1、2022-2023年（備考資料）中醫藥適宜技術-高級育嬰師(三級)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.設計35個月寶寶精細動作訓練游戲 （1）本題分值：15分。（2）考核時間：10分鐘。（3）考核形式：實際操作。（4）具體考核要求：A寶寶，男，2009年5月23日出生，剖宮產，正常。2012年4月29日寶寶35個月，會拼3片拼圖，不會配合雙手粗線穿珠。請根據該寶寶精細動作發展情況，設計精細動作訓練游戲1個。正確答案:2.我國目前消滅脊灰目標的含義是什么？正確答案:無脊灰炎野毒引起的麻痹病例。3.生活照料本題分值26分。寶寶5個月了不喜歡吃輔食，每次喂進去就吐出來，換了很多種

2、還是不吃。寶寶媽媽覺得不吃就算了，想吃的時候自然會吃，把奶喂夠了，營養跟上就行了。（12分）準備通知單 1.請問： （1）寶寶媽媽的觀點對嗎？及時為嬰兒添加輔食有哪些重要的意義？（3分）（2）根據上述情況描述，這位媽媽在為嬰兒添加輔食時可能出現了哪些問題？為嬰兒添加輔食時應該注意哪些問題？（7分）（3）為這位家長示范制作一份泥糊狀食品、一份營養湯粥。（2分） 2.嬰兒缺水時，舌苔、大小便等方面都會有所變化。請詳細介紹當嬰兒缺水時身體會出現的一些外在生理表現，并說明嬰兒輕度脫水的癥狀以及護理應注意的問題。（8分） 3.典型嬰兒腹瀉的特點是什么？應該如何護理腹瀉嬰兒。（6分） 正確答案:（1）不對

3、。添加輔食意義：促進咀嚼功能：智力開發：味覺；語言功能和機體生長發育：補充必需的維生素（2）出現問題：初次品嘗，拒食是正常的，應設讓寶有一個試食的階理。要反復給予，不斷讓嘗試，而不是急于更換品種，更不能順遂寶寶的意愿而停止注意問題：添加順序，添加階段，添加食物量：注意制作問題：少鹽、少糖、易消化、無添加制：添加時間問題：4-6個月（3）示范制作：蛋黃泥；菜泥：肝泥粥等 2.缺水表現：舌苔厚眼屎多，小便有異味，大便過干過臭、口唇干燥 輕度脫水癥狀：精神稍差略有煩躁；皮膚干燥彈性尚可：眼窩前囟稍有凹陷：哭時有淚；口唇略干：尿量稍減少護理：根據需求量增加飲水；發現脫水及時送醫院，不要輕易自己處理 3

4、.護理：如果糞便綠色、水樣、大便次數增加、高燒、不思飲食，盡快送醫院；如是母乳喂養可繼續。吃溫和、易消化的飯菜，飲食可少量多次4.治療臍濕的方法是( )A、內服五苓散B、內服五味消毒飲C、外用龍骨散D、外用三七粉E、外用白芨粉正確答案:C5.科學添加輔食原則是什么？請給5個月嬰兒制作一份食譜，并注明：主食、餐次及用量、輔食等。正確答案:答案：科學添加輔食原則是：由少量到多量，由稀到稠，由細到粗，由一種到多種，少鹽不甜，忌油膩。 5個月嬰兒食譜主食：母乳餐次及用量：（900克日）每隔4小時1次上午：6時、10時，下午：2時、6時晚：10時，每次喂110200克輔助食物： 1.溫開水、涼開水、各種

5、水果汁、菜汁、菜湯等可任選1種，每次喂奶時加95克。 2.濃米湯：在上午10時喂奶時添加，1次日，每次2湯匙，后漸加至4湯匙。 3.蛋黃泥：每日上午10時、下午2時各喂1次，用量適當。 4.濃縮魚肝油：2次日，23滴次。6.每次冷鏈運轉前應做好哪些準備工作？正確答案:（1）.清理接種對象；（2）.通知兒童家長；（3）.清洗消毒注射器.針頭，消毒棉球.棉簽；（4）.配制好75%乙醇。7.嬰兒所食的糧食品種可選擇玉米面、小米、高粱米等含纖維較多的品種。( )正確答案:錯誤8.如何培養孩子良好的飲食習慣？正確答案:（1）定時進餐，尤其是早餐。每個人每天所需能量的1/4應在早餐中獲得，因此，幼兒必須按

6、時進食早餐，尤其是進食富含蛋白質的高質量早餐；（2）平衡飲食。鼓勵孩子進食多種多樣的食物，以滿足孩子的生長發育的需要。大人要以身作則不挑食和偏食，要堅持不讓孩子吃零食。（3）要細嚼慢咽。孩子的消化道尚未發育成熟，如果進食太快對胃很有影響；而且細嚼慢咽也是一種文雅的進餐行為。（4）良好的衛生習慣。弄臟的食物再好吃也不能入口。還要培養孩子吃食物之前要用肥皂洗手的習慣。9.鋅缺乏發生的原因是什么？正確答案:（1）嬰兒出生后未獲初乳或母乳喂養不足，引起早期發生缺鋅。（2）膳食中鋅攝入不足，部分兒童存在挑食、偏食習慣，造成鋅攝入滿足不了身體生長發育的需要。長期食用精制食品也會使人體缺鋅。（3）由于疾病而

7、造成機體對鋅吸收利用不良。10.嬰幼兒高熱時可用50%的酒精進行擦浴。( )正確答案:錯誤11.人工喂養嬰幼兒便秘的矯治。正確答案:（1）牛奶或奶粉的沖調。（2）制作菜泥或菜水。（3）訓練按時排大便。（4）使用導瀉劑及注意清潔雙手。12.嬰幼兒喂養中有哪些問題？應如何護理？正確答案:喂養中的主要問題有喂養不足和過度喂養、溢奶或回奶、便秘、腹痛（腸絞痛）和食物過敏等。具體的護理方法是：（1）喂養不足和過度喂養。應定期（一周、兩周或一個月）秤重或應在最初6個月內督促母親每1個月去兒保門診體檢，觀察嬰幼兒生長情況并得到醫生的指導。（2）溢奶或回奶。由于嬰幼兒的胃較水平，賁門肌肉較松弛，幽門肌肉緊張因

8、此很容易回奶，一般不會使嬰幼兒痛苦或不適，回奶的時間有長有短，有些嬰幼兒到會走路時才停止。一般通過常規的方法都能解決問題。但如果嬰幼兒每餐都有嘔吐，或嘔吐呈噴射狀，或嘔吐物中帶血絲，嬰幼兒的生長減慢，都應提醒家長帶嬰幼兒去醫院檢查。（3）便秘。在嬰幼兒出現便秘時可多給嬰幼兒喝水，可多進食蔬菜、水果等含纖維素高的食物如南瓜、土豆、胡蘿卜、葉菜類等。有規律的讓嬰幼兒運動，或在腹部做由右到左的順時針按摩，同時養成嬰幼兒定時大便的習慣。如嬰幼兒有肛裂，腹瀉、嘔吐時，應及時提醒家長帶他們去醫院檢查。（4）腹痛（腸絞痛）。處理方法： 1）讓嬰幼兒俯臥趴在成人腿上輕撫背部，有時在嬰幼兒腹部放上用毛巾包裹的熱

9、水袋（避免燙痛）可幫助緩解或將嬰幼兒放入搖籃中。 2）用甘油栓通便，排氣后好轉。 3）用安撫奶嘴。 4）喂奶時要有一個安靜舒適的環境，母親要有寧靜愉快的心情。還要找出母親食物中是否有過敏物質。 5）避免喂養不足或過度喂養。 6）必要時去找醫生。 7）切忌用力搖晃嬰幼兒。（5）食物過敏 1）鼓勵母乳喂養。 2）有食物過敏家族史的嬰幼兒適當延緩添加泥狀食品的時間。 3）添加泥狀食品首選純米粉，因大米最不容易引起過敏。 4）添加任何一種新食物從少量開始并且要一樣一樣添加，必須經過45天再添加另一樣。13.指導家長的方法中的“及時反饋”方法包括哪些方面？正確答案:（1）對嬰幼兒的身體狀況仔細觀察，做好

10、記錄，并及時向家長反饋；（2）對嬰幼兒的進食情況、睡眠時間仔細觀察，做好記錄，并及時向家長反饋；（3）對嬰幼兒的游戲活動等表現仔細觀察，做好記錄，并及時向家長反饋；（4）對嬰幼兒的情緒反映仔細觀察，做好記錄，并及時向家長反饋。14.胃腸外營養常見有哪些并發癥？正確答案:胃腸外營養常見并發癥有：（1）與中心靜脈穿刺置管有關的并發癥常見的有氣胸、血胸、空氣栓塞、臂叢神經損傷、頸動脈或鎖骨下動脈損傷、導管扭曲或折斷等。（2）感染感染是全胃腸外營養最為嚴重的并發癥之一，嚴重時可導致敗血癥的發生。導致感染的常見原因有插管時無菌操作不嚴格、局部傷口護理不當、營養液或導管污染等。（3）與代謝有關的并發癥的預

11、防和處理長期應用全胃腸外營養可發生一些與代謝有關的并發癥，如高血糖癥、低血糖癥、脂肪代謝異常、氨基酸代謝異常、水和電解質失衡、微量元素缺乏癥，肝臟毒性損害等。其中以高血糖癥和低血糖癥最為嚴重。15.簡述手指的動作發展過程。正確答案:在出生后的第一年里，嬰幼兒學會了集中眼神，使用嘴唇來控制發音，以索取他想要的東西，甚至可能知道如何用拇指和食指撿起食物碎末。在第二年里，能漸漸熟練地使用雙手的手指撿起細小的東西，手和眼睛的協調能力也大大提高。到第二年末，嬰幼兒能夠使用一些“自助”技能，諸如將一整勺食物送入嘴里等。精細動作的發展預示著嬰幼兒的不斷進步。16.按免疫程序要求，1歲半-2歲的兒童應復種哪些

12、疫苗？正確答案:（1）麻疹疫苗；（2）百白破。17.DDST發育篩選法分布在( )幾個領域。A、個人一社會、認知、語言、運動B、個人一社會、適應性、語言、運動C、個人一社會、精細動作、適應性、運動D、個人一社會、認知、適應性、運動正確答案:B18.嬰兒發生腹瀉后，如果是母乳喂養要( )。A、繼續喂下去，母乳可以自然消除腹瀉B、減少喂奶次數C、增加水量D、母親改變飲食結構正確答案:A19.嬰幼兒身高測量的要點是什么？正確答案:3歲以內嬰幼兒量臥位身長。脫去帽鞋襪，穿單衣仰臥于量床底板中線上。將嬰幼兒頭扶正，嬰幼兒面向上，頭頂接觸頭板。測量者位于嬰幼兒右側，左手握住嬰幼兒雙膝，使腿伸直，右手移動足

13、板使其接觸兩側足跟。如果刻度在量床雙側，則應注意量床兩側的讀數應該一致，然后讀刻度，記錄到0.1厘米。20.說出計免“五苗”可預防的疾病的名稱。正確答案:麻疹、白喉、百日咳、破傷風、小兒麻痹癥、結核病、乙型肝炎。21.簡述腸道吸收功能。正確答案:（1）3個月前嬰幼兒唾液淀粉酶和胰淀粉酶很低，不宜在3個月前添加淀粉類食物，但能適應添加各種糖；（2）母乳中的脂肪和多不飽和脂肪酸易被嬰幼兒吸收；（3）更容易吸收乳清蛋白。22.家用化學品的管理有哪些情況需要注意？正確答案:家庭中的化學品主要包括洗滌用品和藥品，前者有各類消毒液、洗滌劑、皂粉、殺蟲劑等化學制品。這些物品管理不善的話，可能被嬰幼兒誤食，也

14、可能被打開，接觸皮膚造成化學灼傷。（1）設立的專用藥箱應放在嬰幼兒取不到的位置，嚴禁在兒童活動場所或臥室中放藥品。（2）嚴禁使用飲料灌裝殺蟲劑、洗滌劑、消毒劑等，以免誤食。（3）嚴禁使用裝有藥的瓶子當作玩具。（4）廚房、衛生間的各類消毒液、洗滌劑、皂粉、殺蟲劑等化學制品應放入柜中并加鎖。23.良好的情緒情感和社會性行為培養的途徑與方法有哪些？正確答案:（1）滿足嬰幼兒的合理需求。當嬰幼兒提出某種要求時，會以哭鬧的形式表現出來。只要有可能，育嬰師就要立刻停下手中的事，去關注嬰幼兒的行為，為嬰幼兒提供適當的幫助，讓他們感受到別人對他的尊重從而學會尊重別人。（2）建立親密的感情。育嬰師與寶寶之間親密

15、融洽的關系是開展工作的基礎，同時也應意識到父母在寶寶成長中不可替代的作用，培育母嬰依戀親情。首先，讓嬰幼兒喜歡育嬰師。通過多摟抱、多撫摩、多對視、多說話、多逗笑、多游戲的方式，讓嬰幼兒充分感受到一種愛意，增加愛撫和情感交流的機會，而不能用恐怖的表情和語言嚇唬他們，更不能冷落他們、嚴禁打罵。其次，讓嬰幼兒喜歡父母。母親是嬰幼兒的主要撫養者，在嬰幼兒心理的全面發展中都起著積極、重要的作用；同時，父親也是嬰幼兒積極情感滿足的源泉，是嬰幼兒重要的依戀對象。引導嬰幼兒認識父母的特征、喜好和所從事的工作及喜愛等，可以幫助增進親子感情。（3）豐富生活環境。首先，通過向嬰幼兒提供實物、色彩、圖案、符號，聽音樂

16、、念兒歌、講故事和動手操作的機會，為嬰幼兒選用適宜的智力游戲。其次，用育嬰師的熱情態度和友好氣氛去感染嬰幼兒，訓練嬰幼兒與成人一起游戲，鼓勵嬰幼兒與同伴交往，幫助他克服害羞怕生情緒，培養嬰幼兒的溝通能力，學會慢慢適應陌生的人和環境。再次，正確對待嬰幼兒的依戀，如出現過度依戀的情況，應采取一定措施進行改善。24.試述乙腦疫苗接種的最佳時間。正確答案:乙腦疫苗接種的最佳時間是每年的4-5月份。25.什么情況下暫緩預防接種？應如何處理？正確答案:有以下情況者暫緩進行預防接種，待情況緩和或痊愈后再行接種。（1）接種部位有嚴重皮炎、牛皮癬、濕疹及化膿化皮膚病者。（2）發熱高于37.5攝氏度，有腋下或淋巴

17、腫大者不宜進行預防接種，應查明病因，治愈后再接種。（3）每天排便次數超過4次者，暫緩服用脊灰疫苗。（4）最近注射過白蛋白、多價免疫球蛋白如了球蛋白者，6個星期內不應接種麻疹疫苗。（5）感冒、輕度低熱等一般性疾病，應暫緩預防接種。（6）發熱、急性疾病或慢性疾病急性發作，應暫緩預防接種。26.幫助嬰兒建立與人分享的能力，下面描述正確的是( )。A、讓嬰兒學會與人分享食物和玩具B、避免嬰兒與比他人的孩子玩C、不要把嬰兒與別的嬰兒放在一起玩玩具D、不要與嬰兒搶食物或別的東西正確答案:A27.怎樣觀察嬰幼兒糞便，才能了解孩子消化道的情況？正確答案:觀察嬰幼兒糞便，可初步了解嬰幼兒消化道的情況。（1）母乳

18、喂養及人工喂養兒糞便，若臭味加濃，表示蛋白質過多，為消化不良。（2）泡沫多的糞便，表示碳水化合物消化不良，發酵發酸。（3）糞便外觀呈奶油狀，多為脂肪消化不良。（4）嬰幼兒糞便中有大量奶瓣（乳凝塊）多是未消化吸收的脂肪，以及鈣和鎂的化合而成的皂塊。（5）牛乳喂養兒排出大便為綠色，則表示腸蠕動加速或腸胃炎癥現象，是腹瀉的一種象征。（6）大便呈黑色，則為胃腸道上部出血，或因服用鐵劑等藥物所致，要加以鑒別。（7）大便中帶有血絲，多由于大便干，肛門破裂，直腸有息肉等所致。（8）若膿血便，則可考慮腸道感染或細菌性痢疾，若發現大便異常，需及時到醫院檢查治療。（9）如大便呈灰白色，多為腸道阻塞。28.人體運輸

19、管道指的是( )。A、內分泌系統B、循環系統C、心血管系統D、消化系統正確答案:C29.要掌握( )的地點來開展培訓教學A、空曠的場地B、只要有上課用的教室C、只要有有實習操作場地D、又上課用的教室，也要是實習操作場地正確答案:D30.為提高嬰兒智力水平，必須按照嚴格的操作程序進行預防接種。( )正確答案:錯誤31.分析嬰幼兒愛哭的原因，提出改善的措施。正確答案:哭是嬰幼兒溝通與表達的主要方式之一，意味著某種需要的未被滿足狀態。一般來說，嬰幼兒的哭有生理的，也有心理的需要。育嬰人員需要分析原因并找出相應的對策。（1）了解氣質特性，因材施教。（2）教導愛哭的嬰幼兒應付特別的情況。（3）注意嬰幼兒的健康，培養積極、開朗的個性。（4）把握機會，及時訓練嬰幼兒自己解決困難的能力。32.特異性免疫有哪三個特點？正確答案:（1）獲得性；（2）針對性；（3）可變性。33.嬰兒出現夜間盜汗是因失水過多引起的。