1、技術資料技術資料精心整理技術資料技術資料精心整理WORD下載可編輯1.休克的根本病因是A.血壓下降B.中心靜脈壓下降。心排出量下降D.有效循環血量下降E.微循環障礙2.休克抑制期的病理生理改變主要是（）A.微動脈及毛細血管前括約肌舒張，毛細血管后的小靜脈處在收縮期B.細胞內的溶酶體膜破裂，造成細胞自溶C.腎上腺髓質和交感神經節后纖維釋放大量兒茶酚胺D.細胞能量來源主要是糖酵解E.毛細血管內有微細血栓形成3.休克指數是指（）A.脈率/收縮壓B.脈率/舒張壓C.脈率/脈壓D.收縮壓/脈率E.舒張壓/脈率WORD下載可編輯4,下列哪項是各類休克所共有的（）A.血壓下降B.前負荷下降C.后負荷下降口.

2、心輸出量下降E.皮膚濕度下降A無休克B休克可疑C已有休克D休克抑制期E休克晚期.中年男子，前胸部被重物擊傷，來急診時表現為煩躁不安，精神緊張，出冷汗，心率80次/分，脈壓縮小（）.病人出現神智恍惚，面色蒼白，肢端濕冷，血壓70/60mmHg（）.抗休克中，補充血容量，通常首先采用的液體是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽溶液C.10%鹽糖溶液WORD下載可編輯D.5%碳酸氫鈉E.平衡鹽溶液.休克病人經擴容后，血壓正常，但尿量仍少，且比重為1.021，提示（）A.急性腎衰竭.腎供血不足C.腎血管舒張D.腎重吸收障礙E.尿路損傷休克病人中心靜脈壓高，血壓正常的情況下，處理原則為（）A.強心利尿

3、B.適當補液C.糾正酸中毒D.舒張血管E.收縮血管10.休克病人，皮膚濕冷，發紺，積極擴容后無改善，血壓80/60mmHg，中心靜脈壓18cmH2O,此時選用哪項治療最佳（），其次是（）WORDWORD下載可編輯WORDWORD下載可編輯技術資料技術資料精心整理技術資料技術資料精心整理A.強心劑B.較快輸血C.加快輸液D.血管擴張劑E.血管收縮劑F.利尿劑11.休克時病人的體位應處于：A.半臥位B.頭低足高位C.頭與下肢抬高1030D.頭高足低位E.側臥位12.休克經處理后，微循環改善的最主要的指標是:A.神志恢復清楚B.皮膚顏色轉紅C.肢體溫度上升D.血壓回升E.尿量增加.抗休克首要而基本的

4、措施是：A.補充血容量B.改善心功能C.糾正酸中毒D.改善周圍血管張力E.防治急性腎衰.創傷性休克的緊急擴容措施，首選液是：A.葡萄糖液B.血漿C.全血D.平衡液E.右旋糖酐16.休克患者代償期的主要表現：A.脈細速、血壓低、脈壓顯著縮小B.脈細速、血壓低、脈壓輕度縮小C.脈細速、血壓正常、脈壓無變化D.脈稍快、血壓正常或稍高、脈壓縮小E.脈細速、血壓輕度降低、脈壓無變化二.(13題共用題干)某男，32歲，雙下肢擠壓傷，神志尚清楚,表情淡漠，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次/分,血壓90/60mmHg(12/8kPa),中心靜脈壓4cmH2O(0.398kPa),毛細血管充盈遲緩。血

5、pH為7.32。WORDWORD下載可編輯技術資料技術資料精心整理技術資料技術資料精心整理WORD下載可編輯.該病人的情況是A,未發生休克B.休克代償期C中度休克D.重度休克E.虛脫試題點評：據患者神志尚清楚，表情淡漠，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，心率快，血壓低，考慮已發生休克，根據中心靜脈壓低，毛細血管充盈遲緩，血pH下降，進一步診為中度休克。本題考點為休克的診斷和程度。答案：C。2.其循環系統的病理生理改變是人.心功能不全B.血容量相對過多C血容量嚴重不足D.容量血管過度收縮E,以上都不是試題點評：創傷性休克為低血容量休克，中心靜脈低，因此為血容量不足。答案：C3.應采取的最有效的措施是

6、A.應用收縮血管藥物B.補充血容量C糾正酸中毒D.給予強心藥物E.應用擴張血管藥物4.女，85歲，因大量嘔血、黑便送來急診。既往有冠心病，腎動脈硬化。立即給予輸血、補液及相應的止血措施。對此患者指導液體入量及輸入速度最有意義的參考指標是A,中心靜脈壓B.肘靜脈壓C血壓D,心率E.尿量試題點評：中心靜脈壓代表了右心房或胸腔段腔靜脈內壓力的變化，在反映全身血容量及心功能狀況方面比動脈壓要早，患者高齡，大量輸血補液后易出現循環超負荷，因此人是最適合的選項。5.治療外科低血容量性休克的基本措施是補充血WORD下載可編輯容量，一般宜首選A.平衡鹽溶液B.10%葡萄糖溶液C.右旋糖酐D.5%碳酸氫鈉.全血

7、.下列關于治療休克的敘述中，錯誤的是A.失血性休克的治療是擴容B.感染性休克時可應用大劑量氫化考的松C.失血性休克時，止血是不可忽視的主要手段D.感染性休克時，應首先使用升壓藥E.感染性休克應恢復有效循環血量.血壓下降在休克中的意義為A.是診斷休克的唯一依據.是休克最常見的臨床表現C是估計休克程度的主要指標D.是組織細胞缺氧的主要指標E.是休克最早的指標WORDWORD下載可編輯WORDWORD下載可編輯技術資料技術資料精心整理技術資料技術資料精心整理8.女性，45歲，遭車禍時左季肋部撞傷脾破裂。血壓80/60mmHg(10.6/8kPa),神志尚清楚，脈搏120次/分，表情淡漠，口渴，面色蒼

8、白。估計出血量達400500ml600700ml8001600ml17002400ml2400ml答案：C試題點評：據患者臨床表現診斷為休克中度，失血量應為20%40%,因此選擇C。中心靜脈壓高而動脈壓在正常范圍，反映A.右心功能不全或血容量相對過多B.胸腔內壓增加C.右心功能不全或容量相對不足D.靜脈回心血量增加E.容量血管過度收縮10.休克監測中最常用的項目是A.心臟指數B.血氣分析C.肺動脈楔壓D,中心靜脈壓E,心排出量.一成人燒傷面積60%,7小時后入院，經注射嗎啡，頭孢類抗生素和生理鹽水1000ml，仍有休克，應考慮為A.神經性休克B.感染性休克色心源性休克D.低血容量性休克E.中毒

9、性休克試題點評：大面積燒傷后體液丟失過多，可致低血容量休克，注射嗎啡后可減少神經性休克，發病時間短，已經應用抗生素，暫不考慮感染性休克，雖經補生理鹽水1000ml，但補充量遠遠不足。.女，22歲，腹痛伴頻繁嘔吐3天，以腸梗阻收入院，血Na+133mmol/L,血K+3mmol/L,HCO-38mmol/L,BP:80/60mmHg,治療應首先采取A.糾正酸中毒B.糾正低血鉀C.糾正低血鈉D.急診手術，解除腸梗阻E.糾正低血容量試題點評：患者頻繁嘔吐，血壓低，脈壓差小，考慮血容量不足，應首先糾正低血容量。.為感染性休克病人迅速糾正血容量不足時，下列各組液體中，首選的是A,以平衡鹽溶液為主，配合適

10、量血漿和全血B,以膠體溶液為主C等張生理鹽水加代血漿D.葡萄糖溶液加代血漿E.全血配合葡萄糖.關于感染性休克病人應用糖皮質激素的依.據與方法，不正確的是A.糖皮質激素可以穩定細胞及溶酶體膜B.大劑量糖皮質激素對心臟發揮正性肌力作用C適當應用糖皮質激素可以減少合并癥D.糖皮質激素應從大劑量開始E,要取得療效至少要使用5天.下列關于休克病人預防急性腎衰的措施中不正確的是A.及時糾正低血容量性休克，避免腎缺血B.矯治休克時不宜使用易引起腎血管收縮的藥物C.對有溶血傾向的病人應保持腎小管通暢、堿化尿液，避免腎小管損害D.休克合并口時，要及時應用肝素治療E.病人只要出現尿量減少時，要及時使用利尿劑（16

11、18題共用題干）男性，30歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時精神緊張。T38.5,面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細速，110次/分，血壓130/100mmHg,尿量減少。.該病人的休克狀態應屬于A.休克前期B.中度休克C.重度休克D.暖休克E.冷休克試題點評：據患者血壓無下降，而面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細速，尿量減少考慮為休克前期。.目前不宜馬上進行的檢查是A.血常規B,腹腔穿刺C靜脈腎孟造影D,中心靜脈壓測定E.測定二氧化碳結合力試題點評：休克后A、B、D、E均為急癥要進行的檢查，因此選擇C。.首先考慮的治療措施為A.靜脈輸注血管收縮藥物B,立即剖腹探查C.迅速

12、補充血容量D.大劑量應用抗生素E.滴注利尿劑改善腎功能試題點評：創傷后處于休克前期，首先的處理應為補充血容量。（1920題共用備選答案）A.血容量不足B,心功能不全，血容量正常色心功能不全或血容量相對過多D.容量血管過度收縮.E,心功能不全或血容量不足.中心靜脈壓低，血壓低.中心靜脈壓高，血壓低.休克病人中心靜脈壓為5cmH2O,血壓80/65mmHg,處理原則為A.適當補液B.使用強心藥物C用擴血管藥D.補液試驗E.充分補液.男性，40歲，腹痛、發熱48小時，血壓80/60mmHg,神志清楚，面色蒼白，四肢濕冷，全腹肌緊張，腸鳴音消失，診斷為A.低血容量性休克B.感染性休克C.神經源性休克D,心源性休克E,過敏性休克試題點評：患者血壓低，面色蒼白，四肢濕冷，考慮為休克，另根據全腹肌緊張腹膜炎體征，考慮為感染性休克。（2324題共用題干）男性，35歲，汽車撞傷左季肋區4小時，神志模糊，體溫37.5,脈搏細弱，血壓60/40mmHg,全腹壓痛，無反跳痛，無尿。23.首先考慮的診斷是A.神經源性休克B.感染性休克C.中度