1、五常法在護(hù)理管理中的應(yīng)用五常法在護(hù)理管理中的應(yīng)用五常法起源與發(fā)展五常法源于五個(gè)日本字（Seiri整理,Seiton整頓，Seiso清掃,Seiketsu清潔,Shitsuke修養(yǎng)）,全部是“S” 字頭成形于香港：是香港何廣明教授始創(chuàng)1999年香港正式成立五常法協(xié)會(huì)發(fā)展、使用于各種行業(yè)，餐飲業(yè)于2000年開始引進(jìn)廣東省人民醫(yī)院是中國(guó)大陸最早開展五常法的醫(yī)院許多國(guó)內(nèi)結(jié)構(gòu)參加了香港五常法協(xié)會(huì)的培訓(xùn)和認(rèn)證工作 五常法起源與發(fā)展五常法源于五個(gè)日本字（Seiri整理,Sei 什么是五常法日語(yǔ)（5-S）英語(yǔ)（5-S）五常法實(shí)例SeiriStructurise常組織把不需要的東西拋掉或回倉(cāng)SeitonSyst

2、ematise常整頓30秒內(nèi)就可找到文件SeisoSanitise常清潔個(gè)人清楚衛(wèi)生責(zé)任SeiketsuStandardise常規(guī)范儲(chǔ)存的透明度ShitukeSelf-discipline常自律每天使用五常法 什么是五常法日語(yǔ)（5-S）英語(yǔ)（1S- 常組織含義將工作場(chǎng)所物品明確區(qū)分為有必要和不必要兩類必要物品數(shù)量盡量減少，放到合適位置將不必要物品清除 1S- 常組織含義1S- 常組織目的清理不必要物品1騰出空間2確保必要物品在手頭31S- 常組織目的清理不必要物品1騰出空間2確保必要物品在手1S-常組織實(shí)施方法調(diào)查需要物品的使用頻率、決定日常用量將必需品的數(shù)量降至最低，消毒物品數(shù)量、藥品數(shù)量恰

3、當(dāng)，未過期，每班檢查將同類文件及用品歸一存放或統(tǒng)一處理：1、文件柜各類表格病歷等數(shù)量恰當(dāng)，集中存放；2、文具/儀器配件 化繁為簡(jiǎn) 1S-常組織實(shí)施方法1S- 常組織分層管理 利用程度必需的程度（使用頻率）保存方法（分層管理）底 1、 2、過去一年都沒有使用的物品堅(jiān)決清理掉在過去712個(gè)月中使用過的物品保存在比較遠(yuǎn)的地方中 3、在過去16個(gè)月中使用過的物品保存在工作區(qū)域的中間部分高 4、每日至每月都要使用的物品放工作區(qū)域最順手的地方 5、每小時(shí)都要使用的物品隨身攜帶強(qiáng)調(diào)每天循環(huán)整理1S- 常組織分層管理 利用程度必需的程度（使用頻率）保存1S-常組織推行要領(lǐng)一天的工作一天內(nèi)處理完畢一次就做對(duì)有一

4、套工具/儀器/一頁(yè)表格一個(gè)文件存放處接待病人做到首問負(fù)責(zé)制 遵循“一就是最好” 1S-常組織推行要領(lǐng)一天的工作一天內(nèi)處理完畢1S-常組織作用使工作現(xiàn)場(chǎng)無(wú)雜物，行道通暢，增大操作空間，提高工作效率減少碰撞，無(wú)過期物品，保證醫(yī)療安全，提高工作質(zhì)量利于減少庫(kù)存，節(jié)約資金利于員工心情舒暢，提升工作熱情 醫(yī)院環(huán)境改善的開始。1S-常組織作用醫(yī)院環(huán)境改善的開始。2S- 常整頓含義對(duì)需要的物品進(jìn)行合理定置必要的物品定位放好物品放置整齊便于檢索 常整頓是提高工作效率的基礎(chǔ)2S- 常整頓含義常整頓是提高工作效率的基礎(chǔ)2S- 常整頓目的物品放置整齊有序減少尋找物品時(shí)間消除過多積壓物品提高工作效率 每樣物品都有自己

5、的“家”2S- 常整頓目的物品放置整齊有序 每樣物品都有自己的“家”2S-常整頓實(shí)施方法劃線定位01LOREM IPSUM DOLOR SIT AMET02LOREM IPSUM DOLOR SIT AMET目視管理重點(diǎn)3LOREM IPSUM DOLOR SIT AMET規(guī)定放置方法2S-常整頓實(shí)施方法劃線定位01LOREM IPSUM DO2S-常整頓技巧將物品分類，同類物品防止在一起使用相同類型的標(biāo)簽，并寫明物品名稱和數(shù)量采取合理儲(chǔ)存方法儲(chǔ)存原則：保持存量最低水平，遵循先進(jìn)先出原則2S-常整頓技巧將物品分類，同類物品防止在一起使用相同類型的2S-常整頓推行要領(lǐng)物有其位，物在其位過目知數(shù)取

6、放物品無(wú)須尋找一目了然 做到：及時(shí)檢查維修、及時(shí)領(lǐng)取補(bǔ)充2S-常整頓推行要領(lǐng)做到：及時(shí)檢查維修、及時(shí)領(lǐng)取補(bǔ)充2S-常整頓作用提高工作效率將尋找時(shí)間減少為0異常情況（如丟失、損壞）能即刻發(fā)現(xiàn)非擔(dān)當(dāng)者的其他人員也能明白要求和做法（一目了然）不同的人實(shí)施的結(jié)果一致（標(biāo)準(zhǔn)化） 2S-常整頓作用3S-常清潔的含義將每件物品、每個(gè)地方進(jìn)行有規(guī)律的清潔和維護(hù)，使工作環(huán)境、物品、儀器設(shè)備保持清潔狀態(tài) 關(guān)鍵是劃清區(qū)域，落實(shí)到人3S-常清潔的含義將每件物品、每個(gè)地方進(jìn)行有規(guī)律的清潔和維護(hù)3S-常清潔推行要領(lǐng)對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行全面的大清掃，包括地面、墻壁、天花板、面、物架等地方 都要清掃；注意清潔隱蔽的地方（邊邊死角）

7、醫(yī)療儀器、設(shè)備每次用完清潔干凈并上油保護(hù)；破損的物品要清理好，未修理掛“待維修”標(biāo)志，并及時(shí)修理處理小問題：電腦積塵，電線松散、油漆剝落、空調(diào)滴水等定期進(jìn)行清潔活動(dòng)（隨時(shí)及每天小清潔，每周大清潔） 3S-常清潔推行要領(lǐng)對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行全面的大清掃，包括地面、墻3S-常清潔推行要領(lǐng)個(gè)人使用物品自己負(fù)責(zé)清潔-不增加清潔工物品清潔時(shí)檢查是否有異常-清潔也是點(diǎn)檢對(duì)設(shè)備清潔同時(shí)做好防護(hù)-清潔也是保養(yǎng) 清潔需要用心來做，不是單純保持干凈3S-常清潔推行要領(lǐng)個(gè)人使用物品自己負(fù)責(zé)清潔-不增加清潔工清3S-常清潔要求治療車、治療室等存放無(wú)菌物品柜、臺(tái)面需每天擦拭冰箱、治療室、庫(kù)房、處置室、值班室需每月進(jìn)行一次徹底

8、清潔及規(guī)定責(zé)任人治療車、急救車、服藥車、儀器、物品使用后及時(shí)清潔、保持無(wú)塵病房、診室及工作區(qū)域干凈整潔一次性耗材需每月盤點(diǎn)有無(wú)破損、過期及數(shù)量 3S-常清潔要求4S-常規(guī)范怎樣才能連續(xù)地、反復(fù)不斷的堅(jiān)持前3S活動(dòng)？ 無(wú)規(guī)矩，不能成方圓：立制度1、訂立標(biāo)準(zhǔn)和程序：包括規(guī)范工作制度，規(guī)范技術(shù)操作，規(guī)范醫(yī) 療文件書寫，規(guī)范服務(wù)等2、可利用創(chuàng)意改善，獲得堅(jiān)持和鞏固制度化條件（持續(xù)改進(jìn)）3、輔以一定的監(jiān)督措施（獎(jiǎng)懲制度），養(yǎng)成堅(jiān)持的習(xí)慣 4S-常規(guī)范怎樣才能連續(xù)地、反復(fù)不斷的堅(jiān)持前3S活動(dòng)？4S-常規(guī)范實(shí)施認(rèn)真落實(shí)前面3S工作分責(zé)任區(qū)、分區(qū)落實(shí)責(zé)任人視覺監(jiān)測(cè)、顏色管理和透明度制定稽查方法和檢查標(biāo)準(zhǔn)維持5

9、S意識(shí)。 不搞突擊，貴在堅(jiān)持和維持，工作常態(tài)化4S-常規(guī)范實(shí)施認(rèn)真落實(shí)前面3S工作不搞突擊，貴在堅(jiān)持和維持4S-常規(guī)范實(shí)施制度切實(shí)可行例如針對(duì)護(hù)士值班室存在的問題規(guī)定制度：起床疊好被子；垃圾丟進(jìn)簍子，私人用物入柜，不穿白大衣睡等例如制定視覺管理規(guī)則：任何設(shè)備、儀器器材出現(xiàn)故障時(shí)，除了當(dāng)班護(hù)士，科內(nèi)的其它人也能夠覺察出來（待維修標(biāo)簽）。為了讓每一個(gè)人知道在緊急時(shí)刻如何采取行動(dòng)，準(zhǔn)備一本詳細(xì)的規(guī)格書或使用手冊(cè)（標(biāo)準(zhǔn)流程） 4S-常規(guī)范實(shí)施制度切實(shí)可行4S- 常規(guī)范推行要領(lǐng)目視管理法顏色管理法透明度 4S- 常規(guī)范推行要領(lǐng)目視管理法5S-常自律要求人人按要求去執(zhí)行規(guī)定的制度，養(yǎng)成保持環(huán)境整潔，今天的

10、事今天做的習(xí)慣。堅(jiān)持每天下班前5分鐘“五常法以查漏補(bǔ)缺，發(fā)現(xiàn)問題立即糾正的工作規(guī)范，認(rèn)真的好習(xí)慣。 5S-常自律要求人人按要求去執(zhí)行規(guī)定的制度，養(yǎng)成保持環(huán)境整潔5S-常自律推行要領(lǐng)制定共同遵守的有關(guān)規(guī)則、規(guī)定持續(xù)推動(dòng)前4S至習(xí)慣化持之以恒：堅(jiān)持每天應(yīng)用五常法，使五常法成為日常工作的一部分。加強(qiáng)五常法管理：規(guī)定一季度為“5S加強(qiáng)周” 改變“人質(zhì)” 自律性高必須先提高員工素質(zhì)和認(rèn)識(shí) 檢查督促，使大家習(xí)慣成自然5S-常自律推行要領(lǐng)制定共同遵守的有關(guān)規(guī)則、規(guī)定改變“人質(zhì)5S-常自律1.組織：拋掉不需要的東西或放回柜內(nèi)（單一最好）。2.整頓：把所有用過的文件，工具、儀器、物品進(jìn)行歸類。3.清潔：清潔、整

11、頓自己用過的工具、物品、儀器和工作 臺(tái)面并清掃地面4.規(guī)范：檢查整體是否保存規(guī)范，及時(shí)糾正不規(guī)范5.自律：今天的事今天做，檢查當(dāng)班的工作是否完成，預(yù) 備明天的工作。下班前5分鐘“五常法”5S-常自律1.組織：拋掉不需要的東西或放回柜內(nèi)（單一最好）常組織：物品歸類（單一最好）常整頓：有名有位定量常清潔：定人定期清掃常規(guī)范：制定制度（持續(xù)改進(jìn)）常自律：以身作則總結(jié)“五常法”常組織：物品歸類（單一最好）總結(jié)“五常法”五常法核心 精確管理是一種意識(shí)，一種理念、是一種認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，一種精益求精的文化，決不能有“差不多、等下再做”的思想精確管理形式要求規(guī)范化、程式化、資料化，要建立目標(biāo)細(xì)分、標(biāo)準(zhǔn)細(xì)分、任

12、務(wù)細(xì)分、流程細(xì)分、實(shí)施精確計(jì)劃、精確決策、精確控制、精確考核 五常法核心 醫(yī)院五常法實(shí)際效用基本情況提供有條理的工作環(huán)境，提升醫(yī)院的良好形象減少失誤機(jī)會(huì)，增加安全度提高工作效率改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，創(chuàng)造良好醫(yī)院文化確保醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量 五常法是全面質(zhì)量管理的基礎(chǔ) 認(rèn)識(shí)五常醫(yī)院五常法實(shí)際效用基本情況認(rèn)識(shí)五常 五常法組開展工作1、五常法護(hù)理管理小組框架2、各科室五常法小組聯(lián)絡(luò)員3、五常法質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn) 五常法組開展工作1、五常法護(hù)理管理小組框架2、各科室五常同類物品集中存放全面檢查扔掉垃圾質(zhì)控照片1-常組織同類物品集中存放全面檢查扔掉垃圾質(zhì)控照片1-常組織基本情況認(rèn)識(shí)五常同類物品集中存放每件東西都應(yīng)有個(gè)家質(zhì)控照

13、片2-常整頓有名有位-30秒能取得物品堆放太多 沒量基本情況認(rèn)識(shí)五常同類物品集中存放每件東西都應(yīng)有個(gè)家質(zhì)控照基本情況認(rèn)識(shí)五常干凈明亮邊邊角角個(gè)人的清潔責(zé)任質(zhì)控照片3-常清潔基本情況認(rèn)識(shí)五常干凈明亮邊邊角角個(gè)人的清潔責(zé)任質(zhì)控基本情況認(rèn)識(shí)五常質(zhì)控照片4-常規(guī)范明確擺放位置、定責(zé)任人警示用顏色管理開關(guān)標(biāo)識(shí)不規(guī)范 位置， 名稱不必要的門基本情況認(rèn)識(shí)五常質(zhì)控照片4-常規(guī)范明確擺放位置、定責(zé)任人警基本情況認(rèn)識(shí)五常常自律-百聞不如一見個(gè)人責(zé)任質(zhì)控照片5-常自律基本情況認(rèn)識(shí)五常常自律-百聞不如一見個(gè)人責(zé)任質(zhì)控照片5基本情況認(rèn)識(shí)五常質(zhì)控照片-不良榜樣柜頂雜亂柜內(nèi)（透明管理）電線細(xì)節(jié)亂張貼基本情況認(rèn)識(shí)五常質(zhì)控照片

14、-不良榜樣柜頂雜亂柜內(nèi)（透明管理）電基本情況認(rèn)識(shí)五常質(zhì)控照片-好榜樣護(hù)理車五常法管理：顏色、定位、分類、分層、量化線路管理鑰匙管理基本情況認(rèn)識(shí)五常質(zhì)控照片-好榜樣護(hù)理車五常法管理：顏色、定位在護(hù)理工作中，是否存在一些需要常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律的事情 ？工作任務(wù)繁重？（雜亂無(wú)章）現(xiàn)有的客觀條件？（病人滿意度，空間不夠）護(hù)士個(gè)人素質(zhì)差異性？（不關(guān)心自己工作，“人質(zhì)”提升）陪人管理？（門禁系統(tǒng)，陪護(hù)制度)工作環(huán)境的管理？（經(jīng)常找不到東西凌亂骯臟、高危藥品管理）設(shè)備（工具）放置與設(shè)備保養(yǎng)不當(dāng)？（容易發(fā)生故障）現(xiàn)場(chǎng)通道不暢？（亂擺放、消防、急救風(fēng)險(xiǎn)）工作人員儀容不整？(精神不振）經(jīng)常會(huì)有臨時(shí)抱佛腳的現(xiàn)象：如：