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文檔簡介
1、創傷骨科患者的創傷常常是在平時生活中,因自然災禍、人為災害或許是不測造成的,與一般的住院患者有很大差異。不只擁有很強的突發性,并且有很激烈的心理反應,創傷骨科患者都有不同樣程度的軀體和四肢骨折,有悲傷激烈、制動時間長、臥床時間長、恢復慢等特色。患者不只要承受身體上的悲傷,還在心理上遇到創傷甚至要全力忍耐傷害。針對這類狀況,依據不同樣治療階段的差異,制定相應的對策,提出了全方向護理的見解1。所謂全方向護理,是在目前暢快護理理念的基礎上綜合考慮護理對象、護理的多個階段進行的全方向、多角度的護理。暢快護理是在常例護理的基礎上給患者一個暢快的條件,如暢快的環境、暢快的治療方法、舒適的體位、悲傷的暢快護
2、理、心理的暢快護理、放松訓練等。使患者在生理、心理、社會交往等方面達到快樂的狀態或降低其不快樂的程度,使患者身體和心理上都處于最正確的狀態,以最好的態度配合醫生的治療,降低并發癥的發生率,以促使患者早日康復的一種護理手段。依據治療過程,把全方向護理分為術前、術中、和術后幾個階段,再依據不同樣階段的需要,加上不同樣的心理和身體鍛煉等方法,使患者更快的得以康復。1術前護理。骨科創傷早期,因突發性和激烈的內心反應,患者會有緊張、懼怕等心理。這就要求護理人員在短時間內達成手術前準備的同時,必然以熱忱主動、同情和愛惜的態度,加上有關的健康教育,以適合的方式將手術準備的目的、手術的必需性和安全性告訴患者。
3、說明手術過程及需要配合的注意事項,知足患者對治療見效等知識的需求,以減少患者的緊張懼怕心理。放松患者精神,在這類狀況下手術,患者機體的抵擋力會加強,敵手術的耐受性也會獲得加強,并且能夠減少術后并發癥的發生。2術中護理。在手術時期,患者一般被麻醉,加之術前的心理護理,患者已經做妙手術的準備。因此不需要太多的心理方面的護理。這一階段,對護理的專業水平要求很高。護理人員不只要有嫻熟的護理技術、還要動作快速、思想矯捷,嫻熟掌握常用藥物的名稱、劑量、藥理作用、用法、禁忌及注意事項;同時還要掌握常例檢查結果的正常范圍,嚴格依據規程履行操作技術,親密察看患者病情,依據醫囑實時護理,讓患者在最短的時間內接受最
4、標準、規范的治療。3術后護理。術后護理醫學上主要包含對悲傷的護理、并發癥的預防和患者的功能恢復鍛煉。從這個過程看,手術后期的護理時間更長,與患者接觸時間更長,也會有好多問題產生,需要護理人員掌握更多的知識與交流技巧,所此后期護理也更加重要。術后心理護理。剛手術完住院的患者,對醫院的全部都是陌生的。面對不熟習的環境和陌生的醫護人員,心理日趨產生懼怕進而不利于放心療養和治療,嚴重的更可能會影響康復。這就需要護理人員用熱忱平易的語言與患者交流,主動自我介紹,并對患者的主治醫生、主管護士作介紹,除去患者對醫護人員的懼怕感。再對醫院環境加以介紹,有哪些規章制度要遵,要注意哪些事項,并告訴患者什么時候送水
5、、開飯,解決患者的生活問題。說明哪些時間檢查和治療,檢查前后的注意事項有哪些等等。讓患者在與護理人員的交流中漸漸熟習醫院環境,除去恐懼感,進而成立優秀的護患關系,加強患者戰勝疾病的信心。手術后的患者都被悲傷傷害,內心上也遇到嚴重的沖擊,有時會造成生活和心理上的好多失態行為,產生惱恨情緒,摔東西甚至罵人打人,這就要求護理人員針對不同樣的狀況作出合理的辦理,要能用理性戰勝感,理解關懷病人,以憐憫、體諒、負責和寬容的態度對待患者,對患者的患得患失或可能面對的殘疾問題認真察看,耐心的解說,對患者進行健康教育,宣講人生觀轉移患者的注意力,判斷患者生活的信心。飲食護理。骨科創傷后患者氣血失和,而骨折組織的
6、修復和身體的康復都需要更多的營養,因此要重視患者的飲食護理。中醫素來重視食補,護理人員能夠在與患者家眷交流后,依據病人的飲食習慣選擇一些補氣血的中藥材,以強筋健骨,促使患者更快的愈合。適合的鍛煉。即即是骨頭創傷嚴重需要長時間臥床者,也應當在床上盡量的進行四肢和腹背肌肉的鍛煉,做一些按摩護理,以防備肌肉萎縮和骨質松弛的加重。其余,護理人員要盡可能的為患者創立一個暢快的環境,能夠經過播放音樂或許其余的一些娛樂減少患者的憂慮心情,條件贊成的狀況下,多帶患者曬曬太陽,放松心情的同,能夠利用陽光促使鈣的汲取,讓患者在暢快的環境中更快的康復。綜上所述,全方向護理是在暢快護理的基礎上,將常例護理和心理護理進
7、行有機的聯合,在不同樣階段采納不同樣的護理方法,針對患者的不同樣狀況進行的全方面、多角度的護理,能有效的促使患者的康復。word為可編寫版本,以下內容若不需要請刪除后使用,感謝您的理解細菌學監測結果(平時細菌、非典型病原體)診療意義的判斷以下:1)確立血或胸液培育到病原菌經纖維支氣管鏡或人工氣道吸引的標本培育到病原菌濃度105cfu/ml(半定量培育)、支氣管肺泡灌洗液(BALF)標本104cfu/ml(半定量培育)、防污染毛刷樣本(PSB)或防污染BAL標本103cfu/ml(半定量培育)。呼吸道標本培育到肺炎支原體或血清抗體滴度呈4倍以上提升;血清肺炎衣原體抗體滴度呈4倍或4倍以上提升;血
8、清中軍團菌直接熒光抗體陽性且抗體滴度4倍高升,或尿中抗原檢測為陽性可診斷軍團菌;從誘生痰液或支氣管肺泡灌洗液中發現卡氏肺孢子蟲;血清或尿的肺炎鏈球菌抗原測定陽性;痰中分別出結核分枝桿菌。2)存心義合格痰標本培育優勢菌中度以上生長();合格痰標本少量生長,但與涂片鏡檢結果一致(肺炎鏈球菌、流感桿菌、卡他莫拉菌);住院3天內多次培育到同樣細菌;血清肺炎衣原體抗體滴度1:32血清中嗜肺軍團菌試管凝集試驗抗體滴度一次高達1:320或間接熒光試驗1:320或4倍增高達1:128。3)沒心義痰培育有上呼吸道正常菌群的細菌(如草綠色鏈球菌、表皮葡萄球菌、非致病奈瑟菌、類白喉桿菌等);痰培育為多種病原菌少量生
9、長。2.影像學檢查影像學檢查是診療肺炎的重要指標,也是判斷重癥肺炎的重要指標之一。肺炎的影像學表現:片狀、斑片狀浸潤性暗影或間質性改變,伴或不伴胸腔積液。影像學出現多葉或雙肺改變、或住院48h內病變擴大50%,提示為重癥肺炎。因為表現擁有多樣性,特異性較差。但影像改變仍對有關病原菌擁有必然的提表示義(見表1)。表1肺炎常有的X線表現和有關病原菌線表現有關病原菌肺葉或肺段實變肺炎鏈球菌、肺炎克雷白桿菌、流感嗜血桿菌其余革蘭氏陰性桿菌有空洞的浸潤影(多個時)金黃色葡萄球菌、結核菌、革蘭氏陰性桿菌浸潤影加胸腔積液肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、厭氧菌、革蘭氏陰性桿菌、化膿性鏈球菌多種形態的浸潤影肺炎支原
10、體、病毒、軍團菌(斑片狀或條索狀)洋溢性間質浸潤影軍團菌、病毒、卡氏肺孢子蟲3.血常例和痰液檢查細菌性肺炎血白細胞計數多增高,中性粒細胞多在80%以上,并有核左移;年邁體弱及免疫力低下者的白細胞計數常不增高,但中性粒細胞的比率仍高。痰呈黃色、黃綠色或黃褐色膿性渾濁痰,痰中白細胞顯然增加,常成堆存在,多為膿細胞。病毒性肺炎白細胞計數一般正常,也可稍高或偏低。繼發細菌感染時白細胞總數和中性粒細胞可增高。痰涂片所見的白細胞以單核細胞為主;痰培育常無致病菌生長;如痰白細胞核內出現海涵體,則提示病毒感染。在重癥肺炎時可因骨髓控制出現白細胞減少癥(WBC計數4109/L)或血小板減少癥(血小板計數1001
11、09/L)。兩者均提示預后不良,是診療重癥肺炎的個次要標準。在感染控制、病程好轉后可恢復。4.血氣分析:肺炎時因為發熱、胸痛或病人憂慮可出現呼吸次數加速,病人可出現呼吸性堿中毒,PaCO2降低。重癥肺炎時因為通氣-血流比率失調、肺內分流增篇二:肺炎的中醫療法肺炎的中醫療法肺炎的中醫處方,肺炎是指終末氣道,肺泡和肺間質的炎癥。其癥狀:發熱,呼吸急促,長久干咳,可能有單邊胸痛,深呼吸和咳嗽時胸痛,有小量痰或大批痰,可能含有血絲。中藥處方(一)【辨證】內熱痰滯,肺胃不清。【治法】清宣通化,止嗽定喘。【方名】麻石葶蔞飲。【構成】麻黃2克,生石膏15克,甜葶藶5克,瓜蔞12克,杏仁10克,蘇子6克,蘇葉
12、5克,浙貝母9克,萊菔子10克,半夏6克,焦雞內金10克,六一散12克。【出處】瞿文樓方。中藥處方(二)【辨證】外感風溫內襲而致。【治法】降氣平喘,化痰除脹。【方名】葶藶五子湯。【構成】葶藶子3克,牛蒡子6克,萊菔子6克,炒杏仁6克,化橘紅6克,炙蘇子4.5克,川貝母4.5克,大棗5枚。【用法】水煎服,每天1劑,日服3次,以上為1歲小兒用量。【出處】孫一民方。中藥處方(三)【辨證】外感風邪,內蘊痰濁,肺氣閉塞。【治法】清宣開閉,豁痰平喘。【方名】肺炎痰喘湯。【構成】生麻黃1.5克,生石膏15克(先煎),金銀花9克,連翹9克,杏仁9克,生甘草3克,炒葶藶子6克,天竺黃6克,瓜蔞皮6克,元參6克。
13、【用法】水煎服,每天1劑,日服3次。【出處】馬蓮湘方。中藥處方(四)【辨證】熱毒壅盛,痰閉肺竅。【治法】開閉,泄火,逐痰。【方名】苦降辛開方。【構成】黃連1克,黃芩10克,干姜1克,半夏3克,枳殼5克,川郁金5克【用法】水煎服,每天1劑,日服3次。【出處】劉弼臣方。以上就是針對肺炎的中醫處方作的介紹,幼兒患上肺炎,癥狀常不顯然,可能有稍微咳嗽或完滿沒有咳嗽。篇三:治療肺炎的偏方介紹給你一個治療肺炎的偏方:芥茉與蕎面1比1的配比(一次大概2-3兩),用開水攪拌平均后,用布袋裝上,敷在后背(肺部)大概40分鐘左右即可,二次即可康復,并且可完滿治愈肺炎。我家孩子小時候就是用此方法治療且康復的,此后再
14、也沒有發病,故而我很認同此偏方。這也是經單位同事介紹的,很有效。絕無負作用。看到你空間的內容很受感人,并且我也是得益者,故而供給此偏方給所需的治療小兒肺炎的偏方和家傳秘方方一雪梨2個,川貝母4克,冰糖30克,濕豆粉10克。將梨洗凈,削皮,去核,切成12瓣,川貝母洗凈,梨塊裝入蒸碗內,再放入川貝母、冰糖,加開水50毫升,用濕棉紙封嚴碗口,上籠蒸2小時拿出,梨塊擺人盤內,原汁倒入鍋中,加清水少量,用濕豆粉勾芡,淋在梨上。任意服食。本方合用于小兒肺炎之屬于風熱閉肺者。方二枇杷葉15克,粳米50克。先煎枇杷葉,去渣取汁,人粳米煮作粥,空肚食用。本方合用于小兒肺炎。方三防風10-15克,蔥白2莖,粳米5
15、0-100克。取防風、蔥白煎取藥汁,去渣。先用粳米煮粥,待粥將熟時加入藥汁,煮成稀粥服食。本方合用于風寒閉肺之肺炎患者。方四淡豆豉15克,蔥須30克,黃酒20毫升。將豆豉加水凈的蔥須連續煎煮5分鐘,最后加黃酒,出鍋,趁熱頓服。1小碗,煮煎10分鐘,再加洗本方合用于小兒肺炎屬于風寒閉肺者。方五鮮牛奶250克,白糖少量。將鮮牛奶煮開后,加白糖少量調味飲用。本方合用于小兒肺炎恢復期。方六人參10克,菠菜1500克,面粉1000克,瘦豬肉500克,生姜10克,蔥20克,胡椒粉3克,花椒粉2克,醬油50克,芝麻油5克,食鹽適合。將菠菜擇洗潔凈后,去莖留葉,在木瓢內搓成菜泥,加入適合的清水攪勻,布包好,擠
16、出綠色菜汁,待用。人參調后切成薄片,烘脆研成細末待用。姜、蔥洗凈后切成姜末、蔥花,豬肉用清水洗凈剁茸、加食鹽、醬油、花椒粉、姜末拌勻,加適合的水攪拌成糊狀,再放入蔥花、人參粉、芝麻油,拌勻成餡。將面粉用波菜汁合成揉勻,如菠菜汁不夠用加適合清水,揉至面團表面圓滑為止,揉成長條分紅200個劑子,搟成圓薄面皮,加餡將面皮逐一包成餃子,鍋內水燒開后將餃子下鍋,待餃子煮沸時,可加少量涼水,待餡和皮松離時,即可撈出裝碗即成。本方合用于小兒肺炎的恢復期。方七麻黃克,浙貝母2克,生石膏9克,萊菔子15克,甜葶藶5克,瓜蔞12克,杏仁10克,半夏、生姜各6克,焦雞內金10克,蘇子10克,六一散6克,蘇葉512克
17、。水煎服,1日1劑,每天2次。本方為瞿文樓方,合用于小兒肺炎。方八生麻黃15克,生石膏15克(肺炎的癥狀和治療方法出自:百味書屋word為可編寫版本,以下內容若不需要請刪除后使用,感謝您的理解細菌學監測結果(平時細菌、非典型病原體)診療意義的判斷以下:1)確立血或胸液培育到病原菌經纖維支氣管鏡或人工氣道吸引的標本培育到病原菌濃度105cfu/ml(半定量培育)、支氣管肺泡灌洗液(BALF)標本104cfu/ml(半定量培育)、防污染毛刷樣本(PSB)或防污染BAL標本103cfu/ml(半定量培育)。呼吸道標本培育到肺炎支原體或血清抗體滴度呈4倍以上提升;血清肺炎衣原體抗體滴度呈4倍或4倍以上
18、提升;血清中軍團菌直接熒光抗體陽性且抗體滴度4倍高升,或尿中抗原檢測為陽性可診斷軍團菌;從誘生痰液或支氣管肺泡灌洗液中發現卡氏肺孢子蟲;血清或尿的肺炎鏈球菌抗原測定陽性;痰中分別出結核分枝桿菌。2)存心義合格痰標本培育優勢菌中度以上生長();合格痰標本少量生長,但與涂片鏡檢結果一致(肺炎鏈球菌、流感桿菌、卡他莫拉菌);住院3天內多次培育到同樣細菌;血清肺炎衣原體抗體滴度1:32血清中嗜肺軍團菌試管凝集試驗抗體滴度一次高達1:320或間接熒光試驗1:3204倍增高達1:128。3)沒心義痰培育有上呼吸道正常菌群的細菌(如草綠色鏈球菌、表皮葡萄球菌、非致病奈瑟菌、類白喉桿菌等);痰培育為多種病原菌
19、少量生長。2.影像學檢查影像學檢查是診療肺炎的重要指標,也是判斷重癥肺炎的重要指標之一。肺炎的影像學表現:片狀、斑片狀浸潤性暗影或間質性改變,伴或不伴胸腔積液。影像學出現多葉或雙肺改變、或住院48h內病變擴大50%,提示為重癥肺炎。因為表現擁有多樣性,特異性較差。但影像改變仍對有關病原菌擁有必然的提表示義(見表1)。表1肺炎常有的X線表現和有關病原菌線表現有關病原菌肺葉或肺段實變肺炎鏈球菌、肺炎克雷白桿菌、流感嗜血桿菌其余革蘭氏陰性桿菌有空洞的浸潤影(多個時)金黃色葡萄球菌、結核菌、革蘭氏陰性桿菌浸潤影加胸腔積液肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、厭氧菌、革蘭氏陰性桿菌、化膿性鏈球菌多種形態的浸潤影肺
20、炎支原體、病毒、軍團菌(斑片狀或條索狀)洋溢性間質浸潤影軍團菌、病毒、卡氏肺孢子蟲3.血常例和痰液檢查細菌性肺炎血白細胞計數多增高,中性粒細胞多在80%以上,并有核左移;年邁體弱及免疫力低下者的白細胞計數常不增高,但中性粒細胞的比率仍高。痰呈黃色、黃綠色或黃褐色膿性渾濁痰,痰中白細胞顯然增加,常成堆存在,多為膿細胞。病毒性肺炎白細胞計數一般正常,也可稍高或偏低。繼發細菌感染時白細胞總數和中性粒細胞可增高。痰涂片所見的白細胞以單核細胞為主;痰培育常無致病菌生長;如痰白細胞核內出現海涵體,則提示病毒感染。在重癥肺炎時可因骨髓控制出現白細胞減少癥(WBC計數4109/L)或血小板減少癥(血小板計數1
21、00109/L)。兩者均提示預后不良,是診療重癥肺炎的個次要標準。在感染控制、病程好轉后可恢復。4.血氣分析:肺炎時因為發熱、胸痛或病人憂慮可出現呼吸次數加速,病人可出現呼吸性堿中毒,PaCO2降低。重癥肺炎時因為通氣-血流比率失調、肺內分流增篇二:肺炎的中醫療法肺炎的中醫療法肺炎的中醫處方,肺炎是指終末氣道,肺泡和肺間質的炎癥。其癥狀:發熱,呼吸急促,長久干咳,可能有單邊胸痛,深呼吸和咳嗽時胸痛,有小量痰或大批痰,可能含有血絲。中藥處方(一)【辨證】內熱痰滯,肺胃不清。【治法】清宣通化,止嗽定喘。【方名】麻石葶蔞飲。【構成】麻黃2克,生石膏15克,甜葶藶5克,瓜蔞12克,杏仁10克,蘇子6克
22、,蘇葉5克,浙貝母9克,萊菔子10克,半夏6克,焦雞內金10克,六一散12克。【出處】瞿文樓方。中藥處方(二)【辨證】外感風溫內襲而致。【治法】降氣平喘,化痰除脹。【方名】葶藶五子湯。【構成】葶藶子3克,牛蒡子6克,萊菔子6克,炒杏仁6克,化橘紅6克,炙蘇子4.5克,川貝母4.5克,大棗5枚。【用法】水煎服,每天1劑,日服3次,以上為1歲小兒用量。【出處】孫一民方。中藥處方(三)【辨證】外感風邪,內蘊痰濁,肺氣閉塞。【治法】清宣開閉,豁痰平喘。【方名】肺炎痰喘湯。【構成】生麻黃1.5克,生石膏15克(先煎),金銀花9克,連翹9克,杏仁9克,生甘草3克,炒葶藶子6克,天竺黃6克,瓜蔞皮6克,元參
23、6克。【用法】水煎服,每天1劑,日服3次。【出處】馬蓮湘方。中藥處方(四)【辨證】熱毒壅盛,痰閉肺竅。【治法】開閉,泄火,逐痰。【方名】苦降辛開方。【構成】黃連1克,黃芩10克,干姜1克,半夏3克,枳殼5克,川郁金5克【用法】水煎服,每天1劑,日服3次。【出處】劉弼臣方。以上就是針對肺炎的中醫處方作的介紹,幼兒患上肺炎,癥狀常不顯然,可能有稍微咳嗽或完滿沒有咳嗽。篇三:治療肺炎的偏方介紹給你一個治療肺炎的偏方:芥茉與蕎面1比1的配比(一次大概2-3兩),用開水攪拌平均后,用布袋裝上,敷在后背(肺部)大概40分鐘左右即可,二次即可康復,并且可完滿治愈肺炎。我家孩子小時候就是用此方法治療且康復的,此后再也沒有發病,故而我很認同此偏方。這也是經單位同事介紹的,很有效。絕無負作用。看到你空間的內容很受感人,并且我也是得益者,故而供給此偏方給所需的治療小兒肺炎的偏方和家傳秘方方一雪梨2個,川貝母4克,冰糖30克,濕豆粉10克。將梨洗凈,削皮,去核,切成12瓣,川貝母洗凈,梨塊裝入蒸碗內,再放入川貝母、冰糖,加開水50毫升,用濕棉紙封嚴碗口,上籠蒸2小時拿出,
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