1、中醫護理中醫護理是在中醫理論的指導下，對疾病病中和病后的患者，通過辨證施護措施，以增強病人體質，提高其對外界環境的適應能力和抗病能力，促進疾病的康復。中醫護理中醫護理是在中醫理論的指導下，對疾病病中和病后的患者養生概論養生，又稱為攝生、道生、養性等。養生一詞最早見于莊子內篇。養，即保養、調養、補養之意；生，生命、生存、生長。養生就是養護生命。以自我調攝為手段，推遲衰老、延年益壽為目的。養生概論養生，又稱為攝生、道生、養性等。養生一詞最早見于莊中醫養生與護理的關系中醫養生與中醫護理關系密切 中醫養生看中三大平衡，即人的心態平衡（情志）、人與天地自然的平衡、人的臟腑的平衡。 中醫一般護理包括生活起

2、居護理、情志護理、飲食調護和用藥護理等方面。中醫養生與護理的關系中醫養生與中醫護理關系密切 中醫養養生與護理關系中醫護理對象主要是病人養生主要針對的是健康人防病強身、抗衰益壽歸于養生的范疇疾病病中和病后的調護歸于護理的范疇養生與護理關系中醫護理對象主要是病人養生主要針對的是健康人防第一節 生活起居護理與養生內經曰：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術數，飲食有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”。反之“以酒為漿，以妄為常逆于生樂，起居無節，故半百而衰也”。 定義：指對病人或健康人,分別給予環境的特殊安排與生活的照料,或給予健康方面的指導 。 目的：保持機體內外陰陽

3、的平衡，恢復和保養正氣。 增強機體抵御外邪的能力，為疾病的治療和康復創造良好的條件。 生活起居正常健康維持、促進疾病康復。第一節 生活起居護理與養生內經曰：“上古之人，其知道者，一、生活起居護理與養生的基本原則（重點掌握）順應自然平衡陰陽起居有常勞逸適度慎避外邪形神共養一、生活起居護理與養生的基本原則（重點掌握）順應自然（一）順應自然“天人相應”、 “天人合一”靈樞邪客篇：“人與天地相應也”。說明人體與自然界是息息相關的；自然界的各種變化，都會對人體的生理、病理產生一定影響。順應自然界規律是疾病護理及養生的首要基本原則。（一）順應自然“天人相應”、 “天人合一”（一）順應自然自然界四時陰陽變化

4、：有春、夏、秋、冬的交替；一日：有晝夜晨昏的變化；氣候、地域和居處等環境的改變。以自然之道，養自然之生 （一）順應自然自然界四時陰陽變化：有春、夏、秋、冬的交替；（二）平衡陰陽 中國傳統養生理論認為，陰陽平衡是人體健康的基本標志護理疾病和養生，首要的都是調理陰陽，即確保使機體自身和機體與自然界的陰陽保持動態的平衡。 應根據人的陰陽偏盛偏衰的具體情況制定相應的護理、養生方法。（二）平衡陰陽 中國傳統養生理論認為，陰陽平衡是人體健康的（三）起居有常起居有常：是指作息和日常生活的各個方面要合乎自然界以及人體生理的正常規律，以使機體陰陽兩個方面始終保持在一個平衡的狀態。 （三）起居有常起居有常：是指作

5、息和日常生活的各個方面要合乎（三）起居有常 起居作息有規律并保持良好的生活習慣，能促進機體陰陽平和、提高機體對外界環境的適應能力和抗病能力，達到延緩衰老、健康長壽的目的。 如不能遵循正常、科學的生活規律，輕則引起人體正氣虛弱，重則可出現精神紊亂、臟腑功能損傷而發病。葛洪抱樸子極言：“定息失時，傷也”。 作息起居、日常生活規律、有度是保證機體康健的重要條件之一。（三）起居有常 起居作息有規律并保持良好的生活習慣，能（四）勞逸適度勞逸適度是指合理地安排各種日常活動，包括體力活動、腦力活動和性活動。 “常欲小勞，但莫大疲及強所不能堪耳 ”、“勞逸中和”任何活動均應堅持適中有度的原則，不宜太過和不及。

6、一旦出現太過或不及的因素，就會造成人體陰陽失衡的狀態，從而導致疾病。勞逸適度對人體健康十分重要。（四）勞逸適度勞逸適度是指合理地安排各種日常活動，包括體力（四）勞逸適度1、體力活動 人的體力活動包括勞動和運動兩個方面，堅持適度的體力活動，可調暢氣血、流通血脈、滑利關節，從而增強機體的抗病能力。 素問宣明五氣篇指出“五勞所傷久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋。”（四）勞逸適度1、體力活動（四）勞逸適度2、精神活動 一定限度的情志活動包括腦力活動和娛樂等是正常和必要的，經常性合理用腦，不但不會加速衰老，反而可以增強智力，防止腦老化，預防老年癡呆。 情志活動過于激烈或持續時間過久，超出限度，則會

7、引發各種疾病。（四）勞逸適度2、精神活動（四）勞逸適度3、性活動 “節陰陽而調剛柔”要調節房事，做到陰陽和合、剛柔相濟。 房勞過度，易耗傷腎中精氣“惜精”、“節欲”（四）勞逸適度3、性活動（五）慎避外邪“虛邪賊風，避之有時” 是中醫護理于養生的一個基本原則。 中醫學角度：提高人體的抗病能力；有意識的防御和驅除各種污染源養生學意義：邪氣傷人有必然性，最好做到讓其在體表、體內存留時間最短，不被或少被機體吸收。（五）慎避外邪“虛邪賊風，避之有時” 是中醫護理于養生的一（六）形神共養人身有“形”有“神”。 “形” -形體，包括五臟六腑、四肢百骸、五官九竅等組織器官，是人體的物質器官； “神”-是指人的

8、精神意識。形是神的物質基礎，神是形的外在表現 “無形則神無以生，無神則形不可活”（六）形神共養人身有“形”有“神”。（六）形神共養形神共養，是指不僅要注意形體的保養，還要注意精神的攝養，使形體強健，精力充沛，身體與精神得到協調發展。養形，主要使指對人的五臟六腑、氣血津液、四肢百骸、五官九竅等形體的攝養，以提供良好的醫療、物質條件，加以適當的休息、運動來實現；養神，主要是指對人的精神調養，即通過清靜養神、四氣調神、修性怡神等方法，保持精神內守、神氣清靜平和，增強身心健康，達到調神于強身的統一。（六）形神共養形神共養，是指不僅要注意形體的保養，還要注意二、生活起居護理與養生的基本方法環境適宜 生活

9、規律 順應四時 二、生活起居護理與養生的基本方法環境適宜 （一）環境適宜 環境：包括自然環境和居住、治療環境自然環境 良好的自然環境，氣候適宜，陽光充足，空氣清新，水源潔凈，景色秀美。如綠色的環境能給人以清潔、舒暢、富有生氣的感覺，對人的心里起到調節、鎮靜作用，有益于人體的新陳代謝活動。空氣新鮮，環境美好的山地、海濱、森林、溪流等地方特別能使人與大自然協調一致。（一）環境適宜 環境：包括自然環境和居住、治療環境（一）環境適宜居室環境 居室安靜，通風整潔，適宜的溫濕度，適度的光線 保持安靜、避免噪音：噪聲的刺激常使病人心煩意亂，尤其是心氣虛病人常突然的聲響而心悸不已。護理人員應設法消除噪雜之聲（

10、不能超過4060分貝）。 保持通風整潔：通風次數和時間，應根據季節和室內空氣狀況而定；每天至少通風1-2次，并切忌對流風（素體虛弱、陽虛、易受風邪侵襲者尤甚）。病室陳設要簡單、實用、易清潔、易搬動；病室內定期消毒，保持地面、床、椅等用品的清潔；病人注意個人衛生。 （一）環境適宜居室環境 居室安靜，通風整潔，適宜的溫濕度，（一）環境適宜 保持溫、濕度適宜：室內溫度以18-20度為宜。適宜的溫度，可減少身體的消耗。 陽虛、寒證患者或年老體弱者，多惡風畏寒，室溫宜稍高；陰虛、熱證患者或青壯年，多燥熱喜涼室溫宜偏低。 濕度以50%-60%為宜 。 濕度過高，可使汗液蒸發受阻，病人會感到胸悶、困倦、乏力

11、（濕邪為患風寒濕痹、脾虛濕盛等證）。陰虛、燥證患者-濕度可適當偏高。 濕度過低，室內過于干燥，病人會感到口干唇燥、咽喉干痛（陰虛肺熱者，可出現嗆咳不止）。陽虛、濕證者-濕度宜偏低。（一）環境適宜 保持溫、濕度適宜：室內（一）環境適宜 保持適度的光線：適當的光照給病人在視覺上帶來舒適、歡快和明朗的感覺，對康復有利。 日光不宜直射病人面部。 中午病人休息時，應拉上窗簾，使光線偏暗，以保證午睡。 對于感受風寒、風濕、陽虛及里寒證的病人，室內光線宜充足。 對于感受暑熱之邪侵犯的熱證病人、陰虛及肝陽上亢、肝風內動的病人，室內光線應稍暗。 有眼病的患者室內用深色窗簾，避免對眼睛的刺激。 （一）環境適宜 保

12、持適度的光線：適當的（二）生活規律 1、作息定時 ：要因時、因地、因人、因病制訂不同的作息時間。 根據四季變化調整作息時間，順應自然，能夠改善睡眠質量。 春季-晚睡早起：春是萬物開始生長之季，天地之氣此季開始萌發，故春天的睡眠應該是“夜臥早起”。具體睡眠時間，一般保持在晚上10點半左右入睡即可；早晨要早起，6點左右為宜，這樣有利于機體內陽氣的生長。夏季睡時最短-晚睡早起：夏季萬物處于盛極狀態，人體也是如此。隨著活力漸入高峰，人清醒的時間也會大大增加，一般人夏季睡眠只要五六個小時就可以了。與春季不同的是，因為夏季的白天是一年中最長的，所以睡眠時間應該更晚些，可在11點左右上床，但早起時間不變。（

13、二）生活規律 1、作息定時 ：要因時、因地、因人、因病制訂（二）生活規律1、作息定時 秋季-早睡早起：如果春天的“生”和夏季的“長”做的比較好，那么到了秋季，人體就會達到四季中最平衡的狀態。此時的人體狀態從夏季時的亢奮轉變為秋季時的內斂，因此此季最好早些入睡，每天保持至少8小時的睡眠時間，以利于陰精的收斂。同時要注意早起，以順應陽氣的舒張。冬季早睡晚起：冬季主“藏”，此季動、植物多進入冬眠狀態，以養精蓄銳，為來年生長做準備。人體也應該順應自然界的特點而適當減少活動，以免擾動陽氣，損耗陰精。這個季節的睡眠要“早臥晚起”，最好做到天明才起。但也不應起得太晚，否則陽氣無法舒展升騰，不利于身體的陰陽平

14、衡。（二）生活規律1、作息定時（二）生活規律2、睡眠充足：“服藥千朝，不如獨眠一宿”一般每日睡眠時間不應少于79小時。病人更應增加睡眠和休息時間，重病人應臥床休息。睡眠不足，易耗傷正氣 賴床、晝夜顛倒，可是人精神倦怠、氣血郁滯。（二）生活規律2、睡眠充足：“服藥千朝，不如獨眠一宿” （三）順應四時 順應四時氣候順應四時季節 “春夏養陽，秋冬養陰”晝夜晨昏的陰陽變化，人體也必須與之適應 （三）順應四時 順應四時氣候第二節 情志護理與養生情志是指意識、思維、情感等精神活動情志護理，主要是通過護理人員的語言、表情、姿勢、態度、行為及氣質等來影響和改善病人的不良情緒，解除其顧慮和煩惱，從而增強戰勝疾病

15、的意志和信心，減輕消除引起病人痛苦的各種不良的情緒和行為。以及由些產生的種種軀體癥狀，使病人能在最佳心理狀態下接受治療和護理，達到早期康復的目的。 “善醫者先醫其心，而后醫其身，而后醫其未病” “怒傷肝，喜傷心，思傷脾，悲傷肺，恐傷腎 ” 第二節 情志護理與養生情志是指意識、思維、情感等精神活動一、情志護理與養生的基本原則精神內守情緒平和豁達樂觀一、情志護理與養生的基本原則精神內守（一）精神內守 是指人們通過對自己的意識思維活動和心理狀態進行的自我調節，以達到思想安靜，神氣內守，心無雜念的狀態。（一）精神內守 是指人們通過對自己的意（一）精神內守我國歷代醫家十分重視精神的穩定對人體健康的作用。

16、由于氣血是神的物質基礎，大量過分的耗散精神，可以使氣血損耗，從而產生衰老；神氣清凈則有利于保持氣血充足，可致健康長壽。因此，通過精神內守達到的“神凈”為養神要達到的主要目的。 （一）精神內守我國歷代醫家十分重視精神的穩定對人體健康的作用（二）情緒平和 七情六欲是人之常情，然而情志過激可引起人體氣機紊亂，導致各種疾病發生。首先要使人知道少思寡欲、心無雜念是情緒平和的重要保證，還要給病人創造良好的客觀條件，避免外界事務對心神的不良刺激，如提供安靜的居住環境，避免過強的噪聲，制定合理的作息規律等。（二）情緒平和 七情六欲是人之常情，然而情志過激可引起人體氣（三）豁達樂觀 保持樂觀愉快的情緒能使人體的

17、氣血調和，臟腑功能正常，從而有益于健康。對于病人來說，不管其病情如何，樂觀的心情均可促使其病情好轉。反之則可導致病情加重。（三）豁達樂觀 保持樂觀愉快的情緒能使人體的氣血調和，臟腑功二、情志護理的基本方法關心體貼言語開導移情易性 情志相勝 順情解郁 二、情志護理的基本方法關心體貼（一）關心體貼病人的心理狀態異于常人，產生不良情緒，應“ 視人猶己”，同情體諒。注意自身衣著打扮、語言行為態度和病室內外環境有的放矢，因人施護（一）關心體貼病人的心理狀態異于常人，產生不良情緒，應“ 視（二）言語開導 指通過正面的說理，使患者認識到情志對人體健康的影響，從而使患者能自覺地調和情志，提高戰勝疾病的信心，積

18、極配合治療，使機體早日康復。說理開導的方法要針對病人不同的癥結，做到有的放矢，動之以情，曉之以理，起到改變病人精神狀態與軀體狀況的目的。 （二）言語開導 指通過正面的說理，使患者認識到情志對人體健康（三）移情易性 又稱為情緒轉移法，指通過一定的方法和措施轉移或改變病人的情緒及注意力，以消除和改變其不良情緒、習慣或錯誤認識，使其恢復正常心態及習慣以促進康復。根據患者的個人興趣愛好，讓其進行適當的交際活動、戶外活動，分散患者對疾病的注意力，減輕痛苦和不良情緒。（三）移情易性 又稱為情緒轉移法，指通過一定的方法和措施轉移 （四）情志相勝 “以情勝情法”，根據情志與五臟間存在的陰陽五行生克規律，有意識

19、地用一種情志抑制另一種情志，達到淡化，甚至消除不良情緒，使其恢復正常精神狀態的情志護理方法。根據五行生克規律：怒勝思，喜勝憂， 思勝恐，悲勝怒，恐勝喜。 （四）情志相勝 “以情勝情法”，根據情志與五臟間存在的陰陽 （五）順情解郁 順情指順從病人的意志、情緒，滿足病人合理的心身需要。解郁是指根據病人存在的心理疑慮，通過一定的方法，解除病人對事物的誤解、疑惑，尤其是對疾病的錯誤認識，去掉思想包袱，恢復健康。病人在患病過程中，情緒多有反常，對此，先順其情，從其意，有助于心身康健。 （五）順情解郁 順情指順從病人的意志、情緒，滿足病人合理的（五）順情解郁對于病人心理上的欲望，在護理中應注意分析對待，若

20、是合理的，條件又允許，應盡力滿足之所求或所惡，如創造條件以改變其環境，或對其想法表示同情、理解、和支持等，但是對那些不切實際的想法、欲望，自然不能一味地遷就和縱容，而應當善意地、誠懇地采用說服教育等方法處理。 （五）順情解郁對于病人心理上的欲望，在護理中應注意分析對待，（五）順情解郁對于新入院的病人，往往存在著陌生感和孤獨感，他們渴望關懷，得到及時的診治，此時，應熱情地為其介紹病室的環境和相關的制度，耐心解答病人的問題，主動為病人講述相關的醫學知識。危重病人，病情急、痛苦大，多缺乏思想準備，易產生悲觀和憂傷的情緒，尤須耐心安慰和開導。講清情志對疾病治療的影響和利弊，使其消除顧慮，積極配合治療。

21、 （五）順情解郁對于新入院的病人，往往存在著陌生感和孤獨感，他 三、情志的自我調護清靜養神 養性修身 怡情快志 平和七情 三、情志的自我調護清靜養神 （一）清靜養神 靜，主要指心靜，心無邪思雜念、心態平靜。神：是生命活動的主宰，是生命存亡的根本和關鍵。清靜養神，是指采取各種措施使精神不斷保持淡泊寧靜的狀態，不為七情六欲所干擾。（一）清靜養神 靜，主要指心靜，心無邪思雜念、心態平靜。（一）清靜養神 清靜養神的方法很多，精神內守為清凈養神的主要方法。可以用“意守”的方法將注意力完全專注于機體或外界的某一特定事物或概念，以幫助達到靜神的目的。 （一）清靜養神 清靜養神的方法很多，精神內守為（一）清靜

22、養神氣功療法在調攝精神中可以起到重要的作用。從氣功的本質來說，“調神”是最主要的。它所強調的“入靜”，實際上就是用意念來調整控制體內的生理活動，使人排除情緒因素的干擾，從而達到“靜”的境界。 其實清凈養神最重要的是調整自己的心態，心態決定狀態。凡事要順自然規律。 （一）清靜養神氣功療法在調攝精神中可以起到重要的作用。從氣功（二）養性修身 “仁者壽”，古人把道德和性格修養作為養生的一項重要內容，認為養生和養德是密不可分的，甚至把養性和養德列為攝生首務。 （二）養性修身 “仁者壽”，古人把道德和性格修養作為養生的一（三）怡情快志 （四）平和七情 保持積極、樂觀、愉快、舒暢 的心情，是情志養生的重要

23、方法。 無求則安 （三）怡情快志 （四）平和七情 保持積極、樂觀、愉快、舒暢第三節 飲食調護與養生飲食調護的意義食物的性味及其對人體的影響飲食調護的基本原則飲食宜忌常用飲食調護方法第三節 飲食調護與養生飲食調護的意義一、飲食調護的意義飲食調護是指在治療疾病的過程中，或在對健康人的保健方面，進行營養和膳食方面的護理和指導。飲食是維持人體生命活動必不可少的物質基礎，是人體五臟六腑，四肢百骸得以濡養的源泉。 我國自古就有“寓醫于食”、“藥食同源”之說，把“美食養身”和“防病治病”相互結合，溶為一體。 一、飲食調護的意義飲食調護是指在治療疾病的過程中，或在對健康一、飲食調護的意義 食物與中藥同源，也同

24、中藥一樣，具有四氣五味和升降沉浮的特性，因而許多食物具有治病、補體的作用。利用飲食調護配合治療是中醫學的一大特色。飲食調護得當，可以縮短療程，提高療效。反之，則可以導致病情加重，病程延長，疾病反復，甚至產生后遺癥 。一、飲食調護的意義 食物與中藥同源，也同中藥一樣，具有四氣五二、 食物的性味及其對人體的影響 所謂食物性味，即四氣五味，四氣是指寒熱溫涼四種食物屬性，五味是甘酸苦辛咸五種滋味。 二、 食物的性味及其對人體的影響 所謂食物性味，即四氣五味，（一）按食物的性質分類即寒、熱、溫、涼“四性”分類。寒和涼同屬一種性質，僅是程度上的差異。寒涼食物具有清熱、瀉火、解毒的作用，醫學上常用于熱證和陽

25、證的輔助治療。凡是表現為面紅耳赤、口干口苦、渴喜冷飲、小便短赤、大便干結、舌紅苔黃燥、脈數等癥的病人，均可以選用。（一）按食物的性質分類即寒、熱、溫、涼“四性”分類。（一）按食物的性質分類溫與熱同屬一種性質，溫熱類食物都有溫陽、散寒的作用，醫學上常用于寒證和陰證的輔助治療。凡是表現為面色蒼白，口淡不渴，或渴喜熱飲，畏寒肢冷，小便清長，大便溏泄，舌質淡，脈沉遲等癥的病人，均可以使用。（一）按食物的性質分類溫與熱同屬一種性質，溫熱類食物都有溫陽（一）按食物的性質分類1、寒涼性食物，具有清熱、瀉火或解毒的作用，如糧食中的小米、高梁米、大麥、赤小豆、綠豆等； 溫熱性的食物，具有溫中、祛寒之功效，如糯米

26、、黃米、小麥等甘溫食物. 2、平性食物 ：不偏寒，也不偏熱，具有健脾、開胃、補益的作用，適宜于常食久食， 一般熱證和寒證都可配合食用，尤其對那些身體虛弱，或久病陰陽虧損，或病癥寒熱錯雜，或內有濕熱邪氣者，較為適宜。 2，平性食物 （一）按食物的性質分類1、寒涼性食物，具有清熱、瀉火或解毒（一）按食物的性質分類3、補益類食物 有益氣、養血、壯陽、滋陰的功效。據其寒涼溫熱的不同，分為溫補、清補和平補三類：清補類食物 清補即寒性食物，性味寒涼，具有清熱、瀉火、解毒的作用。此類食物含熱量較低，能減緩人體代謝，增進免疫功能，消除慢性炎癥，從而增強體質。如鴨、鵝、甲魚、豆腐、蓮子、冰糖等。（一）按食物的性

27、質分類3、補益類食物 有益氣、養血、壯陽、（一）按食物的性質分類溫補類食物 溫補類食物一般具有溫熱性質，有溫中、助陽、散寒的功效，適用于陽虛證、寒證或久病體弱，稟賦不足者。熱證和陰虛火旺者慎用或禁用。如羊、狗肉、核桃、桂圓等平補類食物 所謂“平”，是指此類食物沒有明顯的寒涼或溫熱偏性，適用于各類病人，尤其常用于疾病的恢復期，也適用于正常人的補益。如雞蛋、豬肉、雞肉、銀耳等（一）按食物的性質分類溫補類食物 溫補類食物一般具有溫熱性4、發散類食物 易于誘發舊病（尤其是誘發皮膚疾病）或加重新病的食物稱為發散類食物。如禽畜類中的豬頭、雞頭，蔬菜類的蘑菇、香椿，水產品類的蝦、蟹等。4、發散類食物 易于誘

28、發舊病（尤其是誘發皮膚疾病）或加重新 （二）按食物的味分類 食物與藥物一樣，既有其性，又有其味。食物的性味不同，對人體的作用有明顯區別。大而言之，食味有五味：酸、苦、甘、辛、咸。 （二）按食物的味分類 食物與藥物一樣，既有其性，又有其（二）按食物的味分類1、辛味食物 有發散、行氣、通經脈、健胃之功，對于表寒證及氣血阻滯病癥應注意選用之。但辛味食物多辛香走串，易于助火傷津，耗散陽氣。凡氣虛自汗，或熱病后期，津液虧耗及失血等證，均當慎食。（二）按食物的味分類1、辛味食物 有發散、行氣、通經脈、健（二）按食物的味分類2、甘味食物 也就是甜味，補養身體，緩和痙攣，調和性味。絕大多數主食如米、麥、玉米等

29、都是屬于甘味。味淡的食物也附屬于甘。 不利的一面，過食甘甜之物容易引起中滿(胃腹飽滿悶脹)、泛酸、齲齒等。（二）按食物的味分類2、甘味食物 也就是甜味，補養身體，（二）按食物的味分類3、酸味食物 可收斂固澀，適用于氣虛、陽虛不攝而致的多汗癥，以及泄瀉不止、尿頻、遺精、滑精等癥。還能增進食欲，健脾開胃。有弊端，多食酸容易損齒。吃過酸味食物要漱口。4、咸味食物 軟堅散結、亦能瀉下，用于治療熱結、痰核等癥。 5、苦味食物 燥濕、清熱、瀉實。如：苦瓜，清熱、解毒明目。苦味的食物多偏寒，因此陽虛體質，平素怕冷、少氣乏力者，最好別去嘗試。 （二）按食物的味分類3、酸味食物 可收斂固澀，適用于氣虛、三飲食調

30、護的基本原則（一）飲食有節 所謂飲食有節，是指飲食要有節制，不能隨心所欲，要講究吃的科學和方法。 飲食宜定量 飲食不可過饑、過飽，提倡未飽先止，不可暴飲暴食。 進食宜定時 一日三餐，按時進食。 （二）飲食有方 進食宜緩 細嚼慢咽，有助消化。 食物宜軟硬適中，冷熱適宜。 食后散步 飯后宜做一些從容緩和的活動，不宜立即臥床休息。 飲食宜新鮮，不食腐敗不潔食物 三飲食調護的基本原則（一）飲食有節 所謂飲食有節，是指飲（三）謹和五味 五味與人體健康息息相關，祖國醫學認為，人之飲食，各有適味。五臟各主其味：肝主酸、脾主甘（甜）、心主苦、肺主辛、腎主咸。飲食五味不可太偏，否則易使機體陰陽失調而發病。 （三

31、）謹和五味 五味與人體健康息息相關，祖國醫學認為，人之正常飲食應以甘味食品為主，兼而其他四味調和口感。氣候寒冷或外感風寒時，可適當增加辛熱食物的食用，以祛寒解表。氣候炎熱或患有熱性病時，可適當增加一些苦味或寒性食物，以清熱降火。飲食中略佐以酸苦味，可開胃消食。飲食中酌加咸味食品有補腎益精的功效。正常飲食應以甘味食品為主，兼而其他四味調和口感。氣候寒冷或外（四）葷素搭配 葷與素是相對而言的。葷，通指肉蛋類食物，大體是指中國餐桌上的副食。素，通指蔬菜和糧食作物，有主食也有副食。我國的飲食結構是以糖類(主要來源于蔬菜和糧食，就是被稱為素食的部分)為主的，主副食搭配的比例通常為41，葷菜的數量一般約占

32、1015。（四）葷素搭配 葷與素是相 葷素搭配合理，是長壽健康的秘訣之一。而食葷太多，一方面會造成肥胖，使人失去體態美和增加內臟負擔；一方面使機體內的膽固醇增高，引起動脈硬化和冠心病等。我們的祖先早在幾千年前就認識到了“膏粱厚味，足生大疔”的道理，并指出了過多食葷是造成多疾的原因，所以我們要食葷有度，適可而止。 葷素搭配合理，是長壽健康的秘訣之一。而食葷太多，四、飲食宜忌 疾病有寒熱虛實之分，陰陽表里之別。食物也多有偏性，有于病相宜，有于病為害，得宜則補體，為害則成疾。加之患病后所服藥物也各具性味，所以，護理疾病強調飲食宜忌是十分重要的。四、飲食宜忌 疾病有寒熱虛實之分，陰陽表里之別。食物也多

33、有偏 習慣上，在因某種原因而不宜食用某些食物時，稱為“忌口”。飲食宜忌應根據病人的體質、病情、服藥、季節、氣候和飲食習慣等諸方面的因素綜合考慮，總的原則是要有利于健康和疾病的康復。 習慣上，在因某種原因而不宜食用某些食物時，稱為“忌口”。四、飲食宜忌 (掌握)辨證施食辨藥施食因人施食因時施食特殊忌口 四、飲食宜忌 (掌握)辨證施食（一）辨證施食病證有寒、熱、虛、實之分，食物亦有四性五味之別，在飲食調護中應按病證的性質不同，選擇相宜之食品。對于患者的飲食，須根據具體病證加以調配，即辨證配膳。飲食護理與用藥治療同法，當“寒者熱之”，“熱者寒之”，“虛則補之”，“實則瀉之”。總的來說，食物的性味應逆

34、于疾病性質。如虛證應補益，實證宜疏利，寒證宜溫熱，熱證宜寒涼。應注意忌食能夠加重病情的食物。 （一）辨證施食病證有寒、熱、虛、實之分，食物亦有四性五味之（一）辨證施食1、熱證 熱證是機體感受熱邪，或陽盛陰虛所引起的一類病證。陽熱偏盛，傷陰耗液，故宜清熱、生津、養陰，宜食寒涼和平性食物，忌辛辣、溫熱之品。2、寒證 寒證是機體感受寒邪，或陽虛陰盛所引起的一類病證。陰寒偏盛，陽氣虧虛，故宜溫里、散寒，助陽，宜食溫熱性食物，忌寒涼、生冷之品。（一）辨證施食1、熱證 熱證是機體感受熱邪，或陽盛陰虛（一）辨證施食3、虛證 虛證是指陰陽氣血虧虛所引起的一類病證，宜補虛益損，食補益類食物。陽虛者宜溫補，忌用寒

35、涼；陰虛者宜清補，忌用溫熱；氣血虛者可隨病證的不同辨證施食。然虛證患者多脾胃虛弱，進補時不宜使用滋膩、硬固之品，食物以清淡而富于營養為宜。（一）辨證施食3、虛證 虛證是指陰陽氣血虧虛所引起的一類（一）辨證施食4、實證 實證是指邪氣過盛所引起的一類病證，飲食宜疏利、消導。應根據病情指表里寒熱和輕重緩急辨證施食，采取急則治標，緩則治本和標本兼治的總體原則進行飲食調護，一般不宜施補。5、外感病證 宜飲食清淡，可食蔥、姜等辛溫發散之品，忌油膩厚味。（一）辨證施食4、實證 實證是指邪氣過盛所引起的一類病證（一）辨證施食6、其他 各類血證、陰虛陽亢證，目疾、皮膚病、痔瘺、瘡疥、癰疽等病證忌辛熱、發散類食物

36、，如蔥、蒜、生姜、胡椒、花椒、辣椒、白酒等；肝陽肝風病人忌吃鵝、公雞、鯉魚、豬頭等；患有各種皮膚病及可能復發的痼疾者，忌食發散類等，以免誘發舊病或加重新病。 （一）辨證施食6、其他 各類血證、陰虛陽亢證，目疾、皮膚（二）辨藥施食 即食物的性味應與患者所服藥物的性能一致，忌與所服藥物的性能拮抗，以免降低藥效。如食物與所服藥物的性味相同，甚至還可增強藥物的效能，加速病情的康復。（二）辨藥施食 即食物的性味應與患者所服藥物的性能一致，忌與（三）因人施食 人的體質有強弱不同，年齡有老少之分，故飲食宜忌也應有區別，如體胖之人多痰濕，宜食清淡、化痰之物、忌肥甘厚膩之品，以免助濕生痰；體瘦之人多陰虛，宜多食

37、滋陰生津，養血補血之物，忌辛辣動火之品，以免傷陰；老年人脾胃虛弱，食宜清淡，忌油膩、硬固、粘膩食物，以免傷及脾胃；婦女妊娠期和哺乳期忌辛辣溫燥食品，以免助陽生火，影響胎兒和乳兒；小兒氣血未充，臟腑嬌嫩，有應注意飲食的宜忌。（三）因人施食 人的體質有強弱不同，年齡有老少之分，故飲食宜（四）因時施食 四時季節的變化，對人體的生理功能產生不同的影響。因此，飲食宜忌也有所不同。應依據春夏秋冬四季陰陽消長和寒暑變化來調節人的飲食，以適應自然規律，保持人體陰陽的平衡協調。（四）因時施食 四時季節的變化，對人體的生理功能產生不同的影（四）因時施食春季氣候由寒轉暖，陽氣生發，食宜清潤平淡，如百合、甘蔗、香椿、

38、藕、蘿卜、黑木耳、蓮子等，忌辛辣、耗氣之品。夏季陽氣亢盛，天氣炎熱，食宜甘寒，如白扁豆、綠豆、苦瓜、西瓜、甜瓜等時鮮瓜果蔬菜等，忌溫熱、生火、助陽之品，并應防過食生冷或不潔食物。（四）因時施食春季氣候由寒轉暖，陽氣生發，食宜清潤平淡，如百（四）因時施食秋季陽收陰長，燥氣襲人，食宜滋潤收斂，如梨、百合、蓮子、藕、胡桃、銀耳、芝麻等，忌辛燥溫熱之品。冬季陽氣潛藏，陰氣盛極，最宜溫補，如羊肉、狗肉、牛肉、胡桃、桂圓、荔枝、栗子，適量黃酒、白酒等，忌生冷寒涼。（四）因時施食秋季陽收陰長，燥氣襲人，食宜滋潤收斂，如梨、百（五）特殊忌口 指服用某些藥物時有特別的飲食禁忌要求或某兩種食物不宜共食。這些忌口的

39、要求有些是前人醫書中記載，有些是約定俗成。如生姜、韭薤不與蜂蜜共食，服人參等滋補藥時忌食蘿卜，服荊芥時忌吃魚蟹等。（五）特殊忌口 指服用某些藥物時有特別的飲食禁忌要求或某兩種五、常用飲食調護方法五、常用飲食調護方法（一）汗法 即解表法，是用具有解表作用的飲食發汗以疏散外邪，解除表證的方法，主要適用于外感初起，病邪侵犯肌表所表現出的一系列病證。根據表寒和表熱證的不同，又分為辛溫解表和辛涼解表兩種方法。 （一）汗法 即解表法，是用具有解表作用的飲食發汗以疏散外邪，（一）汗法辛溫解表食療適用于外感風寒初起，證見惡寒、發熱、頭痛、身痛、無汗，食欲不振、惡心，常用食物有蔥、姜等；辛涼解表適用于外感風熱初

40、起，證見身熱、頭痛、微惡風寒，有汗、咽痛，常用食物有西瓜、薄荷、蘆根等。（一）汗法辛溫解表食療適用于外感風寒初起，證見惡寒、發熱、頭（二）下法即瀉下法，是用具有通便作用的食物痛瀉大便或祛除腸內積滯的方法。主要適用于病后、產后、年老體虛和氣血不足等所致虛證便秘需用潤下法者。常用食物有蜂蜜、桑椹、香蕉、植物果仁、各類蔬菜等。（二）下法即瀉下法，是用具有通便作用的食物痛瀉大便或祛除腸（三）溫法 即溫里法，是用溫熱食物振奮陽氣，祛除里寒的一種方法。多用于里寒證或素體陽虛之人，癥如肢體倦怠、四肢不溫、腹中冷痛等。常用食物有辣椒、黃酒、白酒、花椒、姜、羊肉等。 （三）溫法 即溫里法，是用溫熱食物振奮陽氣，

41、祛除里寒的一種方（四）清法 即清熱法，是用寒涼性食物清除內熱，瀉火解毒的一種方法。多用于實熱證或素體陽虛之人。癥如發熱、煩渴、口舌生瘡、小便短赤等。常用食物有西瓜、梨、藕、黃瓜、苦瓜、綠豆、茶等。 （四）清法 即清熱法，是用寒涼性食物清除內熱，瀉火解毒的一種（五）消食法 也稱消導法，是用具有消食健胃作用的食物開胃消食的一種方法。適用于脾胃升降失調，飲食不化等證。癥如噯腐吞酸、脘痞腹脹、厭食嘔惡、納呆等。常用食物如山楂、蘿卜、大蒜、醋等。（五）消食法 也稱消導法，是用具有消食健胃作用的食物開胃消食（六）補法 即補益法，是用具有補益作用的食物以補氣養血，滋陰助陽，強身健體的一種方法。亦稱為食補。適

42、用于氣虛、血虛、陰虛和陽虛等證。根據病情的不同需要，分為溫補，清補和平補三類。（六）補法 即補益法，是用具有補益作用的食物以補氣養血，滋陰1、溫補 主要適用于陽虛證。食物性味多偏溫或偏熱。癥如畏寒肢冷、精神萎靡、腰膝冷痛、小便清長、陽痿、宮寒不孕等。常用食物有羊肉、狗肉、鹿茸、桂圓肉、荔枝、胡桃、干姜、茴香、胡椒等。1、溫補 主要適用于陽虛證。食物性味多偏溫或偏熱。癥如畏寒肢2、清補 主要適用于陰虛證。食物性味多偏涼。癥見咽干舌燥、頭暈耳鳴、視物昏花，健忘失眠、腰膝酸軟，五心煩熱、午后潮熱、顴紅盜汗等。常用食物有甲魚、鴨肉、銀耳、豆腐、梨、桑椹、西瓜、百合、蜂蜜、燕窩等。2、清補 主要適用于陰

43、虛證。食物性味多偏涼。癥見咽干舌燥、頭3、平補 主要適用于氣虛、血虛證，也通用于其他各類虛證以及常人養生保健進補。此類食物多沒有明顯的偏性，主要根據不同情況選擇相應的食物。常用食物有粳米、雞蛋、牛奶、雞肉、豬肉等。 3、平補 主要適用于氣虛、血虛證，也通用于其他各類虛證以及常第四節 用藥護理 藥物治療是中醫治療疾病最常使用的手段，護理人員能否正確的掌握給藥途徑和方法，將直接影響藥效的發揮和治療效果。因此，除了要掌握中藥學的基本知識外，護理人員還應當掌握和熟悉中醫的給、用藥方法。 第四節 用藥護理 藥物治療是中醫治療疾病最常使用的手段，一、中藥湯劑煎煮法（掌握） 容器用水 煎藥取藥特殊藥物煎煮法

44、（掌握）一、中藥湯劑煎煮法（掌握） 容器特殊藥物煎法 （掌握）1、先煎 礦物、貝殼類藥、如牡蠣、龜板、石膏、石決明等，質重而有效成分不易煎出；某些具有毒性的藥物，如附子、烏頭等，毒性較大，均應先煎30分鐘后再納入其他藥物，以有利于有效成分的煎出和解毒。某些質輕、量大和泥沙多的藥物，如玉米須、灶心土等，應先煎，取汁澄清，再用此水煎其他藥物，稱為“煎湯代水”。 特殊藥物煎法 （掌握）1、先煎 礦物、貝殼類藥、如牡蠣、特殊藥物煎法2、后入 氣味芳香的藥物，如薄荷、藿香、砂仁、鉤藤等，其有效成分易于揮發，故不宜久煎，應待其他藥煎煮將成時再投入，煎沸幾分鐘即可。3、包煎 對煎后可使藥液變渾濁；或易于產生

45、沉淀、焦糊；或有細小種子、茸毛、粉末，取汁時難以濾除的藥物，應以紗布包裹后再入煎。特殊藥物煎法2、后入 氣味芳香的藥物，如薄荷、藿香、砂仁特殊藥物煎法4、另煎 某些貴重藥物，如人參、羚羊角等，為了保存其有效成分不被其他藥渣吸附而造成浪費，應單獨煎服，也稱為“另燉”。5、烊化 膠質、粘性大和易溶的藥物，如阿膠、蜂蜜、鹿角膠等，因煎煮時易于黏附于鍋和其他藥物上，應另行單獨溶化，再與其他藥物兌服。 特殊藥物煎法4、另煎 某些貴重藥物，如人參、羚羊角等，為特殊藥物煎法6、沖服 某些貴重藥、細料藥、量少的藥和汁液性藥物，如三七、牛黃、琥珀、沉香、竹瀝等，不需煎煮，沖服即可。7、泡服 某些揮發性強、易出味

46、的藥，不易煎煮，泡服即可。一般是將藥物放入杯中，加開水泡10-15分鐘，出味后服用，也有將藥物放入剛煮好的中藥汁液中泡服。特殊藥物煎法6、沖服 某些貴重藥、細料藥、量少的藥和汁液二、中藥給藥規則二、中藥給藥規則（一）給藥時間(重要知識點)一般藥/ 急性病/滋補藥、開胃藥/ 消食導滯藥、對胃腸有刺激性的藥/ 安神藥、潤腸通便藥/ 驅蟲、攻下、逐水藥/ 調經藥/ 解表發汗藥/ 某些藥物的服用時間。（一）給藥時間(重要知識點)（二）給藥方法-湯劑一般/急癥、高熱、危重病人/丸、片、散、膏、酒等中成藥 一般中成藥宜用白開水送服/祛寒藥/祛風濕藥/胖大海、番瀉葉-嘔吐病人在服藥前，可先服少量姜汁或嚼少許

47、生姜片或橘皮，以預防嘔吐-病在口、咽喉者緩慢頻服或隨時含服；神昏病人可給與鼻飼。（二）給藥方法-湯劑一般/急癥、高熱、危重病人/丸、片、散（三）服藥溫度一般湯劑宜溫服，以免過冷過熱對胃腸道產生刺激；寒證用熱藥宜熱服；熱證用寒藥宜涼服；一般理氣、活血化瘀、補益、發汗解表藥宜熱服；涼血、止血、清熱解毒、消暑藥等宜涼服。（三）服藥溫度一般湯劑宜溫服，以免過冷過熱對胃腸道產生刺激；二、中藥內服法與護理二、中藥內服法與護理（一）解表類藥的服法與護理1、解表類藥應溫服，服藥后應臥床覆被并進熱飲（開水或熱稀粥），以達發汗驅邪的目的。發汗以微汗為宜，不可太過，以免損傷正氣，傷耗陰液。2、患者應避風寒，禁冷敷。

48、3、應慎與解熱鎮痛類西藥同用，以防汗出過多。4、飲食宜清淡，忌酸性、生冷類食品。（一）解表類藥的服法與護理1、解表類藥應溫服，服藥后應臥床覆(二)瀉下類藥的服法與護理1、瀉下類藥一般應空腹服用，因其易傷脾胃，應得瀉即止。2、單純為通便而服用瀉下藥，應于睡前服用。3、服瀉下類藥后，大便次數增多，并可有輕微腹痛，一般便后腹痛即消失。要注意排泄物的質、量、次數等變化，對服藥后腹瀉較重者，應隨時觀察病情，以免虛脫。4、服藥期間，宜食清淡、易消化飲食，忌硬固、油膩、辛辣之品。可多食水果和蔬菜。(二)瀉下類藥的服法與護理1、瀉下類藥一般應空腹服用，因其(三)溫里類藥的服法與護理1、服藥期間應注意防寒保暖，

49、防止風寒侵襲及腹部受寒。2、宜進溫熱飲食以加強療效，忌食生冷寒涼之品。3、溫里類藥多辛溫香燥，易傷津液，陰虛津虧者應慎用。服藥后若出現咽喉疼痛、舌紅、咽干等癥狀時，為虛火上炎，應及時停藥。4、危重病人服用回陽救逆藥時，應密切觀察藥后反應。(三)溫里類藥的服法與護理1、服藥期間應注意防寒保暖，防止（四）清熱類藥的服法與護理1、清熱類藥性寒，易傷陽氣，應中病即止，平素陽虛者應禁用。2、清熱類藥多苦寒，易傷脾胃，故在用藥前應詢問病人有無脾胃宿疾，以防損傷脾胃。3、清熱類藥宜飯后服用，服藥期間宜服食清涼食品，忌辛辣油膩。4、孕婦禁用或慎用。（四）清熱類藥的服法與護理1、清熱類藥性寒，易傷陽氣，應中（五

50、）理氣活血類藥的服法與護理1、理氣活血類藥多辛香燥烈，走竄通行，易于耗血、動血，虛證患者和有出血傾向者應慎用或禁用。2、理氣活血類藥行氣動血，易于影響胎原，孕婦應慎用或禁用。3、服藥期間忌生冷寒涼，脾胃虛弱者應注意飲食調護。（五）理氣活血類藥的服法與護理1、理氣活血類藥多辛香燥烈，（六）補益類藥的服法與護理1、補益類藥應于飯前空腹服用，以利于藥物的吸收。，2、補益類藥易使胃氣壅滯，造成消化不良。脾胃虛弱而食滯不化者應慎用，或應同時配用消導藥。3、外感期間不宜使用補益類藥。4、補益類藥需長期服用方能見效，應鼓勵病人堅持服藥。5、服補益類藥期間忌油膩、辛辣、生冷及不宜消化食品。（六）補益類藥的服法

51、與護理1、補益類藥應于飯前空腹服用，以利（七）安神類藥的服法與護理1、安神類藥應于睡前半小時服用，患者的病室應保持安靜。2、應根據患者的不同情況作好精神護理，特別應使患者在睡前消除緊張激動情緒，保持平常心態。3、飲食以清淡平和為宜，忌辛辣、肥甘、酒、茶等刺激性食品。4、服安神藥者，晚飯不宜過飽。（七）安神類藥的服法與護理四、 中藥外用法與護理（一）膏藥的用法與護理 （二）藥膏的用法和護理 （三）熏洗療法和護理 （四）熨敷療法與護理：小于70度 （五）摻藥療法與護理 （六）吹藥療法與護理 （七）鮮藥搗敷法與護理 四、 中藥外用法與護理（一）膏藥的用法與護理 第五節 運動與養生 運動養生是指用傳統

52、的運動方式進行鍛煉。我國傳統的運動鍛煉強調練形、練氣和練意的協調統一，是具有“形神合一”特色的自我身心鍛煉方法。我國的傳統健身運動內容十分豐富，除一般性的散步和各種活動外，還有眾多可以統稱為氣功的獨特的運動鍛煉方法，如五禽戲、八段錦、易筋經、內養功、松靜功、太極拳等。第五節 運動與養生 運動養生是指用傳統的運動方式進行鍛一、運動養生的基本原則（一）以動為恒（二）身心并重 （三）相因相宜 一、運動養生的基本原則（一）以動為恒（一）以動為恒 人類的生命活動具有運動的特征。呂氏春秋指出“流水不腐，戶樞不蠢，動也。形氣亦然，形不動則精不流，精不流則氣郁”，明確了運動養生的意義，即動則身健，不動則體衰。適度的運動能促進氣血流暢，使筋骨堅實，神清氣爽，增強機體抗御外邪的能力。若過于安逸，則易使氣血郁滯，不僅不利于健康，甚至還能引發疾病。因而，應積極提倡適當的運動，對腦力運動者尤其重要。 （一）以動為恒 人類的生命活動具有運動的特征。呂氏春秋指（二）身心并重 動以養形，靜以養神，動靜結合，身心并重，是我國傳統鍛煉的特色。動可強筋壯骨，滑利關節，行氣活血，疏經通絡，以壯形體；靜能收心納意，以養精神。只有作到動靜結合，形神兼具，在情緒安寧和體內氣