃色葡萄球菌敗血癥B、表皮葡萄球菌敗血癥C、大腸埃希菌性敗血癥D、鏈球菌性敗血癥E、銅綠假單胞菌性敗血癥正確答案:A4.5歲男孩，因雙下肢無力5天，聲嘶、吞咽困難1天入院。患兒病前2周有腹瀉史。查體：生命體征正常，神清，雙下肢肌力級，膝腱反射及跟腱反射消失，雙下肢感覺缺失。腦脊液檢查：白細胞510/L，葡萄糖3.9mmol/L，蛋白質1060mg/L，氯化

3、物110mmol/L。診斷考慮A、結核性腦膜腦炎B、吉蘭巴雷綜合征C、周圍神經炎D、病毒性腦炎E、脊髓灰質炎正確答案:B5.腎綜合征出血熱（流行性出血熱）早期典型的病理變化有A、腦水腫B、腦垂體、右心房內膜下出血C、胃出血D、肝萎縮E、全身廣泛小血管及毛細血管損害正確答案:B,E6.新型布尼亞病毒感染的實驗室檢查特點包括A、白細胞減少B、紅細胞減少C、血小板減少D、尿蛋白E、ALT升高正確答案:A,C,D,E7.瘧疾流行的主要區域是A、亞熱帶和溫帶B、溫帶和寒帶C、寒帶D、溫帶E、熱帶和亞熱帶正確答案:E8.水痘病原體可以通過以下哪些途徑傳播 ( )A、空氣飛沫傳播B、輸血傳播C、皮疹液傳播D

4、、垂直傳播E、飲食傳播正確答案:A,B,C,D9.隱孢子蟲病最主要的臨床表現為 ( )A、水樣腹瀉B、惡心C、黃疸D、發熱E、咳嗽正確答案:A10.傷寒最顯著的病理改變部位在 ( )A、腸系膜淋巴結B、結腸起始段C、回腸末端淋巴組織D、肝、脾E、乙狀結腸正確答案:C11.哪種病毒不是嗜肝DNA病毒科的成員 ( )A、土撥鼠肝炎病毒B、鴨乙型肝炎病毒C、黑線姬鼠肝炎病毒D、地松鼠肝炎病毒E、人乙型肝炎病毒正確答案:C12.發生于隱性感染之后的病原攜帶者稱為A、急性攜帶者B、潛伏期攜帶者C、恢復期攜帶者D、慢性攜帶者E、健康攜帶者正確答案:E13.水痘病毒存在與病人體內的A、血液B、皰疹液C、病變

5、的皮膚黏膜組織D、鼻咽分泌物E、水痘痂皮正確答案:A,B,C,D14.脊髓灰質炎減少乃至消滅主要依靠 ( )A、疫苗治療B、對癥治療C、支持治療D、激素治療E、抗病毒治療正確答案:A15.男，58歲，干部，因發熱7天，少尿1天于2003年12月22日入院。同年11月去江西高安出差，當地有類似發熱病流行，12月中旬返南昌。體檢：體溫36.6，血壓90/60mmHg，脈搏110次/分，呼吸28次/分，重病容，神志尚清，全身散在瘀斑，軟腭針尖樣出血點， 兩腋下搔抓樣出血，球結膜水腫、充血，血象：WBC 20.5 10/L，異形淋巴細胞30%， PLT 8910/L。尿蛋白+，診斷應首先考慮 ( )A

6、、敗血癥B、傷寒C、鉤體病D、急性腎盂腎炎E、流行性出血熱正確答案:E16.傳染性非典型肺炎的人間傳播途徑不包括A、近距離飛沫傳播B、接觸傳播C、氣溶膠傳播D、蟲媒傳播E、血液傳播正確答案:D17.何種細菌除可引起急性胃腸炎癥狀外，還可發生顏面潮紅、頭痛、蕁麻疹等過敏癥狀 ( )A、副溶血性弧菌B、致病性大腸桿菌C、變形桿菌D、沙門菌E、金黃色葡萄球菌正確答案:C18.麻疹的臨床特征包括A、發熱、咳嗽、鼻塞、流涕B、流淚C、全身發紅疹D、麻疹科氏斑E、頸后淋巴結腫大正確答案:A,B,C,D19.1992年在印度、孟加拉發現的新型霍亂弧菌，可能是第8次世界霍亂大流行的病原，它是 ( )A、新的古

7、典生物型B、O139群霍亂弧菌C、新的埃爾托生物型D、新的副溶血性弧菌E、副溶血性弧菌正確答案:B20.一男青年，發病10天昏迷，呼氣有肝臭，鞏膜重度黃染，牙齦出血，肝濁音界明顯縮小，總膽紅素170mmolL，ALT 200U屬病毒性肝炎哪一型A、急性黃疸性肝炎B、淤膽型肝炎C、急性重型肝炎D、急性重型肝炎E、慢性重型肝炎正確答案:D可提示肝功能嚴重損害、肝功能衰竭的檢驗中最有價值而且方便的檢查A、肝臟B超B、肝CTC、凝血酶原時間D、ALT2000U可提示肝衰竭E、AST2000U可提示肝衰竭正確答案:C此患者頻繁地出現四肢抽搐伴昏迷，呼吸急促，常見而主要的原因是A、血中苯乙醇胺過高B、肝腎

8、綜合征C、血氨過高D、腦水腫E、腦出血正確答案:D21.屬于監測管理的傳染病是 ( )A、艾滋病B、梅毒C、百日咳D、流行性乙型腦炎E、流行性腮腺炎正確答案:E22.下列關于流行性乙型腦炎病理改變的敘述，錯誤的是A、神經細胞變性，壞死B、血管套形成C、軟化灶D、蛛網膜下腔有膿性滲出物E、膠質細胞增生正確答案:D23.下列均是搶救休克型中毒性痢疾的措施，但應除外的是A、低分子右旋糖酐B、5的碳酸氫鈉C、毛花苷CD、20甘露醇E、羥氨芐青霉素正確答案:D24.關于腦膜炎皮疹，敘述正確的有 ( )A、多為瘀點、瘀斑，壓之不褪色B、全身皮膚及黏膜散在分布C、大瘀斑中央可發生壞死D、四肢皮膚可見蕁麻疹E

9、、偶可見膿皰疹正確答案:A,B,C25.預防流感最有效的方法是 ( )A、使用抗生素B、使用抗毒素C、使用中草藥D、免疫預防(使用疫苗)E、使用抗病毒化學藥物正確答案:D26.女，25歲，新婚4個月，間歇性畏寒、高熱，大汗后緩解，隔日1次，已有半個月。查體：脾臟腫大，余未見異常，血象：WBC4.610/L，N0.65，L0.30，Hb100g/L，平常月經正常，現已停經2個月，兒時有蠶豆病史。患者發熱最可能的原因是 ( )A、急性血吸蟲病B、傷寒C、瘧疾D、革蘭陰性細菌敗血癥E、惡性組織細胞增生癥正確答案:C為了確診，首先哪項檢測 ( )A、血涂片找病原體B、骨髓培養C、肥達反應D、血培養E、

10、尿常規正確答案:A最好的治療措施是 ( )A、氯喹+伯氨喹B、奎寧C、氯喹D、乙胺嘧啶E、奎寧+伯氨喹正確答案:C27.男，43歲，農民，急起發熱、頭痛、全身乏力6天，體查：體溫37，脈搏122次/分，血壓70/60mmHg，神清，呈“酒醉貌”，眼結膜充血，球結膜可見片狀出血，注射部位及雙臀部可見大片瘀斑，肺部未聞及異常首要的檢查是A、出、凝血時間測定B、血培養C、骨髓培養D、血、尿常規檢查E、免疫功能檢測正確答案:D最可能的診斷是A、流腦B、鉤體病C、腎綜合征出血熱D、敗血癥E、沙門菌屬感染正確答案:C下列治療欠妥當的是A、低分子右旋糖酐B、血管活性藥物C、抗生素治療D、血液透析E、激素應用

11、正確答案:D28.關于空腸彎曲菌腸炎的流行病學特點，敘述不正確的是 ( )A、此病為人畜共患性傳染病B、患者是主要傳染源C、感染動物可終生帶菌D、家禽、家畜、鳥類感染彎曲菌后可引起死亡E、主要通過污染的水、食物，經口傳染正確答案:B29.如圖所示，斯氏并殖吸蟲病臨床表現復雜，其最具特征性的表現是 ( )A、游走性皮下包塊B、腹痛、腹瀉C、腦部損害D、咳爛桃肉樣痰液E、肝脾腫大正確答案:A30.關于恙蟲病發病機制，下列哪項不正確A、基本病理變化為全身性小血管炎，血管周圍炎B、焦痂是因恙蟲病東方體在局部繁殖造成的皮膚損害C、發病機制類似敗血癥D、病原體局部繁殖，釋放毒素引起全身性病變E、嚴重者可導

12、致全身多臟器病變正確答案:C31.如圖所示，關于蠕蟲蚴移行癥的概念哪項是錯誤的 ( )A、該癥是由動物蠕蟲幼蟲在人體內移行所致的一類疾病B、它包括某些人類蠕蟲如蛔蟲、鉤蟲等幼蟲在人體內移行過程中所造成的病變C、蠕蟲蚴在移行過程中，可引起各種器官損害，其中以皮膚和肺部病變較多D、病理檢查為肉芽腫病變E、實驗室檢查不能查見蟲卵正確答案:B32.虱傳回歸熱的臨床表現有A、肝大B、大汗C、寒戰D、高熱E、脾大正確答案:A,B,C,D,E33.絲蟲病的病原治療可選用 ( )A、阿苯達唑B、呋喃嘧酮C、乙胺嗪D、乙胺嘧啶E、吡喹酮正確答案:B,C34.下列哪一項不是重型肝炎發生肝性腦病的常見原因 ( )A

13、、血氨增高B、短鏈脂肪酸、色氨酸等蓄積C、假性神經遞質作用D、顱內出血E、腦水腫正確答案:D35.HIV感染者病程分期包括A、急性期B、慢性期C、無癥狀期D、終末期E、發病期正確答案:A,C36.男性，50歲。間歇性發熱1月余，伴右上腹持續性鈍痛，食欲不振、腹脹、惡心、盜汗、消瘦。體檢：貧血貌，肝肋下3cm，質硬，局部隆起，叩痛(+)。B超：肝右葉4cm5cm液性占位。在詢問病史時哪項與本病診斷有關A、慢性腹瀉史B、乙型肝炎史C、牧區居住史D、膽道感染史E、肝癌家族史正確答案:A為確立診斷最有幫助的輔助檢查是A、AFP測定B、糞便光鏡檢及培養C、包蟲囊液皮內試驗D、肝穿刺檢查E、肝CT及同位素

14、檢查正確答案:D下列何種藥物最具診斷性治療價值A、頭孢拉定B、甲硝唑C、雙碘喹啉D、糠酯酰胺E、吡喹酮正確答案:B37.麻疹傳染性最強的時期為A、潛伏期B、前驅期C、出疹期D、恢復期E、出現并發癥期正確答案:B38.男性，20歲，近3月來出現頸部、腋下淋巴結腫大，伴頑固性腹瀉，每日十數次稀便，體重明顯下降達10 kg，3年前在國外居住期間，因手術而輸血400 ml，術后無特殊最可能的診斷是A、腸結核合并淋巴結結核B、惡性組織細胞病C、淋巴瘤D、艾滋病E、克隆病正確答案:D確診的首選檢查是A、淋巴結穿刺或活檢B、骨髓穿刺C、血濃縮找惡性細胞D、PPD試驗E、抗HIV抗體用CD4淋巴細胞計數正確答案:E如病程中出現咳嗽氣促、紫紺，動脈血氧分壓降低，則應首先考慮A、粟粒性肺結核B、間質性肺炎C、心功能不全D、卡氏肺孢子蟲性肺炎E、軍團菌肺正確答案:D皮膚出現紫紅色浸潤斑或結節，應考慮A、全身血管炎B、藥疹C、卡波濟肉D、瘤結節病E、過敏性紫癜正確答案