1、生產(chǎn)安全事故急救措施1、安全應(yīng)急預(yù)案措施1.1應(yīng)急準(zhǔn)備1.1.1應(yīng)急工作的組織及相應(yīng)職責(zé)為科學(xué)安排環(huán)境和職業(yè)安全衛(wèi)生管理工作，明確各崗位職責(zé)，使之在管理工作中互 相協(xié)調(diào)，各司其責(zé)，促進(jìn)本公司環(huán)境和職業(yè)安全衛(wèi)生管理工作的有效開展，建立以項(xiàng)目 經(jīng)理為組長(zhǎng)，項(xiàng)目副經(jīng)理、項(xiàng)目書記為副組長(zhǎng)，專職安全員、專業(yè)工長(zhǎng)和施工隊(duì)班組長(zhǎng) 為組員的項(xiàng)目應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，在市政府有關(guān)部門、建設(shè)單位及公司相關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督 下，項(xiàng)目形成縱橫網(wǎng)絡(luò)管理體制。1.1.2崗位職責(zé)工程部負(fù)責(zé)本工程環(huán)保及職業(yè)安全衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施與運(yùn)行控制，具體負(fù)責(zé)緊急 狀態(tài)的預(yù)防和糾正措施的制定與實(shí)施。其他部門負(fù)責(zé)協(xié)助工程部作好應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)。1.1

2、.3技術(shù)準(zhǔn)備編制環(huán)保及職業(yè)安全衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，并根據(jù)不同施工階段的施工特點(diǎn)，在編制施工 方案時(shí)以專門的章節(jié)寫明本階段應(yīng)注意的環(huán)保及安全內(nèi)容，并按照方案實(shí)施。應(yīng)急預(yù)案 應(yīng)做好環(huán)保及職業(yè)安全衛(wèi)生預(yù)防工作。1.1.4物資和設(shè)施準(zhǔn)備1.1.4.1物資準(zhǔn)備1）足夠的消防器材、必要的衛(wèi)生防護(hù)用品和救援設(shè)施2）足夠的防暑降溫物資和御寒防凍物資3）其他防護(hù)物資。4）必要的資金保證。1.1.4.2施工現(xiàn)場(chǎng)的應(yīng)急處理設(shè)備和設(shè)施（一）應(yīng)急電話（責(zé)任人：楊勇）（1）保證電話在事故發(fā)生時(shí)能應(yīng)用和暢通工地安裝有五部電話，項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)人及主要負(fù)責(zé)人、工長(zhǎng)等均配有移動(dòng)電話，可保證 在事故發(fā)生時(shí)能及時(shí)向有關(guān)部門、單位撥打電話報(bào)警報(bào)救

3、。（2）電話報(bào)救須知救護(hù)電話號(hào)碼為“120”，火警報(bào)警電話為“119”，撥打電話時(shí)須盡量說清楚以下幾 件事：1）說明傷情（病情、火情、案情）和已經(jīng)采取了些什么措施，好讓救護(hù)人員先做 好急救的準(zhǔn)備。2）講清楚傷者（事故）在什么地方，什么路幾號(hào)、什么路口、附近有什么特征。3）說明報(bào)救者單位、姓名（事故地）的電話以便救護(hù)車（消防車、警車）找不到 所報(bào)地方時(shí)，隨時(shí)用電話聯(lián)系?；敬蛲陥?bào)救電話后，應(yīng)問接報(bào)人員還有什么問題不清 楚，如無問題才能掛斷電話，通完電話后，應(yīng)派人在現(xiàn)場(chǎng)外等候接應(yīng)救護(hù)車，同時(shí)把救 護(hù)車進(jìn)工地現(xiàn)場(chǎng)的路上障礙及時(shí)給予清除，以利救護(hù)到達(dá)后，能及時(shí)進(jìn)行搶救。（二）急救箱急救箱的配備應(yīng)以簡(jiǎn)單

4、和適用為原則，保證現(xiàn)場(chǎng)急救的基本需要，并可根據(jù)不同情 況予以增減，定期檢查補(bǔ)充，確保隨時(shí)可供急救。（三）其他應(yīng)急設(shè)備和設(shè)施由于在現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些不安全情況，甚至發(fā)生事故，由于光線和照明情況不好， 在應(yīng)急處理時(shí)就需配備有應(yīng)急照明，如可充電工作燈、電筒等設(shè)備。在應(yīng)急處理時(shí)就需有用于危險(xiǎn)區(qū)域隔離的警戒帶、安全禁止、警告、指令、提示標(biāo) 志牌。2、傷亡事故的預(yù)防2.1傷亡事故的預(yù)防原則為實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)，預(yù)防死亡事故的發(fā)生必須要有全面的綜合性措施，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)安全， 預(yù)防事故和控制受害程度的具體原則大致為：1）降低、控制和消除潛在危險(xiǎn)的原則；2）提高安全系數(shù)；3）閉鎖原則（自動(dòng)防止故障的互鎖原則）；4）屏障、

5、距離原則；5）警告和禁止信息原則；6）個(gè)人防護(hù)原則；7）避難、生存和救護(hù)原則。2.2傷亡事故預(yù)防措施傷亡事故預(yù)防，就是要消除人和物的不安全因素，實(shí)現(xiàn)作業(yè)行為和作業(yè)條件安全化。（一）消除人的不安全行為，實(shí)現(xiàn)作業(yè)行為安全化1）開展安全思想教育和安全規(guī)章制度教育2）進(jìn)行安全知識(shí)崗位培訓(xùn)，提高職工的安全技術(shù)素質(zhì)。3）推廣安全標(biāo)準(zhǔn)化管理操作和安全確認(rèn)制度活動(dòng)，嚴(yán)格安全操作規(guī)程和程序進(jìn)行 各項(xiàng)作業(yè)。4）加強(qiáng)重點(diǎn)要害設(shè)備、人員作業(yè)的安全管理和監(jiān)控，搞好平衡生產(chǎn)。5）注意勞逸結(jié)合，使作業(yè)人員保持充沛的精力，從而避免產(chǎn)生不安全行為。（二）消除物的不安全狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)作業(yè)條件安全化1）采取新工藝、新技術(shù)、新設(shè)備，改善

6、勞動(dòng)條件2）加強(qiáng)安全技術(shù)的研究，采用安全防護(hù)裝置，隔離危險(xiǎn)部位。3）采用安全使用的個(gè)人防護(hù)用具。4）開展安全檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和整改不安全隱患。5）定期對(duì)作業(yè)條件（環(huán)境）進(jìn)行安全評(píng)價(jià)，以便采取安全措施，保證符合作業(yè)的 安全要求。（三）實(shí)現(xiàn)安全措施必須加強(qiáng)安全管理加強(qiáng)安全管理是實(shí)現(xiàn)安全措施的重要保障。建立、完善和嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)規(guī)章制 度，開展經(jīng)常性的安全教育、崗位培訓(xùn)和安全知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)，通過安全檢查制度和落實(shí) 防范措施等安全管理工作，是消除事故隱患，搞好事故預(yù)防的基礎(chǔ)工作。3、施工現(xiàn)場(chǎng)急救3.1急救步驟急救是對(duì)傷病員提供緊急的監(jiān)護(hù)和就職，給傷病員以最大的生存機(jī)會(huì)，急救一定要 遵循下述四個(gè)步驟：1）

7、調(diào)查事故現(xiàn)場(chǎng)，調(diào)查時(shí)要確保無任何危險(xiǎn)，迅速使傷病員脫離危險(xiǎn)場(chǎng)所，尤其 在工地大型事故現(xiàn)場(chǎng)更是如此。2）初步檢查傷病員，判斷神志、氣道、呼吸循環(huán)是否有問題，必要時(shí)立即進(jìn)行現(xiàn) 場(chǎng)急救和監(jiān)護(hù)，使傷病員保持呼吸道暢通，視情況采取有效的止血、止痛、防止休克、 包扎傷口等措施，固定、保存好割斷的器官或組織，預(yù)防感染。3）呼救。應(yīng)請(qǐng)人去呼叫救護(hù)車，現(xiàn)場(chǎng)施救一直堅(jiān)持到救護(hù)人員或其他施救者到達(dá) 現(xiàn)場(chǎng)接替為止。此時(shí)還應(yīng)反映傷病員的病情和簡(jiǎn)單救治過程。4）如果沒有發(fā)現(xiàn)危及傷病員的體征，可作第二次檢查，以免遺漏其他損傷、骨折 和病變。這樣有利于現(xiàn)場(chǎng)施行必要的急救和穩(wěn)定病情，降低并發(fā)癥狀和傷殘率。3.2施工現(xiàn)場(chǎng)的火警、

8、火災(zāi)急救3.2.1火災(zāi)急救施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生火警、火災(zāi)事故時(shí)，應(yīng)立即了解起火部位及燃燒的物質(zhì)，撥打“ 119” 向消防部門報(bào)警同時(shí)組織撤離和撲救。在消防部門到達(dá)前，對(duì)易燃易爆的物質(zhì)采取正確有效的隔離。如切斷電源，撤離火 場(chǎng)內(nèi)的人員和周圍易燃易爆物及一切貴重物品，根據(jù)火場(chǎng)情況，機(jī)動(dòng)靈活的選擇滅火用 具。在撲救現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)行動(dòng)統(tǒng)一，如火勢(shì)擴(kuò)大，一般撲救不可能時(shí)，應(yīng)及時(shí)組織撤退撲救人 員，避免不必要的傷亡。撲救火警、火災(zāi)可單獨(dú)采用，也可幾種同時(shí)采用。用破壞燃燒三條件（即可燃物、 助燃物、火源）中的任一條件的滅火方法（冷卻法、窒息法、隔離法、化學(xué)中斷法）進(jìn) 行撲救，在撲救的同時(shí)要注意周圍的情況，防止中毒、倒塌、墜

9、落、觸電、物體打擊， 金山河建設(shè)集團(tuán)有限公司第3頁(yè)共7頁(yè)避免二次事故的發(fā)生。在滅火后，應(yīng)注意保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，以便日后調(diào)查起火原因。（1）火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)自救注意事項(xiàng)救火人員應(yīng)注意自我保護(hù)，使用滅火器材時(shí)應(yīng)站在上風(fēng)位置，以防因烈火、濃煙熏 烤而受到傷害?；馂?zāi)襲來時(shí)要迅速疏散逃生，不要貪戀財(cái)物。必須穿濃煙逃走時(shí)，應(yīng)盡量用浸濕的衣物披裹身體，用濕毛巾或濕布捂住口鼻，或 貼近地面爬行。身上著火時(shí)，可就地打滾，或用浸濕的被褥衣物等堵塞門縫，潑水降溫，呼救待援。（2）燒傷人員現(xiàn)場(chǎng)救治在出事現(xiàn)場(chǎng)，立即采取急救措施，使傷員盡快與至傷因素脫離接觸，以避免繼續(xù)傷 害深層組織。1）傷員身上燃燒著的衣服一時(shí)難以脫下時(shí)，可讓傷員躺在

10、地上滾動(dòng)，或用水撲滅 火焰。切勿奔跑或用手拍打，以免助長(zhǎng)火勢(shì)，防止手的燒傷。如附近有水池，可讓傷員 跳入水中。如為肢體燒傷則可把肢體直接浸入冷水中滅火。2）用清潔包布裹蓋傷面做簡(jiǎn)單包扎，避免創(chuàng)面污染。自己不要隨便把水痘弄破， 更不要在創(chuàng)面上土任何有刺激性的液體或不清潔的粉和油劑。因?yàn)檫@樣既不能減輕疼 痛，相反增加感染機(jī)會(huì)，并為進(jìn)一步創(chuàng)面處理增加了困難。3）傷員口渴時(shí)可給適量飲水或含鹽飲料。4）經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)處理后的傷員要迅速轉(zhuǎn)送到醫(yī)院救治，轉(zhuǎn)送過程中要注意觀察呼吸、脈 搏、血壓等的變化。3.2. 2嚴(yán)重創(chuàng)傷出血傷員的現(xiàn)場(chǎng)救治創(chuàng)傷性出血現(xiàn)場(chǎng)救治要根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)現(xiàn)實(shí)條件及時(shí)地、正確地采取暫時(shí)性的止血，清潔 包扎

11、，固定和運(yùn)送等方面措施。（1）止血止血可采用壓迫止血法、指壓動(dòng)脈出血近心端止血法、彈性止血帶止血法。1）包扎、固定創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的棉紡制品覆蓋，再用繃帶或布條包扎，即可以保護(hù)創(chuàng) 口預(yù)防感染，由可減少出血幫助止血。在肢體骨折時(shí)，又可借助繃帶包扎夾板來固定受 傷部位上下二個(gè)關(guān)節(jié)，減少損傷，減少疼痛，預(yù)防休克。2）搬運(yùn)經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)止血、包扎、固定后的傷員，應(yīng)盡快正確的搬運(yùn)轉(zhuǎn)送醫(yī)院搶救。不正確的搬 運(yùn)，可能導(dǎo)致繼發(fā)性的創(chuàng)傷，加重病痛，甚至威脅生命。搬運(yùn)傷員時(shí)應(yīng)注意：在肢體受傷后局部出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能障礙或畸形變化，就表示有骨折存在。 宜在止血包扎、固定后再搬運(yùn)，防止骨折斷端因搬運(yùn)振動(dòng)而移位，加重

12、疼痛，再繼發(fā)損 傷附近的血管神經(jīng)，使創(chuàng)傷加重。在搬運(yùn)嚴(yán)重創(chuàng)傷伴有大出血或已有休克的傷員時(shí)，要平臥運(yùn)輸傷員，頭部可放置 冰袋或帶冰帽，路途中要盡量避免震蕩。在搬運(yùn)高處墜落傷員時(shí)，因疑有脊椎受傷可能，一定要使傷員平臥在硬板上搬運(yùn)， 切忌只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)傷員。因?yàn)檫@樣會(huì)使傷員的軀干過分屈曲或過分 伸展，而時(shí)已受傷的脊椎移動(dòng)，甚至斷裂造成截癱，招致死亡。（2）創(chuàng)傷救護(hù)的注意事項(xiàng)1）護(hù)送傷員的人員，應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)介紹受傷的經(jīng)過。如受傷時(shí)間、地點(diǎn)，受傷時(shí) 所受暴力大小，現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)地情況。凡屬高處墜落致傷時(shí)還要介紹墜落高度，傷員最先著落 部位或間接擊傷部位，墜落過程中是否有其他阻擋或轉(zhuǎn)折。2）高處墜

13、落的傷員，在已診有顱骨骨折時(shí)，即使當(dāng)時(shí)神志清楚，但若伴有頭痛、 頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，仍應(yīng)勸留醫(yī)院嚴(yán)密觀察。3）在模板倒塌、土方陷落、交通事故中，在肢體受到嚴(yán)重?cái)D壓后，局部軟組織因 缺血而呈蒼白，皮膚溫度降低，感覺麻木，肌肉無力。一般在解除肢體壓迫后，應(yīng)馬上 用彈性繃帶繞傷肢，以免發(fā)生組織腫脹，還要給以固定少動(dòng)，以減少和延毒性分解產(chǎn)物 的釋放和吸收。在這種情況下的傷肢就不應(yīng)該抬高，不應(yīng)該局部按摩，不應(yīng)該施行熱敷， 不應(yīng)該繼續(xù)活動(dòng)。4）胸部受傷的傷員，實(shí)際損傷一般比胸壁表面所顯示要嚴(yán)重，有時(shí)甚至完全表里 不一。如傷員胸壁皮膚完好無傷痕，但已有肋骨骨折存在，甚至還伴有外傷性氣胸和血 胸，要高度提

14、高警惕，以免誤診，影響救治。在下胸部受傷時(shí)，要想到腹腔內(nèi)臟受擊傷 引起內(nèi)出血的可能。5）引起創(chuàng)傷性休克的主要原因是創(chuàng)傷后的劇烈疼痛，失血引起的休克以及軟組織 壞死后的分解產(chǎn)物被吸收而中毒。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)， 并將下肢抬高約200左右，及時(shí)止血、包扎、固定傷肢減少創(chuàng)傷疼痛，盡快送到醫(yī)院進(jìn) 行搶救治療。3.2.3急性中毒的現(xiàn)場(chǎng)搶救急性中毒是指在短時(shí)間內(nèi)，人體接觸、吸入、食入毒物，大量毒物進(jìn)入人體后，突 然發(fā)生的病變，是威脅生命的急診。在施工現(xiàn)場(chǎng)如一旦發(fā)生，應(yīng)盡快確診，并迅速給予 緊急的處理。積極而因地制宜、分秒必爭(zhēng)地給予妥善的現(xiàn)場(chǎng)處理和及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院。這對(duì) 提高中毒人員

15、的搶救成效率，十分重要。（1）急性中毒現(xiàn)場(chǎng)救治原則1）不論是輕度還是嚴(yán)重中毒人員，不論是自救還是互救、外來救護(hù)工作，均應(yīng)設(shè) 法盡快使中毒人員脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)、中毒物源，排除吸收的和未吸收的毒物。2）根據(jù)中毒的不同途徑，采取以下相應(yīng)措施：皮膚污染、外表接觸毒物：如在施工現(xiàn)場(chǎng)接觸油漆、涂料、瀝青、外摻劑、添加 劑、化學(xué)制品等有毒物品中毒時(shí)，應(yīng)脫去污染的衣物并用大量的微溫水清洗污染的皮膚、 頭發(fā)以及指甲等，對(duì)不溶于水的毒物用適宜的溶劑進(jìn)行清洗。吸入毒物（有毒的氣體）：如進(jìn)入下水道、地下管道、地下的或密閉的倉(cāng)庫(kù)、化 糞池等密閉不通風(fēng)的地方施工；環(huán)境中有毒有害氣體及氧焊割作業(yè)、乙炔氣中的磷化氫、 硫化氫、煤

16、氣（一氧化碳）泄露；二氧化碳過量；油漆、涂料、保溫、粘合等施工時(shí)； 苯氣體等作業(yè)產(chǎn)生的有毒有害的氣體的吸入造成中毒時(shí)。應(yīng)立即使中毒人員脫離現(xiàn)場(chǎng)， 在搶救和救治時(shí)應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)及吸氧。食入毒物：如誤食發(fā)芽的土豆、未熟扁豆等動(dòng)植物毒素及變質(zhì)食物、混凝土添加 劑中的亞硝酸鈉、硫酸鈉等和酒精中毒，對(duì)一般神志清者應(yīng)設(shè)法催吐：喝溫水 300一 500mL，用壓舌板等刺激咽喉壁或舌根部以催吐，如此反復(fù)，直到吐出物為清亮物體為 止。對(duì)催吐無效或神智不清者，則可給予洗胃，洗胃一般宜在送醫(yī)院后進(jìn)行。（2）急性中毒急救注意事項(xiàng)救護(hù)人員在將中毒人員脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)的急救時(shí)，應(yīng)注意自身的保護(hù)，在有毒有害 氣體發(fā)生場(chǎng)所，應(yīng)視情況

17、，采取加強(qiáng)通風(fēng)或用濕毛巾等捂著口鼻，腰系安全繩有場(chǎng)外人 控制、應(yīng)急，如有條件要使用防毒面具。常見食入中毒的解救，一般在醫(yī)院進(jìn)行，吸入毒物中毒人員應(yīng)盡可能送往高壓氧 艙的醫(yī)院救治。在施工現(xiàn)場(chǎng)如已發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸不規(guī)則或停止呼吸、心跳時(shí)間不長(zhǎng)，則應(yīng)把中毒 人員移到空氣新鮮處立即施行口對(duì)口（口對(duì)鼻）呼吸法和體外心臟擠壓法進(jìn)行急救。4、意外事故和緊急情況的處理4.1傷亡事故的報(bào)告發(fā)生傷亡事故事故后，負(fù)傷者或最先發(fā)現(xiàn)事故人，應(yīng)立即報(bào)告項(xiàng)目經(jīng)理部。項(xiàng)目經(jīng) 理部在接到重傷、死亡、重大死亡事故報(bào)告后，應(yīng)按規(guī)定在第一時(shí)間內(nèi)向公司或地方部 門報(bào)告，企業(yè)負(fù)責(zé)人接到重傷、死亡、重大死亡事故報(bào)告后，應(yīng)立即報(bào)告企業(yè)主管部門 和武漢市有關(guān)部門。事故報(bào)告流程見事故報(bào)告流程圖。4.2現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)事故發(fā)生后，應(yīng)立即采取有效措施，首先搶救傷員和排除險(xiǎn)情，制止事故蔓延擴(kuò)大， 穩(wěn)定施工人員情緒。要做到有組織有指揮。同時(shí)，要嚴(yán)格保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，因搶救傷員、 疏導(dǎo)交通、排除險(xiǎn)情等原因、需要移動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)物件時(shí)，應(yīng)當(dāng)做出標(biāo)志，繪制現(xiàn)場(chǎng)簡(jiǎn)圖，并 做出書面記錄，妥善保存現(xiàn)場(chǎng)重要痕跡、物件，并進(jìn)