1、心電圖基本知識(shí)2014/11/27 劉東平 心臟活動(dòng)的主要表現(xiàn)之一是產(chǎn)生電激動(dòng)，它出現(xiàn)在心臟機(jī)械性收縮之前。心肌激動(dòng)的電流可以從心臟經(jīng)過(guò)身體組織傳導(dǎo)至體表，使體表的不同部位產(chǎn)生不同的電位變化。 一、心電圖產(chǎn)生的原理心臟特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)示意圖 按照心臟激動(dòng)的時(shí)間順序，將此體表電位的變化記錄下來(lái)，形成一條連續(xù)曲線，即為心電圖。在正常情況下，每次心動(dòng)周期在心電圖上均可出現(xiàn)相應(yīng)的一組波形。 （一）極化狀態(tài)（二）除極（三）復(fù)極心肌細(xì)胞復(fù)極過(guò)程1、字母的確定 第一個(gè)正向波為R/r波,以后的為R、R”; R波前的負(fù)向波為Q/q波; R波后的第一個(gè)負(fù)向波為S/s波，以后為S、S”； 整個(gè)QRS波群只有一個(gè)波且為負(fù)

2、向，用兩個(gè)字母QS/qs表示之。 2、字母大小寫(xiě) 比較法：波群中各波大小不等時(shí)，大波用大寫(xiě)，小波用小寫(xiě)； 幅度法：5mm的波為大波，用大寫(xiě)。二、QRS波命名：標(biāo)準(zhǔn)十二導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)肢體導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)反映心臟矢狀面情況 雙極肢體導(dǎo)聯(lián)： 加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)：avR avL avF胸前導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)反映心臟水平面情況 包括：V1、V2、V3、V4、V5、V6與其六軸關(guān)系肢體導(dǎo)聯(lián)的導(dǎo)聯(lián)軸三、心電圖測(cè)量心電圖室電壓隨時(shí)間變化曲線心電圖記錄在坐標(biāo)紙上橫坐標(biāo)為時(shí)間，通常采用25 mm/s紙速記錄1小格=1mm=0.04s縱坐標(biāo)為電壓:1小格=1mm=0.1mv測(cè)量應(yīng)從波形起點(diǎn)的內(nèi)緣至終點(diǎn)的內(nèi)緣心電圖 （縮略圖，點(diǎn)擊圖片鏈接看原圖） 型房室傳導(dǎo)阻滯圖片簡(jiǎn)介：型房室傳導(dǎo)阻滯規(guī)律的竇性P-P中，突然有一長(zhǎng)間歇與短P-P成倍數(shù)關(guān)系。房室傳導(dǎo)阻滯房室傳導(dǎo)阻滯1、P-P間期相等，R-R間 期相等2、P與R無(wú)固定時(shí)間關(guān)系（PR間期不等）3、心房率快于心室率4、QRS正常，表示心室起搏點(diǎn)在交界區(qū)；QRS增寬變形，表示起搏點(diǎn)在心室。 呼吸、心率關(guān)系正常成人呼吸16-18次/分，呼吸脈搏比是1：4體溫升高，心率加快。對(duì)成人而言，體溫上升一度，心