1、第6頁共6頁2022年城市公立醫(yī)院改革工作情況匯報尊敬的_：大家好。為推進城市公立醫(yī)院改革步伐，我院按照_人民政府辦公室_市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃等城市公立醫(yī)院綜合改革配套文件_文件精神，我院高度重視，多管齊下，確保各項醫(yī)改工作扎實穩(wěn)步推進。一、加強領導加強對醫(yī)院醫(yī)改工作的組織領導。醫(yī)院成立了醫(yī)改工作領導小組，由院領導、職能科室共同參與的醫(yī)院醫(yī)改工作領導小組，設立了醫(yī)改辦公室，指定一名副院長親自抓，日常工作由醫(yī)院辦公室負責。二、進展情況1.制定了分級診療工作實施方案，與_等_個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立了醫(yī)療聯(lián)合體，舉行了掛牌儀式，簽訂了聯(lián)合協(xié)議，并配合醫(yī)聯(lián)體成員單位做好推進家庭醫(yī)生簽約服務工作。2.按照_

2、年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用總額，結(jié)合公立醫(yī)院控費指標要求，對全年總費用按科室和季度進行了分劈，合理控制增長幅度。結(jié)合我院實際，逐步推行由總額預付向按病種付費模式過渡。3.在去年審計的基礎，我院進一步完善了財務管理制度和內(nèi)部審計制度，加強了財務控制和監(jiān)督，完善內(nèi)部控制機制，提高了防范財務風險能力。4.建立公立醫(yī)院人事薪酬考核分配制度，對院內(nèi)取得執(zhí)業(yè)資格的人員全部實行同工同酬。制訂了_人民醫(yī)院理事會章程，起草了實施方案。實行聘用制度和崗位管理制度，人員由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變，形成能進能出、能上能下的靈活用人機制。同時引進先進的績效工資分配方案，全方位調(diào)動職工工作積極性。5.加快推進臨床路徑管理，實施臨床

3、路徑入徑病例871例，入徑率_%，完成率_%，每月對進入路徑病例進行評價。6.認真貫徹執(zhí)行藥品“三統(tǒng)一”各項政策和國家基本藥物制度。取消藥品加成，對部分收費標準進行了調(diào)整，同時按照公立醫(yī)院綜合改革實施方案，對醫(yī)療服務價格進行了摸底統(tǒng)計分析。7.積極推進全市智慧醫(yī)療信息平臺建設，實現(xiàn)預約掛號、自助繳費，簡化了患者就醫(yī)流程。2022年城市公立醫(yī)院改革工作情況匯報（二）自全市公立醫(yī)院綜合改革工作啟動以來，我院按照公立醫(yī)院綜合改革實施方案要求，結(jié)合我院實際情況，積極做好公立醫(yī)院改革各項工作，現(xiàn)將工作開展情況匯報如下。一、醫(yī)改具體做法1、指導思想。堅持醫(yī)院的公益性質(zhì)和社會效益原則，把維護人民健康權(quán)益放在

4、第一位，堅持中西醫(yī)并重，發(fā)揮中醫(yī)藥特色，推進體制和機制上創(chuàng)新，充分調(diào)動醫(yī)務人員的積極性，提高醫(yī)院運行效率，努力滿足人民群眾基本醫(yī)療服務需求。2、高度重視，全員培訓。自我市公立醫(yī)院綜合改革工作啟動以來，院領導高度重視，成立了醫(yī)改工作領導組，召開了公立醫(yī)院改革動員會，落實醫(yī)改的各項措施，認真學習、省、市、縣的醫(yī)改文件精神，動員全院職工積極投身到公立醫(yī)院改革當中，將公立醫(yī)院改革工作作為醫(yī)院的重點工作來抓。二、工作完成情況1、重新核定床位編制和工作人員數(shù)量。一是根據(jù)醫(yī)院分級管理評定級別和服務功能，重新核定我院床位編制和工作人員數(shù)量。按照國家二級醫(yī)院床位與人員最低比例1：1.3，核定我院編制床位_張，工

5、作人員數(shù)量_人。二是按照現(xiàn)有公立醫(yī)院編制核定數(shù)，由市編委、人社局、衛(wèi)生計生局及紀檢監(jiān)察等部門組成考錄小組，每年對公立醫(yī)院空余的編制進行公開招錄考試，建立常態(tài)化的考錄機制，三年內(nèi)完成現(xiàn)有空編的考錄工作，我院今年預招_人，實際考錄_人。2、創(chuàng)新人事管理制度。根據(jù)密山市人民醫(yī)院、密山市中醫(yī)醫(yī)院崗位設置方案，我院將全面推行聘用制度、崗位管理制度和公開招聘制度。堅持“按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理”的原則，合理設定崗位，變固定用人為合同用人，變身份管理為崗位管理。我院已將編制外人員全部納入養(yǎng)老保險范圍。3、合理確定薪酬水平。一是根據(jù)公立醫(yī)院的功能定位、承擔的任務、醫(yī)務人員加班加點等實際情況，確定

6、公立醫(yī)院績效工資總量。_年至_年人員總費用(不含離退休人員)要占醫(yī)院總支出的_%左右，并隨著事業(yè)發(fā)展和醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)調(diào)整變化逐步提高；二是堅持績效考核制度，根據(jù)績效考核結(jié)果，按照“多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬”的原則，將績效工資重點向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務骨干和做出突出貢獻的人員傾斜，合理拉開收入差距。不得設定業(yè)務創(chuàng)收指標，不得將醫(yī)務人員收入與醫(yī)院的藥品、檢查、治療等收入掛鉤。我院正在組織相關(guān)科室進行測算，制定科學的目標績效工資方案，主要以工作量為指標，以_年的相關(guān)數(shù)據(jù)為基數(shù)進行測算。基礎數(shù)據(jù)有以下五大方面：一是科室的業(yè)務增長的_%為基點；二是科室純節(jié)余5_%為基點；三是計算科室成本比例，如藥

7、占比、耗材比等數(shù)據(jù)；四是工作量指標(如床位使用率、手術(shù)數(shù)等常用統(tǒng)計指標)；五是醫(yī)德醫(yī)風等工作指標納入績效工資考核方案中。新的績效考核方案將在年底前完成。4、完善醫(yī)務人員評價制度。完善考核制度，并負責內(nèi)部考核，重點考核工作績效，突出崗位職責履行、工作量、服務質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、成本控制、醫(yī)德醫(yī)風和患者滿意度等情況，將考核結(jié)果與醫(yī)務人員的崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤。完善醫(yī)療服務不良記錄登記制度，建立健全醫(yī)務人員管理信息系統(tǒng)和考核檔案，將醫(yī)務人員基本信息、年度考核結(jié)果和違規(guī)情況等記錄在案。5、建立有效的藥品采購機制。衛(wèi)生主管部門已成立密山市藥品采購服務中心。該中心依托省級藥品集中采購平臺

8、，負責為全市公立醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)上集中采購藥品和醫(yī)用耗材，負責落實集中回款制度，確保及時回款。同時，負責對各醫(yī)療機構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材采購使用等情況進行監(jiān)督監(jiān)測。建立基本藥物與非基本藥物采購銜接機制，健全完善藥品集中采購辦法。此外，醫(yī)院要按照規(guī)定優(yōu)先使用基本藥物，配備使用品種不低于國家基本藥物目錄(含省增補)規(guī)定品種的省級標準，基本藥物使用總費用比例不低于藥品總費用的省級標準。6、建立合理的補償機制。醫(yī)院取消藥品加成而減少的合理收入，通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務價格納入基本醫(yī)保報銷范圍予以補償、政府補助、公立醫(yī)院內(nèi)部控制費用挖潛來解決，其中調(diào)價比例不高于_%，增加政府投入補助_%(其中省級財政承擔_%)，內(nèi)部控

9、費挖潛_%左右。公立醫(yī)院的藥品貯藏、保管、損耗等費用列入醫(yī)院運行成本予以補償。醫(yī)院已貸款或集資購買的大型設備，符合規(guī)劃的由市政府回購。7、合理調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務價格。按照黑龍江省縣級試點公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革方案要求，充分遵循“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，市人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院將提高診查、護理、手術(shù)、治療、床位和中醫(yī)診療等項目價格，降低檢驗項目，取消藥品加成政策(中藥飲片除外)。我院在_月_日完成了價格調(diào)整工作。診查費、護理費和床位費按省級最高限價調(diào)整；手術(shù)費、治療費和中醫(yī)診療費由縣級政府調(diào)整，通過測算，這三項上調(diào)_%。檢驗費下調(diào)_%。一取消：取消了藥品加成的_%。(醫(yī)院為了讓利

10、百姓，門診診查費未做調(diào)整，正常主任醫(yī)師診查費_元、副主任醫(yī)師診查費_元、普通診查費是_元。)8、建立政府投入保障機制。一是市政府是舉辦公立醫(yī)院的主體，承擔主要投入責任，統(tǒng)籌使用中央和省級補助資金，全面落實對縣級公立醫(yī)院符合規(guī)劃的基本建設及大型設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用、政策性虧損以及承擔公共衛(wèi)生任務和緊急救治、支農(nóng)、支邊公共服務等投入政策；二是將醫(yī)院符合條件的離退休人員工資從公立醫(yī)院剝離出來，由社保承擔；三是加強公立醫(yī)院人才培養(yǎng)，每年為醫(yī)院安排人才培養(yǎng)經(jīng)費_萬元；四是公立醫(yī)院的改革資金除國家和省補助資金外，不足部分由市財政根據(jù)公立醫(yī)院運行實際情況予以保障。(

11、根據(jù)密山市全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革補償辦法(試行)執(zhí)行)9、建立逐步化解債務機制。醫(yī)院要根據(jù)法定審計結(jié)果，將債務按照類別記賬，分類處理，并按規(guī)定償還、化解。嚴禁公立醫(yī)院改革后產(chǎn)生新的藥品債務。10、建立人才培養(yǎng)制度。充分利用醫(yī)院長期對口幫扶關(guān)系，提升我院診療水平和救治能力，同時做好醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對口支援項目，提高縣域整體醫(yī)療服務水平。建立完善醫(yī)學人才培訓制度，加強醫(yī)院業(yè)務骨干培訓；制定優(yōu)惠政策，加大落實力度，采取有效措施，開辟人才引進綠色通道，簡化招聘程序，積極組織引進，并建立經(jīng)費保障機制；11、全面推進信息化建設。強化醫(yī)院信息系統(tǒng)建設和運行安全，保護人民群眾的隱私。12、推行醫(yī)聯(lián)體建設工作。按照黑龍江省區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合體建設試點指導意見要求，我市醫(yī)聯(lián)體建設工作分二個層面推進，一是由市人民醫(yī)院牽頭與我