1、產房照顧護士品質評估規范(100分)工程內容規范請求分值評分辦法計分檢查現場，一項不契合請求扣0.5分1.設破獨破產房或在VIP病房內設破產床，沾染產房與非沾染產房離開。有向1手術室敏捷轉移的通道，有前提者可在產房設破產科手術室。2.規劃公道，流程契合請求，按無菌-干凈凈化原那么流向，嚴厲分別非限度檢查現場，規劃不符請求扣1分，流程分歧理扣1區、半限度區、限度區，分區明白，并設分區隔絕門，設置雙通道，污潔分流。標識完全、規范、奪目。堅持產房內寧靜，準時透風，無異味、空中整齊無污分，三區分別不清扣1分，其他一項不符請求扣220.5分物。2檢查現場，不契合請求一項扣檢查現場，不契合請求一項扣0.5

2、分3.一般待產室：設可調式待產床24張，每床運用面積很多于6m，兩床間隔1m；室內設衛生間洗手池、洗浴裝備、坐式便器；有氧氣及負壓等裝備帶、空調裝備及氛圍消毒裝備；裝置紗窗、運動式窗簾、隔簾或屏風；房門寬度以“待產床收支為規范，其余設置同病房請求。規劃照顧護士裝備治理品質(60(1524.一般臨盆室：床位設置公道，每張產床運用面積很多于16m。裝置牢固無影0.5分分)燈、多功用裝備帶、氛圍消毒裝備，有無菌物品寄存柜、藥物柜，擺放契合要求；室內有壁掛鐘帶秒針、重生兒體重電子秤；醫治操縱臺、遠紅外幅射新生兒挽救臺、記載臺；醫治車、沖刷車、儀器車、挽救車、可挪動式污物桶；常用助產東西產鉗、胎頭吸引器

3、、陰道牽拉器、年夜窺陰器、穿顱鉗、宮頸鉗等、心電監護儀、胎心監護儀、多普勒胎心聽診儀、軟皮尺、骨盆丈量儀；新生兒蘇醒東西重生兒蘇醒囊、巨細蘇醒面罩、種種型號氣管導管、嬰兒高壓吸引器、吸痰管、重生兒喉鏡；靜脈切開公用盤、電動吸引器及吸引公用盤。墻上掛產后年夜出血、產時子癇、羊水栓塞、重生兒梗塞等挽救次序圖。除必備藥品跟常用挽救包之外，另設置產后出血挽救公用藥盤或包、產時產后子癇挽救公用藥盤或包、羊水栓塞挽救公用藥盤或包、重生兒梗塞挽救公用藥盤。分)5工程內容規范請求分值評分辦法計分16.斷絕待產室與斷絕臨盆室：設置與一般待產、臨盆室分歧，應利于消毒斷絕。檢查現場，不契合請求一項扣0.5分備有斷絕

4、衣、防護衣或圍裙及袖套防水材質、防護眼罩；盡能夠運用一次性1物品，如一次性無菌產包、無菌衣、產床單、枕套及小被套等。檢查現場，不契合請求一項扣檢查現場，不契合請求一項扣檢查現場，不契合請求一項扣0.5分0.5分0.5分7.內科洗手間：設于限度區，洗手池設非手觸式水龍頭及冷、熱水零碎，并配11枯燥手裝置，有完美的內科消辣手的裝備。8.預備室：依照需求配破式儲物柜或臺式儲物柜、操縱臺等，寄存種種一樣平常待用醫療儀器與裝備。照顧護士治理品質(609.操持間：設洗濯池、東西浸泡蕩滌池分一般東西與沾染東西洗池分非限度區、半限度區、限度區、斷絕，衛生東西掛放處分非限度區、半限度區、限度區、斷絕，種種用物開

5、端消毒處理的裝備等。、分區拖把清2檢查現場跟材料，不契合請求一項扣0.5分1.護士裝備按助產士與產床之比為3:1，愛嬰病房按每對母子配1名護士，常識、分)3223職稱、年紀構造構成梯隊，檔次公道。有緊迫形態下科室護士分配計劃。檢查材料，一項不符請求扣檢查材料，一項不符請求扣檢查材料，不符請求一項扣0.5分2.產房為獨破照顧護士單元的，設護士長1名；如產房由產科一致治理，應設一名職員裝備副護士長或組長專職擔任履行產房護士長職責，履行崗亭準入治理。153.專職護士長需專科以上學歷、主管護師或護師三年以上職稱、獲省級以上專分1分1分科護士培訓天資。4.在產房任務的助產士必需通過專科培訓跟搶救技藝培訓

6、，并有培訓內容、培訓考察及格記載。工程內容規范請求分值評分辦法計分5.護士純熟控制種種應急預案跟挽救次序，控制搶救蘇醒技巧、挽救藥品的劑量與藥理感化，控制常用儀器操縱規程、專科技巧操縱規程及照顧護士慣例，并能踴躍自動共同年夜夫挽救。現場考察、檢查職員素養，不契合請求扣1分3現場檢查跟詢咨詢，一人一項不契合請求扣檢查材料，提咨詢護士，一項不符請求扣0.5分6.護士儀表行動規范、佩帶效勞卡上崗，效勞立場熱忱，知曉任務職責，下班24做到“四輕、十不、十不交代。無推諉患者景象，跟睦患者家眷發作爭吵。0.5分1.樹破健全各項軌制及崗亭職責；嚴厲履行產房核對軌制、患者交代軌制、參不雅軌制、消毒斷絕軌制、藥

7、品治理軌制、操縱技巧規范、裝備頤養及維修軌制等。2.增強照顧護士危險治理，科室制訂并施行平安治理當急預案與處理次序，有停水、停電、停冷、暖氣、醫用氣體走漏跟掉火等突發不測事情應急預案及應急辦法，活期培訓，年夜家熟習。檢查材料，提咨詢護士，一項不符請求扣0.5分34檢查現場，一處不契合請求扣0.5分2.落實藥品治理軌制，種種藥物標簽明晰，保存、保存辦法準確，活期清算。外用、口服、打針、靜脈用藥離開放置，打針藥用原包裝盒艷服。高危藥品單獨寄存，標識奪目。藥物過敏實驗陽性者按請求標識，有過敏藥物挽救盒。質量安全檢查挽救車、儀器，一處不契合請求扣1分3.搶救物品完全,治理做到“四定、三實時，堅持殘缺備

8、用，儀器裝備專人負25責反省保存，有運用闡明、活期頤養跟運用記載。每班交班時應反省儀器裝備運轉形態、產房溫度、濕度能否契合請求，發覺異樣實時維修。挽救車有搶救44分物品基數表，擺放有序，每周盤點，帳物符合，并按請求封存。檢查材料，一處不契合請求扣0.5分4.依法停頓毒、劇、麻醉類藥品及肉體一類藥品的治理跟注銷，做到“五專，每班盤點，交代班記載跟運用注銷契合請求。工程內容規范請求分值評分辦法計分檢查重生兒跟記載單，缺一項扣1分5.做好臨盆前各項預備。重生兒娩出后按足印及母親年夜拇指印各一只于重生兒記載單上，重生兒系寫有產婦床號、姓名跟重生兒性不的腕足帶跟胸卡信5息卡，胸卡還應表明重生兒誕生時刻、

9、體重、身長。檢查現場，一項不契合請求扣1分6.常常巡查嬰兒、反省輻射臺溫度，依照產婦需求放置平安防護東西床欄、1束縛帶，防墜床、燙傷。檢查現場跟記載，一項不契合請求扣1分1.豐年計劃、月布置、周小結、半年總結、年初總結。逐日反省照顧護士任務有記錄、每月有下級報告、下級相同。主要部分和諧記載；每月開中心組會、護士會、營業進修各一次，實現實時。32護士長工作2.有質控小組，每月有照顧護士缺點注銷、品質平安剖析、品質講評及全科品質分檢查護士長治理手冊跟記載本，缺一項扣0.5分析集會記載，有追蹤、繼續改良辦法。有照顧護士教學與培訓構造、培訓計劃、進修練習帶教計劃，活期查房。護士技藝考察每年2次，三基操

10、縱考察及實際考5分核及格率到達90%，施行有記載可查。檢查現場，詢咨詢患者，一項不契合請求扣1分1.做好產前安康教導跟母乳豢養指點，按請求落實根底照顧護士辦法。24工作檢查照顧護士記載單，交代不片面、無交代人署名扣病情2.嚴厲交代班，臨盆前交代班內容包含產婦血壓、胎心、宮縮、宮口、陰道流12分不雅看與血、用藥狀況。產后2小時產婦無異樣，護送產婦回病房，具體交代血壓、宮質縮、陰道流血、會陰傷口、病情等，有記載跟單方署名。量醫治照顧護士檢查現場，一處不符請求扣0.5分管3.精確履行醫囑，種種藥物運用實時，次序妥當，輸液血準時不雅看，無外33理20漏、腫脹，履行單按請求填寫并保存一周。40分分1分查

11、產程圖跟記載單，一項不契合請求扣4.親密不雅看產程停頓，控制專科照顧護士不雅看目標，包含宮縮、胎心音、胎位、羊水性狀，反省宮頸擴年夜狀況，產程不雅看跟處理實時，若有異樣實時講演年夜夫。工程內容規范請求分值評分辦法計分檢查照顧護士記載單，未實時記載扣12分5.臨盆后親密不雅看產婦陰道流血量、宮縮、胎盤娩出能否殘缺等，填寫臨盆記3錄及種種表格注銷做到精確、客不雅、實在、實時。檢查照顧護士記載單，未實時記載扣詢咨詢產婦，未做全扣，不片面扣12分1分6.產后在產房實時做好產婦與重生兒的早打仗、早吸吮并有記載。7.做好產婦心思照顧護士，展開與落實產前訪視、產后回訪。32檢查材料，無監控小組及兼職監控員扣

12、履行職責扣0.5分0.5分，未1.設破科室院感監控小組及兼職監控員，擔任產房院感治理有書面材料備查。221分2.情況、物品臺面劃一，干凈無塵、無雜物、無污跡，物品定位放置，標識明檢查現場跟記載，一項不契合請求扣顯，無過時。檢查現場跟記載，一項不契合請求扣1分3.任務職員進產房需更入室衣、褲、帽、鞋，洗手；外出需改換外出衣、褲、22帽、鞋；進限度區或醫治室戴好口鼻罩。檢查現場，一項不契合請求扣檢查現場，一項不契合請求扣1分1分4.醫治、照顧護士、處理前后慣例洗手。嚴厲恪守無菌操縱原那么及洗手次序，增加收支臨盆間的頻率，堅持臨盆間絕對無菌。5.一次性無菌物品與滅菌物品離開放置，一切用于接生的物品跟東西產包里的扎臍圈、醫用縫合絲線、吸引球跟胎頭吸引器、產鉗必需滅菌處理，有條2消件可運用一次性的產包。毒6.但凡急診、無肝功用測定后果、有沾抱病的妊婦必需在斷絕待產室跟斷絕分檢查現場跟記載，一項不契合請求扣1分隔娩間停頓待產跟臨盆，并依照斷絕技巧規程停頓接生跟照顧護士。有強致病微生物33離沾染的孕產婦運用過的斷絕待產室跟斷絕臨盆室，應當嚴厲履行終末消毒，達20到無致病菌請求方可運用。分無監測材料扣1分，不達標的監測后果未查尋緣故1處扣1分7.按請求做好