1、急性氣管支氣管炎的護理查房【范本模板】急性氣管支氣管炎的護理查房【范本模板】急性氣管支氣管炎的護理查房【范本模板】急性氣管支氣管炎的護理查房床號：4床姓名：王xx性別：女年紀:78歲住院號：0007647一、病人的主觀資料:患者于2015年10月1日自覺發(fā)熱不適，陣發(fā)性咳嗽5月，多為干咳，夜間加重,且有納差乏力，于當?shù)卦\所抗感染治療無顯然改良，為進一步治療，于10月4日由門診收住我科.二、客觀資料：T:37。3度P:84次/分R：21次/分BP：140/80Hg患者住院時神志清楚,呼吸急促，精神差,口唇不紺，右邊頜下可涉及腫大淋奉承，質(zhì)軟，活動度可，界限不清楚，無壓痛。氣管居中，胸廓對稱，兩肺

2、叩清音，聽診呼吸音粗，兩肺未聞及顯然干濕性羅音。右上腹部可見手術疤痕，愈合可.三、既往史及用藥史：患者既往有高血壓史，7年前有“腦積水”病史，30年前行“膽囊切除”手術，否定“糖尿病及冠芥蒂”病史，無藥物及食品過敏史。四、輔助檢查：患者胸部CT片示：左肺炎癥，右肺多發(fā)小結節(jié)。生化常例:血鉀3.32mmol/L，血氯89.71mmol/L，尿酸656。38umol/L.五、診治過程：患者住院后予低流量吸氧，醫(yī)囑賞賜控制感染、化痰、平喘等補液治療,予霧化吸入，囑其臥床歇息，輔助圓滿有關檢查。經(jīng)過一階段治療，患者現(xiàn)體溫正常，咳嗽癥狀較前減少,胃納尚可，予以辦理出院，增強指導患者肺功能鍛煉。六、護理問

3、題及舉措：護理診療1。清理呼吸道低效2。氣體互換受損3.體溫過高4.知識缺少5。營養(yǎng)失調(diào)P1:清理呼吸道低效與痰液黏稠、咳痰無力有關I1:1。遵醫(yī)囑予低流量氧氣吸入（13L/min)，予霧化吸入濕化吸痰；2。指導患者注意歇息，減少發(fā)言；3。危重體弱患者，準時改換體位，叩擊背部，使痰液易于咳出，指導患者多飲水，餐前應賞賜胸部叩擊或胸部震蕩;4.必需時予機械吸痰；5。室內(nèi)保持溫濕度適合,指導病人注意保暖；P2：氣體互換受損：與氣管感染有關I2：1。指導病人充分歇息，保持病室沉靜，輔助病人取暢快體位;2.增強病情察看,踴躍察看病人的呼吸形態(tài)有無改良;咳嗽、咳痰應按醫(yī)囑服用祛痰劑,賞賜氧氣霧化吸入;心

4、理護理，主動關懷病人，賞賜患者精神支持；P3：體溫過高：與細菌、病毒感染有關I3:1.應臥床歇息，退熱后可輕度活動；高熱不時依據(jù)高熱護理常例，物理降溫，實時改換濕潤衣物，防范受涼,保持皮膚潔凈干燥；指導患者合理飲食,賞賜營養(yǎng)豐富、易消化的飲食，激勵病人多飲水,補液量不該少于3000ml；P4：知識缺少:與缺少氣管支氣管感染的預防保健知識有關I4:1。向患者及家眷介紹疾病有關知識及護理舉措；2.見告患者戒煙戒酒，堅持家庭氧療，堅持痊愈鍛煉;3。指導患者合理飲食,增添營養(yǎng)；P5：營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量I5：1.指導患者少好多餐,進食平凡宜消化的食品，如魚肉、蛋類等，多食新鮮蔬菜水果；2。遵醫(yī)囑予腸道外營養(yǎng)，如靜滴復方氨基酸、脂肪乳劑等；3。指導患者合理飲食，增添營養(yǎng);七、健康指導:介紹疾病有關知識；健康生活方式指導：飲食宜平凡,富含營養(yǎng)的食品為宜，防范刺激性食品。適合張開戶外活動，進行體格鍛煉，增強機體對氣溫變化的適應能力；依據(jù)氣溫變化增減衣物，防范受涼或過熱。在呼吸道疾病流行時期,防范去公共場所