1、2022-2023年（備考資料）主任醫師(正高)-中醫內科學(正高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.某一青年學生健康體檢時，心電圖示心室率65次分，PR間期為026秒，QRS-T波群未見異常心電圖的診斷為A、一度房室傳導阻滯B、竇性心動過緩C、二度型竇房傳導阻滯D、三度房室傳導阻滯E、二度型房室傳導阻滯正確答案:A正確的處理為A、阿托品B、置入臨時心室起搏器C、經食管心房起搏D、不需要治療E、持續靜脈滴注異丙腎上腺素正確答案:D應與之鑒別的情況是A、交界性期前收縮B、室性期前收縮C、二度竇房傳導阻滯D、一度竇房傳導阻滯E、房室結雙徑路正確答案:E2.女性，36歲，尿頻、

2、尿急、尿痛伴發熱、腰痛3天。體溫39.2，雙腎區明顯叩擊痛，尿常規：蛋白(+)，白細胞滿視野，紅細胞1520/HP，外周血白細胞總數13.710/L，中性分葉89%此時應給予哪種處理A、先做B超和腎功能檢查B、先給抗革蘭陽性球菌的抗菌素C、立即給抗革蘭陰性桿菌的抗菌素D、做中段尿培養后，即給抗革蘭陰性桿菌的抗菌素E、立即做中段尿培養和藥敏試驗，等藥敏試驗報告后再選擇抗菌素正確答案:D此時抗菌藥物的治療方案應是A、單劑療法B、3日療法C、系統聯合用藥D、1014天治療E、低劑量抑菌療法正確答案:D追問病史，該患者在1個月前有相似癥狀發作，中段尿培養為變形桿菌，細菌計數10/ml。本次培養結果尚未

3、報告，此時應考慮的診斷是A、復發B、慢性間質性腎炎C、再感染D、慢性腎盂腎炎E、以上都不是正確答案:A3.患者男性，52歲，近4個月出現心悸、胸痛，間斷出現黑矇，體格檢查心界不大，在胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期噴射性雜音，冠狀動脈造影檢查未見異常首先應考慮的診斷是A、先天性心臟病B、風濕性心臟瓣膜病C、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病D、擴張型心肌病E、肥厚性梗阻型心肌病正確答案:E為了鑒別診斷，下列均可能使該雜音減弱除外A、使用受體阻滯劑B、含服硝酸甘油C、下蹲位D、體育運動E、舉腿正確答案:B4.顫證的病機為A、肝陽化風B、血虛生風C、陰虛風動D、瘀血生風E、痰熱動風正確答案:A,B,C,D,

4、E5.某患者，飲食稍有不慎即易嘔吐，時作時止，納呆，面色晃白，倦怠乏力，喜暖畏寒，四肢不溫，口干而不欲飲，大便溏薄，舌質淡，苔薄白，脈濡弱該病人的證候屬于A、脾胃虛寒B、肝氣犯胃C、痰飲內阻D、胃陰不足E、外邪犯胃正確答案:A其治法是A、疏肝解郁，理氣止痛B、溫中健脾，和胃止痛C、化瘀通絡，和胃止痛D、清化濕熱，理氣和胃E、消食導滯，和胃止痛正確答案:B其治療首選方是A、黃芪建中湯加減B、一貫煎合芍藥甘草湯加減C、四七湯加減D、小半夏湯合苓桂術甘湯加減E、藿香正氣散加減正確答案:A6.肺癰形成膿胸時可表現為A、持續高熱B、脈浮數而滑C、咳嗽困難D、面色白E、氣促胸痛正確答案:A,C,D,E7.

5、腰痛腎陰不足，常有相火偏亢，可酌情選用A、左歸丸B、右歸丸C、知柏地黃丸D、大補陰丸E、杜仲丸正確答案:C,D8.以下屬于胃痛變證的有( )A、便血、嘔血B、厥脫C、嘔吐、反胃D、噎膈E、泄瀉正確答案:A,B,C,D9.通竅活血湯適用的病證是A、瘀血頭痛B、瘀血腰痛C、尪痹D、痙病瘀血內阻E、痰濁頭痛正確答案:A,D10.泄瀉虛證的治療是( )A、益氣健脾，化濕止瀉B、溫補脾腎，固腸止瀉C、清腸利濕，調中止瀉D、抑肝扶脾，調中止瀉E、運脾補虛，固腸止瀉正確答案:A,B,D,E11.患者女性，36歲，間斷反復發熱2個月，既往有風濕性心臟病史5年，查體：胸骨左緣第4肋間聞及樂音樣雜音，心尖部聞及全

6、收縮期吹風樣高調一貫性雜音，向左腋下傳導應考慮的診斷是A、二尖瓣關閉不全合并二尖瓣脫垂B、二尖瓣狹窄合并腱索斷裂C、二尖瓣關閉不全合并主動脈瓣關閉不全D、二尖瓣狹窄合并感染性心內膜炎E、二尖瓣關閉不全合并感染性心內膜炎正確答案:E下列檢查對明確診斷最重要的是A、血常規B、血氣分析C、血培養D、心電圖E、胸片正確答案:C12.患者肢體痿軟無力，逐漸加重，食少便溏，面浮而色不華，氣短，神疲乏力，舌苔薄白，脈細無力。治療可用A、補中益氣湯B、附子理中丸C、參苓白術散D、六君子湯E、四君子湯正確答案:A,C,D13.汗證屬肺衛不固者，可選方是A、桂枝加黃芪湯B、歸脾湯C、玉屏風散D、當歸六黃湯E、龍膽

7、瀉肝湯正確答案:A,C14.消渴日久，易發生的病變是A、陰損及陽，陰陽俱虛B、真實假虛C、病久入絡，血脈瘀滯D、真寒假熱E、寒熱錯雜正確答案:A,C15.痢疾飲食應A、禁食葷腥B、禁食油膩C、進食生冷D、嚴禁飲食E、進食清淡正確答案:A,B,E16.某男，18歲。兩小時前突然尖叫一聲，昏倒不省人事，四肢抽搐，口吐白沫，兩眼上吊，二便失禁，20分鐘后清醒，一如常人，對發病過程不知。其有類似病史。診見舌淡，苔白膩、脈滑。首先考慮何病A、厥證B、郁證C、癲狂D、氣厥實證E、以上皆非正確答案:E其辨為何證A、風痰閉阻B、痰火擾神C、瘀阻腦絡D、心脾兩虛E、心腎虧虛正確答案:A宜用何方A、定癇丸加減B、

8、通竅活血湯加減C、順氣導痰湯加減D、六君子湯合歸脾湯加減E、黃連溫膽湯加減正確答案:A若病人有眩暈，目斜視者可A、改用通竅活血湯B、改用天麻鉤藤飲C、改用半夏白術天麻湯D、加生龍骨、生牡蠣、磁石等E、加黨參、黃芪等正確答案:D17.健忘虛證不包括A、心脾不足B、心腎不交C、腎精虧耗D、心膽氣虛E、心血不足正確答案:B,D,E18.癭病的基本病機有A、氣滯B、寒邪郁閉C、痰凝D、血瘀E、濕邪正確答案:A,C,D19.外感發熱的熱型有A、惡寒發熱B、壯熱C、寒熱往來D、潮熱E、不規則熱正確答案:A,B,C,D,E20.虛證的胃痛治法有A、溫中健脾，和胃止痛B、養陰益胃，和中止痛C、疏肝解郁，理氣止

9、痛D、疏肝泄熱，和胃止痛E、化瘀通絡，和胃止痛正確答案:A,B21.下列因素中，與眩暈病的發生有關的是( )A、外感風邪B、憂思惱怒C、恣食肥甘D、勞倦過度E、失血外傷正確答案:B,C,D,E22.下列措施中有利于提高治療失眠效果的選項是( )A、適當參加體力活動B、睡前飲用濃茶C、保持精神舒暢D、作息有序E、避免過度興奮刺激正確答案:A,C,D,E23.某患者，男性，60歲，發病三天，始見小便量少，點滴而出，近半日突然小便點滴不通，伴小腹脹滿，口苦口粘，口干不欲飲，大便不爽。舌質紅苔黃膩，脈弦數。此患者應辨證為A、肺熱壅盛B、肝郁氣滯化火C、下焦濕熱D、膀胱濕熱E、尿路阻塞正確答案:D治療應

10、以何方為主A、春澤湯B、代抵當丸C、沉香散加菊花、龍膽草D、八正散E、清肺飲正確答案:D若病人兼有心煩、口舌生瘡糜爛、失眠多夢，舌尖紅有芒刺。應上方合用A、朱砂安神丸B、天王補心丹C、竹葉石膏湯D、導赤散E、知柏地黃丸正確答案:D若該患者服藥后病情稍有緩解，但反復不愈，日久見口干咽燥、潮熱盜汗，五心煩熱，舌紅少苔，脈細數。證候變化為A、氣火傷陰B、肺陰漸虧C、濕熱化燥傷脾陰D、濕熱久戀灼傷腎陰E、過用活血藥，致血虛不榮正確答案:D以上情況應治以何方A、滋腎通關丸加生地、車前子、牛膝等B、百合固金丸加白茅根、當歸C、知柏地黃丸加五味子、麥冬D、石葦散合沙參、菊花E、歸脾湯正確答案:A若該患者見面

11、色晦滯、胸悶、惡嘔，口中尿臭，甚則神昏譫語。應治以A、春澤湯B、原方合香茸丸C、黃連溫膽湯加車前子、白茅根、木通D、濟生腎氣丸E、原方內加入少許麝香正確答案:C該患者如果病情加重，小便不通并出現頭暈、目眩、胸悶、喘促、惡嘔、水腫，甚而抽搐、昏迷等。則已轉為A、痙證B、鼓脹C、水腫重癥D、關格E、厥證正確答案:D24.某患者，男性，29歲，近3天因生氣后出現胃脘脹痛，攻竄不定，噯氣頻作，大便不暢，舌苔薄白，脈弦。根據患者上述臨床表現，此患者中醫辨證應診斷為A、肝氣犯胃之胃痛B、瘀血停滯之腹痛C、肝胃郁熱之胃脹D、飲食停滯之便秘E、寒邪客胃之胃痛正確答案:A那么，下列治療方法中，哪種治法最為符合本

12、病的辨證類型A、疏肝理氣B、調和脾胃C、理氣和胃D、理氣活血E、益氣健脾正確答案:A如此按照中醫辨證體系，下列方劑中對于治療該病應以何方劑為宜A、逍遙散加減B、化肝煎加減C、柴胡疏肝散加減D、大柴胡湯加減E、以上均不是正確答案:C25.男性，51歲，胸骨后劇烈疼痛4小時，伴大汗淋漓，血壓10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，心率134次/分。面色蒼白，四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗塞該患者血壓低的原因是A、血容量不足B、合并右室梗塞C、舒張期充盈不足D、心源性休克E、疼痛性休克正確答案:D此時最具特征性的實驗室改變是A、血清LDH上升B、血清GOT上升C、血清GPT上升D、血清C

13、K-MB上升E、血清肌紅蛋白下降正確答案:D對該患者最理想有效的治療措施是A、毛花甙丙強心B、多巴胺升壓C、尿激酶溶栓D、主動脈內球囊反搏泵E、直接PTCA術正確答案:C26.屬于清熱劑的是( )A、白虎湯B、清營湯C、清熱地黃湯D、龍膽瀉肝湯E、五味消毒飲正確答案:A,B,C,D,E27.泄瀉的臨床特征是A、大便有黏液膿血B、排便次數增多C、瀉出如水樣D、糞質稀薄或完谷不化E、里急后重正確答案:B,C,D28.根據臨床特點瘧疾可被分為A、正瘧B、溫瘧C、寒瘧D、瘴瘧E、勞瘧正確答案:A,B,C,D,E29.汗證的病機包括下列哪幾項內容A、陰陽失調B、腠理不固C、肌腠固密D、營衛失和E、汗液外

14、泄失常正確答案:A,B,D,E30.郭，女，45歲。近5天來自覺吞咽梗阻，胸膈痞悶，情志舒暢時可稍減輕，口干咽燥，舌質偏紅，苔薄膩，脈弦滑。根據患者上述臨床特征及中醫辨證特點，此患者應選用下列何方治療A、啟膈散加減B、大七氣湯C、通幽湯加減D、補氣運脾湯E、血府逐瘀湯正確答案:A如出現口干咽燥，口唇發干，口渴，大便秘結，腹部脹滿，舌紅苔燥可配合下列何方治療A、大承氣湯B、小承氣湯C、調胃承氣湯D、增液湯加減E、以上都不是正確答案:D假若該病例病情加重，出現胸膈疼痛，食不得下而復吐出，甚至水飲難下，大便堅如羊屎，或吐出物如赤豆汁，面色晦滯，形體更為消瘦，肌膚枯燥，舌紅少津，帶有青紫，脈細澀。治療

15、選用何方A、桃紅四物湯B、血府逐瘀湯C、少腹逐瘀湯D、膈下逐瘀湯E、通幽湯正確答案:E31.關于心痛的概念下列哪幾項是正確的A、正氣虧虛B、痰濁、瘀血、氣滯、寒凝犯于心脈C、心脈痹阻不暢D、左胸部發作性憋悶、痛疼E、心悸不安正確答案:A,B,C,D32.丹溪心法提出頭痛不愈各加引經藥是A、太陽加川芎B、陽明加白芷C、少陽加柴胡D、太陰加細辛E、厥陰加吳茱萸正確答案:A,B,C,D,E33.痿證的臨床癥狀有A、肢體筋脈弛緩B、軟弱無力C、肌肉萎縮D、關節筋骨肌肉疼痛E、不能隨意運動正確答案:A,B,C,E34.歷代醫家提出鼓脹的病理因素分類有A、氣B、血C、水D、痰E、蟲正確答案:A,B,C,E35.某男，68歲，近年來記憶力、計算力明顯減退，繼之神情呆滯，語不達意，喜閉門獨居，回答問題遲鈍，常有口誤，伴腰膝酸軟，步履艱難，舌瘦色淡，苔薄白，脈沉細。其辨病辨證為A、心脾不足健忘證B、腎精虧耗健忘證C、髓海不足癡呆證D、脾腎兩虛癡呆證E、痰濁蒙竅癡呆證正確答案:C其治法為A、補腎益髓，填精養神B、補腎健牌，益氣生精C、豁痰開竅，健脾化濁D、補益心牌，養血安神E、滋陰降火，交通心腎正確答案:A應首選何法治療A、還少丹加減B、七福飲加減C、滌痰湯加減D、歸脾湯加減E、六味地