1、（征）第一第一。第二為加強醫療機構醫手衛生工和控制醫，療安全和醫的職適用于各級各類醫療機構第二章 手衛各級各類醫療機（征）第一第一。第二為加強醫療機構醫手衛生工和控制醫，療安全和醫的職適用于各級各類醫療機構第二章 手衛各級各類醫療機構應當制醫手衛理制度和手衛生實施規范，配備有效、便衛生設備和醫執行手衛生措施提供必要條件第四使所有各級各類醫療機構應當開展手衛生工作的全員性培加強無菌觀念和預防醫必衛生知識，掌握正衛生方法，保證洗手效果醫管理部門應當加強對本機構醫手衛生的依從性工作的指導，提高醫第六如下要在醫療機構不同環境下工作的醫衛生應達（一）類和類區衛生要求應5cfu/cm2。類和類區域包括層流

2、潔凈手術室、層流潔、普通普通保護供應室潔凈區燒重癥等（二）類區域衛生要求應10cfu/cm2。類區包括兒潔區、婦產科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應室室、化驗室及各類普和房間（三）類區域包括兒潔區、婦產科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應室室、化驗室及各類普和房間（三）類區域衛生要求應15cfu/cm2。類區。包，均不得檢出致病微生物第三第七各級各類醫療機構一般手衛生設施應當遵循以下原（一）水洗手，醫術室、產房、重癥監護室點部門應當采用非手觸式水龍頭開（二）用于洗手的肥皂或者皂液應當置于潔凈的容器當定期清潔，使用的固體肥皂應保持干（三）配備洗手后的干手物品或者設施，干手物品或者設施避免造

3、成二次污染（四）手衛生設施的位置應當方便第八手劑的選擇應當遵循以下原則劑應當符合國家有關規定（一）（三劑對皮膚，有較好劑的包裝應當能夠避免導致二次污染造成致病物。第九外科手衛生設施應當遵循以下原則（一）外科洗手池應設置在手術間附近，大小適度，易于清（二）外科洗手池水龍頭的數量應根據手術臺的數量當少于手術間的數量（三抗菌肥皂或者皂液；（四）盛裝肥皂或者皂液的容器應（二）外科洗手池水龍頭的數量應根據手術臺的數量當少于手術間的數量（三抗菌肥皂或者皂液；（四）盛裝肥皂或者皂液的容器應當每周進行進行清干燥時，容器內剩余的皂液應棄去，使用固體肥皂應當保（五）用于刷手的海棉、毛刷及指甲刀等用具應當一用一滅者

4、使用，洗手池應（六）外科劑應當符合國家有關規定劑的出使用應當采用非接觸式，劑放置的位置應當方便醫（七外科洗手后使用無菌巾擦手無菌巾的容器應當干燥滅菌（八）洗手區域應當安裝鐘第四一般第十醫在下列情況下應當洗手（一）直接前后，接觸不身的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易（二）黏膜、破損皮膚或傷口前后的血體液物、排泄物、傷口敷料之后（三）衣前后，摘手套后（四）進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理物品之（五）當醫污染后有可見的污染物或者物品之（五）當醫污染后有可見的污染物或者第十一醫洗手的方法是水洗手，使雙手充分浸濕（一）（二）取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個和指縫（三）認真揉搓雙手15

5、 秒鐘，應注指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為掌心相對，手指并攏，相互揉手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行雙手所有皮彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行7必要時增加對手腕。1. 掌心對掌心搓2. 手指交叉，掌心對手背搓3. 4. （四）水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚醫洗手時應當徹容易污染微生物位，如指甲、指尖、指甲縫、4. （四）水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚醫洗手時應當徹容易污染微生物位，如指甲、指尖、指甲縫、指關節及配戴飾物的部位等第十三醫洗手使用皂液

6、、在更換皂液時，應當在取液器后，重新更換皂液或者最好液直接添加到未使用完的取液器中包裝的皂液將第十四醫手無可見污染物時使用速干劑雙手代替洗手。具體方法是（一）取適量的速干劑于掌（二）嚴格按照洗手的揉搓步驟進行揉搓（三）揉搓時保證劑手部皮膚，直至手部干使雙手第十五目的醫在下列情況時應當進行：之前、新生兒重（一）檢查、治療、護理免疫功能低下（二）房和傳、重癥、燒等醫重點部門前后（三）接觸具有傳染性的血液、體液微生物污染的物品后物以及被傳染性（四）雙手直接為傳染污物之后進行檢查、治療、護理或處理（五）需雙手保持較長時間抗菌活性時第十六醫手進行檢查、治（四）雙手直接為傳染污物之后進行檢查、治療、護理或

7、處理（五）需雙手保持較長時間抗菌活性時第十六醫手進行檢查、治療、護理或處理傳染污染物之后，應當先水沖凈，然后使用劑第十七前后應當洗手醫進行侵入性操作時應當戴無菌手手無菌手套不得重復使用第五科方第十八醫進行外應當達到以下目（一）清除指甲、手、前臂的污物和暫居菌（二）將常居菌減少到最低程度（三）抑制微生物的快速再第十九劑的選擇應當遵循以下原則（一）能夠顯著減少完整皮膚上的菌落數量（二發揮殺菌作用；（三）作用快（四）與其他物品不產生拮抗性第二十（一醫外科應當遵循以下方法雙手、前臂及上臂下 1/3。具體步驟1.洗手之前應當先摘除手部飾物，并按要求修剪指甲2.取適量的肥皂或者皂液刷洗雙手、前臂和上臂下

8、1/3，清潔手時，應清潔指甲下的污垢水沖洗雙手、前臂和上臂下 4.使用清潔毛巾徹底擦干雙手2.取適量的肥皂或者皂液刷洗雙手、前臂和上臂下 1/3，清潔手時，應清潔指甲下的污垢水沖洗雙手、前臂和上臂下 4.使用清潔毛巾徹底擦干雙手、前臂和上臂下 1/3（二）進行外時，應將劑認真揉搓至的每個部位、前臂和上臂下 1/3，充分揉搓 26 分鐘，用潔水沖凈雙手、前臂和上臂劑，則充分揉搓1/3，用無菌巾徹底擦干；如果使用免洗劑干燥，即完成外。佩戴假指甲第二十一醫進行外科時指，摘除外科手套后應當清潔雙手后，再進行其他操第六第二十二醫療機構應當每季度對重點部門進行手衛效果的監測，當懷疑流行爆發與醫手有關時，及

9、時進監測的重點部門包括各型 ICU、新生兒室、母嬰室、骨髓移房移、血液透手衛生、手術室、產房、導管室效果監測的方法是第二十（一）被檢者后五指并攏，用浸有含相應中和劑的無脫液浸濕的棉拭子在手指曲面從指跟到指端往返涂擦 2 一只擦面積約 30cm2，涂擦過程中同時轉動棉拭子（二）將棉拭子接觸操作者的部分剪去，接觸被檢者部10ml 含相應中和劑的無菌洗脫液試管（三）將試管振打80次，取1.0 ml待檢樣品接種于滅菌平每一樣本接種 2 個平皿，平皿內加入已溶化的 45-48的營養瓊15ml18ml，邊傾注邊搖每一樣本接種 2 個平皿，平皿內加入已溶化的 45-48的營養瓊15ml18ml，邊傾注邊搖勻

10、，待瓊脂凝固，置 361溫箱培養 小時，計數菌落數第七第二十：: 毒的總（handwashing：和外科水洗（三）衛生（四外科(hand antisepsis)：指用劑擦手的過 劑清除者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程（五）常居菌（resident flora：也稱固有性細菌，能從大部的皮膚上分離出來的物是皮膚上持久的固有的寄者，不易被機械的摩擦清除。如凝丙酸菌屬、不動桿菌屬等葡萄球菌、棒狀（六）暫居菌(transient flora)：也稱污染菌或過客菌叢，寄居皮膚表層，常規洗手很容易被清除的微生物。接或被污染的體表面時可獲得，可隨時通。（七劑(hand antiseptic agent)：指用于手部皮膚以減部皮膚細菌包括暫居菌和部分常居菌數