1、2022-2023年（備考資料）醫技類-心電學技術(正高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.室速的治療原則是A、有器質性心臟病的非持續性室速需治療B、持續室速需予治療C、針對誘因治療D、無器質性心臟病的非持續性室速如有癥狀以消除癥狀為主E、無器質性心臟病的非持續性室速如無癥狀可不用藥物正確答案:A,B,C,D,E2.頭暈、乏力、暈厥常見于A、室早B、房室傳導阻滯C、預激綜合征D、房早E、病竇綜合征正確答案:B,E3.患者男性，14歲，發作性暈厥多年，臨床診斷為病態竇房結綜合征，既往心電圖顯示竇性心動過緩、竇性停搏、交界性逸搏及逸搏心律。該患者最近心電圖檢查見圖3-9-7，

2、應診斷為 A、房性期前收縮二聯律B、反復搏動C、逸搏奪獲二聯律D、交界性逸搏心律E、竇性停搏正確答案:C與上述心電圖診斷容易混淆的是A、房性期前收縮二聯律B、反復搏動C、二度型竇房阻滯D、交界性逸搏心律E、竇性停搏正確答案:B逸搏奪獲性心律與反復搏動的鑒別主要根據A、聯律間期是否相等來鑒別B、代償間歇是否完全來鑒別C、心律是否整齊來鑒別D、2個QRS波群之間是竇性P波還是逆行P波來鑒別E、RR間距是否規律來鑒別正確答案:D4.患者男性，39歲，胸悶1月余。患者心電圖檢查見圖3-8-13，應診斷為 A、竇性心律不齊B、房性期前收縮伴室內差異性傳導C、交界性期前收縮伴室內差異性傳導D、室性期前收縮

3、E、以上都不是正確答案:B該心電圖診斷最易誤診為A、竇性心律不齊B、房性期前收縮伴室內差異性傳導C、交界性期前收縮伴室內差異性傳導D、室性期前收縮E、以上都不是正確答案:D5.關于持續性反復發作性交界區心動過速(PJRT)的表述，正確的選項是A、為慢旁路參與的折返性心動過速B、心動過速時RP間期PR間期C、房室傳導比例為1:1D、射頻消融術可根治E、以上都不是正確答案:A,B,C,D6.患者女性，60歲。因病態竇房結綜合征植入AAI起搏器，下限起搏頻率設定為800ms(頻率為75次分)。近來有心悸癥狀就診，心電圖檢查見圖4-8-19。 心電圖上可見長、短兩種心房起搏間期，最可能的原因是A、起搏

4、器電池耗竭B、頻率滯后功能C、感知過度D、感知不良E、電極脫位正確答案:C避免發生上述現象的簡單而可行的解決方法是A、更換起搏器B、關閉頻率滯后功能C、提高感知閾值D、降低心房起搏輸出電壓E、重新放置電極正確答案:C避免發生上述現象的另一種解決方法是A、縮短心房不應期B、調整滯后功能參數C、降低心房起搏輸出電壓D、將起搏器心房感知電極極性設置為雙極E、增加心房起搏脈沖寬度正確答案:D7.患者男性，80歲，高血壓病史20年。查心電圖并繪制梯形圖，梯形圖如圖4-5-13所示，竇性心率為60次分。 梯形圖顯示的心律失常為A、完全性左束支阻滯B、完全性右束支阻滯C、預激綜合征D、室內阻滯E、房室結雙徑

5、路現象正確答案:B梯形圖中第3至第6個心搏用A行中的黑圓點表示，心率為105次分，說明存在A、竇性心動過速B、交界性心動過速C、房性心動過速D、房內折返性心動過速E、竇性心律不齊正確答案:C8.患者男性，25歲，因胸痛、氣短半年就診。血壓12075mmHg，胸骨左緣34肋間聞及26級收縮期雜音。超聲心動圖提示室間隔厚度為20mm，左室后壁厚度為9mm，EF值為68%。臨床診斷為肥厚型心肌病(室間隔肥厚型)。患者的心電圖如圖3-4-3所示。 室間隔肥厚型心肌病的心電圖表現是A、出現ST-T改變B、左心室肥大圖形C、異常Q波D、心律失常E、以上都是正確答案:E該患者的心電圖表現酷似A、B型預激綜合

6、征B、右心室肥大C、下壁、前側壁心肌梗死D、前間壁心肌梗死E、左心室肥大正確答案:C室間隔肥厚型心肌病異常Q波的特點是A、多見于、aVL、VV導聯B、可見于下壁導聯及前壁導聯C、Q波深而窄，時限0.27sC、心房顫動或心房撲動時，QRS波群呈完全心室預激圖形D、食管心房調搏通常不能誘發出房室折返性心動過速E、以上都是不是正確答案:A,B,C,D18.再灌注心律失常包括A、三度房室阻滯B、心動過緩C、竇性心動過速D、加速的室性自主心律E、室顫正確答案:A,B,D,E19.沖動傳導異常所致的心律失常包括A、竇房阻滯B、房室傳導阻滯C、預激綜合征D、竇性心動過速E、房顫正確答案:A,B,C20.非陣

7、發性房室交界區性心動過速發生機制是A、觸發活動B、折返C、迷走神經張力增高D、房室交界區組織自律性增高E、電解質紊亂正確答案:A,D21.高鉀血癥及高鈣血癥的心電圖改變均有QT間期縮短，但發生機制不同。高鉀血癥心電圖QT間期縮短的原因為A、除極增快B、動作電位2相時間不變，3相時間縮短C、動作電位2相時間縮短，3相時間不變D、動作電位2相時間縮短，3相時間縮短E、心動過速所致相對性QT間期縮短正確答案:B高鈣血癥心電圖QT間期縮短的原因為A、除極增快B、動作電位2相時間不變，3相時間縮短C、動作電位2相時間縮短，3相時間不變D、動作電位2相時間縮短，3相時間縮短E、心動過速所致相對性QT間期縮

8、短正確答案:C22.正常房室結A、只具傳導性B、既有傳導性又有自律性C、位于房間隔的右后下部，三尖瓣附著部的上方D、血供通常來自右冠狀動脈E、血供通常來自左冠狀動脈正確答案:B,C,D23.患者男性，25歲，突發心悸就診。心電圖示寬QRS波群心動過速，P波顯示不清楚，QRS波群形態一致，RR間距相等。該心電圖特征不支持A、室性心動過速B、室上性心動過速伴室內差異性傳導C、預激綜合征合并心房顫動D、逆向型房室折返性心動過速E、以上都不是正確答案:C如果VV導聯均無RS波，支持A、室性心動過速B、室上性心動過速伴室內差異性傳導C、預激綜合征合并心房顫動D、逆向型房室折返性心動過速E、以上都不是正確

9、答案:A如果胸導聯有RS波，且最大的RS時限(R波起點到S波最深點的時限)100ms，支持A、室性心動過速B、室上性心動過速伴室內差異性傳導C、預激綜合征合并心房顫動D、逆向型房室折返性心動過速E、以上都不是正確答案:A如果胸前導聯有RS波，RS時限均100ms，但可見房室分離，且心室率快于心房率，支持A、室性心動過速B、室上性心動過速伴室內差異性傳導C、預激綜合征合并心房顫動D、逆向型房室折返性心動過速E、以上都不是正確答案:A如果胸前導聯有RS波，RS時限均100ms，未發現室房分離，V導聯QRS波群呈rS型，r波時限30ms，V導聯QRS波群呈R型，則支持A、室性心動過速B、室上性心動過

10、速伴室內差異性傳導C、預激綜合征合并心房顫動D、逆向型房室折返性心動過速E、以上都不是正確答案:B24.以下原因可引起V導聯呈rSr圖形而時限0.12秒，其中正確的是A、正常變異B、室間隔缺損C、V導聯電極位置不正確D、漏斗胸E、右心室肥厚正確答案:A,C,D,E25.自律性房性心動過速電生理檢查的特點是A、心房激動順序與竇性P波不同B、心房超速起搏能終止心動過速C、發作不依賴于房內傳導阻滯D、心動過速的第一個P波與隨后的P波形態一致E、心房程序刺激通常不能誘發心動過速正確答案:A,C,D,E26.患者女性，60歲，高血壓病史15年。近來稍活動就發作胸痛。心電圖如下圖所示。 結合病史，該患者的

11、心電圖改變提示A、心包炎B、變異型心絞痛C、心肌缺血D、急性心肌梗死E、急性肺動脈栓塞正確答案:C為確診應選擇的檢查是A、動態心電圖B、冠狀動脈造影C、超聲心動圖D、運動負荷試驗E、多排螺旋CT正確答案:B冠狀動脈造影發現左前降支近端狹窄80，左回旋支中段狹窄90，最合適的治療手段為A、藥物保守治療B、主動脈內反搏術C、體外反搏治療D、冠狀動脈搭橋術E、PCI術正確答案:E27.下列疾病可引起異常Q波的是A、肥厚型心肌病患者，、aVL、VV導聯可出現異常Q波B、心肌淀粉樣變性患者，VV導聯可見異常Q波C、進行性肌營養不良患者，異常Q波常出現在V、V或、aVF導聯D、左房黏液瘤患者，常在VV導聯

12、出現異常Q波E、心臟腫瘤偶可產生類似梗死樣異常Q波正確答案:A,B,C,E28.關于起搏器不應期的描述，正確的是A、心房不應期由心房起搏或感知觸發，分為心房空白期和相對不應期，設置目的是為了避免感知心房脈沖后電位及其后的R波及T波B、心房后心室空白期由心房起搏或感知信號觸發，不可程控，設置目的是為了防止心室電路對心房脈沖的交叉感知C、心室不應期由心室起搏或感知觸發，分為心室空白期和相對不應期，設置目的是為了避免感知起搏的QRS后電位及T波D、心室后心房不應期(PVARP)由心室起搏或感知信號觸發，分為空白期和相對不應期，設置目的是為了避免心房電路對心室脈沖的交叉感知或感知逆行P波E、總心房不應

13、期=AV間期+PVARP=上限跟蹤頻率間期正確答案:A,C,D,E29.以下支持室性心動過速的心電圖表現是A、QRS波群為右束支阻滯型時，V導聯呈R或qR型，V6導聯R/S30msD、心室初始激動速度(Vi)與心室終末激動速度(Vt)之比1E、以上都不是正確答案:A,B,C,D30.患者男性，47歲。飲酒后劇烈胸痛伴大汗40分鐘，急查心電圖示、aVF導聯ST段弓背向上抬高020.3mV，ST-T呈單向曲線，aVL、V、V導聯ST段抬高0.10.2mV，相關導聯未見壞死性Q波。根據病史及心電圖改變，應首先考慮為A、急性前側壁心肌梗死B、急性下壁非Q波型心肌梗死C、急性下壁ST段抬高心肌梗死D、急

14、性心包炎E、急性下壁、側壁ST段抬高型心肌梗死正確答案:E行PCI術治療，該患者最可能涉及的相關冠狀動脈是A、右冠狀動脈B、左前降支C、左回旋支D、左主干E、肺動脈正確答案:C如果心電圖僅顯示、aVF導聯抬高，伴aVL導聯ST段下移，導聯ST段抬高大于導聯ST段抬高，則梗死相關動脈最可能為A、右冠狀動脈B、左主干C、左前降支D、左回旋支E、左前降支的第一對角支正確答案:A31.下述室上性心動過速治療組合中哪些項正確A、合并冠心病心絞痛靜脈注射美托洛爾B、合并心力衰竭靜脈注射胺碘酮C、合并洋地黃中毒電復律D、合并休克靜脈注射普魯卡因酰胺E、合并預激綜合征旁路前傳靜脈注射維拉帕米正確答案:A,B3

15、2.下列哪些是心電圖的正常范圍A、P波的寬度不超過0.11sB、PR間期在0.120.20sC、QRS波群的寬度在0.060.10s之間D、T波的振幅不應低于同導聯R波的14E、QT間期的正常范圍為0.320.44s正確答案:A,B,C,E33.以下為起搏器電池耗竭時出現的表現，包括A、起搏頻率快慢不均B、感知功能不良或喪失C、起搏方式由DDD轉變為VVID、起搏方式由DDD轉變為AAIE、磁鐵頻率下降正確答案:A,B,C,E34.患者女性，56歲，頭暈、心悸3天就診。心電圖如下圖所示。 心電圖診斷應為A、竇性停搏B、二度房室傳導阻滯C、一度房室傳導阻滯D、一度房室傳導阻滯，二度型房室傳導阻滯

16、E、房性期前收縮未下傳，呈二聯律正確答案:D該患者2：1阻滯的部位最可能在A、竇房結B、房室結C、結間束D、希氏束E、束支水平正確答案:E該患者一度房室傳導阻滯的部位最可能在A、房室結B、希氏束C、右束支D、左束支E、結間束正確答案:C35.室性心動過速時，QRS波群與P波的關系可表現為A、房室分離B、1:1室房逆傳C、心室融合波D、部分呈1:1室房逆傳，部分呈房室分離E、以上都不是正確答案:A,B,C,D36.患者女性，28歲，有心悸史。平時心電圖如下圖所示。 該心電圖可能的診斷是A、房性期前收縮伴室內差異性傳導B、單源室性期前收縮C、間歇性預激D、間歇性左束支阻滯E、間歇性右束支阻滯正確答案:C行食管心房調搏檢查，誘發出心動過速如下圖所示(圖中ESO為食管導聯心電圖)，應診斷為A、慢快型房室結折返性心動過速B、快慢型房室結折返性心動過速C、順向型房室折返性心動過速(左側旁路)D、順向型房室折返性心動過速(右側旁路)E、逆向型房室折返性心動過速(左側旁路)正確答案:C37.關于高鉀血癥的描述，正確的是A、復極3相時間縮短