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文檔簡介
1、競賽理論知識考核題庫2一、選擇題176、新標準吸痰負壓應為( )mmhg 單選題 *A、-50-120B、-80-150(正確答案)C、-150-200D、-200-2507、肌力分幾級 :( ) 單選題 *A、3級B、4級C、5級D、6級(正確答案)E、以上都不是8、長期臥床的患者常見的并發癥::( ) 單選題 *A、壓瘡、泌尿感染、深靜脈血栓、肺部感染(正確答案)B、壓瘡、深靜脈血栓C、壓瘡、呼吸道感染D、壓瘡、呼吸感染、泌尿感染E、壓瘡、泌尿感染、深靜脈血栓腸內營養應注意什么:( ) 單選題 *A、溫度(3840攝氏度)B、濃度適宜C、速度(每一天50ml/h開始以后根據患者胃腸功能調節
2、)D、高度(病情允許的情況下患者應半臥位)以上都是(正確答案)10、急腹癥患者未明確診斷前一下禁止事項正確的是:( ) 單選題 *B、禁食、禁用止痛藥、禁檢查、禁灌腸D、禁用止痛藥、禁用服瀉藥、禁按壓腹部C、禁食、用止痛藥、禁走動、禁灌腸A、禁食、禁用止痛藥、禁服瀉藥、禁灌腸(正確答案)E、以上都是11、吸痰的注意事項正確的是:( ) 單選題 *A、吸痰前給予高流量吸氧(正確答案)B、選擇較粗吸痰管便于吸盡痰液C、昏迷的病人吸痰前不可用壓舌板D、打開口腔吸痰間隔時間應在兩分鐘內E、密閉式吸痰時適當將負壓調高12、多重耐藥菌感染患者的床頭應放置什么隔離標識:( ) 單選題 *B、紅色隔離標識C、
3、黃色隔離標識D、綠色隔離標識A、藍色隔離標識(正確答案)E、粉色隔離標識15、急性肺水腫的特征性癥狀為:( ) 單選題 *A、氣促、發紺、煩躁不安B、肺動脈瓣區出現第二心音分裂D、心尖區舒展期奔馬律E、下肢浮腫C、咳粉紅色泡沫痰,肺部哮鳴音和濕啰音(正確答案)17、某外科手術后病人,HR135次/分,BP85/50mkg,CVP5cmHO,尿量25m1/h,根據上述情況考慮為:( ) 單選題 *A、容量不足(正確答案)B、左心衰C、血管擴張D、容量負荷過多E、以上都不對18、影響動脈血壓的因素不包括:( ) 單選題 *A、心輸出量B、心率E、循環容量(正確答案)C、外周阻力D、大動脈血管彈性2
4、0、關于胸腔閉式引流錯誤的是:( ) 單選題 *A、將胸膜腔內的氣體或液體排出體外B、重建胸膜腔內負壓C、壓力調節管應于水面下3-5cm(正確答案)D、預防縱膈擺動E、預防感染22、動脈血壓有創波形矮小、低平,常見以下哪些除外:( ) 單選題 *D、大動脈彈性差(正確答案)A、低心排B、心衰C、主動脈瓣狹窄E、心肌收縮力差23、膿毒癥患者出現心臟低心輸出量時,首選的心肌收縮藥物是:( ) 單選題 *A、腎上腺素B、多巴胺C、地高辛D、多巴酚丁胺(正確答案)E、米力農24、能直接反映血漿堿儲備過多或不足的指標是:( ) 單選題 *A、ABB、SBC、BE(正確答案)D、BBE、PaCO225、血
5、氣分析測定結果為PaC02降低,同時伴HC03-升高,可診斷為:( ) 單選題 *A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒(正確答案)26、標準碳酸氫鹽小于實際碳酸氫鹽(SB 單選題 *A、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、混合性堿中毒B、呼吸性酸中毒(正確答案)E、高陰離子間隙代謝性酸中毒27、血漿PaC02代償性升高可見于:( ) 單選題 *A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性堿中毒(正確答案)E、混合性堿中毒28、BE正值增大,提示:( ) 單選題 *D、代謝性堿中毒(正確答案)A、呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒B
6、、呼吸性堿中毒E、混合性酸堿失衡29、某人血氣結果如下:pH7、35,HC09-32mmol/L,PaCO228、0kPa(60mHg),他發生了何種酸堿失衡:( ) 單選題 *B、呼吸性堿中毒D、代謝性堿中毒A、呼吸性酸中毒(正確答案)C、代謝性酸中毒E、混合性酸堿失衡30、定壓型呼吸機需經常測定( ) 單選題 *B、呼吸頻率C、氣道壓力A、潮氣量(正確答案)D、吸氣時間E、吸氣流速31、常用的機械通氣模式不包括:( ) 單選題 *B、間歇正壓通氣C、輔助控制通氣D、壓力支持通氣A、高頻通氣(正確答案)E、持續氣道正壓通氣32、機械通氣模式中,持續氣道正壓通氣是指:( ) 單選題 *A、BI
7、PAPC、SIMVD、PRVCB、CPAP(正確答案)E、A/C33、使用壓力控制通氣時,重點監測的內容是( ) 單選題 *A、潮氣量(正確答案)B、氣道壓力C、分鐘通氣量D、通氣模式E、觸發靈敏度34、下列不是呼氣末正壓通氣的主要作用的是:( ) 單選題 *A、使功能殘氣量減少(正確答案)B、改善通氣與氧C、使肺泡擴張D、避免肺泡早期閉E、在改善肺的通氣、彌散、VA/Q失調的同時,還可減少呼吸做功35、使用呼吸機時,氣道壓力的高壓報警應設定在:( ) 單選題 *A、氣道最高壓(峰壓)上10cmH20水平(正確答案)B、氣道最高壓(峰壓)上30cmH20水C、氣道最高壓(峰壓)上1 cmH20
8、水平D、氣道最高壓(峰壓)上20 cmH20水平E、氣道最高壓(峰壓)下10 cmH20水平36、使用呼吸機時出現高壓報警的常見原因不正確的是:( ) 單選題 *A、管道扭曲B、呼吸道分泌物過多C、支氣管痙攣D、高壓報警上限設置過高(正確答案)E、自主呼吸與呼吸機對抗39、氣道壓力正常人為( ) 單選題 *B、0-12 cmH20A、12-20 cmH20(正確答案)C、20-30 cmH20D、30-40 cmH20E、50-60 cmH2044、不是二氧化碳潴留主要癥狀的是:( ) 單選題 *A、出汗、皮膚潮紅B、煩躁C、意識喪失D、球結膜充血E、動脈血氣分析顯示(PaCO2)降低(正確答
9、案)45、吸收性肺不張胸部檢查體征錯誤的是:( ) 單選題 *A、叩診呈濁音至實音B、呼吸音減弱或消失C、病變部位胸廓活動減弱或消失,D、氣管和心臟移向健側(正確答案)E、肺不張緩慢發展可無癥狀46、氣道管理應保持病室環境清潔,空氣清新,室溫、濕度應控制在:( ) 單選題 *A、18-22,50-60%C、20-24,50-60%B、20-24,60-70%(正確答案)D、18-22,60-70%E、22-24,70-80%47、機體對吸入空氣的加溫和加濕功能到達肺泡時溫度、相對濕度達:( ) 單選題 *A、35 91%B、34 75-85%C、37 100%(正確答案)D、36 93%E、3
10、3 70-80%48、潮式呼吸的特點:( ) 單選題 *A、呼吸呈周期性“淺快深慢-淺慢-暫停”B、呼吸呈周期性“淺慢深快-淺快-暫停”D、呼吸呈周期性“淺慢-深快-淺慢-暫停”(正確答案)C、呼吸呈周期性“淺快-深慢-淺慢-暫停”E、呼吸呈周期性“淺快深慢淺快-暫停”49、最大吸氣負壓( )預示脫離呼吸機可成功 單選題 *A、 -30cmH20(正確答案)B、 -20 cmH20C、 20 cmH20D、 10 cmH20E、280mosm/ lB、340mosm/lC、600mosm/l(正確答案)D、800mosm/l113、體外循環術后病人應維持尿量在( ) 單選題 *A 1ml/kg
11、/h(正確答案)B 2 ml/kg/hC 2.5ml/kg/hD 3 ml/kg/h114、呼吸機上BACKUP是指什么?( ) 單選題 *A、嘆息通氣B、后備通氣(正確答案)C、觸發模式D、窒息頻率117、男65歲,慢支30年,近3年來下肢浮腫,平時活動氣短,3天前受涼后加重,神志恍惚嗜睡,血氣分析pH7.15,PaCO2 80mmHg,PaO2 45mmHg,BE -10mmo1/L,HC0320mmolL,此結果符合( ) 單選題 *A、 呼酸失代償期B 、呼酸代償期C 、呼酸+代堿D 、代堿+代酸E 、呼酸+代酸(正確答案)119、顱內高壓三大主征:( ) 單選題 *A、頭痛、嘔吐及視
12、乳頭水腫(正確答案)B、頭痛、嘔吐及抽搐C、頭痛、嘔吐及血壓增高D、頭痛、嘔吐及偏癱120、型呼吸衰竭是指( ) 單選題 *A 、PaO260mmHg PaCO2 50 mmHgB、 PaO250 mmHgC 、PaO250 mmHgD 、PaO250 mmHg(正確答案)123、腸內營養液分次輸注時,相鄰2次輸注時間的間隔宜為:( ) 單選題 *A、 0.51.0hB、 1.02.0hC、2.03.0h(正確答案)D、 3.04.0hE、1.52.5h124、中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會2016年發布醫院感染暴發控制指南中,醫院感染暴發是指在醫療機構或其科室的患者中,短時間內發生(
13、)同種同源感染病例的現象( ) 單選題 *A、2例以上B、3例以上(正確答案)C、 5例以上D、 10例以上125、下列哪項不符合ARDS表現:( ) 單選題 *A 、PaO2 300(正確答案)C 、早期PaCO2 35次/分126、肌力3級表現為 :( ) 單選題 *A、肢體有肌肉收縮,但不能活動B、肢體能在床面平行移動,但不能抬起C、肢體能抬離床面但不能對抗阻力(正確答案)D、肢體能對抗輕微阻力128、呼氣末正壓(PEEP)適用于以下哪種病人 ( ) 單選題 *A、肺水腫(正確答案)B、嚴重的心功能不全C、低血容量D、氣胸130、氣管內插管的作用不包活 ( ) 單選題 *A、保持氣道通暢
14、B、維持有效的通氣和氧合C、進行適當的機械通氣D、防止誤吸(正確答案)131、長期呼吸機通氣支持的患者吸入的氧濃度以多少為宜?( ) 單選題 *A、3040(正確答案)B、45C、 4050D、50132、動脈置管一般不超過幾天?( ) 單選題 *A、5天B、7天(正確答案)C、10天D、14天133、患者撤機的指征是,不正確的是 ( ) 單選題 *A、患者一般情況好,感染控制B、肺活量15mlkgC、PaCO2升高超過5mmHg(正確答案)D、水電解質混亂得到糾正134、呼吸機相關性肺炎的主要因素有 ( ) 單選題 *A、呼吸道分泌物引流不暢(正確答案)B、胃內容物及口腔分泌物誤吸入下呼吸道
15、C、無菌操作不嚴D、患者抵抗力低下135、呼吸機濕化溫度超過( )時易出現呼吸道灼傷 單選題 *A、39B、40(正確答案)C、41D、42137、下列關于預防吸收性肺不張的方法哪項正確( ) 單選題 *A、吸痰濃度盡可能不超過50%B、鼓勵病人深呼吸,咳嗽排痰(正確答案)C、若行機械通氣,可用持續氣道正壓通氣D、以上都對139、吸氧濃度超過多少,時間超過24小時會發生氧中毒 ( ) 單選題 *A、50%(正確答案)B、55%C、60%D、65%142、映腎小管排泄功能的指標是: ( ) 單選題 *A、內生肌酐清除率B、血尿素氮C、尿血滲透壓比值D、酚紅排泄率(正確答案)E、尿比重143、正常
16、成人內生肌酐清除率的平均值為: ( ) 單選題 *A、8O100mlmin(正確答案)B、5O70mlminC、3050mlminD、30mlminE、以上均不正確144、關于PaCO2監測的描述、不正確的是:( ) 單選題 *A、PaCO2升高表示肺泡通氣不足B、PaCO2升高會導致顱內壓增高C、呼吸衰竭病人的PaCO2都會升高(正確答案)D、PaCO2是判斷呼吸性酸、堿失衡的標準E、PaCO245mmHg說明存在呼吸性酸中毒145、AG升高提示: ( ) 單選題 *A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒(正確答案)C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、以上均不是147、救治ARDS最重要的措施是:
17、( ) 單選題 *A、氧療(正確答案)B、補充血容量C、使用糖皮質激素D、脫水治療E、營養支持148、彌散性血管內凝血DIC最常見的臨床表現是: ( ) 單選題 *A、低血壓和休克B、出血(正確答案)C、微血管栓塞D、呼吸循環衰竭E、血紅蛋白尿149、下列哪項是反映循環功能并評價某些藥物治療有效性的最佳指標: ( ) 單選題 *A、氧消耗(VO2)B、氧攝取率C、氧輸送(DO2)(正確答案)D、中心靜脈壓(CVP)E、肺毛細血管嵌楔壓(PAWP)153、病人,男性,56歲,突然心悸,氣促,咳粉紅色泡沫痰,血壓13590mmHg,心率136次分,應選擇下列哪組藥物:( ) 單選題 *A、西地蘭、
18、硝酸甘油、異丙腎上腺素B、速尿、硝普鈉、西地蘭(正確答案)C、西地蘭、硝普鈉、心得安D、胍乙啶、酚妥拉明、西地蘭E、硝酸甘油、西地蘭、多巴胺154、西地蘭禁用于:( ) 單選題 *A、心源性休克B、預激綜合征伴心房顫動或心房撲動(正確答案)C、急性心力衰竭D、心房顫動或撲動E、慢性心力衰竭急性加重期155、去甲腎上腺素描述正確的是( ) 單選題 *A、是受體激動藥B、對心臟1受體作用較弱C、對2受體幾乎無作用D、臨床常作為升壓藥E、 以上都對(正確答案)156、機械通氣病人出現皮膚潮紅、多汗和淺表靜脈充盈,可能提示:( ) 單選題 *A、缺氧B、二氧化碳潴留(正確答案)C、低血壓D、低氧血癥E
19、、心率增快157、急診危重癥患者轉運,按病情危重程度等進行綜合分級,其中級描述準確的是( ) 單選題 *A、GCS評分:6分B、PEEP:9cmH2OC、FiO2:65%D、人工氣道支持:無E、血管活性藥物治療:有(正確答案)158、各型休克的共同點是:( ) 單選題 *A、血壓下降B、中心靜脈壓下降C、脈壓縮小D、尿量減少E、有效循環血量銳減(正確答案)159、CRRT治療模式中以對流方式清除溶質的是?( ) 單選題 *A、CVVHDB、CVVHDFC、CVVH(正確答案)D、SCUFE、HVHF160、在進行膜式血漿置換時,血流量要求在( ) 單選題 *A、50ml/minB、100ml/
20、minC、100-150ml/min(正確答案)D、150ml/minE、200ml/min161、患者,男性,75歲,長期臥床,骶尾部有一個面積56cm皮損,顏色為深紅色,持續指壓不變白此時壓力性損傷分期為( ) 單選題 *A、1期B、2期C、3期D、不可分期E、深部組織損傷期(正確答案)163、ECMO置管前,需給予肝素首劑量為( ) 單選題 *A、30IU/kgB、20IU/kgC、50IU/kgD、100IU/kg(正確答案)165、病人處于熟睡狀態,在強烈的刺激下可被勉強喚醒,醒時答話含糊或答非所問,很快再入睡的意識狀態稱為( ) 單選題 *A、嗜睡B、昏睡(正確答案)C、淺昏迷D、
21、深昏迷E、意識模糊167、全身化膿性感染應選擇下列哪個時段做血培養( ) 單選題 *A、間歇期B、寒戰時(正確答案)C、高熱時D、病情穩定后E、應用抗生素后168、ARDS病人呼吸機治療最佳PEEP是多少?( ) 單選題 *A、515 cmH2O(正確答案)B、1520 cmH2OC、2025 cmH2OD、2530 cmH2OE、3035 cmH2O170、ECMO流量的設定不正確的是( ) 單選題 *A、成人:50-75ml/kg/minB、兒童:75-100ml/kg/minC、嬰兒:100-120ml/kg/minD、新生兒:150ml/kg/minE、V-V ECMO在此基礎上增加3
22、0%流量(正確答案)171、體外膜肺氧合(ECMO)時抗凝治療監測( ) 單選題 *A、采用全身肝素化的方法進行抗凝治療B、在抗凝治療過程中密切監測ACT值(正確答案)C、每8小時監測1次ACTD、ACT值一般維持在180S-220SE、若有活動性出血,ACT值控制在140S-160S174、患者女性,50歲。幽門梗阻行持續胃腸減壓半月余,每日補10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖鹽水1000ml,10%氯化鉀30ml。2天前開始出現全腹膨脹,無壓痛及反跳痛,腸鳴音消失,每日尿量1500ml左右,最可能的原因是( ) 單選題 *B、低鈉血癥C、低鈣血癥A、低鉀血癥(正確答案)D、高鉀血癥E、高
23、鈉血癥175、患者男性,45歲。腹脹嘔吐已半年,多于午后發作,吐出隔夜食物,吐量較大,吐后舒服,由于長期嘔吐除脫水外還會造成( ) 單選題 *A、低鉀、高氯性堿中毒B、低鉀、低氯性堿中毒(正確答案)C、低鉀、低氯性酸中毒D、高鉀、低氯性酸中毒E、高鉀、低氯性堿中毒177、對于( )以上口腔黏膜嚴,有出血傾向的患者宜選擇 單選題 *B、I;沖洗結合擦拭D、II;沖洗結合擦拭(正確答案)A、I;刷洗結合沖洗C、II;刷洗結合擦拭E、I;刷洗結合擦拭178、口護時動作應輕柔,避免觸及( ) 單選題 *A、上顎部B、舌根部C、咽喉部(正確答案)D、潰瘍處179、現場對為重癥患者進行評估時,如果橈動脈觸
24、摸不到,說明收縮壓為( )mmhg 單選題 *C、60B、70D、50E、40A、80(正確答案)180、在CRRT的監護中哪項在治療中是至關重要的( ) 單選題 *A、出凝血功能B、預防感染C、生命體征D、液體平衡(正確答案)E、電解質及血氣分析181、普通肝素的抗凝作用,主要通過抑制( )起作用。 單選題 *A、Fa和Fa因子(正確答案)B、因子C、因子D、因子E、a因子182、跨膜壓(TMP)計算公式( ) 單選題 *A、TMP=(濾器壓+動脈壓)/2-廢液壓C、TMP=(濾器壓+動脈壓)/2D、TMP=(濾器壓+靜脈壓)/2B、TMP=(濾器壓+靜脈壓)/2-廢液壓(正確答案)183、
25、P濾器下降壓指的是( ) 單選題 *A、反映治療中作用在動脈管路上的壓力B、反映治療中作用在濾器膜上的壓力C、反映血液經過濾器時的阻力(正確答案)D、反映治療中作用在靜脈管路上的壓力185、IABP的適應癥( ) 單選題 *A、頑固性低心排(正確答案)B、主動脈夾層C、心臟外科手術畸形矯治不滿意者D、慢性心臟疾病晚期186、有關體外膜肺氧合(ECMO)支持階段的描述,以下錯誤的是( )。 單選題 *A、維持PaO2在80120mmHgB、維持PaO2在3545mmHgC、維持ACT在180S-220秒D、保持體溫在33-34(正確答案)E、血小板維持在(57)109/L187、ECMO置管前,
26、需給予肝素首劑量為( ) 單選題 *A、30IU/kgB、20IU/kgC、50IU/kgD、100IU/kg(正確答案)188、ECMO早期循環管理,不正確的是( ) 單選題 *A、降低前負荷B、減少血管活性藥物的使用C、盡量維持較高的LAP、CVP(正確答案)D、初始階段高流量輔助以改善機體缺血189、體外膜肺氧合(ECMO)對呼吸和循環支持的優越性不包括( ) 單選題 *A、可較長時間對呼吸、循環進行支持B、有效改善低氧血癥C、不會增加出血的風險(正確答案)D、避免了機械通氣所致的肺損傷E、有效的循環支持190、休克指數為1.0,說明( ) 單選題 *A、血容量正常B、失血量占血容量的1
27、0%-20%C、失血量占血容量的20%-30%(正確答案)D、失血量占血容量的30%-50%二、多選題1、漏血探測器報警的原因有( ) *A、溶血(正確答案)B、治療前稱未校準C、探測器被污染(正確答案)D、過濾膜破裂(正確答案)E、透析管貼血管壁2、以下關于Picco監測參考數值說法正確的是( ) *A、CI:3.04.5B、SVI:4660(正確答案)C、MAP:7090(正確答案)D、SVRI:12002000(正確答案)E、EVLWI:3.07.0(正確答案)3、當患者滿足以下條件時, 應進行自主呼吸測試(SBT ) , 以評估是否可以脫機。其條件包括: ( ) *A、面罩或鼻導管吸氧
28、可達到所需的FiO2(正確答案)B、血流動力學穩定(正確答案)C、無新的潛在嚴重病變(正確答案)D、需要低的通氣條件及PEEP(正確答案)4、IABP觸發方式( ) *A、心電圖觸發(正確答案)B、起搏觸發(正確答案)C、壓力觸發(正確答案)D、內臟觸發(正確答案)E、神經觸發5、IABP并發癥( ) *A、下肢缺血(正確答案)B、氣囊破裂(正確答案)C、血小板減少(正確答案)D、動脈夾層或動脈撕裂(正確答案)E、氣胸6、關于醫院感染暴發報告,以下正確的是( ) *A、5例以上疑似醫院感染暴發需12小時內上報本市衛生行政部門;(正確答案)B、2例以上醫院感染暴發需12小時內上報本市衛生行政部門
29、;C、10例以上疑似醫院感染暴發需2小時內上報本市衛生行政部門;(正確答案)D、發生特殊病原體或新發病原體的醫院感染需12小時內上報本市衛生行政部門;E、可能造成重大公共影響或嚴重后果的醫院感染需2小時內上報本市衛生 行政部門;(正確答案)7、體外膜肺氧合(ECMO)時呼吸支持指征包括( ) *A、氧合功能障礙,PO250mmHg(正確答案)B、急性肺損傷后PO240mmHg(正確答案)C、人工呼吸出現氣道壓傷(正確答案)D、肺部感染人工呼吸治療12天后,呼吸衰竭E、人工呼吸3小時后,PO255mmHg(正確答案)9、.關于透析并發癥的描述,下列正確的是( )A、低血壓是最常見的并發癥(正確答
30、案)B、如不遵守無菌操作易發生致熱源反應(正確答案)C、肝素使用不當易導致出血(正確答案)D、透析并發癥一旦發生必須停止透析E、防止失衡綜合征第一次透析時間應短(正確答案)10、可能影響PO2結果準確性的因素包括( ) *A、使用液態抗凝劑的注射器(正確答案)B、采血器內有氣泡,未在采血后第一時間排氣(正確答案)C、采血時抽拉注射器針栓(正確答案)D、使用氣動傳送裝置運送血標本(正確答案)E、采血針頭過細11、有明顯缺陷的動脈血標本包括( ) *A、血液凝固(正確答案)B、標本量少(正確答案)C、標識不清(正確答案)D、氣泡過多(正確答案)E、血液分層12、關于PCO2 , 以下的說法正確的是
31、( ) *A、 PCO2是血液中物理溶解的CO2分子所產生的壓力(正確答案)B、 PCO2是判斷呼吸性酸堿平衡紊亂的重要指標(正確答案)C、 PCO2 是判斷代謝性酸堿平衡紊亂的重要指標D、當PCO2 38或90次/分(正確答案)C、呼吸頻率20次/分或PaCO232mmHg(正確答案)D、PaO212109/L或10%(正確答案)79、膿毒癥早期開展EGDT策略急救的目標是要達到:( ) *A、MAP65mmHg(正確答案)B、CVP:8-12mmHg(正確答案)C、乳酸1.6mmol/LD、尿量0.5ml/kg/h(正確答案)E、ScvO20.70(正確答案)85、鎮靜催眠類藥物中毒的臨床
32、表現錯誤的是( ) *A、巴比妥類輕度中毒時表現為嗜睡,注意力不集中B、苯二氮卓類中毒:中樞神經系統抑制嚴重(正確答案)C、吩噻嗪類中毒:錐體外系反應少見(正確答案)D、苯二氮卓類中毒:常出現深度昏迷、呼吸抑制、休克等嚴重癥狀(正確答案)E、苯二氮卓類中毒:主要表現為震顫麻痹綜合征(正確答案)86、關于艾司洛爾下列說法錯誤的是( ) *A、屬于周圍受體阻滯藥(正確答案)B、主要用于受體,同時對受體有抑制作用(正確答案)C、心臟選擇性1受體阻滯劑D、為中樞2受體激動藥(正確答案)E、可降低前負荷,改善肺水腫及腦水腫(正確答案)88、動脈血壓有創監測時常見的異常波形有( ) *A、矮小、低平波(正
33、確答案)B、高大、跳躍波(正確答案)C、雙重搏動波(正確答案)D、交替變化波(正確答案)E、二聯波、不規則波(正確答案)89、膿毒癥早期液體復蘇目標( ) *A、中心靜脈壓CVP812mmHg;(正確答案)B、平均動脈壓65mmHg;(正確答案)C、尿量0.5ml/kg/h;(正確答案)D、中心靜脈氧飽和度和混合靜脈血飽和度70(正確答案)90、ARDS治療中的“保護性通氣策略”有( ) *A、應用合適的PEEP水平(正確答案)B、采用較高的潮氣量C、限制呼氣末氣道,峰壓在40cmH2O水平以下(正確答案)D、允許PACO2高于正常水平(正確答案)91、心率160200次/分,突發突止心律規則
34、,見于( ) *C、頻發室性期前收縮D、心房顫動B、室上性陣發性心動過速(正確答案)E、竇性陣發性心動過速A、室性陣發性心動過速(正確答案)92、心功能的代償方式有( ) *A、興奮迷走神經B、興奮交感神經(正確答案)C、心肌肥厚(正確答案)D、減少有效血量E、可使心室舒張末期容量減少93、某男性愚者,28歲,突然心悸、胸悶、頭暈,測脈率為180次/分,節律整齊。患者否認既往有心臟病史。在醫師到來之前,您采取下列哪些護理措施( ) *A、囑患者深吸氣后屏氣,再用力呼氣(正確答案)B、以手指或壓舌板刺激其咽部引發惡心(正確答案)C、立即給舌下含服硝酸甘油片D、盡快保持患者兩腿下垂位E、迅速給氧,
35、并先經乙醇(酒精)濕化94、腦出血急性期治療的主要原則有哪些( ) *A、抗凝治療B、防止再出血(正確答案)C、控制腦水腫(正確答案)D、迅速降血壓E、維持生命功能(正確答案)96、目前認為發生甲狀腺危象的原因可能是( ) *A、交感神經興奮(正確答案)B、迷走神經興奮C、藥物劑量不足D、免疫反應低下E、垂體-腎上腺皮質軸應激反應減弱(正確答案)98、急性有機磷中毒,關于洗胃,下列不正確是( ) *A、凡吞服毒物均應盡早徹底洗胃(正確答案)B、洗胃液一般宜使用溫水C、洗胃液每次注入量不宜少于250m(正確答案)D、應反復灌洗,越徹底越好E、清除腸道內毒物宜用硫酸鎂或蓖麻油導瀉(正確答案)100
36、、以下對心力衰竭患者的護理措施中,哪些不妥( ) *A、肺水腫者,立即安置患者平臥(正確答案)B、靜脈輸液者,控制滴速3540滴/分(正確答案)C、使用血管擴張劑者,密切觀察血壓和心率D、低血鉀者,增加蔬菜、果汁等食物E、長期臥床者,鼓勵在床上做下肢運動三、判斷題1、患者高鉀血癥,行CRRT治療,需要查患者體內血鉀下降情況,護士可從靜脈管路藍色給藥口抽血檢測血鉀。 ( ) 單選題 *對錯(正確答案)2、CRRT治療無抗凝,每30分鐘用生理鹽水沖管主要作用是觀察管路及濾器凝血情況。( ) 單選題 *對(正確答案)錯3、靜脈使用氯化鉀時,不應超過3%濃度。( ) 單選題對錯(正確答案)4、休克患者
37、往往需要檢測CVP,以指導補液,CVP是反映心臟后負荷的重要指標。( ) 單選題對錯(正確答案)5、低鉀血癥常致堿中毒。( ) 單選題對(正確答案)錯6、若患者心絞痛發作較以往頻繁,疼痛劇烈,持久,用硝酸甘油治療效差,提示發生心機梗死。( ) 單選題對(正確答案)錯7、血壓、心率、尿量雖能反映循環變化,但缺乏特異性,不能對循環變化的較復雜的原因做出鑒別,這時CVP可提供更多的信息。( ) 單選題對(正確答案)錯8、試述急性肺水腫的緊急處理體位是頭低腳高位。 ( ) 單選題對錯(正確答案)9、代謝性酸中毒最基本的特征是血漿中HCO3濃度原發性減少。 ( ) 單選題對(正確答案)錯10、腦室引流管
38、的最高處距側腦室的距離為1015cm,以維持正常的顱內壓。( ) 單選題對錯(正確答案)11、有效通氣量指平靜呼吸時,每分鐘進入肺泡參與氣體交換的氣量。 ( ) 單選題對(正確答案)錯12、機械通氣對CVP 沒有影響。 ( ) 單選題對錯(正確答案)13、有創動脈測壓大多限用于監測血壓不穩定的低血壓或休克病人,最常選用的動脈為足背動脈。 ( ) 單選題對錯(正確答案)14、ICU的病人均要進行各種介入性的監測和治療可能為細菌侵人機體提供有利的條件。( ) 單選題對(正確答案)錯15、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)主要特點是肺微血管通透性增加,間質水腫和肺表面活性物質喪失致肺泡萎陷。( ) 單選
39、題對(正確答案)錯16、重癥監護記錄單監護的主要內容包括住院號、瞳孔、血氧飽和度、生命體征( ) 單選題對錯(正確答案)17、顱內壓增高的三主征:頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。( ) 單選題對(正確答案)錯18、急性腦血管病患者顱內壓增高最急需的措施是快速靜滴甘露醇。( ) 單選題對(正確答案)錯19、腦膜炎就是腦膜發炎。( ) 單選題對(正確答案)錯20、庫欣( Cushing)反應的表現為顱內壓升高,脈搏慢,心率慢。( ) 單選題對錯(正確答案)21、腦卒中是目前我國導致死亡的第三原因,導致成人殘疾的首要原因。( ) 單選題對(正確答案)錯22、使用 Glasgow(格拉斯哥)評分量表來描述患者
40、意識程度。( ) 單選題對(正確答案)錯23、控制醫院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法是洗手。( ) 單選題對(正確答案)錯24、穿隔離衣不是標準預防的主要內容。( ) 單選題對錯(正確答案)25、導尿管相關性泌尿道感染其預防的關鍵措施包括常規膀胱沖洗。( ) 單選題對錯(正確答案)26、VAP是指機械通氣72小時后發生的獲得性肺炎。( ) 單選題對錯(正確答案)27、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的代碼是:MRSA。( ) 單選題對(正確答案)錯28、多種抗菌約物的應用是發生WAP的危險因素。( ) 單選題對(正確答案)錯29、緊急情況下,短期需要高濃度氧療的患者,可使用普通面罩吸氧。(
41、) 單選題對錯(正確答案)30、任何患者吸氧濃度超過60%,持續時間超過48小時就可能發生氧中毒。( ) 單選題對錯(正確答案)31、機械通氣患者最好使用熱濕交換器進行濕化補充治療。( ) 單選題對錯(正確答案)32、血透結束后,封管時可以直接把肝素帽戴在導管接口。( ) 單選題對錯(正確答案)33、正常情況下,異物常落入左肺。( ) 單選題對錯(正確答案)34、功能殘氣量減少時,容易產生分流。( ) 單選題對(正確答案)錯35、在給接受胸部物理治療的患者進行病情評估時要了解氣道分泌物的量、質、顏色、黏度、氣味。( ) 單選題對(正確答案)錯36、ECMO V-V模式適合呼吸輔助和循環輔助。(
42、 ) 單選題對錯(正確答案)37、吸氣是一個被動過程,而呼氣是一個主動過程。( ) 單選題對錯(正確答案)38、胸部叩診時,清音為叩診正常肺所聽到的聲音。( ) 單選題對(正確答案)錯39、膈肌移位降低見于腹水、肝腫大、妊娠、肺氣腫和胸膜滲出。( ) 單選題對錯(正確答案)40、肺部聽診時檢查者從肺尖部開始聽診,自下面上,注意上下和左右對比。( ) 單選題對錯(正確答案)41、皮膚色素沉著對脈搏血氧飽和度無影響。( ) 單選題對錯(正確答案)42、動脈血氧分壓正常值為80-100 mmHg,動脈血二氧化碳分壓正常值35-45 mmHg。( ) 單選題對(正確答案)錯43、拍背是利用臂的力量。(
43、 ) 單選題對錯(正確答案)44、透析用的碳酸氫鈉置換液不需要現配現用。( ) 單選題對錯(正確答案)45、呼吸衰竭患者的體位取決于肺損傷的類型和引起低氧血癥的原因。( ) 單選題對(正確答案)錯46、各種類型的休克都可以引起急性呼吸窘迫綜合癥,其中以感染性休克常見。( ) 單選題對(正確答案)錯47、支氣管哮喘臨床表現的典型三聯癥狀是:喘息、氣促、咳嗽。( ) 單選題對(正確答案)錯48、探視者進入ICU必須更鞋。( ) 單選題對錯(正確答案)49、CAUTI指拔除導尿管72小時內發生的尿路感染。( ) 單選題對錯(正確答案)50、為預防呼吸機相關肺炎,必須將患者頭胸部抬高3045。( )
44、單選題對錯(正確答案)51、ECMO早期循環管理,需盡量維持較高的LAP、CVP 。( ) 單選題對錯(正確答案)52、腦室引流管的最高處距側腦室距離為1015cm。( ) 單選題對錯(正確答案)53、ECMO V-A模式適合呼吸輔助和循環輔助。( ) 單選題對(正確答案)錯54、成人24h尿量少于400mL為無尿。( ) 單選題對錯(正確答案)55、ICU譫妄的評估工具可用CAM-ICU。( ) 單選題對(正確答案)錯56、ECMO靜脈端壓力應在30mmHg以內。( ) 單選題對錯(正確答案)57、快速手消液,ICU每床每日使用至少10ml。( ) 單選題對錯(正確答案)58、補液的原則是:
45、先晶體后膠體,先鹽后糖、先快后慢。( ) 單選題對(正確答案)錯59、氧療的目的在于提高血氧分壓、血氧飽和度和血氧含量。( ) 單選題對(正確答案)錯60、意識障礙的程度分為嗜睡、昏睡、淺昏迷、深昏迷、去皮質意識障礙、強直。( ) 單選題對錯(正確答案)61、腦室引流管的最高處距側腦室的距離為1015cm,以維持正常的顱內壓。( ) 單選題對錯(正確答案)62、肺間質有過量液體積聚和/或溢入肺泡腔內稱為肺水腫。( ) 單選題對(正確答案)錯63、鉀對心肌的作用:高血鉀心肌收縮力心臟停止在收縮狀態;低血鉀心肌異位節律興奮心律失常。( ) 單選題對錯(正確答案)64、室性早搏的心電圖特征是:沒有P
46、波,提前出現的QRS波群寬大畸形,時限0、12秒,T波與QRS主波方向相反,室早后代償間歇完全。( ) 單選題對(正確答案)錯65、患者出現室撲、室顫、室性心動過速、心臟驟停、高度或完全性房室傳導阻滯、嚴重的竇性心動過緩、多源性頻發室早、“RonT”型室早時應及時報告醫生。( ) 單選題對(正確答案)錯66、MODS是指嚴重創傷或感染后,同時或序貫地出現三個或三個以上的系統或器官的功能不全或衰竭。( ) 單選題對錯(正確答案)67、危重病人進行營養支持時,盡可能首選經胃腸內營養,因其符合生理狀況,嚴重并發癥少見,并有利于維持腸的完整性和免疫功能。( ) 單選題對錯(正確答案)68、觀察休克患者
47、皮膚色澤、溫度、濕度可反映體表灌流的情況。 ( ) 單選題對(正確答案)錯69、危重患者腸內營養采用持續喂養較間斷喂養更能減少胃內容物反流及誤吸風險,從而降低VAP的發生。 ( ) 單選題對(正確答案)錯70、呼吸機冷凝水集水杯應處于管路系統最高點。 ( ) 單選題對錯(正確答案)71、使用CVP測壓裝置是病人應以平臥位測壓為宜,若病人改變體位時,無需重 新調節零點。 ( ) 單選題對錯(正確答案)72、休克指數等于1時,提示失血量占血容量的20%-30%。 ( ) 單選題對(正確答案)錯73、膀胱沖洗時沖洗液的溫度為38-40。 ( ) 單選題對(正確答案)錯74、氣胸常規抽氣穿刺部位在鎖骨
48、中線第4肋間。 ( ) 單選題對錯(正確答案)75、急性左心衰發生時,病人需采取的體位是中凹位。 ( ) 單選題對錯(正確答案)76、ECMO膜前壓力一般不超過300mmHg。 ( ) 單選題對(正確答案)錯77、拔除動脈直接測壓管時,如為動脈切開置管者應局部壓迫5分鐘。 ( ) 單選題對錯(正確答案)78、三種類型的脫水中高滲性脫水病人最易出現口渴感。 ( ) 單選題對(正確答案)錯79、同時伴缺氧和二氧化碳潴留患者應予低濃度低流量間斷用氧。 ( ) 單選題對錯(正確答案)80、顱腦損傷深昏迷患者保持呼吸道通暢的有效措施是施行氣管插管。 ( ) 單選題對(正確答案)錯81、正壓通氣可增加胸腔內壓,減少靜脈回流,右心室回流減少。( ) 單選題對(正確答案)錯82、急性有機磷農藥中毒血液透析有助于毒物排出。( ) 單選題對錯(正確答案)83、氣管插管或氣管切開可以防止吸入性肺炎的發生。( ) 單選題對錯(正確答案)84、多根多處肋骨骨折導致呼吸衰竭的主要原因是縱隔
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