1、普通病房醫院感染預防與控制制度一、空氣消毒1、經常打掃衛生保持清潔。每月衛生大掃除一次包括玻璃、墻壁、吊燈及點滴架等。2、病房采用濕式清掃如濕式拖布、濕毛巾、濕掃帚套以保持空氣清潔。3、普通病房每天開窗通風上、下午各1 次每次 30 分鐘。4、特殊感染患者出院或死亡后封閉病房進行終末消毒空氣用紫外線燈照射消毒。5、病房、治療室、換藥室采用紫外線燈照射消毒。二、一般物品消毒1、病室、治療室、廁所拖布專用并有明顯標記清洗后分開放置懸掛晾干。如擦拭血跡、嘔吐物、排泄物等用消毒液浸泡清洗懸掛晾干。2、抹布一桌一布掃床一床一套用消毒液浸泡洗滌后備用。3、患者出院后行終末消毒床、床頭柜、凳子用消毒液擦拭被

2、褥用臭氧消毒特殊感染被服放黃色塑料袋內集中處理或盡量使用一次性用品或按有關規定進行消毒處理。4、臉盆、便器用后消毒固定使用。5、餐具用后消毒。6、病室暖瓶每周擦洗兩次以保持清潔光亮瓶塞煮沸消毒。床邊隔離患者暖瓶專用終末進行消毒處理。7、體溫表用含氯消毒劑消毒清洗擦干后備用。床邊隔離患者體溫表專用。8、各種監護儀或血壓計的袖帶每周清洗1 次特殊污染隨時清潔消毒。三、一次性物品的處理一次性注射器、針頭、輸液器、輸液袋、吸氧管、胃管、導尿管、氣管插管、引流管、內窺器等用后醫院統一回收集中垃圾處理場進行無害化處理。四、各種瓶類消毒1、碘伏、酒精瓶每周滅菌2 次。2、氧氣濕化瓶每天用消毒液浸泡后再用清水

3、沖洗、晾干備用。正在應用的濕化瓶每日更換無菌，吸氧管專用24 小時進行更換，一次性的統一回收集中處理重復使用的用畢重新消毒。3、藥杯用消毒浸泡再用清水沖洗干凈擦干備用。4、電動吸引器、胃腸減壓器、洗胃機容器里的內容物用后隨即倒掉做到每日刷洗。用畢用消毒液浸泡再清洗干凈備用。5、密閉引流瓶用后浸泡在消毒液內消毒再刷洗干凈用雙層包布包裹送供應室滅菌。五、器械、敷料的消毒1、換藥盤碗、鑷子用后浸泡在消毒液內消毒再刷洗干凈、擦干然后送供應室高壓滅菌。2、經滅菌的各種敷料桶紗布、棉球、無菌包開封后的有效時間為 24 小時并注明開封日期和時間。3、無菌持物鉗用后高壓滅菌。六、床邊消毒隔離制度1、床頭要有隔

4、離標記黃色標記2、操作完畢用消毒液消毒雙手。3、餐具、藥杯等用后放消毒液中浸泡后再刷洗、晾干。4、患者接觸過的器械用消毒液浸泡后再送供應室處理。5、血壓表、聽診器、體溫表要單獨使用用后消毒處理。6、手術患者需要通知手術室以采取隔離措施。7、廢棄污染物放黃色塑料袋統一回收集中處理。七、隔離病房制度除床邊隔離制度外1、病房門把手每日用含有效氯1000mg/L 的消毒劑溶液抹擦。2、進入隔離室穿隔離衣、戴手套、口罩和一次性鞋套。3、便器專用排泄物按規定用含氯消毒劑進行混合浸泡放置2小時后倒入下水道。4、凡乙肝患者血液、分泌物污染的器械、拖布用含氯消毒劑消毒后進行處理。5、患者出院后行終末密閉消毒。嚴

5、密隔離患者用過的被服應焚燒處理。6、廢棄污物放入黃色塑料袋統一回收集中處理。九環境衛生學監測監護室、母嬰同室、新生兒室、治療室、換藥室每季做空氣培養。定期監測物體表面及醫護人員手。七、重癥監護室消毒隔離制度1、布局合理分治療室和監護區。各區要嚴格劃分清潔區、污染區。2、工作人員進入重癥監護室要穿專用的工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手患有感染性疾病者不得進入。3、室內每日進行空氣動態消毒一切清潔工作均應濕式清掃。治療臺、床頭柜、床架、櫥柜、地面等每日用清潔濕抹布擦拭遇污染時視污染程度用 500-2000mg/L 有效氯消毒液作用30 分鐘后擦拭。墻面有污染時視污染程度用500-2000mg/L

6、有效氯消毒液噴霧或擦拭處理。4、嚴格執行無菌技術操作規程每治療護理一位病人前后認真洗手或消毒必要時戴手套。5、連續使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機的管道每日消毒氧氣濕化無菌水每日更換。6、空調過濾網每周清洗消毒一次。空氣消毒機每 3 個月清潔更換過濾網。7、病人安置應感染與非感染病人分開診療護理活動采取相應的隔離措施控制交叉感染。8、注意病人各種留置管路的觀察、局部護理與消毒加強醫院感染監測。9、嚴格遵守合理使用抗生素原則防止病人發生菌群失調加強耐藥性監測。對特殊感染或高度耐藥菌感染的病人嚴格消毒隔離措施。單人單間接觸病人前后洗手或手消毒。10、嚴格探視制度限制探視人數探視者應更衣、戴帽子、口罩與病人接觸前要洗手。11、病人轉