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文檔簡介

1、關于瞳孔觀察第一張，PPT共十頁，創作于2022年6月你會觀察瞳孔嗎？第二張，PPT共十頁，創作于2022年6月教 學 目 標01掌握瞳孔觀察內容02正確觀察瞳孔的方式03掌握瞳孔變化的臨床意義第三張，PPT共十頁，創作于2022年6月瞳孔的觀察內容（Pupil observation content）瞳孔的大小第四張，PPT共十頁，創作于2022年6月瞳孔的觀察方法(Pupil observation methods)瞳孔大小及形狀 檢查者一手拇指、食指撥開患者上下眼瞼，另一手持瞳孔測量尺，患者瞳孔與測量尺上的黑圓點數值對比，讀出瞳孔的大小數值，對比瞳孔的形狀。第五張，PPT共十頁，創作于2

2、022年6月瞳孔的觀察方法（續）(Pupil observation methods) 將光源移向一側瞳孔中央并迅速移開，瞳孔感光后迅速縮小為直接對光反射靈敏。同樣方法觀察另一側瞳孔的對光反射，未被直接照射的另一側瞳孔同時也縮小為間接對光反射靈敏。瞳孔對光反射第六張，PPT共十頁，創作于2022年6月神經外科瞳孔變化臨床應用（Neurosurgery Clinical application of pupillary changes）1如雙側瞳孔大小正常，對光反射靈敏者，表示病情相對較輕而穩定，多數預后良好。2雙側瞳孔極度縮小呈針尖樣，常見于橋腦出血。3雙側瞳孔散大，對反射光消失，常為腦疝晚期

3、，臨終前征兆。第七張，PPT共十頁，創作于2022年6月 小腦幕切跡疝主要表現為腦疝側瞳孔開始時正常，繼之出現激惹狀態，隨病情加重動眼神經麻痹，瞳孔進行性散大，同時可伴上瞼下垂及眼球外下斜，瞳孔逐漸散大固定，繼之對側瞳孔相對散大進入臨終期。觀察瞳孔要注意其動態變化 枕骨大孔疝主要表現為突然昏迷，雙側瞳孔先縮小，很快散大。腦干損傷特別是中腦頂蓋部位損害表現為瞳孔忽大忽小，時而一側瞳孔散大，時而縮小或兩側交替散大，對光反射消失。重點強調（Emphasis）第八張，PPT共十頁，創作于2022年6月 小 結瞳孔觀察內容 瞳孔大小、形狀和對光反射。1、瞳孔觀察方法測量瞳孔大小、觀察瞳孔直接和間接對光反射時瞳孔變化是靈敏、遲鈍不是消失。2、瞳孔觀察在神經外科臨床意義腦疝、腦橋出血、動眼神經麻痹損傷、視神經完全性損害時瞳孔變化情況及嗎啡類、冬眠類藥物對瞳孔的影響。3、第九張，P

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