1、2022-2023年（備考資料）臨床醫學期末復習-內科學（專臨床）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.女性患者，24歲，近一年血壓經常在210/130mmHg左右,查體:上腹部聞及明顯血管雜音。尿蛋白(+)。下列哪項檢查有助于明確診斷(所屬章節：循環系統 ，難度：3)A、同位素腎圖B、腎臟CTC、腎臟超聲D、靜脈腎盂造影E、腎動脈造影正確答案:E2.支持糖尿病酮癥酸中毒的有關檢查指標是(所屬章節：內分泌系統和營養代謝性疾病 ，難度：4)A、血糖16.8mmolLB、白細胞增高C、尿糖呈強陽性D、血酮升高，尿酮陽性E、血鉀下降正確答案:D3.關于糖尿病腎病的治療，以下敘述錯誤

2、的是(所屬章節：內分泌系統和營養代謝性疾病 ，難度：4)A、嚴格代謝控制可防治或延緩臨床腎病的發生B、減少蛋白質的攝入，對防治慢性腎功能不全有利C、控制高血壓可延緩慢性腎功能不全進展D、早期應用ACEI可延緩慢性腎功能不全進展E、合并慢性腎功能不全時，口服降糖藥以格列本脲較安全正確答案:E4.腎臟是下列哪種激素作用的重要靶器官(所屬章節：泌尿系統 ，難度：4)A、胰島素B、高血糖素C、胃泌素D、抗利尿激素E、甲狀旁腺激素正確答案:D5.檢查消化性潰瘍的首選設備是(所屬章節：消化系統 ，難度：1)A、胃鏡B、十二指腸鏡C、上消化道鋇餐D、結腸鏡E、膠囊內鏡正確答案:A6.一類風濕性關節炎患者，病

3、程持續1年余，有對稱性多關節腫痛，未經治療，三大常規及肝腎功能檢查正常，首選方案是(所屬章節：風濕性疾病 ，難度：3)A、一種NSAIDs（非甾體抗炎藥）B、兩種NSAIDs聯合使用C、慢作用藥D、慢作用藥加糖皮質激素E、慢作用藥加NSAIDs正確答案:E7.1型糖尿病重癥首選(所屬章節：內分泌系統和營養代謝性疾病 ，難度：3)A、胰島素皮下注射B、胰島素靜脈注射C、單純飲食控制 + 體育鍛練D、甲苯磺丁脲口服E、甲福明口服正確答案:A8.腎小管重吸收水分最主要的場所是在(所屬章節：泌尿系統 ，難度：3)A、遠端小管B、近端小管C、髓袢D、集合管E、整個腎小管正確答案:B9.女，18歲，面色蒼

4、白，疲乏無力二個月，體查：球結膜無黃染，脾輕度增大；血象RBC3.5*1012/L，Hb66gL，WBC5.6*109/L，N0.70，L 0.30，血小板180*109L，網織紅細胞0.02，該患者最可能(所屬章節：血液系統疾病 ，難度：4)A、慢性肝炎B、溶血性貧血C、缺鐵性貧血D、巨幼細胞性貧血E、再生障礙性貧血正確答案:C10.慢性白血病最大的危害性在于(所屬章節：血液系統疾病 ，難度：5)A、巨脾癥B、急性變C、慢性貧血D、慢性感染E、血小板增多正確答案:B11.左心衰竭最早期的體征為(所屬章節：重修 ，難度：1)A、舒張早期奔馬律B、雙肺水泡音C、頸靜脈搏動D、肝脾腫大E、雙下肢水

5、腫正確答案:A12.社區獲得性肺炎最常見的類型是(所屬章節：呼吸系統疾病 ，難度：1)A、葡萄球菌肺炎B、肺炎鏈球菌肺炎C、肺炎支原體肺炎D、病毒性肺炎E、以上都不是正確答案:B13.某女性突然出現尿頻尿急，排尿后痛，尿常規白細胞滿視野，口服呋喃坦啶后，癥狀好轉。最可能的診斷(所屬章節：泌尿系統 ，難度：4)A、腎盂腎炎B、尿道感染C、膀胱炎D、腎結石E、腎結核正確答案:C14.風濕性心臟病最容易累及的瓣膜是(所屬章節：循環系統 ，難度：2)A、二尖瓣及三尖瓣B、三尖瓣及肺動脈瓣C、主動脈瓣及肺動脈瓣D、二尖瓣及肺動脈瓣E、二尖瓣及主動脈瓣正確答案:E15.慢性粒細胞白血病慢性期的治療應首選(

6、所屬章節：血液系統疾病 ，難度：2)A、白消安B、羥基脲C、靛玉紅D、聯合化療E、白細胞單采正確答案:B16.以下何為老年人高血壓的最主要特點(所屬章節：循環系統 ，難度：2)A、多屬輕中型，惡性者罕見B、以純收縮壓升高為多見C、大部分系動脈粥樣硬化導致動脈彈性減退D、周圍血漿腎素活性降低E、血壓波動明顯正確答案:B17.男性病人，55歲。半年來反復出現上腹隱痛，食欲減退，消瘦，糞便隱血檢查持續陽性。為確診應采用的最佳檢查主法是(所屬章節：消化系統 ，難度：3)A、癌胚抗原檢查B、胃鏡+活檢C、胃液細胞學檢查D、糞便隱血檢查E、X線鋇餐檢查正確答案:B18.造成尿細菌定量培養假陽性的原因主要是

7、(所屬章節：泌尿系統 ，難度：2)A、患者飲水過少B、患者免疫力低下C、尿液在膀胱停留時間過長D、患者無明顯癥狀E、中段尿收集不規范，尿液標本被污染正確答案:E19.對慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育錯誤的是(所屬章節：呼吸系統疾病 ，難度：2)A、耐寒訓練B、避免危險因素C、持續低濃度氧療D、間斷高濃度氧療E、指導呼吸功能康復鍛煉正確答案:D20.70歲女性患者,近兩天來時感胸骨后疼痛伴乏力、多汗,下述哪種表現最有利于明確疾病(所屬章節：循環系統 ，難度：4)A、血壓90/70mmHg,心率108次/分B、ECG示I.aVL.V5-V6ST段下移0.2MVC、心尖部可聞及收縮期雜音D、血清CP

8、K.LDH及GOT不增高E、超聲心動圖示心內結構,血流正常正確答案:D21.能準確反映體內鐵儲存量的指標為(所屬章節：血液系統疾病 ，難度：2)A、骨髓細胞外鐵染色B、血清鐵C、總鐵結合力D、血清轉鐵蛋白受體E、血清鐵飽和度正確答案:C22.下列哪種受體阻滯劑同時具有受體阻滯作用(所屬章節：循環系統 ，難度：3)A、普萘潔爾B、美托潔爾C、比索潔爾D、阿替潔爾E、卡維地洛正確答案:E23.下列哪項不是胃潰瘍的并發癥(所屬章節：消化系統 ，難度：1)A、穿孔B、出血C、反復發作D、癌變E、幽門狹窄正確答案:C24.與貧血無關的表現為(所屬章節：重修 ，難度：3)A、皮膚粘膜蒼白B、疲乏無力C、頭

9、痛、頭暈D、心悸及呼吸困難E、發紺正確答案:E25.女性，20歲，低熱半個月來診。檢查發現右側胸腔積液。抽取胸水為黃色，化驗結果：比重1.021，李氏反應()，蛋白定量35g/L，LDH 250U/L，ADA 70U/L。最可能的診斷是(所屬章節：呼吸系統疾病 ，難度：3)A、漏出液B、結核性胸膜炎C、癌性胸腔積液D、肺炎致反應性胸腔積液E、病毒性胸膜炎正確答案:B26.COPD氣流受限嚴重程度的肺功能分級為(所屬章節：呼吸系統疾病 ，難度：2)A、輕度、中度、重度、極重度B、正常、中度、重度、極重度C、高危、輕度、中度、重度D、正常、輕度、中度、重度E、高危、中度、重度、極重度正確答案:A2

10、7.40歲，男，一天來寒戰高熱（39.4），咳嗽伴左胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多，查體輕發紺，BP80/50mmHg，左肺叩請，呼吸音低，胸部X線片左肺呈多發性蜂窩狀陰影，最可能診斷為(所屬章節：呼吸系統疾病 ，難度：2)A、肺炎球菌肺炎，休克型B、葡萄球菌肺炎C、厭氧菌肺炎D、軍團菌肺炎E、克雷伯桿菌肺炎正確答案:E28.2 型糖尿病的主要死亡原因是(所屬章節：內分泌系統和營養代謝性疾病 ，難度：2)A、酮癥酸中毒B、心腦血管病變C、糖尿病腎病D、非酮癥糖尿病高滲性昏迷E、感染正確答案:B29.檢查Hp的方法下列哪項不可行?(所屬章節：消化系統 ，難度：4)A、13C尿素呼吸試驗B、War

11、thin-Starry染色C、Giemsa染色D、胃鏡下觀察E、活檢標本作尿素酶試驗正確答案:D30.慢性腎衰竭與急性腎衰竭的鑒別點不包括(所屬章節：泌尿系統 ，難度：3)A、是否貧血B、是否低鈣高磷C、腎臟是否縮小D、GFR下降程度E、以上都不是正確答案:D31.若慢性腎炎病人血肌酐260mol/L，血鉀4.1mmol/L，尿量1600ml/d，應選(所屬章節：泌尿系統 ，難度：5)A、血液透析B、腹膜透析C、優質蛋白飲食，蛋白攝入量0.6g/(kg.d)D、優質蛋白飲食，蛋白攝入量1.0g/kg.d)E、呋塞米(速尿)正確答案:C32.確診急進型腎小球腎炎，腎小球囊內新月體形成率應在：(所屬章節：泌尿系統 ，難度：5)A、20%以上B、30%以上C、40%以上D、50%以上E、60%以上正確答案:D33.下列關于1型糖尿病的描述錯誤的是(所屬章節：內分泌系統和營養代謝性疾病 ，難度：3)A、多見于青少年B、起病急C、“三多一少”癥狀常