1、第 醫療糾紛后感想醫療糾紛后感想 第一、要求律師具有專業的醫學知識或者有專業的醫療專家做顧問，律師能運用醫學、法學知識全面解讀案件。 法官不懂醫學，醫鑒專家不懂法律，這就要求律師能在醫療專家鑒定會和庭審中運用醫學知識和法律規定指出醫療機構存在的過錯行為，論證醫方存在的醫療過失或過錯，讓鑒定專家和法官清楚醫療機構的過錯是什么?只要醫鑒專家或法官認定醫療機構有過錯，醫療機構就難逃其責，就要承擔其賠償責任。 第二、認真仔細地研讀病歷資料。 病歷資料在醫療糾紛案件中，具有至高無上的證明價值和證明權威，它是醫療機構客觀狀態的體現。通過認真仔細地研讀病歷資料，發現問題，做出有利于患方的明智的選擇。 首先，

2、是正確選擇案由。對于醫療糾紛案件，選擇醫療事故還是醫療過錯，要具體情況具體分析。律師可以通過認真仔細研讀病歷資料，正確選擇案由，最大限度地保護患方的利益。 本律師代理一個關于產前診斷的案例。患方是40歲的高危孕婦，根據產前診斷技術管理辦法之規定，負責產檢的醫生應當書面告知孕婦做產前診斷，但產檢醫生沒有履行其告知義務，孕婦沒有做產前診斷，錯誤地選擇生下患有唐氏綜合癥并伴有先天性心臟病的患兒。在這個案例中，患兒的唐氏綜合癥和先天性心臟病是先天的，并不是由于醫方的醫療行為造成的，也就是說患兒的唐氏綜合癥與醫方的診療行為之間沒有直接的因果關系。本案中，醫方在患方的產檢過程中，確實存在過錯，醫方的過錯行

3、為與患方錯誤地選擇生下患有唐氏綜合癥患兒之間具有因果關系。據此，本律師依法提起醫療過錯侵權之訴，請求法院依法委托鑒定機構對_婦幼保健所和_醫院在孕婦產檢過程中是否存在違反法律、違反衛生行政法規的行為，是否存在醫療過錯行為進行司法鑒定;請求對_婦幼保健所和_醫院的違規過錯行為與孕婦的患兒不當出生是否存在因果關系進行司法鑒定。最后通過北京天平司法鑒定中心的鑒定，某婦幼保健所在對被鑒定人的診療過程中(產前檢查)存在違反衛生行政法規之處，存在醫療過失行為;某婦幼保健所的醫療過失行為與被鑒定人的唐氏兒出生之間存在因果關系;據此，患方的賠償請求有了依據。 其次、要盡可能繞開醫療鑒定。醫療事故技術鑒定的專家

4、，既是裁判員又是運動員，其鑒定結論的公信力和權威性值得商榷。作為患方的代理律師可以通過尋找病歷的瑕疵，繞開醫學會鑒定。把病歷的不真實與爭議焦點相結合，說明病歷不真實很可能影響到鑒定的結論。讓法官、醫學會接受不能進行醫療鑒定的觀點。根據醫療事故處理條例，如果醫院的病歷不真實，醫學會不得進行鑒定。醫學會不鑒定，意味著醫療機構舉證不能，醫方因此就要承擔民事責任。 再次、找出醫方的過錯。這一點最重要，最能體現打贏醫療糾紛案件的真功夫。通過仔細研讀病歷資料，發現問題。從入院記錄、化驗單、CT診斷報告書、_線診斷報告書、長期醫囑單、臨時醫囑單、手術記錄，出院記錄等一字不能漏掉。從中找出醫方的過失或過錯，然

5、后有針對性地查找權威醫學資料，準備醫療鑒定的申請書和書面陳述材料。 本律師代理的一個案例：患者因慢性氣管炎，支氣管擴張合并感染到醫院就診，入院當天驗血顯示：患者CREA肌酐為299.000 umol/L，BUN尿素氮為19.620 mmol/L。入院治療后，給予患者應用左氧氟沙星注射液和頭孢呋辛鈉注射液等。經過7天的住院治療后，患者出現腹脹，呼吸困難等癥狀。轉到某市另外一家醫院就診。化驗報告單顯示：患者的CREA肌酐為798umol/L;BUN尿素氮為56.15mmol/L。本律師通過對兩次化驗單的對比發現了醫院用藥存在的錯誤。第一次化驗結果已經表明患者的腎功能不好，但醫院仍錯誤的給患者用左氧

6、氟沙星注射液和頭孢呋辛鈉注射液等藥。對于腎不好的患者，頭孢呋辛鈉要慎用，肌酐清除率在10%-20%之間，用藥劑量為0.75克，間隔期12小時。而某某醫院用藥劑量為1.5克，日滴兩次，連續7天。屬于嚴重超量。某某醫院的錯誤用藥是造成患者腎功能損害的直接原因。醫方最終不得不承擔責任。 最后、避開當地法院管轄。對于在多家醫療機構診治的患者，特別是跨省市的，選擇法院管轄有時也可以決定案件的勝敗。選擇法院是為了避開當地法院管轄，打破地方保護，當地醫院的保護網沒有了，患方勝訴的把握就大了。 第三、用足鑒定程序權利。 對醫學會鑒定的程序性權利要予以高度重視。在進入鑒定程序后，對鑒定專家的選擇要慎重。代理患方

7、選擇鑒定專家應該根據個案不同，通過研讀病歷資料，認真選擇。鑒定程序中還有申請鑒定專家回避權、鑒定時陳述權等，都要認真對待。 第四、從不利的醫療鑒定中尋找漏洞。 由于眾所周知的原因，醫療事故技術鑒定對患方不利的可能性很大。一旦不利的鑒定結論出來，如果能夠爭取司法鑒定的話，當然更好。如果不能進行重新法醫鑒定，就要從不利的鑒定中找出漏洞。在醫學會鑒定分析意見中經常有醫方不足、缺陷等用語，法官會把這些用語理解成法律上的過失。 醫療糾紛后感想 9月29日，日報登出一則新聞，日報記者帶子女去一家三甲醫院北京朝陽醫院兒科進行治療。9月28日在醫院發生的意外，這位叫王曉青醫生對失職行為的毫不在意，實在令人擔憂

8、。兒科醫生責任重大，通過這則新聞可以看出當事醫生開藥方的隨意性，只是在嚴謹性方面有待欠佳。值得慶幸的是，這位家長的警覺性還是比較高的，如果碰到文化水平不高，對醫學知識欠缺的家長，估計會出現難以想象的結果。醫生本是值得信賴的職業，患者將自己的生命交到醫者手中，就是對他的信任! 我曾經就遇到這樣一個場面，在某市中心醫院，帶著小孩去兒科看病，在經歷了掛號，排隊等候叫號，開處方，化驗，開藥，繳費、注射等一系列環節，總共至少花費半個小時，但是，醫生做下檢查的時間不超過2分鐘。久而久之，小孩感冒之后，自己都預先知道醫生開什么藥，做什么檢查，這里只能說醫生是一個好老師。 一次例外，讓我對醫生產生了信任危機，

9、小孩一次感冒咳嗽，醫生2分鐘就做出拍片、化驗血常規等檢查的建議，家長不放心，為了不做放射性檢查，換了一家醫院，得出結論是扁桃體炎，打幾天針就行。事后，才知道，醫生建議檢查都是有一定原因的，當然檢查不會出現事故，可以放心開方。 而王曉青醫生的行為就涉及到基本的職業道德，職業素養問題。我們應該為這位小孩慶幸，慶幸他有位細心的媽媽;我們應該為這位媽媽慶幸，慶幸她及時發現了問題;我們應該為這位醫生慶幸，慶幸自己的疏忽未能造成嚴重的后果。但是，生活中，是不是所有的人都能夠這么幸運呢?顯然，這還得靠相關部門嚴格執行相關制度，時刻警示醫務工作者，責任重于泰山。 醫療糾紛后感想 一、加強領導，明確創建目標 為

10、切實加強創建平安醫院活動工作的領導，我院調整了平安醫院活動領導小組成員，充實了創建力量，為加強橫向聯合，還聘請了市穩定辦、區穩定辦及司法所業務領導擔當領導小組顧問。目前，創建活動領導實行了嚴格的責任分工，能組織有關人員定期或不定期到各科室跟蹤檢查，及時發現安全隱患、及時進行督促整改，實實在在地促進平安醫院創建工作的落實。 二、強化管理 今年來，我院將平安醫院創建活動作為提升醫院內涵建設的一項重點工作來抓，從規范醫療服務、操作規程、提高醫療質量、減少醫療糾紛方面入手，努力提高醫療服務水平，滿足群眾醫療需求。作為新一輪等級醫院評審的一項重要指標，對此組織了多次內審與評價，有效地促進了醫院管理水平的

11、進一步提高，優化了醫院執業環境。 三、加強宣傳，提高創建認識 根據社會綜合治理預防為主，打防結合的原則，組織全院醫務人員認真學習有關文件，召開平安醫院活動動員大會，充分利用各種宣傳形式和宣傳媒體，廣泛宣傳創建平安醫院的意義、任務和要求，營造人人參與創建活動的良好氛圍。一年來，我院創平安醫院工作重點放在預防醫療事故和防火防盜及等各項工作措施的落實上。一是認真落實上級有關會議精神，充分利用各種形式開展宣傳教育，強化安全意識，營造關愛生命關注生命的輿論氛圍。繼續組織廣大職工學習衛生法規。如執業醫師法醫療事故處理條例食品衛生法傳染病防治法母嬰保健法及醫療機構管理條例等法律法規，通過學習提高了職工知法懂法和依法行政水平和工作能力;定期召開會議，研究分析綜治情況，并結合上級會議精神部署綜治工作。增強法制觀念，增加自我保護意識，保障各醫療工作正常進行。 在醫療糾紛調解工作方面，我院堅持依托第三方介入，1月到8月經第三方介入調解終結的糾紛達件，發生嚴重擾亂醫療次序事件件，擾亂醫療秩