1、綜 述云南納西族居民慢性阻塞性肺疾病患病、知曉、治療現狀及疾病經濟風險研究由于工業迅猛發展而帶來的顯著或無形的污染讓環境趨于惡化及人們在生活中運動量等方面的改變，伴隨而來的就是呼吸道疾病的日益猖獗，且已經變成一個嚴重的社會議題，其中慢性阻塞性肺疾病更是其中尤為值得關注的一個病種，且它也變成影響世界人民身體健康的元兇之一，目前全球共有約2.1億人正在遭受著或遭受過阻塞性肺疾病的折磨1。慢性阻塞性肺疾病，其英文簡稱是COPD，這是一類型肺部疾病，其典型特征是慢行發展趨勢非常顯著，同時氣流受限癥狀顯著，另外該癥狀并非完全不可逆，同時該病癥的臨床表現在于經常性咳嗽、經常性氣息急促且、痰明顯比較多且會有

2、咳痰現象、身體素質下降耐力顯著下滑等，由于病情長期遷延不愈，給個人及社會均造成了較大的看護和經濟壓力2。COPD是一種當前治療見效較為緩慢，且患病率顯著較高的病種，如果以危害性排名，其已經高居慢性呼吸系統疾病的榜單第一3。從全球來看，COPD也是威脅人類健康的難題之一。全球COPD倡議在全球進行數據搜集后指出，到了2020年，在常見致死原因中，COPD排名將會持續上升，并且可能會攀升到第三位，到2030年，全球會有超過六千多萬人身上出現該類病情4。這種顯著造成人體機能損害的慢性病，會拖累人們生活和社會發展，是世界性公共衛生問題5,6。就中國來說，由于存在龐大基數的吸煙人口，且工業化高速擴張伴隨

3、而來的空氣質量降低，COPD已經呈現日益嚴重的趨向，成為主要致死病因，且已經給家庭和社會帶來較為嚴重的壓力和負擔7。根據衛生部的數據，目前中國致死原因統計中，呼吸類疾病在人群中普遍偏高，其中在城市人群中是第4位，相較而言，農村人群呼吸類疾病要更為嚴重，已經爬升到第3位，每年COPD患者中都會大量人數由于各種原因死亡，高達128萬8。綜上所述，COPD已經成為一個全球性問題，因此有必要對COPD進行更為詳細的了解，對于提高其針對性預防質量和水平，對進行該類疾病的治療具有顯著推動作用。1慢性阻塞性肺疾病的國內外流行現狀1.1國外流行現狀從全球來看，COPD已經成為一大難題，目前已經躍升為第四大致死

4、病因，從全球人口來看，每年都有著大量人口會承受著COPD帶來的病痛折磨，人數高至6億余人。目前全球青年人口中的患病率呈現緩慢增長趨向，以30歲為觀察年齡基點，1990年COPD在該群體中的患病率還維持在10.7%左右，二十年之后，也就是2010年，已經抬升到了11.7%9。而且這一增長趨向看不到放緩的跡象，反而有持續增長的趨向，可以預測的是，患病率將會繼續上漲，與此同時，死亡率數據也會呈現出上升曲線10。COPD的發病率在發達國家中增速更為明顯，已經成為致死病因中增長速度最快的一個病種。由于醫療技術的發展，心腦血管疾病這種以前的人類殺手級病種在致死率方面已經出現大幅下降，與之形成相比對照的卻是

5、COPD，其在發達國家中的致死率一路飆升了163%11。由于COPD的發病原因探究中多數都會涉及到吸煙問題，而發展中國家目前對該方面管控并不嚴格，吸煙率持續上升，同時全球面臨著老齡化問題，因此COPD發病率將會呈現繼續上漲的情況，而且從趨向描繪來看，這一時間將波及未來30年，根據這一預計及當前COPD病死率，到了9年后，也就是2030年，因為COPD及與其相關的并發癥等原因而死亡的人數將超過450萬人，這一數據在全球死亡人數中占比達到了8.5%，預計到這時其在致死病因的排名又將前進一位，位列第三12。2015年，針對當前全球范圍內的COPD發病率日益嚴重的態勢，全球疾病負擔組織對此展開詳實而細

6、致的調研，在其所做出的的總結報告中提到13，就COPD的全球趨向來看，從1990年開始進行患病率數據估測，一直持續到2015年，發現COPD患病率在這25年間，暴增了44.2%，同時對2015年的全球COPD患者進行人數上的總統計，已經高達1.7億人，其中又有320人因為身患該病而死亡，這一死亡人數與1990年進行比較，也增長非常顯著，達到11.6%。來自葡萄牙里斯本的一項報道指出，COPD 漏診率高達 86.8%14。而美國疾控中心在進行廣泛調研后指出，目前COPD已經成為美國老人生命的重大威脅，美國老年人群體的致死病因中，COPD已經躍升到第三，此處的老年人特指那些已經年過65歲的人口15

7、。COPD的發病率在發達國家中增速更為明顯，已經成為致死病因中增長速度最快的一個病種。由于醫療技術的發展，心腦血管疾病這種以前的人類殺手級病種在致死率方面已經出現大幅下降，與之形成相比對照的卻是COPD，其在發達國家中的致死率一路飆升了163%16。由于COPD的發病原因探究中多數都會涉及到吸煙問題，而發展中國家目前對該方面管控并不嚴格，吸煙率持續上升，同時全球面臨著老齡化問題，因此COPD發病率將會呈現繼續上漲的情況。預計到2030年，在全球死亡人口中將會有超過450萬人的死因或間接或直接地與COPD相關，并且到了那時COPD的威脅性也會越來越凸顯，成為全球致死病因第三，同時也將在全球死亡總

8、數中占據一個較為顯著的份額，具體數據經過精密計算后估測為8.5%12。2013年，在例行的全球疾病狀況調查中，全球疾病負擔組織著重強調了COPD對人類未來健康的威脅，指出COPD在全球的情況已經越發嚴重，1990年因為該病而死亡的人數大約為242萬，發展到當前調查年份也就是2013年，人數已經達到293萬人，就全球死亡占比來看，也已經達到了6%，已經成為全球致死病因中威脅性較高和影響力較大的病種排在第三位17。綜上所述，COPD是一種遍及世界各地的常見病，同時也是一種多發病，具有典型的慢性病特征，部分地區難以進行持續性治療。據WHO的報告，當前全球疾病分布和死亡情況顯示，因為COPD而導致病體

9、沉疴最終不治身亡的人數已經高達300萬人左右，占總死亡人口的比重也已經超過6%18。1.2國內流行現狀在我國，COPD帶來的負面影響也日益顯著，年患病人數超過3500萬的巨量數字觸目驚心，伴隨而來的死亡人數也達到100萬，與此同時，由于病癥的影響導致出現肺部后遺癥等各種致殘情況的人數，初步計算在500到1000萬這一區間范圍內19。因此，COPD已經成為懸在民眾健康頭上的一把達摩克利斯之劍20。COPD所造成的嚴重社會后果已經日益引發人們關注，其發病率相較而言偏高，同時還有高病死率，另外該病癥還具有較為顯著的致殘率，由此給公共衛生系統帶來沉重的壓力，也給家庭和社會造成巨大負擔，國家對此高度重視

10、，衛計委很早前就已經把該病列入疾病防治規劃中21。該規劃效力只持續到2020年，目前已經有了新的規劃。到了2016年的時候，COPD又被科技部列入規劃，并且還是該部門“十三五”的重要內容，列入國家重點研發計劃中涉及到醫學部分的多個專項計劃之內12。囿于以前醫學研究較為落后，COPD相關的研究也并非發展太長時間，總體來看，與先進國家還存在明顯落差，但也并非毫無進展，甚至還取得了非常顯著進步22。2015年的全國死因數據顯示，目前由于呼吸系統疾病已經成為威脅民眾健康的較大問題，在所有死因中排在前列，位居第四，而其中COPD又占據了絕大部分份額，如果從非感染性呼吸系統疾病死亡率這一點來看，占比已經超

11、過9成23 ，具體到各個年齡段進行觀察，大于40歲的人群中，COPD患者已經占據了約1成左右24。由此可見，COPD在我國影響也越來越多，成為對民眾健康帶來威脅的主要病種之一。2015年的全國死因數據顯示，目前由于呼吸系統疾病已經成為威脅民眾健康的較大問題，在所有死因中排在前列，位居第四，而其中COPD又占據了絕大部分份額，如果從非感染性呼吸系統疾病死亡率這一點來看，占比已經超過9成25，具體到各個年齡段進行觀察，大于40歲的人群中，COPD患者已經占據了約1成左右26。專家對COPD在中國的發病情況也多有研究，唐文芳等27對患病人群進行分類特征調查，發現大于40歲的人群中，COPD患者占比已

12、經高達9.3%，其中城市人口患病率要顯著低于農村人口，目前城市人口患病率大約低了平均值1.4%。同時北京地區也進行了COPD人群研究，主要是針對COPD高危人群進行普遍性和針對性篩查，發現其中的患病率非常顯著，高達21.8%28。另外，在全國各地進行的COPD患病人群調查中發現，該病的地區性差異較為明顯。對我國COPD患病人群進行普遍性調查，發現大于40歲的人群中，COPD患者已經占據了約1成左右29，而湖南地區的患病率要顯著低于全國平均，僅為5.3%30，而云南地區的調查數據顯示，當地的COPD患病率要顯著高于全國平均，達到了11.3%31，從全國來看，云南的數據要超過四川省（9.56%）

13、32、湖南省（5.06%）33、 新疆農村地區（7.5%）34,但低于四川宜賓（14.5%）35、重慶(12.8%） 36 等地的調查結果。2慢性阻塞性肺疾病患者知曉情況目前基層 COPD 患者對疾病認知程度相對較低而醫療服務需求較高37。學者張福娟38在青島的調查發現，對特定區域內農村居民進行COPD檢測，發現總計患病人數達到了234人，但與此同時，對自己身體肺部有問題并曾經走過相關肺部檢查的居民卻僅僅占少數，只有61人，這也就是意味著COPD知曉率在當地顯著偏低，只有26.1%，高于重慶市的調查結果（9.3%）39，低于廣東省的調查結果（31.0%）40。冉丕鑫41等人對社區調查發現，社區

14、居民對慢性阻塞性肺疾病知曉率為20%。諸多學者的研究都表明，在我國不光是普通民眾并不具有較高水平的COPD知曉率，甚而在本應對此有更多認識的醫護人員也普遍水平偏低42-44，多數民眾是在看病就診時通過在醫院的其他途徑或與醫生的溝通中增加對疾病的不同了解。另外，對COPD有一定認知，至少知道其名稱的這部分群體，對該病有比較全面的了解如主要癥狀比較清楚的尚且不到八成45。對COPD有一定認知的民眾群體里，對誘發COPD高風險因素認知水平方面，普遍對二手煙的危害性較為知曉，同時對室內裝修所用到的部分化學材料所帶來的的威脅也比較清楚，二者知曉率均達到了89.9%，具體來說，吸煙因素知曉率是88.4%，

15、而對于室外空氣污染因素的知曉率則略低一點，不過也達到84.1%，對其他因素則認知都比較欠缺，基本都小于80%。對于COPD相關的治療過程來說，肺功能檢查有著非比尋常的重要地位，首先COPD患者的病情癥狀，尤其是氣流受限的發展情況，尤其是具體程度，都需要通過肺部方面的檢查才能做出清晰的判斷和估測，其次，也是醫務人員在進行院外病患的病情跟蹤和隨訪中，獲得相應身體情況反饋的一個重要指標46,47，但是我國目前在肺功能檢測方面還存在諸多欠缺，多數人并不知道或認為有必要進行該方面檢測，知曉率偏低，同時也并非所有醫院都具有該方面設備，因此普及率也并沒有高標準，同時即便使用了該方面的檢測，如果沒有專業醫生進

16、行診療，COPD檢出率也并不高。而且當前基層醫療服務和機構中普遍對COPD不夠重視，對病患也缺乏相應管理流程，更為重視對高血壓等慢性病的治療和管理，面臨著不管是基層醫護，還是普通患者都對肺功能檢測缺乏相應認知和概念，同時對COPD也存在同樣的認知不足48。3慢性阻塞性肺疾病治療現狀2017年，全球COPD防治倡議認為49要提高COPD的檢出率，讓患者盡早意識到身患該病，采取相應治療措施。鐘南山50則在其臨床研究中發現，對于COPD而言，早發現早治療能夠有效阻斷疾病的發展，因此高危篩查也許是提高確診率的有效途徑。臨床表明，對于COPD患者可以采用多種不同治療手段實現有效治療，如輸氧緩解當前癥狀、

17、對病患進行抗感染治療、對有需要的患者進行擴張支氣管的治療等，同時實踐標明，開展針對性的科學護理對于該病癥有著顯著的緩解病情發展的作用51。目前，中國正在研究肺道音方案、改良太極拳運動療法這兩種具有中國特色的COPD康復方案52。2013年版的COPD診治指南，其中也著重提到了流感及肺炎疫苗對于該類型患者的顯著防治效果和作用53。在臨床中有大量案例表明，流感疫苗能夠有效抑制COPD患者的治療成本，同時也能對COPD患者健康有著較為明顯的正面促進效應，因此，這已經成為發達國家對于COPD患者的通行治療內容，但我國目前還沒有建立起該方面的意識，并實施類似干預方案。目前國內對于兒童群體的疫苗接種普遍非

18、常重視，對于同樣有著強烈需要的老年人，或者COPD患者卻缺乏相關疫苗認識，高位群體接種率顯著偏低。發達國家中老年人口的流感疫苗接種率非常高，且接種意識較為完善，已經超過該了六成半，而中國則只有區區5%54。4慢性阻塞性肺疾病患病影響因素4.1吸煙學者方曉聰、王向學（2011）55則常年的病因研究中指出，COPD誘發率最顯著的因素當屬吸煙，大量數據表明，COPD的發病率存在著與吸煙人口顯著的正相關，同時數據也顯示，女性吸煙有著更為明顯的COPD誘發率。王麗東（2016）56在廣泛的樣本調查后認為，吸煙情況顯著與該地區COPD發病率存在相關性，在被調查人群中，有著吸煙習慣的人群中發病概率顯著偏高，

19、達到了13.4%，與此同時，沒有吸煙習慣的人群中所調查出來的發病概率僅僅只有前者的30%，也就是4.1%。目前世界一致認為的COPD高誘發因素中，排在前幾位的正是吸煙，在經過大量數據搜集后顯示，吸煙人群中有著一成半到二成最終都會演變成COPD57。Hagstad58也就致病因素展開研究，發現生活環境中沒有二手煙存在，從未受過相關影響的人群，COPD發病概率不超過4%，而那些二手煙暴露者和受害者，發病概率狂飆猛進，一路攀升到20%，極為顯著的相關性。4.2年齡研究數據表明，在COPD高風險因素中，也不能忽視年齡的作用，COPD患病概率在超過一定年齡后，會隨著年齡繼續增加而出現顯著正相關反饋59。

20、在長常州地區的調查數據表明60，老齡及老齡以后年紀繼續增大是COPD顯著的高風險因素，69歲以下老年人患病概率還不到7%，而超過70歲就突然成本增長，飆升到了15.7%，充分證明年齡是重要的風險因素。溧陽市調查顯示61，70歲組和6069歲年齡組患病風險分別是4049歲組的13.92倍和4.87倍。4.3性別在多項調查中都發現COPD的發病人群中，男性要顯著多余女性62,63，女性的COPD發病率顯著偏低，僅僅只有男性一半左右的水平，具體數值是56%，因此女性風險概率明顯要更低。4.4文化程度張燦輝等64圍繞著COPD患病因素展開調查，發現文化水平也明顯與發病概率存在著相關性，經分析后認為這是

21、因為文化水平更高的人群，對身體越關注也越容易采取更為健康的生活方式，且疫病預防意識也會更高65。大專及以上學歷者發生 COPD的風險明顯降低66。4.5家族史有研究顯示67，存在既往呼吸道相關的病史也是COPD高風險因素，與此同時如果家族中存在著COPD患病近親屬，那么相關人員也就成為高危人群。有文獻68指出，有家族病史的人群COPD的風險概率要高二倍左右。與此同時也有多項研究69,70認為，存在慢性呼吸系統疾病家族史的人群，尤其是家族中原本就已經出現過COPD患者的這部分人群，有著顯著的高風險表現，研究證明家族聚集性表現非常明顯，通常來說，這意味著家族中越多人出現COPD確認，其他家族成員的

22、風險概率就會越高。學者呂曉東71在其研究中也表明，有COPD家族的人群，患病概率經過數據搜集后估算為22%，而無家族史人群經過計算后僅為15%。4.6經濟狀況陳萍等72研究發現，經濟情況對 COPD 的患病率也有影響。大部分學者認為經濟水平與COPD患病率和死亡率呈負相關73。中國的一項研究顯示，中國西部患病率較東部高，并且表明這可能與各地區經濟收入不同有關74。4.7體質指數（BMI）就COPD發病來說，從體重因素來看，相比于體重超出健康均值的人群，低體重的人群風險性更高75。研究數據表明，體質指數偏低的人群有著更高的COPD高位率，而且這一數據是與前述提及的吸煙等因素并沒有進行互相干擾，而

23、是獨立進行統計的76。而 Pistelli 等77則從肺功能進行研究，發現BMI越高的COPD患者其身體所顯示的肺功能呈現出更為顯著的下滑趨向4.8環境暴露使用煤/柴等固體燃料是發生 COPD 的獨立危險因素。胡國平78在檢索文獻后Meta分析，指出暴露在固體燃料污染中的人群有著更為顯著的COPD風險概率，數據顯示相較于那些經歷該類型暴露的人群，風險概率提高2.44倍，提升極為顯著。喬翠霞、李素云（2010）79等在其相關研究中指出，市內空氣污染存在著較為顯著高風險，與COPD誘發概率間存在著較為明顯的相關作用。來自世界各地的流行病學數據都充分證明，存在PM2.5短期暴露的人群，其致急性期慢性

24、阻塞性肺疾病死亡率分別增加6%、1%和1%80。國內疾病負擔研究81進行了廣泛的室外污染相關性調查，發現對1990到2010年室外空氣污染致病數據和資料進行整理，發現COPD風險率達到了21%，在該類型風險因素致死人數中，因為COPD而導致死亡的人數占比為16%。5 慢性阻塞性肺疾病疾病經濟風險的研究現狀5.1疾病經濟風險疾病經濟風險82指的是病人和家屬因為疾病產生而導致的現在和以后的經濟損失的可能。 這類經濟損失不是僅僅局限于患者和它家庭為診療疾病而付出的費用， 也有因為疾病而發生的患者和家屬得到未來收入能力的弱化和給今后經濟帶來的損害。 一般使用災難性衛生支出，貧窮性衛生支出和對應風險度等

25、作為評價指標（組成所占比例為80%）。 5.1.1災難性衛生支出災難性衛生支出（Catastrophic Health Care Expenditures, CHE）83，指的是在確定時間內家庭一定要通過減少生活支出才能面對的家庭成員的花費。現在WHO把災難性衛生花費的準則確定為衛生指出超過生活之后之后剩余收入的40%。它測試的2個基本目標是災難性衛生支出產生率和災難性衛生花費距離，可以用來表示特殊群體一段時間內災難性衛生花費產生的深度。 災難性衛生產生率指的是災難性衛生花費的家庭占所有家庭的比例，可以表示成為：Rj=Hexp/NFexp100Rj是衛生花費占家庭非食物支出花費比例，Hexp是

26、家庭每月付出的醫療費用，NFex是家庭每月付出的非食物花費。在這個條件下，為了從不同方面評價特殊群體災難性衛生花費的數值，產生了災難性衛生花費的絕對距離和災難性衛生花費的相對距離等兩個數值。災難性衛生花費的絕對距離指的是產生災難性衛生花費家庭的花銷占到全部家庭收入的比例，和限定標準的差距的和，除去所有樣本家庭數量。表示災難性的嚴重性，它的公式是：平均距離=(產生災難性衛生支出家庭花費占到家庭非事務性支出的比例 限定標準) 全部家庭數量災難性衛生花費的相對距離(the relative gap of catastrophic health expenditure，MPGcat)83：指的是產生災

27、難性衛生支出家庭的付出費用占到家庭收入的比例， 和限定標準的距離的和， 除去災難性衛生花費家庭數量。 災難性衛生花費的相對距離，反映家庭成員金錢衛生花費對于產生災難性支出家庭生活水準的平均打擊程度，它的數值越大，表示衛生花費對家庭作用的限制性就越大。 它的公式是：平均距離=(產生災難性衛生支出家庭花費占到家庭非事務性支出的比例 限定標準) 災難性衛生花費家庭數量此后又使用集中數據(Concentration Index, CI)來反映災難性衛生支出在不同收入人群中的分布，以更為全面地評價災難性衛生花費。災難性衛生花費數據，用來測試災難性衛生花費在不同家庭中的分布情形。災難性衛生支出發生機會集中

28、數字要是負值，那么災難性衛生支出一般發生在貧困家庭，要是正數則一般發生在有錢家庭。災難性衛生支出距離集中數據要是負值，那么家庭的災難性衛生支出的距離很大，正值就是有錢家庭的距離比較大。它的公式是：C=2u其中，r為收入，h為災難性衛生花費產生情形（0或1），u為其平均數。5.1.2致貧性衛生支出貧窮性衛生花費（ impoverishing health care costs），指的是家庭成員在付出了一定數目的衛生花費之后， 使得家庭陷入貧窮或者使得家庭的貧窮程度慢慢變大， 這項花費就是貧窮性衛生花費。 測試貧窮性衛生花費的2個基本標準是貧困產生率（貧窮人口在它人口總數中占的數值）和貧窮總缺口（

29、貧窮人口花費或收入和貧窮線的距離的和），通過比較衛生花費貧窮產生機會和缺口的改變， 可以獲得這個衛生花費的貧窮效果。 在這個條件下， 為了從不一樣的方面更加全面評價貧窮性衛生支出的產生度， 又產生了貧窮絕對缺口，貧窮相對缺口和貧窮標準性缺口等數據， 但是疾病貧窮家庭的比例是通過以家庭作為單位描述了貧窮衛生支出的產生廣度。 現在中國貧困線使用2012年國務院最新確認的每人每年2400元的標準。 5.1.3 相對風險度相對風險性（Relative Risk,RR）指的是在別的條件一定的時候， 特殊人群的平均醫藥費用是觀察人群醫藥費的倍數，也就是可以看成特殊人群的疾病風險是選定群體的倍數。用公式可以

30、表示成為：RR=(特殊人群的治療花費這個群體數量)/( 觀測人群的治療花費/觀測群體數量)RR 數值表示了對于目標人群來說， 某個特殊人群的疾病風險數值。RR1,說明特殊群體的疾病風險要比對比群體高。RR=1，表明特別群體的疾病風險等于對照群體 ，RR1，表示特別群體的疾病風險要低于對比群體。 在這個前提下， 為了消滅不一樣群體疾病風險內收入區別的混入， 通過不同群體的收入水平對于相對風險程度進行標準化和糾正， 造成了校正相對風險程度。（Adjusted Relative Risk）。其公式表達為：校正RR=RR（全人群人均收入/特定人群人均收入）依照不一樣的研究需求， 此外還生成了特殊人群疾

31、病風險，醫療風險， 掛號風險和超過貧窮性家庭相對風險等數值來從不一樣的側面來表示疾病的風險。 另外， 一部分學者還是2周患病率， 2周治療率，2周未治療率， 住院率和未住院率等服務項目，和掛號花費， 住院每次花費和人均的醫療花費等衛生服務費用來計算特殊人群的疾病風險， 為疾病風險的評價實現了補充。 5.2國外研究現狀1990年，荷蘭因COPD所生成的經濟花費已經達到了它衛生指出計算的接近2%。 英國有關COPD的治療花費方面的研究表示它的花費為60億元。 2000年， 美國有關COPD的花費已經高達210億元。 據估計在2010年里美國因COPD造成的總經濟損失將達到499億美元88 。英國的

32、調查結果顯示COPD的每年直接經濟費用每個人為820.53元， 2001年西班牙COPD患者的平均治療費用接近1820元。 在WHO發表的一部分災難性花費家庭里， 條件最不好的是巴西， 它的災難性花費的家庭比重是9.5%。 20世紀初，美國關于COPD的醫療支出已高達200億美元。Rahman在對于孟加拉國家的研究中得出， 慢性家庭的花費比重和災難性衛生花費的高，低收入的家庭衛生花費是高收入家庭的4倍數。 2003-2013年，歐洲因為COPD導致的直接花費和間接花費加大餓了39.2億元， 2014年已經有了1200億元。加拿大，每個COPD的總花費是2445-4392元， 社會方面的總支出是

33、3920-6684元。對于美國，每個COPD比其余的患者每年的成本加大了3920-6694元。 5.3國內研究現狀李有為通過對于農村慢性疾病的風險和它的影響要素實現調查， 發現慢性疾病的人的相對疾病風險是總群體的2.6倍數。從2008-2010年， 我國由于COPD引發的疾病的花費成本是46360元，占到家庭平均收入的0.3倍數。 2011年的世界疾病調研成果表示，中國由于COPD構成的經濟損失是92.5-104.3億元。 根據北京大學對36640人次患慢性病病人的調查發現，5種常見慢性病的平均直接疾病經濟負擔為6857.16元，慢性肺部疾病為6983.91元99 。學者李建，馮芮華100調查發現，COPD 病人的經濟風險非常高，接近1/4的病人處于極高經濟風險，其醫療費用超過了收入的1.2倍。 科學家崔穎等人對于我國西部落后區域的慢性患者的災難性衛生指出結果表明， 鄉村患病的發生率很高， 達到了22.5%.宛云英等( 2011)對于四川的研究顯示， 鄉村的疾病產生率為23.1%， 慢性家庭的災難性衛生花費是非慢性的2.32倍數。科學家魏強指出在甘肅省慢性家庭中的貧窮產