1、2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫學臨床三基(耳鼻咽喉科)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.睡眠呼吸暫停是指：A、睡眠過程中口鼻氣流停止10s以上B、睡眠過程中口鼻氣流停止20s以上C、睡眠過程中口鼻氣流停止5s以上D、睡眠過程中口鼻氣流停止30s以上E、睡眠過程中口鼻氣流停止1min以上正確答案:A2.病人聲嘶1個月，左側真聲帶中13有新生物，前聯合及喉室均未受累，聲帶活動好，組織學診斷：鱗癌級。處理方式應該采用( )A、水平半喉切除B、半喉切除C、喉切除D、放射處理加喉切除E、放射處理正確答案:E3.咽的生理功能主要有_、_、_、_、_及_。正確答案:呼

2、吸功能,言語功能,吞咽功能,防御保護功能,調節中耳氣壓功能,扁桃體的免疫功能4.鼻癤紅腫范圍不大，但疼痛劇烈，是由于：A、感染部位深達軟骨膜B、感染部位在皮脂腺內C、鼻尖和鼻前庭的皮膚與軟骨膜附著很緊D、鼻尖和鼻前庭的皮膚與軟骨膜黏著很松E、該處血管神經豐富正確答案:C5.氣管異物的臨床表現不應有的是：A、頸部可觸到撞擊感B、咳嗽、憋氣、窒息C、喘鳴音D、兩側肺呼吸音不一致E、頸部聲門下拍擊聲正確答案:D6.三角膜前后附著處游離緣邊緣增厚形成：A、室韌帶B、甲狀舌骨中韌帶C、杓會厭韌帶D、聲韌帶E、環甲中韌帶正確答案:D7.鼻真菌病按臨床特征可分為4種類型：_、_、_和_，其中以_病情兇險，病

3、死率最高。正確答案:非侵襲型,侵襲型或暴發型,真菌球型,變態反應型,侵襲型或暴發型8.試闡述喉阻塞的臨床表現。正確答案:(1)吸氣性呼吸困難。(2)吸氣性喉喘鳴。(3)吸氣性軟組織凹陷。(4)聲嘶，甚至失聲。(5)缺氧癥狀：發紺、面色青紫，吸氣時頭后仰，坐臥不安，煩躁不能入睡。晚期可出現脈搏微弱、快速，心律不齊，心力衰竭，最終發生昏迷而死亡。9.鼻腔上部靜脈經眼靜脈匯入海綿竇。正確答案:正確10.頸部的筋膜間隙不包括A、椎前間隙B、會厭前間隙C、咽后間隙D、扁桃體周圍隙E、咽旁間隙正確答案:B11.鼻咽纖維血管瘤由_、_和_組成，常發生在1023歲青年男性，故又名“男性青春期出血性鼻咽纖維血管

4、瘤“。正確答案:致密結締組織,大量彈性纖維,血管12.以下情況中，應行硬質氣管鏡檢查的是：A、縱隔腫瘤B、不明原因的肺不張C、急性支氣管肺炎D、胸腔積液E、大咯血正確答案:B13.小兒氣管、支氣管異物最典型的癥狀是_和_。正確答案:陣發性咳嗽、吸氣性喘鳴14.簡述氣管、支氣管異物的臨床特點及治療原則。正確答案:臨床特點：(1)5歲以下兒童喉保護功能尚不健全，且常有置物于口中的習慣，在進食時易哭、易笑，故易發生氣管、支氣管異物。(2)氣管異物多于支氣管異物。而右側支氣管因管腔較大，且與氣管軸線接近一致，所以右側支氣管異物比左側支氣管異物多34倍。(3)氣管、支氣管異物所引起的局部反應，決定于異物

5、性質、大小、粗糙程度和停留時間。植物性異物反應最重，鐵、銅等金屬異物次之，玻璃、石子、塑料則反應較輕。(4)由于抗生素的廣泛使用，癥狀多不典型，因此，對疑有異物史的兒童，應全面、仔細進行檢查。治療原則：(1)不同性質異物，引起的反應不同，對植物性異物患兒，應注意全身支持療法與抗炎治療，注意心肺功能，及時糾正失水、酸中毒。(2)異物一般都應經口取出，可采用直接喉鏡下取出法和支氣管鏡內取出法。若異物過大或形狀不規則而不易通過聲門區時，可考慮行氣管切開取出異物。(3)異物取出后，應密切觀察患兒。有肺不張者，應了解肺不張改善情況，并應注意患兒呼吸情況；若術后呼吸困難改善不明顯，應確定有否氣胸或異物殘留

6、。15.大前庭導水管綜合征主要表現為聽力波動性下降，診斷主要根據高分辨CT。正確答案:正確16.慢性扁桃體炎反復急性發作，應考慮：A、免疫療法B、物理療法C、藥物治療D、激光療法E、手術治療正確答案:E17.傳導性聽力損失純音測聽的特點是：A、BC正常，AC下降B、聽力曲線多種多樣，但多數以高頻損失較重C、AC下降不超過65dBD、AC、BC間距通常大于20dBE、BC和AC同時下降正確答案:A,C,D18.使喉部上升的肌肉( )A、甲杓肌B、咽上縮肌C、二腹肌D、胸骨舌骨肌E、環甲肌正確答案:C19.關于喉痙攣描述，下列說法中不正確的為 ( )A、常在白天期間突然出現吸氣性呼吸困難B、發作時

7、間短暫C、入睡后癥狀消失D、喉鏡檢查一般無異常E、多見于嬰幼兒正確答案:A20.試闡述常見的鼻腔、鼻竇惡性腫瘤的臨床特點及處理原則。正確答案:(1)鼻腔、鼻竇惡性腫瘤好發于4060歲年齡組，男：女為3：1。(2)病理學特點：癌多于肉瘤，癌中又以未分化癌和鱗癌為主，約占80。(3)原發于鼻竇的惡性腫瘤多于鼻腔惡性腫瘤，鼻竇惡性腫瘤中半數以上發生于上頜竇，篩竇次之，額竇及蝶竇少見。(4)臨床特點：以原發性惡性腫瘤為主，因鼻鄰近眼眶及顱底，且部位隱蔽，早期癥狀少，就診時常為晚期病人。(5)上頜竇惡性腫瘤多見于中年男性，早期癥狀不明顯，侵入鼻腔則出現鼻塞、流血涕；侵入眶內，可使眼球向上向前突出；侵入翼

8、腭窩，壓迫上頜神經和累及翼內肌，可出現神經痛和張口困難；侵犯牙槽骨，可引起同側牙槽骨破壞，牙痛及牙齒松動脫落，同側硬腭亦可隆起或破爛。面頰部疼痛或麻木可為首發癥狀。(6)篩竇惡性腫瘤，向眼眶發展則眼球向前、下、外方突出，產生復視或視力減退，侵入球后眶尖則出現眶尖綜合征，向上破壞篩頂可累及硬腦膜及侵入顱內。(7)原發于上頜竇、篩竇問角的惡性腫瘤，如腫瘤始發于篩竇而向上頜竇發展，則兼有上頜竇和篩竇惡性腫瘤的癥狀，并常早期出現眶內癥狀。(8)原發于蝶竇的惡性腫瘤較少，但可因鼻咽、鼻腔、后組篩竇和顱內惡性腫瘤發展而被累及。(9)鼻腔、鼻竇惡性腫瘤的處理方法，應根據腫瘤的病理類型，局部侵犯情況，病人體質

9、全面考慮。目前一般多采用綜合處理，單純手術或單純化療或單純放療均難獲滿意效果。即使是采用根治手術效果也難滿意。放射處理術前、術后均可采用，視具體情況而定。21.腺樣體手術出血有原發性和繼發性兩類。正確答案:正確22.氣管腫瘤的常見癥狀有：A、咯血B、哮喘或咳嗽C、反復發作的肺炎D、呼吸困難E、聲嘶正確答案:A,B,C,D,E23.顳骨橫行骨折最多見，易出現面癱。正確答案:錯誤24.簡述隱性乳突炎的概念。正確答案:隱性乳突炎的概念是：(1)急性化膿性中耳炎治療不徹底或抗生素用量不足，癥狀、體征雖然緩解或完全消失，但乳突內病變仍繼續發展，這種狀態稱為隱性乳突炎。(2)局部病變長期不被發現，最終可穿

10、破乳突骨壁，導致嚴重的顱內外并發癥。(3)對急性化膿性中耳炎鼓膜已愈合的病人，如果經治療后聽力不提高、乳突區輕壓痛或仍感覺全身不適者，應警惕本病。(4)乳突CT掃描可清晰顯示炎性病變陰影，有重要的確診意義。25.鼻腔鼻竇惡性腫瘤較為有效的治療措施是手術治療。( )正確答案:錯誤26.急性化膿性中耳炎常為急性上呼吸道感染或急性傳染病的并發癥。正確答案:正確27.簡述開放性喉外傷的處理。正確答案:開放性喉外傷的處理如下。搶救措施：主要是止血、抗休克和解除呼吸困難；手術治療：清創、修復、放置喉模和放置鼻飼管。28.硬食管鏡檢查的并發癥包括：A、出血B、喉水腫C、食管穿孔D、聲帶麻痹E、呼吸困難正確答

11、案:A,B,C,D,E29.刺激蝶竇引起的反射性疼痛的部位是：A、耳部B、頭頂部C、顴部D、鼻咽底部E、顳部正確答案:B30.大皰性鼓膜炎的主要致病因素是：A、霉菌B、綠膿桿菌C、金黃色葡萄球菌D、變形桿菌E、病毒正確答案:E31.鏡下，急性會厭炎的典型表現為 ( )A、會厭腫脹如球形B、會厭表面大片漬瘍形成C、會厭表面可見大量膿點D、會厭明顯充血、腫大E、會厭可無明顯異常正確答案:D32.鼓岬正確答案:鼓岬：為鼓室內側壁中部向外隆起的結構，系耳蝸底周所在處，表面有鼓室神經叢。33.試闡述頸部腫塊的治療原則。正確答案:頸部腫塊的治療原則是：(1)頸部良性腫塊：手術切除。(2)頸部轉移性惡性腫塊。原發灶明確者：根據原發灶不同采取不同的治療措施。原發灶不明確者：可根據病人情況、病理類型采用不同的綜合治療。(3)頸部原發性