1、中級衛生專業資格精神病學主治醫師（中級）模擬題 2021年(27)(總分 97.XX99,考試時間 120 分鐘)不定項選擇 6 個月前因家中出事后，突然感覺心慌、胸悶、”，為此感到緊張不 焦慮癥強迫癥抑郁癥疑病癥恐懼癥 6 個月前因家中出事后，突然感覺心慌、胸悶、”安、夜間失眠。首選哪種治療方法系統脫敏治療沖擊療法厭惡治療暗示治療認知治療45 1 頭昏眼花、害怕失去控制以及瀕死感。上述癥狀10 分鐘左右就會緩解。由于這些癥狀，該暴露療法心理動力療法生物反饋療法認知行為療法條件反射45 1 頭昏眼花、害怕失去控制以及瀕死感。上述癥狀10 分鐘左右就會緩解。由于這些癥狀，該是對身體知覺的誤解。對

2、此類患者使用苯二氮類藥物治療時，以下描述錯誤的是起效快，療效確實3 個月4 周可以和其他抗焦慮、抗抑郁藥短期聯合使用一般不宜兩種苯二氮類藥物聯合使用A1/A2 題型關于神經衰弱的描述，下列何者不正確神經衰弱患者常常伴有明顯的抑郁和焦慮神經衰弱癥狀可見于精神分裂癥患者診斷神經衰弱應首先除外其他疾病神經衰弱的發病常常與腦力和體力活動后有關精神易興奮和易疲乏是神經衰弱的重要癥狀有關驚恐障礙的表現，正確的是急性出現的不可預測的強烈恐懼感一般不伴有明顯的軀體癥狀1 小時左右達到高峰偶爾伴有瀕死感或窒息感常局限于某一特定情境或環境52 1 年來因提前退休無所事事，加之一些家庭矛盾處理不當逐漸出8 2 1

3、個月內幾乎 每”后 1 小時漸 好轉，再次送來我院。此時首先考慮哪種檢查腦電圖、腦CTMRI心電圖、心肌酶譜HAMAHAMD、MMPI量表甲狀腺功能肺功能以下不是神經癥的臨床癥狀的是焦慮抑郁強制性思維慢性疼痛恐懼關于強迫觀念，下列哪項正確是一種病理信念，事實道理均不能說服是一種無意義的插入性思維是一種強制性的思維是一種無意義的反復聯想是自己樂意反復思考的想法下列哪項是治療癔癥的經典方法藥物治療暗示治療電抽搐治療行為治療物理治療以下關于廣場恐怖癥的描述，錯誤的是女性更常見很少伴有驚恐發作可以造成病人完全不能出門病人通常為癥狀所苦惱，求治欲望強烈2030 歲起病關于驚恐障礙的敘述，以下哪項不對通常

4、起病急驟，終止也迅速不會慢性化發作時胸悶、心慌、呼吸困難發作時無特殊的場景發作期間無意識喪失 歲。近1 廣泛性焦慮障礙廣場恐懼癥驚恐發作社交焦慮障礙冠心病疑病癥的疑病觀念屬于超價觀念妄想強迫觀念幻覺牽連觀念52 歲退休女性。自訴近1 年來因提前退休無所事事，加之一些家庭矛盾處理不當逐漸出8 2 驚恐發作廣泛性焦慮障礙慢性應激狀態精神分裂癥疑病癥神經癥的共同特征不包括下列哪項發病有一定的人格基礎起病通常與社會心理因素有關通常將病態體驗與客觀現實相混淆自知力基本完整病程多遷延或呈發作性神經衰弱的核心癥狀是情緒煩惱易激惹易緊張易興奮、易疲勞軀體不適癥狀 10 個月前行診斷性刮宮，術后有陰道出血。當聽

5、到同事易急躁。該患者最可能的診斷是強迫癥恐懼癥焦慮癥疑病癥心因性精神障礙CCMD-3 診斷急性焦慮發作的病程標準是1 1 2 小時1 2 2 小時1 3 2 小時1 2 1 小時1 3 1 小時以下哪項不用于治療驚恐發作放松訓練藥物治療認知治療行為治療電抽搐治療 心門窗未鎖好反復回去檢查，自感痛苦不已，但又無法自控。該患者最可能的診斷是強迫障礙焦慮障礙恐懼癥疑病癥急性應激反應疑病癥是牽連觀念恐具的心理狀態對自身健康的過分擔心神經衰弱的表現癔癥的表現之一 6 告訴患者他感受不過是一種錯覺，他不會昏死過去承諾心理治療是最合適的治療手段告知這是一種心理疾病，需要藥物治療共情理解患者不適的感受，安慰患

6、者并進一步探索發病的具體情形建議轉診其他科室精神分析理論認為神經癥最基本的核心癥狀是焦慮強迫恐懼抑郁精神衰弱下列哪項不符合軀體化障礙的表現以多樣多變的軀體癥狀為主的神經癥軀體癥狀可涉及身體的任何系統或器官常伴有明顯的焦慮和抑郁情緒患者的社會功能通常不受損害常為慢性波動病程和平”戰爭”安全”到“”，自知沒有必要，但控制不住。此癥狀稱為強迫性窮思竭慮牽連觀念強迫意向強迫性對立思維強迫回憶關于焦慮癥狀，下列哪一條是不正確的恐懼是一種擔心會發生威脅自身安全和出現其他不良后果的心境焦慮常常伴隨坐立不安、唉聲嘆氣、怨天尤人、惶惶不可終日的運動性不安焦慮是當面臨實際問題或面臨威脅自身安全情況下出現的全身性反

7、應焦慮癥狀經常伴隨自主神經功能紊亂或疑病觀念 歲。近1 持上班，與家人、科室同事交流尚好。此患者最可能的診斷是社交焦慮癥恐懼癥廣泛性焦慮障礙驚恐發作精神分裂癥 最可能的診斷是抑郁癥焦慮癥恐懼癥強迫癥神經衰弱在CCMD-3中，診斷神經癥的病程標準至少三個月，除外焦慮癥恐怖癥強迫癥神經衰弱癔癥6 患者的人格特征個體應對技巧社會支持系統情況軀體疾病情況以上均是CCMD-3()1 個月3 個月4 個月6 個月12個月關于疑病癥的心理治療，下列哪項是不可取的應持同情的態度對待患者所出示的所有檢查結果應讓患者承認疑病是不可信的，并著重與其討論癥狀引導患者認識疾病的本質不是軀體疾病，而是心理障礙對暗示性很高

8、的患者，可以作一些暗示治療建立良好的醫患關系是治療成敗的關鍵一位 24 軀體變形障礙露陰癖邊緣型人格障礙社交恐怖癥創傷后應激障礙強迫癥與恐怖癥的區別在于出現焦慮反應明知不對難以控制是否回避有無精神因素有自主神經癥狀有關社交焦慮障礙的治療，哪項不對苯二氮類SSRI類SNRI類受體阻滯劑電抽搐治療1年發展至看見毛茸茸玩具也出現肌肉緊張、胸悶、瀕死感。最可能的診斷是廣泛性焦慮障礙驚恐發作抑郁癥恐懼癥創傷后應激障礙冠狀動脈硬化性心臟病所致的精神障礙中，錯誤的是焦慮狀態幻覺妄想狀態抑郁狀態暈厥發作癔病發作 6 潛意識沖突和童年期創傷成長過程是否受阻礙對問題的歸因方式、認知形式家庭成員的情況和互動表現藥物

9、應用歷史恐懼癥的特征性癥狀是焦慮回避行為恐懼抑郁人格解體下列哪項不是癔癥分離性障礙的臨床表現意識范圍狹窄選擇性遺忘常有明顯的精神因素情感暴發無明顯的自我意識障礙關于恐怖癥，下列哪項正確恐怖癥是一種不斷出現的焦慮反應恐怖癥是對具體現象出現不合理的恐懼或緊張不安的體驗，但不出現回避反應恐怖癥是明知這種恐懼不必要，但無法控制而出現回避反應恐怖癥是患者對具體對象出現恐懼而無法回避恐怖癥是患者缺乏客觀物體時所感受到的情感體驗廣泛性焦慮障礙患者沒有的癥狀是預期性焦慮尿頻尿急肌肉酸痛、頭痛疑人迫害疑病觀念 “12 歲“100-7”等于幾“30”。對此來訪者比較簡捷的治療技術是系統脫敏滿灌療法暗示治療糾正認知

10、偏差厭惡療法依據欠充分，沒有定論廣泛性焦慮障礙合并癥中最少的是驚恐障礙強迫障礙恐怖障礙重性抑郁輕性抑郁 時甚至胸悶，惡心。因而常回避坐電梯和飛機。此患者最可能的診斷是焦慮癥恐懼癥神經衰弱軀體形式障礙強迫癥下列哪項不是分離性身份障礙的臨床表現對自己原來的身份不能識別表現為兩種或兩種以上明顯不同的人格每次發生人格轉換時均與精神創傷密切相關以兩種人格交替出現較常見在某一時刻只顯示其中一種人格，意識不到另一種人格的存在恐怖癥與驚恐障礙的最主要區別在于前者有恐懼，擔心，惴惴不安體驗自主神經功能紊亂癥狀預期性焦慮體驗持續的回避行為社會功能受損以下哪項不是神經癥性障礙的常見癥狀焦慮睡眠障礙妄想軀體不適多疑關

11、于強迫障礙的描述哪項不對表現強迫觀念或強迫動作和行為患者有意識的自我強迫和反強迫患者體驗到的觀念和沖動源于自我患者常常有強制性思維強迫檢查常常繼發于強迫懷疑下列關于分離性焦慮障礙臨床表現的描述中不正確的是6 歲以后過分擔心依戀對象受到傷害或一去不回過分擔心依戀對象不在時自己會出現意外與依戀對象分離時可出現頭痛等軀體癥狀與依戀對象分離時出現過度的情緒反應下列哪項是廣泛性焦慮的臨床表現發作性緊張、擔心、害怕回避行為尿頻尿急瀕死感失控感 縣城，患者自己也不知道是怎么來縣城的，腦電圖檢查結果正常。此患者最可能的診斷分離性遺忘癥分離性神游癥分離性恍惚狀態分離性身份障礙癔癥性精神病歐美國家流行病學調查結果

12、顯示，情感障礙的總患病率一般在A. 1%2%B.2%3%C. 3%5%D. 5%7%E. 7%10%關于驚恐障礙的癥狀不包括缺氧回避行為恐懼預期的焦慮自主神經功能紊亂關于神經癥性障礙的藥物治療，以下哪項說法不正確癥狀控制后，一定時間的維持治療是必須的抗焦慮藥、抗抑郁藥可用于神經癥性障礙的治療不應將藥物的副作用預先向患者說明，以免造成不良的暗示根據具體的臨床表現和藥物的作用特點，可聯合使用不同種類藥物聯合心理治療，有助于緩解癥狀，提高患者對治療的信心以下關于廣泛性焦慮的描述，錯誤的是1 個月男女發病情況沒有差別發病常在青年期對外界刺激的警覺性和反應性增高社會功能受損52 歲退休女性。自訴近1 年

13、來因提前退休無所事事，加之一些家庭矛盾處理不當逐漸出8 2 驚恐發作廣泛性焦慮障礙慢性應激狀態精神分裂癥疑病癥以苯二氮類藥物治療焦慮癥時，下述哪些說法不正確一般從小劑量開始68 周逐漸停藥2 周，以防癥狀反跳根據臨床特點選用適當藥物合并受體阻滯劑時，應考慮有無哮喘史等禁忌證下列癔癥性痙攣障礙的臨床特點中，錯誤的是常于情緒激動或受到暗示時發生緩慢倒地，呼之不應，全身僵直，肢體抖動可出現角弓反張姿勢大多數歷時數十分鐘，癥狀緩解常有咬破舌頭，小便失禁等情況不屬于反應性精神障礙特點的是本病的臨床表現與發病應激源密切相關伴有相應的情感體驗，容易被人理解經過適當的治療，預后良好病情恢復后，精神癥狀殘留以上

14、皆是驚恐障礙的臨床表現和實驗室檢查中，一般不包括哪項胸悶、心慌呼吸困難、瀕死感心電圖檢查示心動過速心電圖檢查示心律不齊心肌酶學檢查異常強迫障礙的治療，下述哪項說法正確三環類藥物治療效果不佳8 周的治療取得療效后鞏固半年可逐漸停藥首選苯二氮藥物治療藥物治療與心理治療同時進行效果最好B1 題型 3 相關實驗室檢查陰性。最可能的診斷是恐懼癥廣泛性焦慮障礙驚恐發作強迫障礙社交焦慮障礙驚恐障礙發作性病程持續性病程慢性波動性病程病程呈進行性加重病程呈階梯式進展創傷有關，并非偶然想不起來。分離性遺忘癥剛塞綜合征癔癥性精神病分離性身份障礙情感暴發男性，22 1 他人（尤其是家人，以獲得解釋與保證。最可能的診斷

15、是恐懼癥廣泛性焦慮障礙驚恐發作強迫障礙社交焦慮障礙神經衰弱發作性病程持續性病程慢性波動性病程病程呈進行性加重病程呈階梯式進展男性，30 1 不自然，甚至出現緊張、胸悶、心慌。最可能的診斷是恐懼癥廣泛性焦慮障礙驚恐發作強迫障礙社交焦慮障礙分離性障礙發作性病程持續性病程慢性波動性病程病程呈進行性加重病程呈階梯式進展“”戰爭等。最可能的診斷是恐懼癥廣泛性焦慮障礙驚恐發作強迫障礙社交焦慮障礙廣泛性焦慮癥癥狀產生于某一客觀對象癥狀產生無明確客觀對象癥狀為外部力量強加的癥狀源于自己的主觀體驗癥狀受自己主觀意愿控制恐怖癥癥狀產生于某一客觀對象癥狀產生無明確客觀對象癥狀為外部力量強加的癥狀源于自己的主觀體驗癥

16、狀受自己主觀意愿控制強迫癥癥狀產生于某一客觀對象癥狀產生無明確客觀對象癥狀為外部力量強加的癥狀源于自己的主觀體驗癥狀受自己主觀意愿控制心憤懣的特點，事后可有部分遺忘。分離性遺忘癥剛塞綜合征癔癥性精神病分離性身份障礙情感暴發 歲。近5 不敢出門。最可能的診斷是恐懼癥廣泛性焦慮障礙驚恐發作強迫障礙社交焦慮障礙廣泛性焦慮癥發作性病程持續性病程慢性波動性病程病程呈進行性加重病程呈階梯式進展有輕度意識模糊，對提問可以理解，但給予近似回答，行為怪異。分離性遺忘癥剛塞綜合征癔癥性精神病分離性身份障礙情感暴發A3/A4 型題 歲，公務員。自訴近半年來可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐漸出現3 腦電圖檢查C

17、T 或腦MRI檢查MMPIPANSS等量表檢查做心、肺功能檢查做甲狀腺功能檢查 歲，已婚，個體戶。反復出現容易煩躁、感頭腦昏昏沉沉、腦子不清晰，精力欠佳、睡眠不好 10 優勢情感。目前的治療不包括適當休息軀體治療米氮平氯氮平阿普唑侖 歲，公務員。自訴近半年來可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐漸出3 氯米帕明普萘洛爾心理治療丙米嗪普萘洛爾心理治療帕羅西汀阿普唑侖心理治療氟西汀谷維素心理治療氯氮平谷維素心理治療 歲，學生。某日去郵局領取匯款300 元，柜臺上放著3 100 元，一目了然， 1 100 3 焦慮癥恐懼癥強迫癥分離性遺忘神經衰弱 歲，學生。某日去郵局領取匯款300 元，柜臺上放著3

18、 100 元，一目了然， 1 100 3 強制性思維強迫性窮思竭慮強迫聯想強迫懷疑強迫回憶 6 個月就診。精神科檢查發現，患者首先最需考慮的檢查項目是頭部CT心電圖腦電圖腹部X片胃鏡歲，學生。某日去郵局領取匯款300元，柜臺上放著3100元，一目了然， 11003 強迫性儀式動作強迫計數強迫檢查強迫緩慢強迫詢問 歲，小學教師。某日晨起床突遇狗驚嚇，旋即出走，來到陌生人家中， “”痕。對以上過程病人僅有部分回憶。此患者最可能是神游癥急性心因性反應腦外傷性精神障礙睡行癥癡呆 6 個月就診。精神科檢查發現，患者因如果軀體及輔助檢查均未發現異常。首先考慮以下何種診斷心因性反應廣泛性焦慮癥恐懼癥抑郁癥驚恐發作300310011003 氯米帕明心理治療丙米嗪心理治療氯氮平心理治療利培酮心理治療阿普唑侖心理治療 歲，小學教師。某日晨起床突遇狗驚嚇，旋即出走，來到陌生人家中，見老大娘即稱為“媽媽”，并與人交談，用餐后離去。下午返回家中時衣帽不整，頭部有撞傷痕。對以上過程病人僅有部分回憶。為鑒別診斷，最應該作的檢查是心電圖腦電圖血常規CT智能測驗歲。頻發惡心嘔