1、一、卵巢非贅生性囊腫 卵泡囊腫 黃體囊腫 黃素囊腫 多囊卵巢 卵巢冠囊腫卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/20221一、卵巢非贅生性囊腫卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/202(一)卵泡囊腫 丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂或卵巢白膜增厚，致成熟的卵泡不能破裂，卵泡液積聚，卵泡擴張而形成囊腫。聲像圖特征：1、多呈圓形；2、大小多為2-3cm；3、囊壁薄而光滑；4、囊液清亮；5、囊腫多位于子宮一側或側后方，多為單側。卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/20222(一)卵泡囊腫聲像圖特征：卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/子宮左側一圓形囊腫，壁薄光滑，囊液清亮卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/20223子

2、宮左側一圓形囊腫，壁薄光滑，囊液清亮卵巢疾病超聲顯像鑒別診(二)黃體囊腫 黃體囊腫多見于子宮內膜分泌期或妊娠早期，多可自行吸收，個別黃體囊腫可破裂出血而出現急腹癥。聲像圖特征：1、 多呈圓形；2、 大小多為2-3cm或更大；3、 壁光滑；4、 囊液清亮；5、 位于子宮一側或側后方。卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/20224(二)黃體囊腫聲像圖特征：卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/黃體囊腫子宮飽滿，宮腔內含胎物（不全流產），子宮上方見一圓形囊腫，壁薄光滑，囊液清亮，張力較大妊娠合并黃體囊腫子宮增大，內見胎囊，子宮右側見圓形囊腫，壁薄，囊液清亮卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/20225黃體囊

3、腫妊娠合并黃體囊腫卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/2(三)黃素囊腫 體內絨毛膜促性腺激素水平異常增高，刺激卵巢皮質的閉鎖卵泡增大，導致卵泡內顆粒細胞和卵泡膜細胞發生黃素化，分泌多量液體形成囊腫即為黃素囊腫。聲像圖特征：1、 囊腫較大；2、 呈不規則形、葉狀；3、 內部可有分隔，呈車輪狀；4、 壁薄而光滑；5、 隔壁上可顯示血流信號。卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/20226(三)黃素囊腫聲像圖特征：卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/黃素囊腫類圓形，壁薄，內含車輪狀分隔，隔上有血流，囊液清黃素囊腫標本雙側卵巢黃素囊腫，多囊性，紅黃色，表面光滑卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/20227黃素囊

4、腫黃素囊腫標本卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/202(四)多囊卵巢 由于神經-體液調節功能紊亂，下丘腦對垂體調節產生障礙，導致促性腺激素分泌旺盛，使促卵泡激素與促黃體生成素分泌比例失調，排卵及黃體生成均有不同程度的障礙，且使雌激素及雄激素分泌過多，多囊卵巢臨床表現常伴有月經異常、不孕、多毛及肥胖等。聲像圖特征：1、 雙側卵巢均勻增大，形態規整；2、 壁厚光滑，回聲增強；3、 顯示卵巢內有10多個甚至數十個直徑約0.2-0.6cm的小囊泡，邊界清晰；4、 子宮較小；5、 卵巢動脈血流阻力升高。卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/20228(四)多囊卵巢聲像圖特征：卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2

5、/多囊卵巢示意圖：兩側卵巢增大，包膜厚，珍珠白色多囊卵巢聲像圖：橫切面：子宮較小，兩側卵巢增大，包膜厚，回聲強，包膜內排列多個囊泡功血性疾患所致的卵巢增大：橫切面：子宮增大，內膜增厚，兩側卵巢增大，含多個小囊泡，大小不等卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/20229多囊卵巢示意圖：多囊卵巢聲像圖：功血性疾患所致的卵巢增大：卵(五)卵巢冠囊腫 卵巢冠囊腫是午非氏管的盲端擴大，屬于瘤樣病變。聲像圖特征：1、 呈圓形或橢圓形；2、 多為單側，較大者常位于子宮與膀胱上方；3、 壁薄光滑；4、 囊液清亮，呈無回聲；5、 卵巢形態、大小正常。卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/202210(五)卵巢冠囊腫聲像

6、圖特征：卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2子宮上方見兩個無回聲區，中央一薄隔，上方為卵巢冠囊腫，下方為充盈的膀胱，囊壁光滑，囊液清亮卵巢單純性囊腺瘤：橫斜切：右側髂窩見一大囊性腫物，壁略厚，未見同側卵巢卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/202211子宮上方見兩個無回聲區，中央一薄隔，上方為卵巢冠囊腫，下方為卵巢冠囊腫示意圖：子宮旁一大囊腫，圓形，輸卵管匍匐其上，并可見卵巢，囊腫上分布著豐富的血管卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/202212卵巢冠囊腫示意圖：卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/2022一、卵巢贅生性腫物 (一)粘液性囊腺瘤 (二)粘液性囊腺癌 (三)漿液性囊腺瘤 (四)漿液性囊腺癌

7、 卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/202213一、卵巢贅生性腫物卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/2022(一)粘液性囊腺瘤 粘液性囊腺瘤為較常見的卵巢良性腫瘤，約占卵巢腫瘤的21.7%。聲像圖特征：1、大小不等，大者可達足月妊娠子宮樣大小；2、囊壁較厚，內壁光滑；3、多數可見分隔，分隔或多或少，光滑，液體內顯示顆粒，有的可顯示梭狀“膠凍體”；4、隔上可顯示星點狀血流信號。卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/202214(一)粘液性囊腺瘤卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/2022單純型粘液性囊腺瘤：縱切面：子宮后方見一囊性包塊，囊液較混濁，含稀疏顆粒少隔型粘液性囊腺瘤：橫切面：囊腫較大，內見一

8、隔，隔上見星點狀血流，囊液略混濁，含稀疏細小顆粒多房隔型粘液性囊腺瘤：斜切面：大囊腫內含多個隔房，隔薄較光滑，囊液較清亮卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/202215單純型粘液性囊腺瘤：縱切面：子宮后方見一囊性包塊，囊液較混濁多房隔粘液性囊腺瘤：縱切面：中等大小囊腫，內含多房隔，隔細而光滑，囊內含液，隔上血流稀少橫切面：圓形囊腫，內含房隔，隔較光滑，隔上見星點狀血流橫切面：囊腫橢圓形，囊液清亮，囊后壁處見一紡錘狀中強回聲影像的膠凍體卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/202216多房隔粘液性囊腺瘤：縱切面：中等大小囊腫，內含多房隔，隔細而27歲女性，04/5/24超聲所見卵巢疾病超聲顯像鑒別診療

9、10/2/20221727歲女性，04/5/24超聲所見卵巢疾病超聲顯像鑒別診療105/01/18超聲所見。誤診為巧克力囊腫，手術證實為黏液性囊腺瘤卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/20221805/01/18超聲所見。卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/(二)粘液性囊腺癌 粘液性囊腺瘤生長緩慢，約5%衍變為粘液性囊腺癌，較漿液性囊腺瘤惡變率低。癌變可局限于囊腫某一部分或擴展至整個囊腔，癌變后為混合性或偏實性。聲像圖特征：1、腫瘤較大；2、壁厚，多光滑，表面凹凸不平；3、內部見縱、橫隔形成各種圖像，如像蘆葦狀、網狀、車輪狀等；4、隔上可見豐富血流信號；5、常合并腹水。卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10

10、/2/202219(二)粘液性囊腺癌聲像圖特征：卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/疊加實塊狀卵巢粘液性囊腺癌：縱切面：橢圓形囊腫，多隔疊加成實性塊，周邊伸出分支，實性區較疏松，內含囊液毛撣狀卵巢粘液性囊腺癌：縱切面：較大囊腫，囊內多隔構成一主干，由主干周圍伸出許多游離隔，漂浮在囊液中卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/202220疊加實塊狀卵巢粘液性囊腺癌：縱切面：橢圓形囊腫，多隔疊加成實蘆葦狀卵巢粘液性囊腺癌：縱切面：子宮前位，其后方見一圓形囊腫，內含排列整齊的縱橫隔厚隔狀卵巢粘液性囊腺癌：縱切面：橢圓形囊腫，壁厚，內含多隔多房，大部分隔粗糙或不均勻，隔內含液，隔上見少量星點血流卵巢疾病超聲顯像鑒

11、別診療10/2/202221蘆葦狀卵巢粘液性囊腺癌：縱切面：子宮前位，其后方見一圓形囊腫粘液性囊腺癌：縱切面：類圓形囊腫，內含隔，中央隔較厚，向外伸出許多小隔，形成多房，囊液內含點狀顆粒，隔上有較豐富的斑狀血流黃素囊腫：橫切面：橢圓形較大囊腫，內含放射狀隔，中央隔較粗，分支較細，主隔上血流豐富，囊液清亮卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/202222粘液性囊腺癌：黃素囊腫：卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/2孤立塊型卵巢粘液性囊腺癌：縱切面：較大類圓形囊腫，囊內見一孤立偏實性腫物，內含多個短條，中央為液區，有疏松感卵巢漿液性乳頭狀囊腺瘤：斜縱切面：囊內壁突出一乳頭狀實性瘤，回聲較強，不規則，囊液

12、清亮卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/202223孤立塊型卵巢粘液性囊腺癌：縱切面：較大類圓形囊腫，囊內見一孤(三)漿液性囊腺瘤 漿液性囊腺瘤較常見，多中等大小，單側，可分單純性漿液性囊腺瘤和漿液性乳頭狀囊腺瘤。聲像圖特征：1、呈圓形或橢圓形，單側；2、壁光滑；3、囊液較混濁或清亮，可顯示乳頭狀突起。卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/202224(三)漿液性囊腺瘤聲像圖特征：卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/漿液性囊腺瘤標本A：圓形囊腫，表面光滑，半透明、棕黃色，左側為子宮B、小型囊腫，切開囊壁，內壁光滑，壁較厚，左側為子宮，宮頸處有息肉卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/202225漿液性囊腺瘤標

13、本A：圓形囊腫，表面光滑，半透明、棕黃色，左側A、橫切面：長圓形囊腫，內壁突出一乳頭，內有小囊區，大囊液清亮漿液性乳頭狀囊腺瘤B、縱切面：圓形囊腫，囊液清亮，由內壁突出一乳頭卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/202226A、橫切面：長圓形囊腫，內壁突出一乳頭，內有小囊區，大囊液清C、縱切面：圓形囊腫，右側內壁見數個乳頭，囊液含較密顆粒，乳頭有較豐富的血流D、縱切面：子宮右上方一小囊腫，囊液混濁，內壁有毛刷狀突起為小乳頭漿液性乳頭狀囊腺瘤卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/202227C、縱切面：圓形囊腫，右側內壁見數個乳頭，囊液含較密顆粒，乳卵巢囊腫扭轉囊內出血：橫切面與縱切面：圓形囊腫，囊內見

14、多個突起乳頭狀物；右下圖為變換體位見乳頭滑動(為凝血塊)卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/202228卵巢囊腫扭轉囊內出血：卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/2027歲女性，突發右下腹痛8小時，右下腹壓痛、反跳痛，右下腹可觸及8X6X6mm包塊。卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/20222927歲女性，突發右下腹痛8小時，右下腹壓痛、反跳痛，右下腹可卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/202230卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/202230(四)漿液性囊腺癌 是臨床上最常見的卵巢惡性腫瘤，約占卵巢惡性腫瘤的40%-60%，半數為雙側，乳頭可穿過瘤壁向外生長。聲像圖特征：1、 呈圓形或橢圓形，表

15、面光滑或不規則；2、 囊壁厚；3、 多顯示囊實性，囊液清亮或混濁，內壁有毛刷狀小乳頭，強回聲粗大乳頭，實質部分呈強回聲或低回聲；4、 血流較豐富；5、 多伴有腹水。卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/202231(四)漿液性囊腺癌聲像圖特征：卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/卵巢漿液性囊腺癌聲像圖：縱切面：長圓形囊腫，囊內有大量實性塊、少量隔及液性區，隔上及實塊內見血流大實塊型漿液性囊腺癌聲像圖：縱切面：長圓形囊腫，內壁后方突出大實性塊狀，中強回聲，囊液清亮，少隔卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/202232卵巢漿液性囊腺癌聲像圖：縱切面：長圓形囊腫，囊內有大量實性塊漿液性囊腺癌聲像圖：橫切面：圓形

16、囊腫、張力較大，囊內上方有增厚的實性區，似囊內襯里，少許隔，囊液尚清漿液性囊腺癌聲像圖：縱切面：偏實性腫瘤，壁厚，囊內大部分為實性，幾乎占滿囊腔，中強回聲，少隔卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/202233漿液性囊腺癌聲像圖：橫切面：圓形囊腫、張力較大，囊內上方有增小乳頭狀漿液性囊腺癌聲像圖：縱切面：橢圓形囊腫，囊內突出乳頭，囊液略混濁外生性漿液性囊腺癌聲像圖：縱切面：子宮前位，略大，子宮底后上方見一實囊性腫物，延伸至直腸窩卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/202234小乳頭狀漿液性囊腺癌聲像圖：縱切面：橢圓形囊腫，囊內突出乳頭實塊型漿液性囊腺癌(惡性度高)聲像圖：縱切面：實性腫塊，回聲衰減，

17、不均勻，無包膜，合并腹水漿液性囊腺癌：橫切面：圓形混合性腫物，內含不規則實性區，回聲不均，囊液較清粘液性囊腺癌：橫切面：較大腫物，囊內多隔疊加呈實性區，較疏松，囊液內有細隔卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/202235實塊型漿液性囊腺癌(惡性度高)聲像圖：縱切面：實性腫塊，回聲卵巢漿液性囊腺癌：縱切面：橢圓形囊腫，從內壁長出實性塊狀物，少隔，囊液內含稀疏顆粒子宮肌瘤囊性變：縱切面：盆腔正中偏囊性包塊，囊液清亮，可見分隔，下方尚見肌組織及血流，下方見宮頸卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/202236卵巢漿液性囊腺癌：縱切面：橢圓形囊腫，從內壁長出實性塊狀物，卵巢漿液性囊腺癌：橫切面：橢圓形囊腫，

18、后壁內突出多個較大乳頭互相融合卵巢透明細胞癌：縱切面：橢圓形囊腫，由內壁長出多個乳頭，連成一片，囊液清卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/202237卵巢漿液性囊腺癌：橫切面：橢圓形囊腫，后壁內突出多個較大乳頭25歲女性卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/20223825歲女性卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/202238卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/202239卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/202239手術證實為雙側巧克力囊腫破裂、粘連卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/202240手術證實為雙側巧克力囊腫破裂、粘連卵巢疾病超聲顯像鑒別診療1三、良性畸胎瘤與惡性畸胎瘤(一)良性畸胎瘤 良性

19、畸胎瘤較常見，占卵巢良性腫瘤的16.4%。良性實性畸胎瘤較少見，單純型良性畸胎瘤以脂類為主，復雜型良性畸胎瘤為大量多胚層分化組織，且排列混亂。聲像圖特征：1、 圓形或橢圓形，多為單側；2、 壁厚，清晰或不清；3、 囊內顯示飄浮光點，如面團征、發團征、脂液分層征；4、 內可顯示強回聲光團、光帶。卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/202241三、良性畸胎瘤與惡性畸胎瘤聲像圖特征：卵巢疾病超聲顯像鑒別診A、圓形囊腫，表面光滑，可見囊內脂類與毛發B、囊內有灰色脂類及毛發，并見手指及指甲，右側為子宮卵巢良性畸胎瘤卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/202242A、圓形囊腫，表面光滑，可見囊內脂類與毛發B、

20、囊內有灰色脂類C、囊內大量脂肪類物質，還有少量毛發D、囊內大量毛發及脂類物質卵巢良性畸胎瘤卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/202243C、囊內大量脂肪類物質，還有少量毛發D、囊內大量毛發及脂類物良性畸胎瘤聲像圖：橫切面：子宮右上方見一實性包塊，回聲較強，下方略低良性畸胎瘤聲像圖：橫切面：實囊性包塊，囊壁厚，囊內含一強回聲團塊，囊液混濁卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/202244良性畸胎瘤聲像圖：橫切面：子宮右上方見一實性包塊，回聲較強，良性畸胎瘤聲像圖(發團征)：圓形囊腫，囊內含一強回聲團塊，后部回聲衰減并伴有聲影良性畸胎瘤聲像圖(成群光條型)：斜切面：圓形囊腫，內含成群強回聲短光條卵巢疾

21、病超聲顯像鑒別診療10/2/202245良性畸胎瘤聲像圖(發團征)：圓形囊腫，囊內含一強回聲團塊，后良性畸胎瘤聲像圖(脂液分層征)：橫切面：較大的圓形囊腫，囊內上方為一層強回聲結構(酪似胎盤)，下方為清亮液，界面整齊良性囊性畸胎瘤聲像圖：橫切面：子宮右下方一較大囊腫，壁厚，囊內含密集回聲較強顆粒卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/202246良性畸胎瘤聲像圖(脂液分層征)：橫切面：較大的圓形囊腫，囊內良性畸胎瘤聲像圖(混合型)：橫切面：較大囊腫，囊內見脂液分層，脂層內兩衰減團塊為發團良性畸胎瘤聲像圖(難辨型)：橫切面：子宮左側可見界限不清的中強回聲團塊卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/20224

22、7良性畸胎瘤聲像圖(混合型)：橫切面：較大囊腫，囊內見脂液分層卵巢良性畸胎瘤：橫切面：子宮右側見一較大實性包塊，中強回聲，遠聲回聲較低，與子宮有較清的界限子宮肌瘤脂肪變性：橫切面：子宮增大，內含強回聲團塊，回聲均勻，其外包繞肌層與漿膜層卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/202248卵巢良性畸胎瘤：子宮肌瘤脂肪變性：橫切面：子宮增大，內含強回30歲女性，誤診為巧克力囊腫，手術證實為囊性畸胎瘤卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/20224930歲女性，誤診為巧克力囊腫，手術證實為囊性畸胎瘤卵巢疾病超(二)惡性畸胎瘤 卵巢惡性畸胎瘤為惡性生殖細胞腫瘤，含有未成熟或胚胎性混合組織，多發生于年輕女性，占卵

23、巢腫瘤的0.2%。聲像圖特征：1、 腫瘤較大，呈圓形、橢圓形或欠規則；2、 瘤壁厚；3、內部回聲較復雜，可出現脂液分層，強回聲光團或低回聲實性區；4、內部血流較豐富。 卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/202250(二)惡性畸胎瘤聲像圖特征：卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2卵巢惡性畸胎瘤標本：囊內結構復雜，有隔，多種色澤，為實性癌組織，血性囊液上漂浮黃白色脂類物質A、縱切面：囊腫上方為脂層，下方為實性團塊(癌組織)B、縱切面：長圓形，較大，偏囊性腫物，囊內含隔，脂液分層，并見強回聲團卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/202251卵巢惡性畸胎瘤標本：囊內結構復雜，有隔，多種色澤，為實性癌組四、卵

24、巢實性與偏實性腫瘤 卵巢實性與偏實性腫瘤種類很多，如纖維瘤、勃倫那氏瘤、子宮內膜樣腫瘤、無性細胞瘤、粒層細胞瘤、卵泡膜細胞瘤、卵黃囊瘤等。其中纖維瘤、勃倫那氏瘤及卵泡膜細胞瘤為良性腫瘤，其余均為惡性。卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/202252四、卵巢實性與偏實性腫瘤卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/2(一)纖維瘤 卵巢纖維瘤較少見，占卵巢腫瘤的2%-3%，為良性，多見于絕經前后女性，如合并腹水及胸水則為麥格氏綜合征，腫瘤切除后胸水自然消失。聲像圖特征：1、 腫塊呈圓形；2、 瘤壁欠清，表面光滑；3、內部為實性低回聲，均勻致密，可有強回聲的鈣化斑及無回聲小囊；4、 可顯示少許星點狀血流信號；

25、5、 可伴胸、腹水。卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/202253(一)纖維瘤聲像圖特征：卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/2卵巢纖維瘤聲像圖A、橫切面：子宮右側見一較大實性腫物，低回聲，囊壁不清，其周圍有腹水B、斜切面：圓形實性腫物，低回聲，含有鈣化斑伴聲影C、縱切面：圓形實性腫物，低回聲，致密，點狀血流卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/202254卵巢纖維瘤聲像圖A、橫切面：子宮右側見一較大實性腫物，低回聲卵巢纖維瘤標本A、圓形實性腫瘤，表面光滑，切面淡粉紅色B、部面均質，顯示有交錯的結締組織卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/202255卵巢纖維瘤標本A、圓形實性腫瘤，表面光滑，切面淡粉紅

26、色B、部(二)勃倫那氏瘤 勃倫那氏瘤為少見的實性腫瘤，主要成分為纖維組織，僅占卵巢腫瘤的0.5%，一般為單側性，極少數惡性變。聲像圖特征：1、 呈中等大，圓形；2、 包膜顯示不清；3、 實質性腫瘤后方明顯衰減，呈大片無回聲區卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/202256(二)勃倫那氏瘤聲像圖特征：卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2卵巢勃倫那氏瘤聲像圖：子宮右側見一圓形腫物，重度衰減，伴深重扇面聲影，似“黑色大瀑布”卵巢勃倫那氏瘤惡變：縱切面：長圓形實性腫物，右上方回較強，不均勻為惡變區，靠近子宮處為深重低回聲區(良性區)伴聲影卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/202257卵巢勃倫那氏瘤聲像圖：子

27、宮右側見一圓形腫物，重度衰減，伴深重卵巢勃倫那氏瘤惡變標本A、腫瘤較大，實性，下端膨大，凹凸不平，為惡變，表面光滑，紅色B、剖面、上部為粉紅色，均質，致密，下端膨大，表面不平，糟脆處為惡變區卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/202258卵巢勃倫那氏瘤惡變標本A、腫瘤較大，實性，下端膨大，凹凸不平卵巢勃倫那氏瘤：橫切面：圓形實性腫物，明顯低回聲并伴深重扇面聲影，右側為子宮卵巢纖維瘤：斜切面：低回聲實性腫物，圓形，致密，包膜不清，周邊可見腹水卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/202259卵巢勃倫那氏瘤：卵巢纖維瘤：卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2(三)卵黃囊瘤 卵巢卵黃囊瘤多發生于年輕女性，多為單

28、側，中等大小，生長迅速，預后不佳。聲像圖特征：1、 腫瘤不規則；2、 無完整包膜；3、回聲不均，中央部多為實性中強回聲，周邊可見小囊圍繞。 卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/202260(三)卵黃囊瘤聲像圖特征：卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/卵巢卵黃囊瘤：斜切面：較大偏實性腫物，內大部分為實性，中強回聲，周邊含多個小囊卵巢卵黃囊瘤：縱切面：圓形偏實性腫物，中央為實性，中低回聲，欠均勻，周邊含多個小囊子宮肌瘤多發退行囊性變：縱切面：長圓形，低回聲，較均勻，其內及周邊見多個小囊區卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/202261卵巢卵黃囊瘤：卵巢卵黃囊瘤：縱切面：圓形偏實性腫物，中央為實卵巢疾病超

29、聲顯像鑒別診療10/2/202262卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/20226216歲女性，手術證實為卵黃囊瘤卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/20226316歲女性，手術證實為卵黃囊瘤卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/卵巢卵黃囊瘤標本：剖面：中央為實性區，周邊多下上囊，左側為子宮卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/202264卵巢卵黃囊瘤標本：卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/2022(四)卵巢粒層細胞瘤 卵巢粒層細胞瘤約占卵巢腫瘤的1.1%，多發生于絕期前后的女性。聲像圖特征：1、 圓形或腎形；2、 包膜光滑完整；3、內呈蜂窩狀，較大時為實性，但較疏松；4、子宮增大，內膜增厚。 卵巢疾病超聲顯

30、像鑒別診療10/2/202265(四)卵巢粒層細胞瘤聲像圖特征：卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10卵巢粒層細胞瘤聲像圖A、縱切面：子宮右上方髂凹內見一長圓形腫物，內含疏松小蜂窩狀結構，較強回聲B、縱切面：腫物較大時為偏實性，略強回聲，有小囊，較疏松卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/202266卵巢粒層細胞瘤聲像圖A、縱切面：子宮右上方髂凹內見一長圓形腫圓形腫瘤，切開包膜，囊內見多個小乳頭，塞滿囊腔，有疏松空隙卵巢粒層細胞瘤標本卵巢疾病超聲顯像鑒別診療10/2/202267圓形腫瘤，切開包膜，囊內見多個小乳頭，塞滿囊腔，有疏松空隙卵卵巢粒層細胞瘤：縱切面：圓形實性腫物，較疏松，有小囊，呈蜂窩狀卵巢卵泡膜細胞瘤：縱切面：橢圓形實性腫物，中