1、什么是護理應急預案 護理應急預案是指在醫院、院區內發生意外情況時，護理人員應采取的應急預案。護理應急預案專題知識講座10/7/20221什么是護理應急預案 護理應急預案是指在醫護理突發事件以預防為主，防御與應急措施相結合，平時做好突發事件的防備準備，盡量減少突發事件的發生，一旦發生即可啟動應急預案，使之高效有序的進行，最大限度的保護患者的安全，將突發事件的負面影響降至最低限度。護理應急預案專題知識講座10/7/20222護理突發事件以預防為主，防御與應急措施相結合，平時做好突發事臨床護士應急預案的應用臨床護士是應急預案的直接操作者，應強化應急意識，理解各種護理應急預案是保證病人生命安全、有效行

2、使職業責任及社會責任的保障措施，應熟練掌握并以高度的職業責任感實施。護理應急預案專題知識講座10/7/20223臨床護士應急預案的應用臨床護士是應急預案的直接操作者，應強化做為職業護士要培養應對突發事件的意識和能力，熟練操作應急預案，服從指揮和調遣，發揚人道主義精神進行搶救，保護病人的生命安全，使自己有效執業、安全執業。護理應急預案專題知識講座10/7/20224做為職業護士要培養應對突發事件的意識和能力，熟練操作應急預案護理應急預案的管理制訂科學有效切實可行的應急預案，做到臨床護士能熟練掌握，管理者能有效指揮。加強臨床護士的實際訓練，使之在突發事件時，能冷靜面對，熟練操，作救護有效。護理應急

3、預案專題知識講座10/7/20225護理應急預案的管理制訂科學有效切實可行的應急預案，做到臨床護護士應對突發事件的訓練、平時發生突發事件、啟動實施應急預案的主要情況、對現有方案的修改、補充情況，均應及時記錄。將護理應急預案的培訓，管理，檢查做到護理質量管理控制的一部分，與其它質量同期管理。護理應急預案專題知識講座10/7/20226護士應對突發事件的訓練、平時發生突發事件、啟動實施應急預案的搶救中急救藥物的安瓿、輸液空瓶、輸血袋等要求集中存放，以便統計與核對。病人搶救后，如病情穩定或允許移動時，應迅速送回病房或監護室、手術室繼續治療；病情不允許搬動者，應留在原地搶救。搶救物品使用后，應及時歸還

4、原處，清理補充，并保持清潔整齊。護理記錄應在搶救結束后6小時內補齊護理應急預案專題知識講座10/7/20227搶救中急救藥物的安瓿、輸液空瓶、輸血袋等要求集中存放，以便統護理應急預案及程序護理應急預案專題知識講座10/7/20228護理應急預案及程序護理應急預案專題知識講座10/2/2022公共設施意外應急預案及處理流程預防性護理應急預案及處理流流程患者發生意外時應急預案及處理流程患者發生病情變化時應急預案預處理流程患者治療過程中患者出現意外應急預案護理應急預案專題知識講座10/7/20229公共設施意外應急預案及處理流程預防性護理應急預案及處理流流程突發應急事件中護士的工作職責參加搶救的護理

5、人員要及時到位，工作嚴肅認真、分秒必爭、緊張有序，各級護理人員應聽從指揮，明確分工，密切協作。護理人員密切配合醫生，執行口頭醫囑要求及時準確、清楚，并及時記錄。凡經搶救的患者應有詳細護理記錄。護理應急預案專題知識講座10/7/202210突發應急事件中護士的工作職責參加搶救的護理人員要及時到位，工公共設施意外應急預案及 處理流程護理應急預案專題知識講座10/7/202211公共設施意外應急預案及護理應急預案專題知識講座10/2/20火災應急預案1發現火情時，立即呼叫周圍人員，積極組織人員使用現有的滅火器材和水源滅火，同時報告保衛科（夜間報告總值班）2.迅速切斷電源。3.發現火情無法撲滅，馬上撥

6、打119報警，告知準確方位。護理應急預案專題知識講座10/7/202212火災應急預案1發現火情時，立即呼叫周圍人員，積極組織人員使4.迅速撤離疏散患者到安全地帶，所有工作人員應遵循“患者先撤、重患者和老人先撤、醫務人員最后撤離”的原則，“避開火源，就近疏散，統一組織，有條不紊”緊急疏散患者。當班護士和醫生要立即組織患者，有秩序地從安全出口(工作人員通道、病人通道-病房大門、污物間通道)走下防火樓梯，切勿乘坐電梯，然后到室外安全地區指定位置集中清點人員。護理應急預案專題知識講座10/7/2022134.迅速撤離疏散患者到安全地帶，所有工作人員應遵循“患者先撤立即呼救組織人員使用現有的滅火器材報

7、告總值班和保衛科火勢猛烈撥打119安全轉移患者撤出易燃易爆物品搶救貴重物品和資料關閉臨近火情房間的門窗發現火災護理應急預案專題知識講座10/7/202214立即呼救組織人員使用現有的滅火器材報告總值班和保衛科火勢猛烈 患者治療過程中患者出現意外的 應急預案和流程護理應急預案專題知識講座10/7/202215 患者治療過程中患者出現意外的護理應急預案專題知識講座10患者發生輸液反應時的應急程序【目的】使輸液反應的風險降至最低，確保患者安全護理應急預案專題知識講座10/7/202216患者發生輸液反應時的應急程序【目的】護理應急預案專題知識講座【規范要求】1. 嚴格按輸液流程進行操作，認真做好 “

8、三查七對”。2. 一旦患者出現輸液反應，應立即更換液體及輸液器并保留，以備送檢化驗，同時保留靜脈通道。3. 立即報告主管醫師以及護士長，及時、準確執行醫囑，配合救治。護理應急預案專題知識講座10/7/202217【規范要求】1. 嚴格按輸液流程進行操作，認真做好 “三查5.疏散時指導患者迅速用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息，盡可能以最低姿勢或匍匐撤離。6.保證人員安全撤離的條件下，應盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設備和科技資料。7發現某一房間發生火災，室內有易燃易爆物品，要立即撤出，如已不可能撤出，要以最快速度疏散鄰近人員。護理應急預案專題知識講座10/7/202218護理

9、應急預案專題知識講座10/2/2022184. 加強巡視，嚴密觀察病情，采取各種有效措施對癥護理。5. 及時、準確做好病情觀察及搶救護理的病情記錄工作。6. 及時向醫療科、護理部、藥劑科、供應室匯報。7. 將封存的輸液器和藥液與同類同批號的液體、輸液器一起送相關部門檢驗。護理應急預案專題知識講座10/7/2022194. 加強巡視，嚴密觀察病情，采取各種有效措施對癥護理。護過敏性休克應急預案 1、患者一旦發生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地搶救，并迅速報告醫生。2、立即平臥，遵醫囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離

10、危險期，注意保暖。護理應急預案專題知識講座10/7/202220過敏性休克應急預案 1、患者一旦發生過敏性休克，立即停止3、改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應遵醫囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。4、迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。遵醫囑應用晶體液、升壓藥維持血壓，應用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質激素類藥物。護理應急預案專題知識講座10/7/2022213、改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應遵醫囑給予人工呼5、發生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。6、觀察

11、與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。7、按醫療事故處理條例規定6 h內及時、準確地記錄搶救過程。護理應急預案專題知識講座10/7/2022225、發生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救發現患者出現輸液反應立即停止輸液報告主管醫師及護士長查對換下液體名稱及批號，輸液器批號，保留并封存更換液體及輸液器并保留【流程】護理應急預案專題知識講座10/7/202223發現患者出現輸液反應立即停止輸液報告主管醫師及護士長查對換下及時向上級領導及有關部門匯報將封存的輸液器和藥液分別送消毒供應室和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器

12、分別送檢及時、準確執行醫囑，配合搶救實施各種對癥護理措施嚴密觀察病情做好搶救、觀察記錄醫療科、護理部、藥劑科、供應室4小時內填寫書面報告配合處理及搶救護理應急預案專題知識講座10/7/202224及時向上級領導及有關部門匯報將封存的輸液器和藥液分別送消毒供患者發生病情變化時應急預案護理應急預案專題知識講座10/7/202225患者發生病情變化時應急預案護理應急預案專題知識講座10/2/腦出血患者的應急預案1、患者入病房后，護理分兩組：一組迅速安置患者，使其頭部抬高15 30，若昏迷患者應取仰臥位，頭偏向一側，給予氧氣吸入。為患者脫去衣服，做監護。觀察血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度、體溫、意識、瞠

13、孔，并做好記錄。二組立即建立靜脈通路23條，使用套管針，保持點滴通暢，遵醫囑快速滴入脫水、降低顱內壓及搶救藥等。護理應急預案專題知識講座10/7/202226腦出血患者的應急預案1、患者入病房后，護理分兩組：一組迅2、及時吸出嘔吐物及痰液，保持呼吸道通暢。有呼吸道阻塞者，將下頜向前托起，必要時，配合醫生行氣管插管或氣管切開術，并做好相應護理工作。3、若患者出現呼吸不規則、呼吸表淺呈潮式呼吸等，血氧飽和度逐漸降低時，應協助醫生做好氣管插管。必要時行人工輔助呼吸。護理應急預案專題知識講座10/7/202227護理應急預案專題知識講座10/2/2022274、及時擦凈嘔吐物，并注意觀察嘔吐物的性質、

14、顏色及量，做好記錄，有咖啡色嘔吐物時，提示上消化道出血，遵醫囑給予止血藥和凝血藥。5、觀察大、小便情況。大、小便失禁者，及時更換尿布，小便潴留者，給予留置導尿管，每日會陰擦洗2次，保持會陰部清潔。 護理應急預案專題知識講座10/7/2022284、及時擦凈嘔吐物，并注意觀察嘔吐物的性質、顏色及量，做好記6、每15 30 min觀察血壓、脈搏、呼吸、神志，瞳孔各1次，直到病情穩定為止，以便及時了解病情變化；昏迷程度加深，說明病情加重，如出現一側瞳孔散大、血壓升高、呼吸、脈搏變慢時，提示腦疝的發生，應做好應急搶救處理。7、每4h測量體溫1次。如體溫超過38，頭部置冰塊或冰帽，腋下放冰袋，以降低腦代

15、謝和顱內壓。護理應急預案專題知識講座10/7/2022296、每15 30 min觀察血壓、脈搏、呼吸、神志，瞳孔各8、病情危重者，發病24 48 h內禁食，按醫囑靜脈補液，每日20002500ml，起病后3日如神志仍不清楚，無嘔吐及胃出血者，可鼻飼流質飲食，并做好口腔護理。注意水、電解質和酸堿平衡，準確記錄出人量。9、急性期絕對臥床休息，減少不必要的搬動，協助翻身、叩背，肢體置于功能位，做好皮膚護理。護理應急預案專題知識講座10/7/2022308、病情危重者，發病24 48 h內禁食，按醫囑靜脈補液，10、指導患者保持情緒穩定，按時用藥，控制血壓在理想水平，多食富含纖維素飲食，保持大、小便

16、通暢。11、病情穩定后，協助康復師指導患者進行語言訓練及肢體功能的主動與被動訓練，以促進早日康復。護理應急預案專題知識講座10/7/202231護理應急預案專題知識講座10/2/202231患者發生意外時應急預案及處理流程護理應急預案專題知識講座10/7/202232患者發生意外時應急預案及處理流程護理應急預案專題知識講座10患者墜床或摔倒的應急預案1.患者不慎墜床摔倒，護士應立即到患者身邊，對患者的情況進行初步判斷，如測量血壓、心率、呼吸，判斷患者意識等。2、同時通知醫生檢查患者墜床時的著力點，迅速查看患者全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。3、醫生到場

17、后，協助醫生進行檢查，為醫生提供信息，遵醫囑進行正確處理。護理應急預案專題知識講座10/7/202233患者墜床或摔倒的應急預案1.患者不慎墜床摔倒，護士應立即到患4、如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。5、加強巡視至病情穩定。巡視中嚴密觀察病情變化，發現病情變化，及時向科主任、護士長匯報。6.通知家屬。7.認真記錄患者摔倒或墜床的經過幾搶救過程。護理應急預案專題知識講座10/7/2022344、如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。護理應急預案專題患者墜床或摔倒的應急處理流程患者墜床摔倒立即奔赴現場，同時報告醫生判斷患者情況，安撫患者，測量生命體征病情允許，將患者移至搶救室或病床上協助

18、醫生檢查、根據醫囑準確處理報告科主任 護士長通知家屬記錄護理應急預案專題知識講座10/7/202235患者墜床或摔倒的應急處理流程患者墜床摔倒護理應急預案專題知識預防性護理應急預案及處理流流程護理應急預案專題知識講座10/7/202236預防性護理應急預案及處理流流程護理應急預案專題知識講座10/預防藥物過敏反應應急預案1.患者給藥前詢問有無過敏史、家族史、用藥史，按要求做過敏試驗，凡有過敏史者禁做過敏試驗。2.準確實施藥物過敏試驗，如配制、劑量、注射方法及試驗的判斷結果都應按正確方法操作。3.進行藥物過敏試驗和給藥時，應備急救藥護理應急預案專題知識講座10/7/202237預防藥物過敏反應應急預案1.患者給藥前詢問有無過敏史、家族史預防藥物過敏反應應急預案4.藥物過敏試驗陽性或對該藥過敏者，病歷注明，在床頭懸掛醒目標志，并告知患者、家屬.5.過敏試驗陰性患者方