1、醫保定點醫療機構信息管理系統數據指標項目（2017年4月更新）一、硬件配置與網絡服務配置項目配置要求備注PC機數量=1;CPU主頻=2.0GHZ；內存=4GB；硬盤空間=500GB；空閑COM口數量=1；空閑USB口數量=4；安裝正版殺毒軟件和防火墻針式打印機數量=1；網絡連接網絡協議：TCP/IP；傳輸協議：HTTP/HTTPS;廣域網帶寬=10M有條件可配置不同運營商雙線路由器空閑廣域網接口1空閑局域網接口=2支持QOS、VPN；包轉發率=14.88Kpps；DRAM內存=256MBFLASH內存=256MB二、數據指標項目（一）基礎信息1、藥品數據項數據類型表示格式說明醫院藥品編碼SN.

2、20醫院HIS自編碼用法SN6數據項數據類型表示格式說明單次用量NN14用量單位SN6例如ml,g碼表表示單周期天數NN6單周期用藥次數NN6醫院藥品中文通用名稱SA.200說明書中的商品名，可為空。醫院藥品注冊名稱SA.200是否處方用藥SN1劑型SA.50規格單位SAN.6碼表（體積、重量、有效成分的國際單位）本包裝含的數量（數值）NN14取小計價單位（碼表）SAN.6包裝單位（碼表）SAN.6是否醫院制劑SN1生產廠家SA.200藥品現行單價（拆零后）NN14藥品本位碼SAN.20藥品本位碼屬于國家藥品編碼的一種。藥品本位碼用于國家藥品注冊信息管理，藥品首次注冊登記時賦予本位碼，是國家批

3、準注冊藥品唯一的身份標識；國家藥品編碼包括本位碼、監管碼和分類碼。本位碼由藥品國別碼、藥品類別碼、藥品本體碼、校驗碼依次連接而成。生效開始時間DTDT15生效結束時間DTDT152、診療數據項數據類型表示格式說明醫院診療項目編碼SAN.20物價收費編碼或醫院自編碼項目名稱SA.50同成都市醫療服務價格名稱計價單位SA.6同成都市醫療服務價格計價單位醫院價格NN14外檢標志SN1外檢醫院編碼SAN.6非市醫保定點機構統一一個編碼生效開始時間DTDT15數據項數據類型表示格式說明生效結束時間DTDT153、耗材數據項數據類型表示格式說明醫院材料編碼SAN.20醫用材料分類名稱SA.200根據國家和

4、地方要求進行的名稱限定醫用材料產品名稱（中文）SA.200對每一種醫用材料產品注冊中文名稱醫用材料產品名稱（英文）SA.200對每一種醫用材料產品注冊英文名稱醫用材料產品產地SA.200每一種醫用材料產品注冊產地醫用材料產品注冊號SAN.50對每一種醫用材料產品注冊號生產廠商名稱（中文）SA.200對每一種醫用材料產品注冊中文生產廠商名稱或生產單位生產廠商名稱（英文）SA.200對每一種醫用材料產品注冊英文生產廠商名稱生產廠商地址（中文）SA.200對每一種醫用材料產品注冊中文生產廠商地址生產廠商地址（英文）SA.200對每一種醫用材料產品注冊中文生產廠商地址生產廠商地址郵編SAN.20對每一

5、種醫用材料產品注冊中文生產廠商郵編生產場所SA.200對每一種醫用材料產品注冊生產場所生產國（中文）SA.200對每一種醫用材料產品注冊中文生產國生產國（英文）SA.200對每一種醫用材料產品注冊中文生產國規格型號SAN.50對每一種醫用材料產品注冊規則型號醫用材料產品標準SAN.50對每一種醫用材料產品注冊標準醫用材料產品性能結構及組成SA.200對每一種醫用材料產品注冊性能結構及組成醫用材料產品適用范圍SA.200對每一種醫用材料產品注冊適用范圍醫用材料注冊代理SA.200對進口的每一種醫用材料產品注冊代理批準日期DD8對每一種醫用材料產品注冊批數據項數據類型表示格式說明準日期有效期截止日

6、DD8對每一種醫用材料產品注冊有效期截止日藥監局變更日期DD8對每一種醫用材料產品藥監局注冊變更日期醫用材料產品條碼SAN.400每一種醫用材料產品的條形碼醫用材料計價單位SAN.6每一種醫用材料的計價單位生效開始時間DTDT15生效結束時間DTDT154、醫用設備數據項數據類型表示格式說明設備編碼SAN.20醫院自編碼或HIS編碼設備名稱SA.200設備類別SAN.50見碼表大型設備類別SAN.50甲類、乙類型號SA.50設備型號品牌SA.50設備品牌產地SA.200產地配置SA.200設備配備技術規格SAN.50同產品說明書購買日期DD8購置日期生效開始時間DTDT15生效結束時間DTDT

7、155、診斷（詳見ICD10編碼標準，中醫病證分類與代碼）6、醫務人員醫務人員基礎信息數據項數據類型表示格式說明醫執人員編碼SAN.20醫院自編碼或HIS編碼姓名SA.20跟有效證件上相同出生日期DD8性別SN1國家標準：GB/T2261.1-2003個人基本信息分類與代碼第1部分人的性別代碼：0未知的性別；1男；2女;9未說明的性別民族SN1數據項數據類型表示格式說明醫執人員有效證件類型SN2衛生部標準：CV0100.03個體標識號類別代碼醫執人員有效證件號碼SN20執業起始時間DD8執業結束時間DD8醫執人員執業范圍SAN.20詳見碼表醫執人員職稱SAN.200詳見碼表醫執人員類別SN6詳

8、見碼表醫執人員執業證書編碼SAN.20醫執人員資格證書編碼SAN.20處方有效標志SN1是、否職業證書注冊地SA.200寫醫院名稱醫執人員聯系電話SAN.20生效開始日期DTDT15生效結束日期DTDT157、科室設置信息數據項數據類型表示格式說明科室編碼SN20醫院自編碼或HIS編碼科室名稱SA.200醫療機構科室名稱科室類型SN6門診、住院科室負責人SA.20科室負責人聯系電話SN20座機、手機科室成立時間DD8批準床位數量NN14同衛生部門批文實際開放床位數量NN14開始日期DTDT15N該科室在醫院的有效開始日期結束日期DTDT15該科室在醫院的結束日期8、醫療機構基礎信息數據項數據類

9、型表示格式說明醫療機構名稱SA.200醫院名稱醫療機構類型SAN.6詳見碼表醫療機構地址SA.200詳細地址醫療機構等級SAN.6衛生部標準數據項數據類型表示格式說明醫療機構收費等級SAN.6物價局規定的收費等級：詳見碼表醫療機構類別SAN.6衛生標準醫療機構經濟類型SAN.6國標醫療機構經營性質SAN.6國標所有制形式SAN.6國標隸屬關系SAN.6國標服務對象SAN.6國標主管單位名稱SA.200法人姓名SA.20醫療機構法人代表姓名法人證件類型SAN.6詳見碼表法人證件號碼SAN.20法人聯系地址SAN.200醫療機構法人代表聯系地址法人聯系電話SN20座機、手機醫療機構郵政編碼SAN.

10、20醫療機構郵政編碼社會信用代碼SAN.20填寫社會信用代碼則組織機構代碼、工商營業執照、稅務登記代碼執業（經營）許可證號SAN.20醫療機構執業（經營）許可證號工商營業執照SAN.20稅務登記代碼AN.20藥品經營企業合格證號SAN.20藥品經營企業合格證號醫療機構銀行行號SAN.40醫療機構銀行行號醫療機構銀行戶名SAN.200醫療機構銀行戶名醫療機構銀行賬號SAN.40醫療機構銀行賬號建筑面積NN14業務用房面積NN14占地面積NN14醫療機構批準床位數NN14經衛生行政部門審批的床位數醫療機構實際開放床位數NN14所屬行政區劃代碼SAN.10GB/T2260-2007中華人民共和國行政

11、區劃代碼注冊地址SAN.200注冊地址行政區劃代碼SAN.10GB/T2260-2007中華人民共和國行政區劃代碼組織機構代碼SAN.20組織機構代碼證號SAN.20數據項數據類型表示格式說明注冊資金NN14衛生標準生產經營狀態SN1碼表13；衛生標準母嬰保健技術服務執業許可證號SAN.100衛生標準9、病歷首頁字段名稱數據元值的數據類型數據元值的數據類型表示格式說明住院號按照某一特定編碼規則賦予住院就診對象的順序號SAN.20醫療機構內部人員唯一識別號婚姻本人當前婚姻狀況類別的代碼SAN1國家標準：GB/T4766-1984婚姻狀況代碼：1未婚；2已婚；3喪偶；4離婚；9其他；聯系人姓名聯系

12、人的名字SA.30聯系人在公安戶籍管理部門正式登記注冊的姓氏和名稱關系指聯系人與患者之間的關系SAN1參照家庭關系代碼國家標準（GB/T4761）填寫：1配偶，2子，3女，4孫子、孫女或外孫子、外孫女，5.父母，6.祖父母或外祖父母，7兄、弟、姐、妹，8/9其他。根據聯系人與患者實際關系情況填寫，如：孫子。對于非家庭關系人員，統一使用“其他”，并可附加說明，如：同事。電話電話號碼，包括國際、國內區號和分機號SN.20入院途徑指患者收治入院治療的來源，SAN1經由本院急診、門診診療后入院，或經由其他醫療機構診治后轉診入院，或其他途徑入院。（標準來源于：衛醫政發201184號衛生部關于修訂住院病案

13、首頁的通知）入院科別入院所住科室代碼SAN.70同科室設置相關數據出院科別出院所住科室代碼SAN.70同科室設置相關數據入院診斷住院患者入院時的疾病診斷的名稱SA.50入院診斷疾病編碼住院患者入院時疾病診斷在特定分類代碼體系中的代碼SAN7ICD-10國際疾病分類標準編碼、中醫病證分類與代碼離院方式指患者本次住院出院的方式SN11醫囑離院（代碼為1）：指患者本次治療結束后，按照醫囑要求出院，回到住地進步康復等情況。2醫囑轉院（代碼為2）：指醫療機構根據診療需要，將患者轉往相應醫療機構進一步診治，用于統計“雙向轉診”開展情況。如果接收患者的醫療機構明確，需要填寫轉入醫療機構的名稱。3.醫囑轉社區

14、衛生服務機構/鄉鎮衛生院（代碼為3）：指醫療機構根據患者診療情況，將患者轉往相應社區衛生服務機構進一步診療、康復，用于統計，雙向轉診”開展情況。如果接收患者的社區衛生服務機構明確，需要填寫社區衛生服務機構/鄉鎮衛生院名稱。4非醫囑離院（代碼為4）：指患者未按照醫囑要求而自動離院，如：患者疾病需要住院治療，但患者出于個人原因要求出院，此種出院并非由醫務人員根據患者病情決定，屬于非醫囑離院。5死亡（代碼為5）。指患者在住院期間死亡。6其他（代碼為9）：指除上述5種出院去向之外的其他情況。（標準來源于：衛醫政發201184號衛生部關于修訂住院病案首頁的通知）出院帶藥標志是否出院帶藥SN10否1是醫院

15、血透標注SN10否1是10住院病案首頁字段名稱數據兀值的數據類型數據元值的數據類型表示格式說明組織機構代碼醫療機構組織機構代碼SAN.9入院途徑指患者收治入院治療的來源SAN1經由本院急診、門診診療后入院，或經由其他醫療機構診治后轉診入院，或其他途徑入院。（標準來源于：衛醫政發201184號衛生部關于修訂住院病案首頁的通知）入院時間實際辦理入院手續的公元紀年日期DD8入院科別入院所住科室（病區）名稱SAN.70入川-T院房入院所住科室（病區）病房（病床）SAN.10轉科科別轉入所住科室（病區）名稱SAN.50出院時間出院公元紀年日期DD8出院科別出院所住科室（病區）名稱SAN.70出川T院房出

16、院所住科室（病區）病房（病床）SAN.10實際住院天數實際辦理入院到出院時間NN.5科主任醫師編碼所住科室主任HIS編碼（醫執人員編碼）SA.30科主任所住科室主任名稱SA.20主任（副主任）醫師編碼負責患者所住病床的主任（副主任）醫師HIS編碼（同醫執人員編碼）SA.30主任（副主任）醫師負責患者所住病床的主任（副主任）醫師SA.20主治醫師編碼負責患者所住病床的主治醫師HIS編碼（同醫執人員編碼）SA.30主治醫師負責患者所住病床的主治醫師SA.20住院醫師編碼負責患者所住病床的住院醫師HIS編碼（同醫執人員編碼）SA.30住院醫師負責患者所住病床的住院醫師SA.20責任護士編碼負責患者所

17、住病床的責任護士HIS編碼（同醫執人員編碼）SA.30責任護士負責患者所住病床的責任護士SA.20編碼員負責按規范校對臨床醫師的診斷代碼人員名稱SA.20（主要手術）日期手術操作時的公元紀年日期DD8（主要手術）術者手術醫生的編碼（同醫執人員編碼）SA.20（主要手術）I助手術I助的編碼（同醫執人員編碼）SA.20（主要手術）II助手術II助的編碼（同醫執人員編碼）SA.20（主要手術）麻醉醫師手術麻醉醫生的編碼（同醫執人員編碼）SA.20手術中麻醉醫生和手術醫生是不同的人員，麻醉醫生會下部分麻醉方面的醫囑。離院方式指患者本次住院出院的方式SN1醫囑離院（代碼為1）:指患者本次治療結束后，按照

18、醫囑要求出院，回到住地進步康復等情況。醫囑轉院（代碼為2）:指醫療機構根據診療需要，將患者轉往相應醫療機構進一步診治，用于統計“雙向轉診”開展情況。如果接收患者的醫療機構明確，需要填寫轉入醫療機構的名稱。醫囑轉社區衛生服務機構/鄉鎮衛生院（代碼為3）：指醫療機構根據患者診療情況，將患者轉往相應社區衛生服務機構進一步診療、康復，用于統計“雙向轉診”開展情況。如果接收患者的社區衛生服務機構明確，需要填寫社區衛生服務機構/鄉鎮衛生院名稱。4非醫囑離院（代碼為4）：指患者未按照醫囑要求而自動離院，如：患者疾病需要住院治療，但患者出于個人原因要求出院，此種出院并非由醫務人員根據患者病情決定，屬于非醫囑離

19、院。5死亡（代碼為5）。指患者在住院期間死亡。6其他（代碼為9）:指除上述5種出院去向之外的其他情況。（標準來源于：衛醫政發201184號衛生部關于修訂住院病案首頁的通知）ABO血型按照血型檢測結果填寫SN10.不明，1.A型，2.B型，3.O型，4.AB型，9.其他（標準來源：GA324.62001公安部關于人口信息管理代碼）Rh血型按照血型檢測結果填寫SN1（主要手術）名稱手術名稱SA.200（主要手術）級別手術等級SN1按照醫療技術臨床應用管理辦法（衛醫政發200918號）要求，建立手術分級管理制度。根據風險性和難易程度不同，手術分為四級，填寫相應手術級別對應的阿拉伯數字：一級手術（代碼

20、為1）:指風險較低、過程簡單、技術難度低的普通手術；二級手術（代碼為2）:指有一定風險、過程復雜程度一般、有一定技術難度的手術；3三級手術（代碼為3）:指風險較高、過程較復雜、難度較大的手術；4.四級手術（代碼為4）：指風險高、過程復雜、難度大的重大手術。（主要手術）切口愈合等級手術切口愈合等級SAN.10分類：1、0類切口2、1類切口2,1.1/甲2.2,1/乙2.3、1/丙2.4,1/其他3、11類切口3.1、11/甲3.2、11/乙3.3、11/丙3.4、11/其他4、111類切口4.1、111/甲4.2、111/乙4.3、111/丙4.4、111/其他（標準來源于：衛醫政發201184

21、號衛生部關于修訂住院病案首頁的通知）（主要手術）麻醉方式實施手術（操作）時所采用的麻醉方法代碼SN.2衛生部標準：CV5201.24麻醉方法代碼（門統標準：5.7麻醉方法代碼（CV5201.24麻醉方法代碼）（入院前）顱腦損傷時間顱腦損傷時間DTDT15（入院后）顱腦損傷時間顱腦損傷時間DTDT15（重癥監護室）名稱所住重癥監護室名稱SAN.70（重癥監護室）進入時間進入重癥監護室時間DTDT15（重癥監護室）轉出時間從重癥監護室轉出時間DTDT15醫療付費方式患者付費方式SN1衛生部標準：CV5600.04醫療付款方式代碼病案號患者的病案編號SAN.18姓名患者名稱SA.30性別患者性別SN

22、1國家標準：GB/T2261.1-2003個人基本信息分類與代碼第1部分人的性別代碼：0未知的性別；1男；2女；9未說明的性別出生日期患者本人出生當天的公元紀年日期DD8年齡患者本人年齡NN3國籍患者國籍SAN3出生地（省、市、縣）患者出生地SAN.120籍貫患者籍貫SAN.120民族患者民族SN1身份證號患者身份證號碼SAN.18職業患者職業SAN.3國家標準：GB/T6565-1999職業分類與代碼體重患者入院體重NN.3婚姻本人當前婚姻狀況類別的代碼SAN1國家標準：GB/T4766-1984婚姻狀況代碼：1未婚；2已婚；3喪偶；4離婚；9其他；11、手術記錄字段名稱數據元值的數據類型數據元值的數據類型表示格式說明科室編碼手術醫生的科室編碼SAN.