1、2022-2023年（備考資料）醫學影像學期末復習-眼科（本科醫學影像學）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.患兒6歲，左上瞼疼痛2天入院。訴2天前無明顯誘因出現左上瞼紅痛，未予處理，兩天來紅腫、疼痛加重，伴左上瞼異物感，遂來院就診。既往體健。眼部檢查：雙眼視力正常，左上瞼中部瞼緣可見彌散性紅腫，可觸及一大小約4*5mm大小硬結，觸痛明顯，睫毛根部可見一黃色膿點，余眼部檢查未見明顯異常。提問：1.考慮為何種疾病？2.診斷依據？3.鑒別診斷？4.應該如何治療？正確答案:1.麥粒腫（左）。(3分）2.診斷依據：a.兒童發病，起病急，病程快；b.典型麥粒腫表現：左上瞼中部瞼緣可見

2、彌散性紅腫，可觸及一大小約4*5mm大小硬結，觸痛明顯。(4分）3.鑒別診斷：霰粒腫、眼部良惡性腫瘤。(4分）4.治療：a.注意眼部衛生及休息，局部濕熱敷治療：每次15分鐘，每日4次；b.局部應用抗生素防治結膜炎。(4分）2.患兒男，1個月，出生后1周開始右眼流淚，擠壓右淚囊區可見粘液分泌物從淚小點排出，淚囊區皮膚無紅腫，應考慮為A、新生兒急性淚囊炎B、先天性淚道阻塞C、結膜炎D、淚腺炎E、瞼緣炎正確答案:A3.慢性結膜炎常見的非感染性致病因素為（，難度：2）A、煙酒過度B、屈光不正C、粉塵或化學刺激D、長期應用刺激性藥物E、睡眠不足正確答案:A,B,C,D,E4.放射狀角膜切開術(RK術)A

3、、在角膜前表面中央區進行B、使角膜中央區變凸C、可矯正高度近視D、不是理想的屈光手術E、預測性好正確答案:D5.女性，65歲，右眼漸進性視力下降2年，突發眼部脹痛1天。患者自述2年前無明顯誘因出現漸進性視力下降，余無明顯不適，1天前右眼突然脹痛，視力下降明顯，伴同側頭痛，惡心，嘔吐。體查：VOD0.1，右眼眼壓：57mmHg，右眼角膜水腫，虹膜前移，前房淺，晶狀體混濁，體積增大，虹膜投影陽性，眼底窺視不清。左眼未查及明顯異常。(1)試述該病人的診斷。(2)試述該病人的鑒別診斷。(3)試述該病人的進一步檢查。(4)試述該病人的治療。正確答案:(1)診斷：皮質性白內障膨脹期(右眼)并發急性閉角型青

4、光眼(5分）(2)鑒別診斷：原發性急性閉角型青光眼、炎癥性青光眼、眼內炎等(2分）(3)進一步檢查：眼科專科檢查，眼部A/B、角膜曲率等，計算所需晶體度數；全身性檢查：血糖、血脂、心電圖等；淚道沖洗等。(3分）（4）治療方案：應用毛果蕓香堿等藥物降壓，必要時前房穿刺；控制炎癥反應；白內障手術：白內障摘除或超聲乳化+人工晶體植入術(5分）。6.最大屈光力主子午線在何位置稱為斜向散光A、5B、60C、90D、135E、180正確答案:D7.角膜穿孔傷如有虹膜脫出，則盡量手術回納。（難度：2）正確答案:正確8.有糖尿病性視網膜病變者不能植入人工晶狀體。（難度：2）正確答案:錯誤9.色覺檢查圖表距眼應

5、A、1尺B、O.5mC、1mD、5mE、任意正確答案:B10.瞼外翻可分三大類_、老年性瞼外翻、麻痹性瞼外翻。正確答案:瘢痕性瞼外翻11.高度近視可有以下哪些眼底表現A、Fuchs斑B、黃斑出血C、近視性弧形斑D、漆裂紋E、以上都是正確答案:E12.上瞼下垂是由于提上瞼肌和Mller平滑肌的_，導致上瞼部分或全部下垂。正確答案:功能不全和喪失13.視路的傳導徑路。正確答案:視路是視覺信息從視網膜光感受器開始，到大腦枕葉視中樞的傳導徑路，通常指從視神經開始視交叉視束外側膝狀體視放射枕葉視中樞。14.沙眼的常見并發癥和后遺癥有_、上瞼下垂、瞼球粘連、實質性結膜干燥癥、慢性淚囊炎和角膜混濁。正確答案

6、:瞼內翻及倒睫毛15.眼球光學系統的主要成分不包括以下哪項A、角膜B、房水C、瞳孔D、晶狀體E、玻璃體正確答案:C16.前葡萄膜炎急性發作時的臨床表現是A、結膜充血、無KP、虹膜紋理清、瞳孔無變化B、睫狀充血、色素性KP、虹膜節段性萎縮、瞳孔開大C、睫狀充血、塵狀KP、虹膜紋理不清、瞳孔縮小D、睫狀充血、羊脂狀KP、虹膜紋理可見、瞳孔正常E、混合充血、角膜無KP、虹膜破孔、瞳孔異位正確答案:C17.患兒，10歲，右上瞼痛3天。訴3天無明顯誘因出現右上瞼疼痛，不劇，未予重視，今感右上瞼異物感，疼痛較前加劇，來院就診。既往體健。查體：雙眼視力正常，右上瞼局限壓痛性結節，瞼結膜面局限腫脹充血，可見結

7、節處瞼結膜一未破潰黃色膿點。余體查未見異常。提問：1.考慮為何種疾病？2.診斷依據？3.鑒別診斷？4.應該如何治療？正確答案:1.麥粒腫（右）。(3分）2.診斷依據：a.兒童發病，起病急，病程快；b.典型麥粒腫表現：右上瞼局限壓痛性結節，瞼結膜面局限腫脹充血，可見結節處瞼結膜一未破潰黃色膿點。(4分）3.鑒別診斷：霰粒腫、眼部良惡性腫瘤。(4分）4.治療：a.注意眼部衛生及休息，局部濕熱敷治療：每次15分鐘，每日4次；b.局部應用抗生素防治結膜炎。(4分）18.導致弱視的原因不包括以下哪項A、先天性白內障B、先天性黃斑缺損C、斜視D、屈光不正E、不恰當的遮蓋治療正確答案:B19.間接光反射正確

8、答案:在暗室內用手電筒照射另側眼，受檢眼瞳孔迅速縮小的反應。20.先天性瞼內翻患者，若有倒睫摩擦角膜，應盡快手術處理。（難度：2）正確答案:錯誤21.根據近視度數分類，高度近視的屈光度高于A、-2.00DB、-4.00DC、-6.00DD、-8.00DE、-10.00D正確答案:C22.以下說法錯誤的是A、視盤水腫早期可以沒有明顯視力改變B、視神經損傷后不易再生C、視神經是由視網膜神經節細胞的軸突組成D、血管性疾病和代謝性疾病都是視神經疾病的常見病因E、葡萄膜炎可引起視盤水腫正確答案:D23.患者，女性，25歲，戴鏡(-2.00D)4年。眼部檢查未見有器質性病變，調節力為6D。患者最有可能出現

9、的癥狀或體征是A、閱讀后前額區頭痛B、近視力不能達到Jr1C、暗適應異常D、閱讀時上下跳行E、明適應異常正確答案:A她的近點是A、眼前16.7mmB、眼前10mmC、眼前50mmD、眼前25mmE、眼前12.5mm正確答案:E她的遠點是A、眼前16.7mmB、眼前10mmC、眼前50mmD、眼前25mmE、眼前12.5mm正確答案:C24.表現為睫毛根部出現膿點的麥粒腫手術時，其手術切口應A、與皮膚面垂直B、與瞼緣平行C、與瞼緣垂直D、與瞼板面垂直E、與眶緣垂直正確答案:B25.嚴重頓挫傷使眼球破裂的常見部位是直肌附著處的鞏膜。（難度：2）正確答案:錯誤26.真菌性角膜潰瘍在角膜未發生穿孔時，

10、也可發生真菌性眼內感染。（難度：1）正確答案:錯誤27.沙眼性上瞼下垂的主要原因是（，難度：2）A、上瞼細胞浸潤B、提上瞼肌功能受損C、上瞼重量增加D、上瞼組織增生E、Mller肌功能受損正確答案:A,C,D,E28.正常眼球的前后徑出生時約A、17mmB、16mmC、19mmD、18mmE、20mm正確答案:B29.結膜最常見的疾病是A、結膜皮樣脂肪瘤B、翼狀胬肉C、瞼裂斑D、結膜炎E、結膜血管瘤正確答案:D30.膠原酶抑制劑的作用A、防止角膜上皮再生B、防止角膜穿孔C、防止角膜新生血管發生D、防止角膜瘢痕形成E、防止角膜失代償正確答案:B31.對放射治療最敏感的眼瞼惡性腫瘤是A、黃色瘤B、

11、眼瞼血管瘤C、基底細胞癌D、鱗狀細胞癌E、皮脂腺癌正確答案:C32.以下說法錯誤的是A、裂孔性視網膜脫離的裂孔多位于顳上象限B、視網膜分支靜脈阻塞以顳上分支最常見C、激光光凝可治療中心性漿液性脈絡膜視網膜病變D、視網膜母細胞瘤多見于嬰幼兒E、視力下降是視網膜色素變性最早出現的癥狀正確答案:E33.患者，女性，37歲，體檢時發現視乳頭凹陷大，來院就診發現24小時眼壓均小于21mmHg，眼底房角檢查提示房角無粘連，視野檢查提示鼻上側缺損，最可能的診斷是A、正常眼壓性青光眼B、缺血性視神經病變C、青光眼睫狀體綜合征D、原發型開角型青光眼E、生理性大凹陷正確答案:A34.簡述先天性白內障的治療原則。正確答案:先天性白內障對視力影響不大的，如前極白內障、冠狀白內障和點狀白內障，一般不需治療，定期隨診觀察；明顯影響視力的，如全白內障、繞核性白內障應當選擇手術治療，手術