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1、 特種設備使用登記表登記類別:首次啟用 產品編號: 設備基本情況設備品種產品名稱氣瓶數量充裝介質氣瓶公稱工作壓力MPa氣瓶容積L制造單位名稱制造日期產品編號單位內編號施工單位名稱監督檢驗機構名稱設備使用情況使用單位名稱使用單位地址使用單位統一社會信用代碼郵政編碼車牌號車輛VIN碼投入使用日期年 月 日單位固定電話安全管理員移動電話在此申明:所申報的內容真實;在使用過程中,將嚴格執行中華人民共和國特種設備安全法及相關規定,并且接受特種設備安全管理部門的監督管理。使用單位填表人員: 日期: (使用單位公章)使用單位安全管理人員: 日期: 年 月 日說明:登記機關登記人員: 日期: (登記機關專用章

2、)使用登記證編號: 年 月 日注:本式樣適用于車用氣瓶使用登記。(氣瓶的制造單位名稱、制造日期、產品編號、單位內編號的行數,根據該車所用的氣瓶數量編制;氣瓶容積是指單個氣瓶。括號內表述不印制)特種設備使用登記表(樣表)登記類別:首次登記設備基本情況設備品種無縫氣瓶產品名稱鋼質無縫氣瓶氣瓶數量447只充裝介質氧氣氣瓶公稱工作壓力15MPa氣瓶容積40L制造單位名稱制造日期產品編號單位內編號浙江*壓力容器有限公司 月GT544/施工單位名稱監督檢驗機構名稱 設備使用情況使用單位名稱 使用單位地址 使用單位統一社會信用代碼 郵政編碼 車牌號 車輛VIN碼投入使用日期 單位固定電話 安全管理員 移動電話 在此申明:所申報的內容真實;在使用過程中,將嚴格執行中華人民共和國特種設備安全法及相關規定,并且接受特種設備安全管理部門的監督管理。使用單位填表人員:趙* 日期: 年10月15日(使用單位公章)使用單位安全管理人員:許* 日期: 年10月15日說明: 登記機關登記人員:王* 日期: 年10月15日(登記機關專用章)使用登記證編號: XXXXXXX 年10月15日注:本式樣適用于車用氣瓶使用登記。(氣瓶的制造單位名稱、制造日期、產品編號、

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