1、2021.03.04歐陽陽理創編2021.03.04歐陽陽理創編2021.03.04歐陽陽理創編2021.03.04歐陽陽理創編呼吸機使用的健康宣教一、時間：2021.03.05時間：2021.03.05創作：歐陽理二、 什么是呼吸機？是一種人工的機械裝置，用以輔助或控制患者的自主呼吸運動，以達到肺內氣體交換的功能，降低人體的消耗，以利于呼吸功能的恢復。三、 呼吸機的分類：有創和無創，而我們神經內科常用的是無創呼吸機。（一） 氣。（二） 無創正壓機械通氣：不需要插管或氣管切開等輔助通氣。四、 使用的目的：（一） 交換。（二） 減少呼吸肌的做功，節約氧耗。（三） 改善通氣，糾正呼吸性酸中毒；改善

2、換氣，糾正低氧血癥。（四） 肺內霧化吸入治療。（五） 治療。四、無創機械通氣治療的宣教（ 一 ） 帶 機 前 ： 1請您不要緊張，消除內心的恐懼感，樹立信心，積配合我們的治療。此方法能幫助您緩減呼吸困難的癥狀，是治療呼衰既有效又安全的措施。 2我們已經根據您的臉形選擇了適合您的面罩，在佩的時候希望您能積極地配合，我們將會把面罩置于您的面部，用頭帶固定，調整好位置，固定帶的松緊要適宜，一般要求頭帶可插入1 或 2 根手指，使其佩戴舒適。如果頭帶過緊易引起面部過度受壓，影響血液循 治療效果。3、在您需要咳痰，飲水或進食時，可以配合取下面罩，可以允許間歇休息4、您要配合呼吸機，先作閉嘴鼻吸氣，隨后縮

3、唇呼氣的腹式呼吸。避免張口呼吸引起腹脹；5、我們會將呼吸機放在您的床頭旁的空位處，請您的家屬整理一下您的生活用品，以免造成擁擠、緊湊的現象，影響您的心情。（二）帶機中：1、體位：您可以取坐位或半臥位，床頭抬高30 度 上，使頭、頸、肩在同一平面上，防止枕頭過高，以保證氣道的通暢。2、第一次使用呼吸機時，可能會感覺不適。這屬正常現象。要保持情緒的穩定，有規律的放松呼吸，盡量閉嘴，用鼻呼吸，防止腹脹。經過一段時間的自我調整，您會逐漸適應這種新的感覺象。要保持情緒的穩定，有規律的放松呼吸，盡量閉嘴，用鼻呼吸，防止腹脹。經過一段時間的自我調整，您會逐漸適應這種新的感覺3、在您病情穩定時可正常進食，應多

4、食高熱量、高蛋 白、高維生素、易消化的食物，避免進食過多的糖類。 若您需要進食時，請醫務人員為您取下面罩，改為鼻導管吸氧，進食完休息 30 分鐘后再由醫務人員為您佩戴即可。當您需要飲水、咳痰、如廁時，只需要輕輕拉下面罩即可。4、要保持呼吸道通暢，及時清除口腔、呼吸道中的分泌物及痰液。注意多飲水，以稀釋痰液有利于分泌物的排出。每兩小時翻身叩背一次，叩背時要把五指并攏，彎曲成杯形從下到上，從外到內叩擊，有助于分泌物的排出。5、要加強口鼻腔護理，保持口腔和鼻腔的清潔舒適。預防感染。6、呼吸機上面的參數我們已經調好，請您及家屬不要隨意調節機器上的按鈕、挪動或者觸摸機器。7、我們已經設置好報警界限，出現

5、異常情況時機器會報警，請您及家屬不要緊張，請及時通知醫務人員。當您感到不適時，請及時告訴醫務人員。8、在無創通氣過程中可能會出現的問題及解決方法：漏氣 ：面罩周圍漏氣是使用無創通氣的常見問接口。效果，面罩必須以一定壓力緊貼皮膚，不可避免地會對局部皮膚產生壓迫，甚至造成皮膚損傷破損。尤其是鼻梁部位因承受壓力大且血液供應較差，更容易發生皮膚破損。若您感覺局部皮膚壓迫處疼痛明顯或加劇及時報告醫務人員。方法：選用合適的面罩、調整好固定面罩另外在鼻梁等部位預防性使用對皮膚有保護作用的敷 抵觸作用于食道。在送氣壓力過高、患者反復吞氣等情況 下，氣體就會進入胃腸道，引起胃腸脹氣甚至嘔吐。食道返流、昏迷和一般狀態差的患者由于食道賁門括約肌張力降低，更容易發生胃腸脹氣。防治方法包括避免壓力過高，緩解患者緊張情緒、避免吞氣，對胃腸脹氣明顯者可留置胃管以減壓。要配合呼吸機，先做縮唇呼 吸，再閉嘴鼻吸氣的腹式呼吸鍛煉。誤吸 ：由于沒有人工氣道的保護，口咽部分泌物、胃內容物或嘔吐物的誤吸可以造成吸入性肺炎和窒息。防治措施包括：應用促胃腸動力藥；必要時使用胃腸減壓；適當抬高頭部、半臥位； 如出現咳嗽咳痰或嘔吐時應迅速拆除鏈接，避免誤吸。功能，當漏氣較多、通氣量大、氣溫低且干燥、使用時間長等情況下，從呼吸道丟失水分增多，造成鼻腔、口咽部千燥，嚴重的甚至會引起鼻出血。肺部感染時，痰液粘稠，需加強濕化促進