1、案例導入式教學法在?內科護理學?教學中的應用【摘要】在內科護理學教學中采用案例導入式教學法，重點在于設計可以引導出教學內容的案例，加強案例的興趣性和吸引力，從而激發學生的學習熱情，進步教學效果，并有利于培養學生將根底理論知識應用于臨床護理理論的才能。【關鍵詞】案例教學法;內科護理學;教學形式案例導入式教學法是以案例為中心提出相關問題，啟發學生研討有關的根底與臨床護理知識，鼓勵學生開動腦筋，將“死知識“活學，可以到達調動學生學習積極性，進步學習興趣，變被動學習為主動學習，加深理解，增強記憶，進步學習效率的目的。案例導入式教學法作為一種新的教學方法，已廣泛應用于臨床護理學課程教學中1。我們通過對照

2、研究，比擬了內科護理學教學中案例導入式教學和傳統教學的教學結果，說明案例導入式教學較傳統教學更能啟發學生的思維，進步其學習興趣，并能引導其將內科護理學理論內容與臨床護理問題相聯絡，為進一步臨床實習打下堅實的基矗1案例的設計案例導入式教學法均以倒敘方式展示案例，即在開場上課時把案例展示給學生，并同時提出需要考慮的問題，從而導出教學內容。整個教學過程緊緊圍繞該案例展開，以逐步解決疑問的方式進展。因此，教學效果的好壞與案例設計是否合理、案例情節是否生動有著直接的關系，我們在設計案例時著重遵循以下幾點。1.1案例應當可以導出教學內容所設計的案例應當與教材及教學內容相照應，所提出的問題可以導出教學內容，

3、并明確所要講授的重點和難點，即此案例可以貫穿教學始終，讓學生在考慮案例問題的過程中完成課程學習。如我們在講“神經系統疾病病人護理章節時先導入以下病例：?安康報?2022年6月21日：老劉一年前在給自行車打氣時，偶爾發現右手拇指和食指沒有力氣，拔不出氣門芯。隨后一個多月，他注意到自己右手虎口的肌肉漸漸萎縮，手也越來越不靈敏了，于是趕緊到醫院去檢查。醫生讓老劉拍了頸椎X線片，說頸椎有問題，讓他花一千多塊錢做了核磁共振，結果發現頸部的脊髓受到壓迫，診斷為脊髓型頸椎病，要老劉趕緊住院手術。雖然老劉沒多少醫學知識，但自己看看片子，也能看出那脊髓壓迫得跟個糖葫蘆似的，所以沒猶豫，第2天就把手術做了。但是手

4、術以后，老劉的病情不僅沒有緩解，反而更加嚴重了，如今兩個胳膊都抬不起來，而且說話不清楚，有時喝水都嗆。針對上述案例，首先提出一個問題：患者最有可能患什么病?局部理解運動神經元病病癥的學生可以正確答復。老師接著問“根據護理評估你認為醫生診斷為脊髓型頸椎病是否正確?學生說不正確。老師接著再問“那如何與頸椎病鑒別?應做什么檢查?護理要點是什么?通過對這一誤診病例的講解，學生對運動神經元病的病癥、診斷與鑒別及護理要點有了深入印象，又由于其他有趣的內容穿插其間，學生可以一直保持注意力集中。1.2案例應當具有一定的興趣性在案例設計中，應當注意語言生動，最好可以有引人入勝的情節，先給學生看如下病例：?甘肅播

5、送電視報?2022年6月6日：在我們生活的周圍，有這樣一些人，四肢的肌肉在不斷地病變萎縮，就像一棵漸漸枯萎的樹木。他們今天可能還在蹣跚挪步，而明天可能就要坐在輪椅上行走，到最后，四肢的力量逐漸消失，只能靠眼睛的轉動或是嘴唇的細微翕動，向別人傳遞自己的情感，這類患者有一個形象的稱謂“漸凍人。看到案例，學生對“漸凍人非常感興趣，從來沒聽說過，他們會想方法從網上、文獻中查找，這樣對運動神經元病的特點就有了深入印象，進而激發了其對致病機理及護理知識的學習欲望。轉貼于論文聯盟.ll.1.3利用名人效應設計病例在內科護理學教學中，我們利用一些知名人士設計了一些名人病例，獲得了良好的名人效應。例如筆者講“帕

6、金森脖時，在課程開場后，筆者先講了這樣一段話：大家知道2022年奧運會點燃圣火的人是誰?學生答復：是李寧。接著問：那1996年亞特蘭大奧運會點燃圣火的人又是誰?有學生答復：是阿里。老師問：那阿里點燃圣火時動作、姿勢、步態有什么特點?接下來通過多媒體播放一段美國拳王阿里在亞特蘭大奧運會上點燃圣火的錄像，提出考慮的問題導出教學內容。講“運動神經元病護理以英國著名物理學家史蒂芬霍金作為“名人病例，在青年時便患有運動神經元病的霍金，以驚人的毅力成為一位“坐在輪椅上的科學家。通過名人效應，可以將抽象的理論知識變得直觀，貼近生活，激發學生的學習興趣，可以有效地引導學生綜合利用理論知識解決臨床護理問題，樹立

7、理論聯絡實際的良好思維方式。2病例導入式教學法的效果我們于2022學年2022學年連續2年在護理學本科專業學生中開展了案例導入式教學法，獲得了良好的教學效果。護理學本科專業學生對案例導入式教學法進展了效果評價，90%的學生認為案例導入式教學法可以進步理論知識的臨床應用才能，85%的學生認為其可以激發學習興趣，80%的學生認為其可以進步臨床分析才能，90%的學生認為其可以提升理論知識記憶程度，50%的學生認為其可以進步學習效率。我們從期末理論考試結果中發現，凡涉及案例中相關知識點的題目準確率較高。據此，我們認為案例導入式教學法可以使學生以積極的態度投入到對相關知識的學習中去，對進步教育質量、推進

8、素質教育具有積極的意義。案例導入式教學法改變了傳統的以背書為目的的教學方式。由于其嚴密結合臨床，因此要求學生掌握的不僅僅是簡單的知識，而是一種綜合的分析才能，這與素質教育的精神是相符的。案例導入式教學并不完全脫離書本，相反，它所要求查閱的相關知識往往遠多于教科書中的內容2。學生不再簡單地背書，而是帶著問題、結合實際去看書及查閱文獻。由于迫切希望解決病例中的問題，學生看書的積極性有了明顯進步。這就將被動的學習轉化為主動的學習，學生對知識的理解和掌握也就變得更好3。對學生的問卷調查結果顯示：(1)案例導入式教學法能將根底理論與臨床護理問題相聯絡，進步學生臨床護理理論、自學的才能;能激發其學習興趣，進步其考慮、記憶、歸納的才能;能培養學生的臨床護理理論才能，改變高分低能的現象，這與近年來國內外相關報道是符合的。(2)近半數學生不認為該教學法可進步學習效率。學生反映，新的教學方法要花時間熟悉案例及相關知識、查看相關資料以便能反映教學效果的“分數上得不到表達。所以，我們在進展教學改革的同時，還必須進展考試方法的配套改革。(3)僅少數學生認為該教學法對科研意識、良好職業道德的培養有利。這可能因為學生在進入臨床護理課程學習前尚未進展過科研方法的學習，而且我們在教學施行的過程中發現師生之間的交流時間相對缺乏，這些提醒我們在今后的教學當中還要一邊理論，一邊總結，一邊完