1、2022-2023年（備考資料）醫療招聘臨床類-神經外科歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.有關深度燒傷的臨床表現，下列錯誤的是A、有時在大腿可見樹枝狀栓塞血管B、創面多有小水皰C、創面感覺遲鈍D、如無感覺，34周愈合E、多有瘢痕增生正確答案:A2.男性，55歲。摔傷致右外踝骨折，經手法復位后石膏托固定。骨折愈合后拆除石膏。6個月后右踝部仍腫脹，局部燒灼樣疼痛，局部皮溫低，汗毛脫落。目前，首先要考慮的是A、損傷性骨化B、下肢深靜脈血栓形成C、急性骨萎縮D、外踝缺血性壞死E、踝關節創傷性關節炎正確答案:D3.A.腰椎間盤突出癥B.急性腰扭傷C.肌疝D.急性肌筋膜炎E.強直性脊

2、柱炎急性腰痛，骶棘肌緊張，屈髖屈膝姿勢下將雙膝向腹部推壓時疼痛加劇，俯臥位腰部肌肉壓痛，仰臥位直腿抬高試驗陽性。最可能的診斷是正確答案:B腰痛、腰僵硬，背駝。X線檢查骶髂關節模糊，間隙消失。最可能的診斷是正確答案:E腰痛，壓痛，站立時壓痛區可捫及指腹大腫塊，平臥消失。直腿抬高試驗陽性，加強試驗陰性。最可能的診斷是正確答案:C腰痛，向下肢放射，咳嗽與排便時疼痛加劇。腰部僵硬，腰肌活動受限，棘突旁壓痛，直腿抬高試驗陽性，加強試驗陽性。最可能的診斷是正確答案:A4.男性，70歲，進行性排尿困難5年，加重1年，夜尿58次，尿線細、尿后滴瀝，5年前車禍腦外傷，經神經外科治療明顯改善，無明顯后遺癥。該病人

3、首診時哪一項檢查不是必要的A、膀胱鏡檢查了解前列腺大小B、直腸指診C、血清PSAD、尿流率E、前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿正確答案:A該病人尿流率檢查3次，尿量均在70100ml，最大尿流率為8ml/s，請問以下哪一項處理方法是最合理的A、再次復查尿流率，尿量要在150ml以上B、以現有尿量的尿流率作參考C、留置氣囊尿管注入150ml鹽水，再拔出導尿管行尿流率檢查D、夾閉病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率檢查E、經尿道直接注入250ml鹽水后馬上進行尿流率檢查正確答案:A如要明確病人有無前列腺增生所致的排尿困難，以決定是否行前列腺切除手術，最好行以下哪項檢查A、前列腺CT檢查B、膀胱

4、尿道造影C、腎圖或腎動態掃描D、尿動力學檢查E、前列腺穿刺活檢證實有無前列腺增生正確答案:D如果排除病人前更腺癌，最準確的檢查方法為A、前列腺穿刺活檢B、前列腺MRIC、骨掃描D、泌尿系彩超E、前列腺指診正確答案:A病人前列腺MRI懷疑前列腺右側葉占位，下列哪項進一步檢查沒有必要A、PSAB、骨掃描C、前列腺穿刺活檢D、前列腺指診E、泌尿系彩超正確答案:E5.女性，50歲。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩關節活動受限1月余，加重，夜間痛影響睡眠7天。既往有左肩部外傷史。查體：左肩部肌肉萎縮，肩關節活動受限，尤其是左上肢外展和旋轉時較甚。肩前有局限按痛點，畸形不明顯。最可能的診斷是A、左肩關節軟組織

5、挫傷B、左肩風濕性關節炎C、左肩部肌肉勞損D、左肩關節周圍炎E、頸椎病正確答案:D下列哪項檢查對明確診斷最有幫助A、X線攝片檢查B、肌電圖檢查C、CT和MRI檢查D、關節鏡檢查E、核素掃描檢查正確答案:A目前的治療宜采取A、患側制動B、中醫中藥C、口服止痛藥D、局部注射醋酸潑尼松龍E、積極進行肩關節主動活動，并輔助理療、按摩正確答案:E6.大張異體皮開洞嵌植小片自體皮法一般要求自體皮片大小及間距是A、大小0.1cm0.1cm，間距1.0cmB、大小0.2cm0.2cm，間距0.5cmC、大小0.5cm0.5cm，間距1.0cmD、大小0.5cm0.5cm，間距0.5cmE、大小0.6cm0.6

6、cm，間距2.0cm正確答案:C7.有關尿路結石的發病，下列說法錯誤的是A、男性多于女性B、南方多于北方C、我國以上尿路結石多見D、膀胱結石中，原發結石少于繼發結石E、尿路結石的病因不明正確答案:C8.診斷膀胱損傷的主要依據是A、凡下腹部、臀部、會陰部創傷、特別是骨盆骨折時均應考慮B、不能排尿，下腹劇烈疼痛、腹膜刺激征C、導尿檢查D、膀胱注水試驗E、以上都是正確答案:E9.有關燒傷深度的估計應注意的事項，下列描述錯誤的是A、不同部位皮膚厚度不一B、同一部位的皮膚厚度因不同年齡、性別、職業等而不一C、許多化學燒傷有繼續加深的過程D、酸燒傷易估計偏淺，堿燒傷易估計偏深E、度燒傷偶爾也可出現水皰正確

7、答案:D10.劃分甲狀腺癌高危或低危的主要因素A、腫瘤大小B、有無遠處轉移C、有無頸淋巴結轉移D、年齡E、病理類型正確答案:D11.男性，25歲，左腰區疼痛5天，尿常規RBC(+)，B超可見左輸尿管內強回聲影，腹部X線平片未見異常，最可能的原因是( )A、尿酸結石B、草酸鈣結石C、磷酸鎂銨結石D、磷酸鈣結石E、胱氨酸結石正確答案:A12.有關甲亢術后甲狀腺危象的說法中，下列哪項是錯誤的A、一般發生在術后1236小時之內B、是甲狀腺激素在血液中過多所致C、治療方面，首先應給予鎮靜劑D、做好甲亢術前準備是預防甲亢術后甲狀腺危象的最重要措施E、術后繼續給予碘劑可以減少甲狀腺危象的發生正確答案:B13

8、.踇外翻畸形描述錯誤的是A、第1、2跖骨夾角超過10度B、跖趾關節突出部有踇囊炎C、第2、3跖骨頭下形成胼胝D、第1跖骨外翻，足趾向外傾斜E、足的橫弓和縱弓異常正確答案:D14.女性，29歲。外傷致肱骨中下1/3骨折。來院檢查時發現有垂腕、垂指畸形。根據患者體征，最可能合并哪一神經損傷A、尺神經損傷B、臂叢神經損傷C、正中神經損傷D、橈神經損傷E、正中、尺神經同時損傷正確答案:D治療方法中痛苦小、較穩妥的是A、立即切開復位，內固定，同時探查并修復受損的神經B、骨牽引C、手法復位，夾板固定D、手法復位，石膏管型固定E、手法復位，懸垂石膏固定，觀察3個月，垂腕、垂指未恢復，再行手術治療正確答案:E

9、15.女性，72歲。滑倒后左髖部著地，傷后感左髖部疼痛，但仍可行走，次日疼痛加重。查體：左下肢外旋。最可能的診斷是A、腰部扭傷B、外傷性椎間盤突出C、大粗隆骨折D、股骨頸骨折E、軟組織挫傷正確答案:D16.如果2小時甲狀腺所攝的131.gifI為人體總量的25%以上，或在24小時為人體總量的50%以上，且吸131.gifI高峰提前出現，表示甲狀腺功能亢進。A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%正確答案:D17.閉合性腎損傷最常見的治療方法是A、腎切除B、引流C、手術D、腎修補術E、暫保守，密切觀察正確答案:E18.男性，4歲。摔倒致右股骨干中段橫形骨折，骨折端重疊移位。治療方法宜采

10、取A、垂直懸吊皮膚牽引B、手法復位小夾板固定C、手法復位小夾板固定加皮膚牽引D、切開復位內固定E、手法復位骨牽引正確答案:C19.繼發性腹膜炎最常見的病原菌是A、大腸桿菌B、糞鏈球菌C、金黃色葡萄球菌D、腸球菌E、厭氧脆弱類桿菌正確答案:A20.腕管綜合征的臨床表現，不包括A、手掌橈側半皮膚感覺障礙B、夜間或清晨手部疼痛，活動后減輕C、輕叩腕掌側有過電感D、大魚際肌萎縮E、Phalen試驗陽性正確答案:A21.A.Bryant三角B.Dugas征C.Finkelstein試驗D.McMurray試驗E.Lachmann試驗半月板的特殊試驗是正確答案:D橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的特殊試驗是正確答案:

11、C肩關節的特殊試驗是正確答案:B膝關節韌帶損傷的特殊試驗是正確答案:E髖關節的特殊試驗是正確答案:A22.男性，40歲，中上腹絞痛伴惡心、嘔吐1天。寒戰，高熱40，有黃疸。體格檢查：鞏膜黃染，劍突下壓痛，肌緊張，肝區叩擊痛，血白細胞數22.2109.gif/L，血壓11/9kPa，急診入院。最可能的疾病是A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎C、肝膿腫D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、急性胃炎正確答案:D23.結腸癌的TNM分期中，不正確的是A、Tis和T早期癌和原發癌B、T腫瘤侵及黏膜下層C、T腫瘤侵及固有肌層D、T腫瘤穿透肌層至漿膜下或侵及無腹膜覆蓋的結腸或直腸周圍組織E、T腫瘤穿透臟層腹膜或直接侵犯其

12、他臟器或組織正確答案:A24.A.骨組織腫瘤B.軟骨組織腫瘤C.纖維組織腫瘤D.骨髓組織腫瘤E.滑膜組織腫瘤Garder綜合征屬于正確答案:AMaffucci綜合征屬于正確答案:BOllier病屬于正確答案:B滑膜骨軟骨瘤病屬于正確答案:E骨網織細胞肉瘤屬于正確答案:D25.直腸癌的檢查方法中，最主要的是A、直腸指診B、直腸鏡檢查C、鋇灌腸造影D、腹部B超E、便潛血檢查正確答案:A26.男，31歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿混濁，服用多種抗生素治療無效。尿液檢查：膿球滿視野，蛋白(+)。最可能的診斷為A、膀胱炎B、膀胱腫瘤C、膀胱結石D、泌尿系結核E、膀胱憩室正確答案:D確診最有價值的輔助

13、檢查是A、同位素腎圖B、膀胱鏡C、IVP及尿結核桿菌檢查D、B超E、MRI正確答案:C27.男性，34歲，肛周會陰部皮下一疼痛性結節已2個月，疼痛時結節增大，數日后可自行略縮小，近3日，于進食辛辣食品后，腫物增大，疼痛加重，來醫院就診時體溫38，不敢坐椅子，查病人，局部皮膚紅腫不明顯，結節似位于皮下稍深處，壓痛明顯，無波動。白細胞計數1110/L。該病治療后出現的常見并發癥不包括A、肛裂B、肛瘺C、大便帶血D、肛門失禁E、膿腫再發正確答案:A進一步治療應考慮下列哪項為最佳A、全身應用抗生素治療B、切除腫物C、局部理療D、如穿刺抽出膿液，向其內注入抗生素E、如穿刺抽出膿液，切開引流正確答案:E考

14、慮本病最大可能為A、結核B、血栓性外痔C、肛周膿腫D、肛瘺E、肛裂正確答案:C28.A.甲狀腺乳頭狀癌B.甲狀腺濾泡腺癌C.甲狀腺髓樣癌D.甲狀腺未分化癌E.甲狀腺腺瘤女性，18歲，甲狀腺上結節和頸淋巴結腫大，體格檢查發現結節質地堅硬，表面不平正確答案:A女性，45歲，兩側甲狀腺結節性腫大和頸淋巴結腫大多個，查血清降鈣素濃度降低正確答案:C29.左乳腺外上象限發現一孤立無痛硬結，不移動，可能為A、乳腺囊性增生癥B、左乳腺導管內乳頭狀瘤C、左乳房膿腫D、左乳癌E、左乳房結核正確答案:D30.女性，38歲。無痛性血尿2天。尿常規檢查：高倍鏡下見紅細胞滿視野。用止血藥治療后尿色轉清。B超檢查：膀胱內

15、有一2.5cm3cm占位性病變。膀胱鏡檢查：右輸尿管開口外側有一1.5cm3cm腫瘤，呈團塊狀，蒂看不清，腫塊周圍黏膜充血水腫，近蒂部活檢為移行上皮細胞癌。按分期屬于A、TisB、0T、TC、T、TD、TE、T正確答案:C膀胱腫瘤不可能的臨床表現是A、血尿多為無痛性全程肉眼血尿B、血尿程度和腫瘤惡性程度一致C、血尿不經治療會自行停止D、可有尿頻、尿痛、排尿困難E、盆腔廣泛浸潤可出現下肢水腫正確答案:B手術前必不可少的檢查是A、尿細胞學檢查B、膀胱腫瘤細胞的ABO抗原測定C、尿FCMD、排泄性尿路造影E、膀胱造影正確答案:D31.男嬰，1個月，洗澡時不慎被開水燙傷頭面部，面積約6%，則該患兒為A

16、、輕度燙傷B、中度燙傷C、重度燙傷D、特重度燙傷E、中、重度燙傷正確答案:C32.A.焦磷酸鈣B.肥胖C.HLA-B27D.RFE.血尿酸增高與CPPD有關正確答案:A與痛風性關節炎有關正確答案:E與骨關節炎有關正確答案:B33.下列情況中，不會影響骨折愈合的是A、骨折斷端有軟組織嵌入B、骨折附近軟組織輕度淤血C、牽引過度及固定不確實D、骨折有骨缺損E、骨折周圍軟組織廣泛損傷正確答案:B34.男性，63歲。臨床診斷胃癌，術中發現胃竇部5cm6cm腫塊，與胰腺、腸系膜上靜脈等組織浸潤粘連固定，肝臟有散在多個大小不等轉移結節、盆腔廣泛種植性轉移灶。此時，宜采取的手術方式是A、胃癌根治術B、胃空腸吻合術C、胃癌擴大根治術D、姑