1、2022-2023年（備考資料）臨床醫學期末復習-外科學總論（本臨床）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.引起急性腎性腎衰竭的病因有（，難度：1）A、廣泛燒傷B、血清過敏反應C、蛇毒和蕈毒D、感染性休克E、X線造影劑正確答案:A,B,C,D2.溶血反應的主要病因，臨床癥狀及治療方法。正確答案:答：主要病因：絕大多數為輸ABO血型不合的血液引起，也可因A型或Rh及其它血型不合引起。 主要癥狀：沿輸血靜脈的紅腫及疼痛、寒戰、高熱、呼吸困難，腰背酸痛、心率加快乃至血壓下降、休克及血紅蛋白尿和溶血性黃疸，嚴重可發生DIC或急性腎衰。 治療措施：抗體克，晶體，膠體，新鮮血等擴容，糖皮

2、質激素。 保護腎功能，堿化尿液并利尿。3.男性，67歲，診斷為“右側腹股溝疝”，擬行腹股溝疝無張力修補術治療，手術前夜受涼后出現咳嗽咳痰，打噴嚏，術晨體溫38.5最適宜的處理原則A、物理降溫后手術B、予退熱藥物后手術C、暫停手術D、應用抗生素后手術E、不用特殊處理，繼續進行手術正確答案:C病人的手術類型應屬于A、急診手術B、擇期手術C、限期手術D、緊急手術E、搶救手術正確答案:B患者術后，8天拆線，切口無紅腫，無滲液，無壓痛，記錄為A、類甲級B、類甲級C、類乙級D、類乙級E、類乙級正確答案:B4.燒傷創面早期滲出和組織水腫，使病人大量丟失（，難度：2）A、水分B、蛋白質C、電解質D、紅細胞E、

3、白細胞正確答案:A,B,C5.全麻期間血壓升高的處理方法有（，難度：4）A、適當加深麻醉B、含服硝酸甘油C、尼卡地平靜脈注射D、肌注阿托品E、加肌松藥正確答案:A,C6.急性肝衰竭的臨床表現有（，難度：2）A、血肌酐和尿素氮升高B、黃疸C、出血傾向D、呼吸有“肝臭”E、意識障礙正確答案:A,B,C,D,E7.可引起代謝性堿中毒的因素有（，難度：3）A、持續嘔吐B、低鉀血癥C、通氣量增加導致CO懦齬多D、大量輸注庫存血后正確答案:A,B,D8.術前使用抗菌藥物下列哪些正確()（，難度：3）A、術前1小時靜脈滴入B、術前2小時肌注C、手術時間較長者，術中追加一次劑量D、一般均在術后36小時后停藥E

4、、術前均要用抗菌藥物正確答案:A,B,C9.術前預防性應用抗生素指征包括()（，難度：3）A、涉及感染病灶或切口接近感染區的手術B、肝移植術C、甲狀腺手術D、胃腸道手術E、嚴重糖尿病和長期應用糖皮質激素的病人正確答案:A,B,D,E10.圍術期潛在的危險因素包括（，難度：3）A、手術創傷和失血B、合并癥C、外科疾病本身D、麻醉方法及藥物對病人生理功能的影響E、應激反應正確答案:A,B,C,D,E11.排斥反應的類型及主要機理。正確答案:超急性排斥反應：A受者體內預存抗體產生的原因 B受者+供者組織抗原、激活體 C發生時間，主要表現 D組織損害表現急性排斥反應：A發生時間 BT細胞介導 C其它參

5、與因素 D主要病變慢性排斥反應：A發生時間 B免疫學因素 C免疫學因素：缺血再灌損傷，藥物毒性等12.輸血所致循環超負荷的治療方法是（，難度：3）A、停止輸血B、給予強心劑C、吸癢D、給予利尿劑E、給予升壓藥正確答案:A,B,C,D13.初期復蘇的主要任務是()（，難度：2）A、保持呼吸道通暢B、有效的人工呼吸C、建立有效的人工循環D、保護腎功能E、維持正常體溫正確答案:A,B,C14.嚴重缺水并出現酸中毒時，治療包括（，難度：1）A、解除病因B、補充血容量C、糾正酸中毒D、補充鉀鹽E、維持重要臟器功能正確答案:A,B,C,D,E15.以下哪幾項組成組織修復過程中的肉芽組織()（，難度：4）A

6、、內皮細胞B、血凝塊C、成纖維細胞D、脫落的細胞E、新生血管正確答案:A,C,E16.對傷口未愈的破傷風病人的積極有效治療措施是()（，難度：3）A、給予鎮靜劑和解痙藥B、注射破傷風抗毒素C、應用抗生素D、處理傷口E、大劑量青霉素靜脈滴注可抑制破傷風桿菌正確答案:A,B,C,D,E17.關于水鈉代謝紊亂，下列哪幾項是正確的（，難度：3）A、等滲性缺水可引起細胞外和細胞內都缺水B、大面積燒傷采用暴露療法，常引起等滲性缺水C、低滲性缺水時，尿比重往往低于1.010，尿Na和Cl常明顯減少D、高滲性缺水，血鈉濃度升高，因此體內并不缺鈉E、平衡液的電解質含量和血漿內含量相仿，但滲透壓則較血漿為高正確答

7、案:A,C18.有關MODS的發病基礎以下哪些是正確的（，難度：2）A、大的創傷、燒傷和大手術等導致組織損傷。B、嚴重膿毒癥。C、各種原因休克，或心肺復蘇后。D、重癥出血壞死性胰腺炎。E、大量輸血、輸液。正確答案:A,B,C,D,E19.現場保證人工通氣有效的先決條件是：（）（，難度：3）A、頭后抑，托起下頜B、易呼吸囊通氣C、除口腔呼吸道異物、分泌物、嘔吐物等D、面罩給氧E、供一個定容的呼吸器正確答案:A,C20.女性，42歲。體重60Kg。因幽門梗阻5天入院。實驗室檢查：血清鈉128mmol/L?；颊咚外c代謝紊亂屬于A、低滲性缺水B、等滲性缺水C、高滲性缺水D、水中毒E、高鉀血癥正確答案

8、:A患者缺鈉的程度屬于A、中度缺鈉B、輕度缺鈉C、重度缺鈉D、輕至中度缺鈉E、中至重度缺鈉正確答案:A當患者的尿量超過多少時可以補鉀A、10ml/hB、20ml/hC、40ml/hD、50ml/hE、60ml/h正確答案:C21.術后常見發熱病因有()（，難度：2）A、藥物過敏B、肺膨脹不全C、尿路感染D、病毒感染E、延遲輸血溶血反應正確答案:A,B,C22.低溫對生理機能的影響，下列哪些正確（，難度：4）A、體溫每下降10腦血流量降低6%7B、可引起心律失常C、使血液黏滯度增加，血流緩慢D、使氧離曲線右移E、使藥物代謝減慢，蘇醒延遲正確答案:A,B,C,E23.局麻藥全身中毒反應處理正確的是

9、（，難度：3）A、停用局麻藥B、吸氧C、用鎮靜劑D、必要時使用肌松藥氣管插管E、用抗組織胺藥正確答案:A,B,C,D24.易合并急性腎衰竭的有（，難度：2）A、腹部穿通傷B、沖擊傷C、挫傷D、擠壓傷E、大面積燒傷正確答案:D,E25.下列哪些是MODS的高危因素（，難度：2）A、嚴重創傷、大量輸血B、腸息肉C、絞窄性腸梗阻D、急性重癥胰腺炎E、嚴重的腹腔感染正確答案:A,C,D,E26.感染性休克的救治包括（，難度：2）A、改善微循環B、營養支持C、選擇合適的抗菌藥物D、必要時短程、足量的腎上腺皮質激素E、病因及感染灶的去除正確答案:A,B,C,D,E27.高滲性缺水的主要表現為（，難度：3）

10、A、口渴舌燥B、體溫升高C、尿少，比重高D、血液濃縮E、血鈉升高正確答案:A,B,C,D,E28.女，30歲，反復嘔吐20天就診，看病時全身乏力，腹部隱痛。體查：脈搏110次分，血壓128kPa(9060mmHg)，淺靜脈萎陷，心肺無異常。實驗室檢查：Hb180gL，RBC61012L，BUN7mmolL。詢問病史時下列哪項為各型缺水所共有?A、口渴B、尿量減少C、嘔吐D、手足麻木E、煩躁正確答案:B對缺水類型鑒別價值最小的檢查項目為：A、BUN測定B、尿比重測定C、血清Na+測定D、血氣分析E、尿Na+測定正確答案:A在補充血容量和鈉鹽后，補堿性液體應依據：A、呼吸快慢B、血清鈉水平C、血氣

11、分析結果D、BUN水平E、尿量多少正確答案:C29.輸血速度成人一般調節在每分鐘46ml，老年或心臟病病人每分鐘約1ml，小兒每分鐘為10滴左右。（ ）（難度：3）正確答案:正確30.關于急性肝衰竭的實驗室檢查，可出現（，難度：3）A、轉氨酶都會增高B、血清肌酐或尿素氮增高C、血小板降低，白細胞增高D、膽紅素升高E、電解質紊亂，酸堿失衡正確答案:B,C,D,E31.下列哪些情況易發生嘔吐誤吸（，難度：4）A、上消化道出血B、急癥剖腹產C、腸梗阻D、腦外傷昏迷E、麻醉蘇醒期正確答案:A,B,C,D,E32.輸液過量可導致病人()（，難度：2）A、血糖升高B、肺水腫C、體溫過低D、膠滲壓降低E、充血性心力衰竭正確答案:B,E33.下列哪些是肥胖病人手術的不利因素()（，難度：4）A、麻醉危險性相對較大B、傷口感染機會增多C、血容量相對不足D、手術顯露困難E、慢性肺功能不全正確答案:A,B,D,E34.低流量系統氧療包括以下哪幾種方法？（）（，難度：3）A、導管吸氧B、面