1、關于醫學微生物真菌的基本性狀07.10.20221第1頁，共36頁，2022年，5月20日，13點30分，星期四07.10.20222概 念真菌（fungi）是一類真核細胞型微生物。有典型的細胞核和完善的細胞器。真菌廣泛分布于自然界，種類繁多，有10余萬種。大多對人無害，只有少數可引起人類疾病。真菌不是植物，不含葉綠素，無根、莖、葉的分化。第2頁，共36頁，2022年，5月20日，13點30分，星期四07.10.20223Medically important fungi Includes 4 phylaZygomycotina(接合菌亞門)，如毛菌、根霉。 Ascomycotina(子囊菌亞

2、門)，如酵母菌屬。Basidiomycotina(擔子菌亞門)，如新生隱球菌。Imperfect Fungi (半知菌亞門)，白假絲酵母菌第3頁，共36頁，2022年，5月20日，13點30分，星期四07.10.20224接合菌（Zygomycotina）第4頁，共36頁，2022年，5月20日，13點30分，星期四07.10.20225子囊菌亞門（Ascomycotina）第5頁，共36頁，2022年，5月20日，13點30分，星期四07.10.20226擔子菌（Basidiomycotina）第6頁，共36頁，2022年，5月20日，13點30分，星期四07.10.20227半知菌（Deu

3、temycotina）第7頁，共36頁，2022年，5月20日，13點30分，星期四07.10.20228第一節 真菌的生物學性狀 一、形態與結構（一）單細胞真菌 形態呈圓形或橢圓形，常見于酵母菌或類酵母菌。它們以芽生方式繁殖產生子代。 1.酵母型真菌 2.類酵母型真菌第8頁，共36頁，2022年，5月20日，13點30分，星期四07.10.20229 新生隱球菌 Cryptococcus neoformans第9頁，共36頁，2022年，5月20日，13點30分，星期四07.10.202210白假絲酵母菌Candida albicans第10頁，共36頁，2022年，5月20日，13點30分

4、，星期四07.10.202211酵母菌芽生新生隱球菌繁殖第11頁，共36頁，2022年，5月20日，13點30分，星期四07.10.202212（二）多細胞真菌 菌絲 + 孢子 交織成團菌絲體（霉菌）真菌細胞壁缺乏構成細菌胞壁的肽聚糖，其堅韌性，主要依賴于多聚N-乙酰基葡萄糖構成的幾丁質 。有的含葡聚糖，甘露聚糖及蛋白質，某些酵母菌還含類脂。 第12頁，共36頁，2022年，5月20日，13點30分，星期四07.10.202213多細胞真菌菌絲(hypha) 孢子(Spore)第13頁，共36頁，2022年，5月20日，13點30分，星期四07.10.202214菌絲 hypha 在環境適宜情

5、況下由孢子長出芽管，逐漸延長呈絲狀。菌絲形態有助于鑒別。有隔菌絲：多數致病性真菌無隔菌絲營養菌絲：菌絲伸入培養基中。氣生菌絲：菌絲在培養基表面。生殖菌絲；具有不同孢子的氣生菌絲。第14頁，共36頁，2022年，5月20日，13點30分，星期四07.10.202215菌絲（Hypha）第15頁，共36頁，2022年，5月20日，13點30分，星期四07.10.2022162. 孢子(Spore) 是真菌的繁殖結構，由生殖菌絲產生。不同的真菌 都有其特有的孢子。 根據繁殖方式，孢子可分為有性孢子和無性孢子。 一般致病性真菌多為無性孢子。第16頁，共36頁，2022年，5月20日，13點30分，星期

6、四07.10.202217 有性孢子：同一菌體或不同菌體上的2個細胞融合經 減數分裂形成。 無性孢子：菌絲上的細胞分化或出芽生成。 分生孢子葉狀孢子孢子囊孢子大分生孢子 大小、細胞數和顏色 是鑒定的重要依據 小分生孢子 真菌都能產生芽生孢子 假菌絲 厚膜孢子 關節孢子 無性孢子第17頁，共36頁，2022年，5月20日，13點30分，星期四07.10.202218真菌孢子與細菌芽胞的區別真菌孢子細菌芽胞抵抗力不強，6070短時間即死抵抗力強，能耐煮沸12小時一條菌絲可產生多個孢子一個細菌只產生一個芽胞是真菌的繁殖形式是細菌的休眠狀態第18頁，共36頁，2022年，5月20日，13點30分，星期

7、四07.10.202219無性孢子種類(1)葉狀孢子（thallospore） 菌絲內細胞直接形成。(2) 分生孢子（conidium）由生殖菌 絲末端的細胞分裂或收縮形成。(3) 孢子囊孢子（sporangiospore）第19頁，共36頁，2022年，5月20日，13點30分，星期四07.10.202220真菌無性孢子的形態A大分生孢子（小孢子菌）B芽生孢子和假菌絲（假絲酵母菌）C厚膜孢子（假絲酵母菌）D關節孢子（球孢子菌）E孢子囊孢子（毛霉）F小分生孢子（曲霉） 第20頁，共36頁，2022年，5月20日，13點30分，星期四07.10.202221二、真菌的繁殖與培養常用培養基：沙保(

8、Sabourauds medium)培養基 pH值 5.5(4.06.0)培養溫度：淺部真菌 2228C；深部真菌37。 生長速度：14W 菌落類型：酵母型菌落 類酵母型菌落 絲狀菌落第21頁，共36頁，2022年，5月20日，13點30分，星期四07.10.202222酵母型菌落C. albicans菌落(類酵母型)第22頁，共36頁，2022年，5月20日，13點30分，星期四07.10.202223曲霉屬青霉菌落第23頁，共36頁，2022年，5月20日，13點30分，星期四07.10.202224多細胞真菌菌落第24頁，共36頁，2022年，5月20日，13點30分，星期四07.10.

9、202225 有些真菌在不同寄生環境和培養條件下出現兩種形態，稱二相性真菌(dimorphic fungi)，即在機體內或含血培養中37孵育，呈現酵母型菌落，而在沙保培養基上室溫孵育，則形成絲狀菌落。如莢膜組織胞漿菌、皮炎芽生菌等。第25頁，共36頁，2022年，5月20日，13點30分，星期四07.10.202226三、變異性與抵抗力對干燥、陽光、紫外線及常用消毒劑有強抵抗力不耐熱，菌絲與孢子60 1小時均可殺死2石炭酸、10%甲醛、0.1%升汞、2.5%碘酊敏感抗真菌藥物：灰黃霉素、制霉菌素B、 二性霉素 B、氟康唑和酮康唑對抗生素不敏感染色：乳酚棉藍染色法第26頁，共36頁，2022年，

10、5月20日，13點30分，星期四07.10.202227第二節 真菌性感染致病性致病物質：細胞壁糖蛋白(有內毒素樣活性)，毒 素，莢膜等。致病方式（五種）： 1. 淺表真菌感染(主要是外源性真菌、癬) 2. 真菌機會感染(主要是內源性真菌) 3. 深部真菌感染(新生隱球菌導致神經系統感染) 4. 真菌毒素致病(急慢性中毒) 真菌毒素與腫瘤的關系(黃曲霉毒素等) 5. 超敏反應(皮炎、哮喘等)第27頁，共36頁，2022年，5月20日，13點30分，星期四07.10.202228抗真菌免疫1、非特異性免疫皮膚粘膜屏障 機械阻擋； 皮脂腺，汗腺，分泌酸性物質 （兒童易患頭癬，成人易患手足癬） 正常

11、菌群拮抗 吞噬細胞：中型粒細胞、巨噬細胞。 體液抗菌物質2、特異性免疫：真菌感染的恢復主要依靠細胞免疫。 深部真菌感染可能引起體液免疫。 第28頁，共36頁，2022年，5月20日，13點30分，星期四07.10.202229第三節 真菌學診斷Laboratory Diagnosis for Fungal infection Direct microscopic CultureSerological Nucleic acids第29頁，共36頁，2022年，5月20日，13點30分，星期四07.10.202230Microscopic ObservationSamplesSputum, ski

12、n scrapings, nail, hair, lung biopsy, etc.MethodTreated with 10% KOH to dissolve tissue material, leaving the alkali-resistant fungi intact, or stained with special fungal stains, then observe by microscopyObservationCharacteristic spores and hyphaeThe wide capsule of Cryptococcus neoformans in Indi

13、a ink preparation of spinal fluid第30頁，共36頁，2022年，5月20日，13點30分，星期四07.10.202231標本 淺部感染真菌 毛發、皮屑、指甲 深部感染真菌 痰、血液、腦脊液等直接鏡檢：淺部標本-KOH處理后鏡檢假絲酵母菌-革蘭染色（假菌絲、厚膜孢子）隱球菌-墨汁負染（厚莢膜）其他多細胞真菌-特殊染色鏡檢分離培養第31頁，共36頁，2022年，5月20日，13點30分，星期四07.10.202232新生隱球菌腦脊液涂片第32頁，共36頁，2022年，5月20日，13點30分，星期四07.10.202233檢查直接鏡檢假菌絲和厚膜孢子可幫助診斷假菌絲厚膜孢子第33頁，共36頁，2022年，5月20日，13點30分，星期四07.10.202234CultureSabourauds agarpH5.6, not suitable for bacterial growthWith additions of antibiotics, eg, penicillin, streto