1、第12頁共12頁2022年胸腔引流管脫落時的應急預案一、科室：內五科二、時間_年月日三、項目：住院患者胸腔引流管脫落四、場景要點。一留置胸腔引流管患者引流管脫落(引流管連接處脫落；胸腔引流傷口處脫落)，醫護人員應急處置全過程。五、_及人員安排1.負責人(總指揮)。護士長負責人員的_、場景設計布置及演練者調配。2.拍攝人員_名。負責全程拍攝。3.參加演練人員。護士甲、護士乙、醫生_名、護士長、病人扮演者_名。4.設施與用物。病人服、監護儀、吸氧用物、手腕帶、管道標識、預防管道脫出警示牌、病床_個、更換胸腔閉式引流瓶的治療盤(內放置一次性無菌治療巾、手套、_把血管鉗、紗布、絡合碘、棉簽)、備用的胸

2、腔引流瓶、聽診器、換藥車(換藥包、帽子、口罩、凡士林紗布)。5.演練前_全體參與人員(含攝影者)開會，明確各自職責、演練目的與要求、熟悉流程(按護理部編寫的應急流程書中的進行演練)六、步驟及場景細節描述場景1：患者床單位：a、護士甲查看患者引流管及傷口情況時發現患者胸腔引流管從連接處脫落，立即用手反折捏緊胸腔引流管上段硅膠管并呼叫，看手表，評估患者一般情況。對白：護士甲：張三，您今天感覺還好嗎。患者。有點呼吸困難。護士甲。我來給您檢查一下，看一下傷口和胸腔引流情況。(折管按呼叫鈴)，_床胸腔引流管從連接處脫落了，請通知醫生趕緊過來。看手表。(對患者說)您不要緊張，我們會立即給您進行處理。b、護

3、士乙與醫生聞訊立即攜胸腔引流管脫落應急治療盤(血管鉗_把、紗布、絡合碘、棉簽、胸腔引流瓶)來到病房。醫生評估患者情況(聽診呼吸音)，護士甲用血管鉗雙向夾閉胸腔引流管上段，鋪無菌治療巾后搖高床頭為半坐臥位，給患者吸氧，評估患者的血氧飽和度及心率，護士甲嚴格按照無菌操作更換胸腔引流瓶。對白：醫生：張三，您感覺怎么樣。有沒有呼吸困難。我給您檢查一下，聽一下呼吸音(患者點頭示意)您的一般情況還好，呼吸音清，護士給您上氧、更換一個胸腔引流瓶，請您不要緊張，好好休息。場景2：患者床單位：a.護士甲查看患者引流管及傷口情況時發現患者引流管從胸腔引流傷口處脫出，立即捏閉傷口并呼叫，看手表，評估患者一般情況。對

4、白：護士甲：張三，您今天感覺還好嗎。患者。傷口有點痛。護士甲。我來給您檢查一下，看一下傷口和胸腔引流情況(捏閉傷口)，a_床胸腔引流管脫出來了，請通知醫生趕緊過來看手表(對患者說)您不要緊張，我們會立即給您進行處理的。b.醫生聞訊攜換藥車至患者床旁，評估患者情況(聽診呼吸音)，消毒處理引流管脫出處傷口，用凡士林紗布牢牢緊貼封閉傷口，覆蓋紗布，然后用膠布固定。對白：醫生：張三，您感覺怎么樣。有沒有呼吸困難。我給您檢查一下，聽一下呼吸音(患者點頭示意)您的一般情況還好，呼吸音清晰，請您不要緊張，我給您傷口換一下藥我已經用凡士林紗布給您封閉了傷口，您先好好休息，我們再進行進一步處理。c.醫生根據患者

5、情況決定患者是否需要重新置入胸腔引流管，護士予以協助。場景3：患者床單位：協助患者半臥位，醫生再次評估患者，護士予吸氧、心電監護、同時安慰患者。護士長、護士甲與患者溝通。場景4：患者病房內：預防胸腔引流管脫落的宣教(1、保持胸腔閉式引流管各連接處銜接牢固。2、臥床患者，引流管妥善固定在床旁。3、運送患者時，反折引流管后用膠布纏繞固定，并將水封瓶置于患者雙下肢之間予以固定。4、患者下床活動時避免胸腔引流瓶與患者距離太遠。)場景5：護士站：拍攝電子版護理記錄單，以示做好護理記錄。場景6：護士站：拍攝責任護士電子網絡上報(不良)事件及書面填寫不良事件報告本。七、持續整改演練完畢召集演練人員開會，評價

6、演練醫護人員的應急能力，找尋應急處理中存在的問題，討論流程的可行性和合理性，提出整改建議和措施。2022年胸腔引流管脫落時的應急預案（二）1、若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒處理后用凡士林紗布封閉傷口，協助醫生做好進一步處理2、若引流管連接處脫落或引流瓶打破，應立即雙鉗夾閉胸壁導管或立即將胸側引流管折曲，按無菌操作更換整個裝置3、嚴密觀察生命體征，尤其是呼吸的變化，及時報告醫生進行處理、4、安慰患者和家屬，交代注意事項，妥善固定管路，若患者煩躁，應用約束帶加以約束，以防再次脫落2022年胸腔引流管脫落時的應急預案（三）一、胸腔引流管脫出應急處理預案1、若引流管從胸腔滑脫，立即用

7、手捏閉傷口處皮膚，消毒處理后用凡士林紗布封閉傷口，協助醫生進一步處理。2、若引流管連接處脫落或引流瓶打破，應立即雙鉗夾閉胸腔導管或立即折曲胸腔引流管，按無菌操作更換整個裝置。3、嚴密觀察生命體征，尤其是呼吸的變化，及時報告醫生進行處理。4、安慰患者及家屬，交代注意事項，若患者煩躁，應加以約束防止再次脫落。5、通知護士長，填寫不良事件上報表，上報護理部。二、腹部引流管脫出應急處理預案1、發現患者腹部引流管脫落，應立即讓患者取半臥位。2、若引流管完全脫落，有引流口者，可用無菌紗布保護好引流口，通知醫生，必要時配合重新置管。3、若引流管部分脫落，先稍作固定，通知醫生，配合重新固定或拔管，必要時重新置

8、管。4、做好病人及家屬的安撫工作。5、密切觀察病人的生命體征及傷口情況，并做詳細記錄，做好交接班。6、通知護士長，填寫不良事件上報表，上報護理部。三、頭部引流管脫出應急處理預案1、一旦發生引流管滑脫，協助病人保持平臥位，避免大幅度活動。2、嚴禁將滑脫的導管重新插回。3、協助醫生根據病情采取相應措施，即終止引流或重新置入引流管。4、引流管脫出應急處理后，遵醫囑采取相應的治療護理措施，密切觀察病情變化，發現異常及時報告醫生對癥處理。5、做好患者心理護理，給予心理安慰，聽取并解答患者及家屬的疑問，減輕焦慮。6、認真填寫護理記錄，嚴密交班。7、通知護士長，填寫不良事件上報表，上報護理部。2022年胸腔

9、引流管脫落時的應急預案（四）1.若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒處理后用凡士林紗布封閉傷口，協助醫生進一步處理。2.如引流管連接處脫落或引流瓶打破，應立即雙鉗夾閉胸腔導管或立即將胸腔側引流管折曲，按無菌操作更換整個裝置。3.嚴密觀察生命體征，尤其是呼吸的變化，及時報告醫生進行處理。4.神志清醒者，做好心理護理，交代注意事項。5.妥善固定，若患者煩躁，應用約束帶適當加以約束。6.上報護士長并填寫登記表，檢查胸引管意外脫出原因，采取針對措施預防再次脫管。2022年胸腔引流管脫落時的應急預案（五）為進一步提升旅游局機關能力作風建設，全面落實_開展能力作風建設提升年活動_，以發揮旅游在

10、現代服務業中的龍頭作用，經局黨組研究，結合我局實際，現提出如下實施方案。一、指導思想在市委的統一領導下，以_為統領，認真分析、研究目前旅游工作面臨的新形勢、新情況、新問題，不斷加強干_伍能力作風建設，努力提高“服務發展、依法行政、改革創新、執行落實、溝通協調”五種工作能力，大力弘揚“刻苦學習、爭先創優、求真務實、聯系群眾、清正廉潔”五種優良作風，著力打造一支素質高、能力強、作風好、群眾公認的干_伍，全面推動旅游業發展，為服務全市經濟社會又好又快發展作出積極的努力。二、工作目標通過干_伍能力作風建設，努力實現解放思想有新突破，改進作風有新成效，工作能力有新提升，攻堅克難有新舉措，創新求進有新作為

11、，為全市旅游業的科學發展作出應有貢獻。三、具體措施(一)今年是我們確定的“旅游項目推進年”，為此，項目建設是全市旅游工作的重中之重。我們將采取有效措施，推進資源整合，對重點旅游建設項目要重點服務，合力打造融“運動康體、休閑度假、_祈福、親水美食”為一體的旅游產品，使之成為全市現代服務業的新亮點。為了確保項目建設的進度，我們要下定決心，咬定目標，合力推進項目建設。一是強化目標責任制。按照全市今年黨代會上方書記的講話和人代會奚市長對旅游業的要求，要突出工作重點，強化項目推進目標責任制，倒排工作計劃，強化檢查督促和信息溝通，實時跟蹤重點項目，完善“一對一”項目跟蹤服務制度，及時掌握項目建設動態、形象

12、進度，及時主動協調處理項目建設遇到的規劃、用地、道路、桿線和房屋拆遷等矛盾和問題，確保項目建設有序推進。二是強化行政推動。旅游局是旅游項目跟蹤服務的職能部門，因此我們將繼續保持推動旅游項目加快建設的工作態勢。1、加大_領導力度。繼續實行領導掛鉤聯系重點項目制度，主動服務，科學指導，及時協調解決旅游項目建設中遇到的矛盾和問題；2、加大扶持政策落實力度。盡快出臺_促進旅游業加快發展若干意見，充分發揮政策引導和促進作用，鼓勵景區景點加快建設、做精做特、做優做強。3、加大推進旅游基礎設施建設力度。我市將完成一批旅游基礎設施。在道路建設方面，重點新建景區連接茅東水庫與新浮水庫的旅游公路，適時啟動景區部分

13、旅游道路和長蕩湖環湖旅游公路建設；在民房拆遷方面，加快沿340省道兩側與南山門等重點區域各類房屋拆遷，適時啟動南山門游客接待中心建設；在污水管網等配套設施建設方面，要完成薛埠鎮到南山門污水主管網建設，解決投資者的憂慮。(二)加大旅游招商力度。旅游經濟一定程度上講是創意經濟與策劃經濟，科技是第一生產力，創意是第一推動力。因此，今年我們要認真做好旅游創意策劃和項目包裝。要結合我市旅游資源的分布情況，重點推出一批具有特色顯著、興奮點高的旅游項目。一是要抓好錢資蕩古船墩酒店、_文化園等旅游項目的招商引資工作。二是要編制長蕩湖玻璃城招商項目。三是要聘請知名機構與行業專家對現有的招商項目進行在策劃、再創意

14、，拿出初步方案，編制新的旅游招商手冊。四是要除了參加的傳統招商活動外，要積極開展網絡招商工作。同時要在旅游局上至機關，下到旅游企業一線員工，廣泛發動，借助一切關系，以商招商，以情招商，以友招商，爭取旅游招商引資工作方面實現新跨越。(三)高度重視旅游規劃。有好的項目，沒有好的規劃，就不可能有好的產品，因此好抓旅游必須要抓規劃。一是要依據全市旅游業發展情況和“_五”旅游發展規劃執行情況，制訂好“_五”旅游發展規劃，制定旅游發展戰略性思路，確定中期發展方向，明確工作目標。修編工作計劃在_月前請南師大黃震方教授等協助完成。二是要嚴格執行目前正在實施的規劃，所有建設項目必須依據規劃按部就班，不得擅自變更

15、，對此，我們將加強監督，確保項目建設的科學性、合理性。三是自我市創建中國優秀旅游城市以來，旅游定位已經有所調整，旅游產品也有很大變化，原有的全市旅游發展總體規劃已經不適應當前我市旅游發展，因此需要重新進行修編。四是要做好長蕩湖風景旅游區、茅山仙姑村鄉村旅游概念性規劃。(四)提升現有的景區(點)的質量。加強景區(點)日常管理工作，努力做好景區提檔升級工作。一是要鼓勵有條件的鄉村旅游點創建全省精品農業旅游示范點。通過創建，進一步完善旅游基礎設施，提升服務水平，配套一批體驗性項目。二是要認真研究_養生文化，做好茅山_文化博覽中心門景區的完善提高，積極開發素齋美食、草藥沐浴為特色的項目，使之成為養生休

16、閑的新亮點。三是要積極_好以仙姑村為重點的農家樂的改造工作，對農戶要開展服務技能培訓。(五)加強旅_業管理與服務。要深入開展能力作風建設，加強行政管理人員素質教育和能力提升，有系統地開展專業理論學習，不斷拓寬眼界，切實提高行業指導能力。要以國家旅游局旅游服務質量提升綱要(_-_)為指導，開展“旅游服務質量提升年”活動，以游客滿意作為工作中心，優化服務流程，提高服務效率，通過行政干預、標準引領、協會促進等多種方式，使旅游業成為全市人民群眾更加滿意的現代服務業。一是要以品質建設為手段，提升行業管理水平。二是以教育培訓為重點，提升從業人員素質。三是以“安全第一，秩序第二、效益第三”確保全市旅_業穩定

17、發展。(六)加大市場營銷力度。宣傳是旅游的_，是旅游資源轉化為市場資源的重要橋梁。為了實現我市旅游資源的轉化，我們以“立足常武，發展蘇滬，輻射長三角，影響全中國”的為目標，主動出擊，采取積極的營銷措施，把旅游推向市場。主要措施有：一是積極參加國家、省_的旅交會，通過高層平臺來推介自己，增加影響力。二是編印_年旅游自助游手冊，這本手冊將集旅游六要素，介紹我市旅游亮點，突出旅游文化，介紹旅游線路，展示旅游形象。三是_好在網站、報刊等媒體上的宣傳報道。其中特別要建設好自己的旅游網站，完善旅游服務功能，為游客提供更多的便利。四是要進一步加強與周邊區域的合作。整合旅游線路，爭取把我市主要的旅游景點納入到

18、旅游精品線路中。五是辦好旅游節慶活動。旅游節慶活動不僅僅是宣傳旅游的窗口，而且也是招商引資的重要載體和平臺，關聯性強，促進相關產業發展、擴大就業機會的紐帶。(七)加快旅游商品資源整合。今年3-_月重點把現有的水產品(大閘蟹、青蝦)、農產品(茶葉、紅香芋、標米)、深加工產品(絲綢產品、封缸酒等)的生產企業、產量、品質等，進行普查，為下一步整合、統一品牌統一包裝，做好前期工作。同時明確銀澤、國祥_家農副產品購物點為指定旅游購物場所，并與他們一起策劃、_產品的生產和銷售，逐步把我市的農副產品推向周邊市場，以培育新的旅游經濟增長點。四、活動步驟第一階段：動員部署(_月底前完成)主要任務是。召開全局干部職工會議，傳達學習市能力作風建設提升年活動動員大會精神，以科室為單位，分組學習討論_開展能力作風建設提升年活動_、