1、 兒科實習生出科試卷1，新生兒敗血癥最常見的并發癥（ ）A肺炎 B胸膜炎 C化膿性腦膜炎 D骨髓炎2，維生素D缺乏性佝僂病的主要病因是（ ）A日光照射不足 B單純母乳喂養 C生長過快 D疾病影響3營養不良的早期臨床表現是（ ）A面色蒼白 B精神萎靡 C發育遲緩 D體重不增或減輕4麻疹最常見的并發癥（ ）A肺炎 B喉炎 C中耳炎 D腦炎 5提示原發型免疫缺陷病的最主要的是（ ）A體質弱 B伴先天性畸形 C體格發育遲緩 D經常反復感染二填空題等級醫院應知應會手冊景德鎮市第一人民醫院等級醫院創建辦公室目錄一、臨床相關知識二、患者安全相關知識三、護理相關知識四、醫院感染管理相關知識五、傳染病、職業防護

2、管理相關知識六、醫技科室相關知識七、臨床輸血基本知識八、合理用藥相關知識九、麻醉與疼痛診療基本知識十、公共知識十一、“三甲復審”對各部門人員掌握內容的要求十二、迎檢準備方法附件：三級綜合性醫院評價指標參考值醫院宗旨：質量第一、病人至上醫院院訓：博學 嚴謹 仁術 誠信醫院精神：團結、嚴謹、敬業、創新醫院愿景：打造區域中心醫院，鑄就一流品牌地位醫院目標：強化醫院管理，提升服務質量，完善學科建設，努力把醫院建成現代化的優質三級甲等綜合性醫院 醫院功能：能提供全面連續的醫療、護理、預防保健和急救、康復醫療服務 院行政總值班電話是多少？答：固定電話：8560100 手機網內縮號

3、：666666醫院預約診療電話是多少？答、臨床相關知識1、何為患者合法權益？答：患者應享有平等醫療、安全有效診治、知情同意、決定和選擇、隱私保護、訴訟、民族風俗習慣和宗教信仰等權利。2、在醫療活動中醫務人員應當向患者告知的內容有哪些？答：病情、診療措施、診療中可能出現的風險及并發癥，影響轉歸的注意事項，進行特殊檢查治療（手術）前患者及家屬同意的簽字。此外，醫療費用情況，應遵守的診療秩序，規章制度和尊重醫護人員診治權等。3、何為患者知情選擇權？答：指臨床上具備獨立判斷能力的患者，在非強制狀態下充分接受和理解各種與其所患疾病相關的醫療信息，在此基礎上對醫療人員制定的診療

4、計劃自行決定取舍的一種權利。4、執行臨床路徑和單病種病例重點監測的數據指標有哪些？答：平均住院日、診療效果、并發癥與合并癥、30日內再住院率、非預期再手術率、住院費用、藥品費用等。5、我院醫療管理與質量包括哪些具體指標？答：平均住院日、藥占比（含抗生素使用率）、滿意度、感染率（含病原學送檢率）、入出院診斷符合率、病理診斷與臨床診斷符合率、床位使用率、不良事件上報例數等。6、門診接診的要求是什么？答：按時出診、一人一碼、首診負責、身份核對、問診查體、保護隱私、初步診斷、診療方案、合理檢查、規范用藥、病情告知、書寫病歷、簽名負責。7、門（急）診病歷書寫的要求是什么？答：封面欄目填齊全，特別注意填寫

5、過敏史；就診時間記錄準確；主訴和病史記錄簡練、重點突出；重要的既往史、陽性體征、有鑒別診斷意義的陰性體征和輔助檢查結果也要記錄；需要書寫初步診斷以及處置意見；簽名確認。8、處方書寫的要求是什么？答：內容清晰完整；修改應簽名并注明日期；中藥飲片單獨開具處方；每張處方不超過5種藥品；藥品用法用量符合說明書規定。9、急診接診的要求是什么？答：除落實門診接診要求外，需特別注意：判斷傷情的輕重緩急，抗休克、復蘇搶救等維持生命體征的措施必須立即實施；危重病人轉運做好搶救準備并護送；專科會診必須及時邀請，并限時跟蹤落實；病情交接做到病情、診療措施、病歷資料三到位；發生推諉扯皮，及時報告醫務科或總值班協調解決

6、。10、綠色通道管理的要求是什么？答：落實首診負責制，急性創傷、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性腦卒中、急性顱腦損傷、急性呼吸衰竭等急危重病人進入急診綠色通道管理，實行“先搶救、后付費”。11、入院接診工作的要求是什么？答：符合資質，按時完成，詢問病史，規范查體，全面評估，制定方案，詳細告知，書寫病歷，家屬簽字，下達醫囑，按需報告。12、入院接診時限的要求是什么？答：經治醫師或值班醫師入院2小時內（急危重癥10分鐘內）完成；主診醫師入院48小時內完成檢診，疑難、危重、復雜病例隨時檢診。13、下達醫囑的要求是什么？答：參照臨床路徑、明確護理等級、膳食考慮民族習慣、診療醫囑要規范。14、口頭醫囑的

7、要求是什么？答：只限搶救患者和術中使用；復述一遍；二人核對；搶救后（術后）30分鐘內補下醫囑。15、查房時限的要求是什么？答：經治醫師每日至少2次；上級醫師每日至少1次，每周重點查房不少于3次；主診醫師每周查房至少2次；病危患者連續查房3天；科主任每周至少查房1次；教學查房每月至少1次；疑難、危重及特殊病例各級醫師隨時查房。16、醫院對會診的要求是什么？答：嚴格指征、明確目的、及時邀請、按時完成、符合資質、做好記錄。17、會診時限與資質的要求是什么？答：常規會診48小時內由主治醫師以上人員完成；急會診由主治醫師或值班醫師在10分鐘內到場；院內聯合會診應由副主任醫師以上人員參加。18、搶救的要求

8、是什么？答：迅速到位，準確判斷，及時處理，符合資質，拒絕推諉，按需報告，必要會診，做好告知，完善記錄。特別強調：不論白天夜間，不論是否經管、值班醫生，只要接到搶救通知，必須立即到場實施搶救。19、搶救資質的要求是什么？答：搶救時各級醫師立即實施相應措施，同時報請主治醫師以上人員或二線值班醫師到場組織；遇到困難時，負責醫師應當及時請示上級醫師，上級醫師應當在接到報告后30分鐘內到場（嚴禁各級醫生不看病人，電話下達醫囑）。20、轉運的要求是什么？答：充分評估、做好準備；事先聯系、專人負責；密切觀察、及時處置；交接清楚、完善記錄。21、轉運中危急情況處置的要求是什么？答：患者在轉運中發生危急情況，由

9、負責轉運的醫生組織現場搶救，待病情穩定后方可移動或待生命體征穩定后盡快完成轉運，轉運前后做好交接。22、手術管理的要求是什么？答：分級管理，資質準入；術前小結，術前討論；主刀談話，充分告知；逐級簽字，重大報批；準確標識，安全核對；嚴禁掛名，按時開臺；調整方案，及時告知；安全護送，做好交接；手術記錄。術后病程；嚴密觀察，及時換藥；二次手術，及時上報。23、手術分級標準是什么？答：一級手術是指風險較低、過程簡單、技術難度低的普通手術；二級手術是指有一定風險、過程復雜程度一般、有一定技術難度的手術；三級手術是指風險較高、過程較復雜、難度較大的手術；四級手術是指風險高、過程復雜、難度大的重大手術。24

10、、手術分級管理的要求是什么？答：分為四級；主治醫生原則上以開展二級手術為主，高年資主治醫師在上級醫師指導下逐步開展三級手術；四級手術操作，原則上由高年資副主任醫師以上人員實施；重大手術由科室主任或科主任指定主任（付主任）實施。25、手術部位標識的要求是什么？答：由主刀醫生或委托助手在術前1天進行；標記情況患方知情；標記應用藍色記號筆，符號規范、清晰。26、手術安全核查的時機有哪些？答：麻醉實施前、手術開始前、離開手術前。27、手術安全核查人員有哪些？答：手術醫師、麻醉醫生、手術室護士。28、需要術前報批的手術有哪些？答：重大手術；疑難特殊手術；高風險手術；非計劃再手術；毀損性手術(毀容、截肢、

11、重要器官摘除等)；新開展的手術等。29、手術審批的程序有哪些？答：主管醫生填寫“重大、疑難手術審批單”或“新項目審批單”；科主任組織術前討論并簽字；審批單報醫務科同意。30、感染手術管理的要求是什么？答：除符合常規手術要求外，還要特別注意：術前篩查;提前通知手術室；嚴密安排，合理使用手術間；做好隔離措施；個人做好職業防護。31、什么是臨床危急值？答：臨床危急值也稱警告值，是指當該種檢驗、檢查結果出現時，患者可能正處于生命危險的邊緣狀態，如能給予及時、有效的處理或治療，就有可能挽救患者生命，否則可能出現嚴重后果，失去最佳搶救機會。32、檢驗科、檢查科室人員發現危急值的處理程序是什么？答：復核確認

12、、電話通知、做好記錄33、臨床醫護人員接到危急值通知的處理程序是什么？答：準確記錄，復讀確認，通知醫生，立即處置，跟蹤問效34、科室危急值接收登記本記錄的內容有哪些？答：記錄檢查日期、時間、患者姓名、床號、住院號、檢查或檢驗項目、檢查或檢驗結果，報告者的科室、姓名、電話、聯系時間（具體到分鐘），接受科室記錄人姓名、匯報醫生時間、主管醫生簽名、處置情況、處置時間、上級醫生簽名、備注等。35、病歷包括哪些內容？答：病歷書寫是指醫務人員在醫療活動過程中形成的文字、符號、圖表影像、切片等資料的總和。36、如何理解病歷書寫？答：病歷書寫是指醫務人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等治療活動獲得

13、有關資料，并進行歸納、分析、整理形成醫療活動記錄的行為。37、現病史包括哪些內容？答：指患者本次疾病的發生、演變、診療等方面詳細情況，應當按時間順序書寫。內容包括發病情況、主要癥狀特點及其發展變化情況、伴隨癥狀、發病后診療經過及結果、睡眠和飲食等一般情況的變化，以及與鑒別診斷有關的陽性或陰性資料等。38、既往病史包括哪些內容？答：指患者過去的健康和疾病狀況情況。內容包括既往一般健康狀況、疾病史、傳染病史、預防接種史、手術外傷史、輸血史、食物或藥物藥過敏史。39、病歷書寫時間的要求是什么？答：首次病程記錄入院8小時內完成；入院記錄入院24小時內完成；主治醫生首次查房記錄入院24小時內完成；接班記

14、錄接班后24小時內完成；轉出記錄在患者轉出科室前書寫完成（緊急情況除外）；轉入記錄在患者轉入后24小時內完成；搶救記錄在搶救結束后6小時內補記；死亡記錄在患者死亡后24小時內完成；病危患者每天至少1次；病重患者至少2天記錄一次；術后患者連續3日每天至少一次；病情穩定的患者至少3天記錄一次。40、手術（重大有創檢查治療）術前小結記錄包括哪些內容？答：簡要病情；術前診斷；診斷依據；手術適應癥和禁忌癥（手術指征）；術后注意事項；術后可能發生的并發癥及防治；擬實施手術名稱和方式；擬實施麻醉方式；手術者術前查看患者相關情況。41、手術（重大有創檢查治療）術前討論記錄包括哪些內容？答：術前準備情況；手術指

15、征；手術方案；可能出現的意外及防范措施；參加討論患者的姓名及專業技術職務；具體討論意見；主持人小結意見；討論日期；記錄者簽名。42、手術（重大有創檢查治療）記錄包括哪些內容？答：一般項目；術前診斷；術中診斷；手術名稱；探查情況；手術過程；術中出現的情況及處理；標本處理；術者及助手姓名；麻醉方法；麻醉醫師姓名。43、手術（重大有創檢查治療）安全核查記錄包括哪些內容？答：病人身份；手術部位；手術方式；麻醉及手術風險；手術使用物品清點；血型、用血量。44、術后首次病程記錄包括哪些內容答：手術時間；術前診斷；術中診斷；麻醉方式；手術方式；手術簡要經過；術后應后應當特別注意觀察。45、對死亡患者醫師如何

16、處理？答：死亡確認、填寫證明；充分告知、安撫家屬；動員尸檢、做好記錄；轉運尸體、做好交接；死亡討論、書寫病歷。46、死亡指征有哪些？答：持續搶救時間超過30分鐘；心率、血壓、呼吸等生命體征始終未恢復；經心電圖檢查證實；由負責指揮搶救的醫師宣布；死亡時間為終止搶救時間。47、什么是知情同意權？答：對疾病診療情況了解、被告知、選擇、拒絕和同意的權利。48、知情同意書簽署人包括哪些人員？答：包括患者、患者授權委托人或者18歲以下青年或而兒童的法定監護人；知情同意委托代理人包括患者配偶、父母、成年子女、其他近親屬；無直系或近親屬的患者，可由其所屬單位、街道辦事處或村委會指定人員擔任。49、履行書面知情

17、同意手續的項目有哪些？答：手術或創傷性操作；麻醉（局部麻醉、硬膜外麻醉、全身麻醉）；輸血或使用血液制品；高風險診療操作、臨床研究性診療項目；患者或其親屬要求終止治療、出院、轉院時；醫保患者接受醫保范圍以外的自費項目時；轉科、轉診時；實施臨床路徑的病種；高額檢查、高值醫用耗材、高價藥品；使用化療、放療藥物時；長期、大量使用糖皮質激素時；經醫院批準，應當履行知情同意簽字手續的其他診療項目。50、病危病人告知的內容有哪些答：病情的嚴重性；預后；院方采取的搶救措施；發出書面“病危通知書”；簽字；緊急情況報告醫務科，由醫務科領導或院領導審批。51、患者或家屬拒絕接受檢查治療時如何處理？答：告知不良后果，

18、詳細記錄，取得簽字；對救命性診療措施不因家屬一次性拒絕意見而決定最終治療方案，至少每間隔24小時應再次告知，爭取理解配合；對需立即采取的救命診療措施，在充分告知不良后果后家屬仍拒絕的（或無家屬在場的），應當立即報告上級醫師和醫務科，研究解決。52、出院（轉院）的要求是什么？答：由主治醫師以上人員決定；開具出院證明；告知注意事項。病情不宜出院而要求出院者，應加以勸阻，講清風險，說服無效，履行書面知情同意手續，應出院而不出院者，做好勸說工作，必要時請其所在單位協助處理，甚至通過依法強制處理。53、隨訪工作的要求是什么？答：符合資質，及時全面，做好記錄，定期總結。54、隨訪資質的要求是什么？ 答：隨

19、訪由各臨床科室的科主任和患者住院期間的主管醫師負責；首次隨訪由主管患者的副主任以上醫師實行。55、醫療專項隨訪方式及內容有哪些？答：隨訪可以通過電話、上門、書信、網絡等途徑；內容包括了解恢復情況，提出指導意見。56、隨訪頻次的要求是什么？答：治療用藥副作用較大、病情復雜和危重患者、以及新業務新技術治療患者出院后應當按需隨訪；需長期治療的慢性病患者或疾病恢復慢的患者出院2周內應當隨訪一次。57、疑難病例討論的要求是什么？答：適用對象是經三級檢診仍不能明確診斷或經常規處置后療效不明顯需要重新調整治療方案的病例；由科室領導或主診醫師主持，全科醫師、護士長參加，必要時請相關科室或外院相關人員參加。58

20、、術前病例討論的要求是什么？答：三級以上（包括三級）手術應以會診形式組織，由科主任或者副主任醫師以上人員主持；急診手術可由主治醫師以上人員主持；常規手術至少提前1天組織，急診手術可在術前準備時組織；手術醫師、經治醫師及必要相關人員（麻醉醫師、護士長等）參加。59、死亡病例討論的要求是什么？答：所有死亡病例均應當進行死亡病例討論；在患者死亡后一周內由科室領導組織；尸檢病例討論待病理報告后進行；討論后12小時內完成死亡討論記錄。60、醫療值班與交接班的要求是什么？答：符合資質，通訊暢通；在崗在位，履行職責；及時處置，完善記錄；做好交接，及時報告。61、值班醫師的職責是什么？答：在其他醫師不在班時，

21、負責新入院患者的收治，完成首次病程記錄；負責全科患者的病情觀察，臨時醫療處置；對危重患者嚴密觀察病情，負責做好搶救；負責當天手術后患者的病情觀察，并在交班本上進行書面交班；必要時做好病程記錄；負責檢查指導護士執行醫囑情況；遇有不能處理的問題，應當及時向上級值班醫師報告。62、一、二線值班醫生值班期間在崗在位的要求是什么？答：在崗在位（不得參加當日常規門診、手術和赴院外會診，不得同時兼值急診班，不得參加雙休日、節假日和夜間門診）；二線離崗30分鐘內說明去向和聯系方式；二線較長時間離崗通知三線接替。63、診療服務的要求是什么？ 答：急診先搶救，后補辦手續；特殊檢查、診療由本院主治醫師以上人員實施；

22、患者出院前1天通知其所在單位；出院后做好隨訪和健康指導；每月召開一次住院患者座談會。64、優先安排住院的要求是什么？答：優先安排住院特別是門診3次未確診或急診留觀超過72小時。65、危重搶救的要求是什么？答：在做好搶救的同時，應報告二線值班醫師、三線值班醫師（主診醫師）、科主任、必要時醫務科科長、院領導到場，并同時通知患者所在單位領導。66、藥品耗材使用的要求是什么？答：嚴格落實醫療器械管理條例、醫院管理若干規定、合理醫療藥品目錄、合理醫療醫用耗材基本目錄。67、未經注冊的執業醫師是否可以執業？答：未經注冊取得醫療機構醫師執業證書者，不得從事該單位醫療、預防、保健活動。68、哪些情況下禁止執業

23、注冊？答： 1）不具有完全民事行為能力：2）因受刑事處罰，自刑罰執行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年；3）受吊銷醫師執業證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的；4）有國務院衛生行政部門規定不宜從事醫療、預防、保健業務的其他情形的。68、哪些行為可被暫停執業活動？答： 1）違反衛生行政規章制度或者技術操作規范，造成嚴重后果的；2）由于不負責任延誤急危重患者的搶救和診治，造成嚴重后果的；3）造成醫療責任事故的；4）未經親自診查、調查，簽署診斷、治療、流行病學等證明文件或者有關出生、死亡等證明文件的；5）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫學文書及有關資料的；6）使用未經批準使用的藥品、消毒

24、藥劑和醫療器械的；7）不按照規定使用麻醉藥品、醫療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品；8）未經患者或者其家屬同意，對患者進行實驗性臨床醫療的；9）泄露患者隱私，造成嚴重后果的；10）利用職務之便，索取、非法收受患者財務或者牟取其他不正當利益的；11）發生自然災害、傳染病流行、突發重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從衛生行政部門調遣的12）發生醫療事故或者發現傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規定報告的。69、什么是臨床路徑？答：臨床路徑（Clinical Pathway,CP）是一組人員共同針對某一病種的治療、護理、康復、檢測等所制定的一個最適當的，能夠被

25、大部分患者所接受的診療護理計劃。是既能降低單病種平均住院日和醫療費用，又能達到預期治療效果的診療標準。與傳統管理模式相比，在提高醫療護理質量的同時，還提高了團隊協作，增加了患者本人參與，使醫療護理更加合理化、人性化，是目前許多發達國家普遍使用的醫療工具。70、臨床路徑的準入與退出標準是什么？答：臨床路徑患者準入標準：符合診斷依據、診斷明確、能夠按路徑的流程和預計時間完成診療項目的患者。臨床路徑患者退出標準：在實施臨床路徑的過程中，患者出現了嚴重的并發癥，需要轉入其它科室實施治療；在實施臨床路徑的過程中，患者要出院、轉院或改變治療方式而不得不中止臨床路徑診療流程；由于入院前檢查檢驗結果報告不準確

26、或其他原因，導致入院第一診斷有誤（第一診斷發生變化）而進行臨床路徑診療流程的患者。71、什么是臨床路徑的變異？答：臨床路徑的變異是指病人在接受診療服務的過程中，出現偏離臨床路徑程序或在沿著臨床路徑接受診療過程中出現偏差的現象。72、什么是單病種管理？答：是以病種為管理單元，全過程的質量管理，可以進行縱向（醫院內部）橫向（醫院之間）比較，運行在診斷、治療、轉歸方面具有共性和某些醫療治療指征具有統計學特性的指標，用數據進行質量管理評價。73、國家要求開展的單病種的七個病種是什么？答：急性心肌梗死、心力衰竭、肺炎、腦梗死、髖及膝關節置換術、冠狀動脈旁路移植術、圍手術期預防感染。74、單病種質量控制的

27、監控指標包括哪些？答：包括平均住院日、診療效果、并發癥與合并癥、30日內再住院率、非預期再手術率、住院費用、藥品費用等指標。75、醫務人員執業授權的要求是什么？答：范圍包括醫囑權限、處方權、抗生素權限、精神麻醉類藥品權限和高危操作項目（含手術與介入）等；一旦違規，隨時取消或降低授權等級。76、醫務人員崗前培訓的時機有哪些？答：入崗、輪崗、轉崗。77、執業醫師法應當掌握的要點是什么？答：取得執業資格證書，經注冊取得執業證書；職業變更辦理變更注冊手續；只能出具與自己執業范圍有關或執業類別相符的醫學證明文件；醫師不得索取、非法收受患者財務或者牟取其他不正當利益。78、輸血法應當掌握的要點是什么？答：

28、國家提倡十八至五十五周歲的健康公民自愿無償獻血；無償獻血的血液必須用于臨床，不得買賣。79、營養治療種類包括哪些？答：飲食營養治療、腸內營養治療、腸外營養治療、藥膳辯證治療。80、營養治療最佳途徑是什么？答：胃腸道，更趨早期化。81、腸外營養途徑有幾種？答：周圍靜脈營養、中心靜脈營養、經周圍靜脈的中心靜脈營養（PICC）82、膳食醫囑要求有哪些？答：遵循醫囑、確保衛生、主動服務、尊重民族習慣、定期征求意見、做好持續改進。二、患者安全相關知識1、患者十大安全目標是什么？目標一：嚴格執行查對制度，提高醫務人員對患者身份識別的準確性。目標二：嚴格執行在特殊情況下醫務人員之間有效溝通的程序，做到正確執

29、行醫囑。目標三：嚴格執行手術安全核查制度和流程，防止手術患者、手術部位及術式錯誤。目標四：嚴格執行手衛生規范，落實醫院感染控制的基本要求。目標五：提高用藥安全。目標六：建立臨床“危急值”報告制度。目標七：防范與減少患者跌倒、墜床等意外事件發生。目標八：防范與減少患者壓瘡發生。目標九：主動報告醫療安全（不良）事件。目標十：鼓勵患者參與醫療安全。2.什么叫患者安全?答:指患者對醫院醫療服務過程在客觀心理上的認同與信賴.現階段主要體現在避免和預防患者在接受醫療服務過程中受到任何損害.3.影響患者安全的因素有哪些?答：(1)醫務人員方面:醫療差錯；急救復蘇技能掌握的熟練程度；對病人及其家屬履行知情告知

30、不足；對病人有關診療措施的風險程度的把握。（2）患者及其家屬方面：對病情的知曉程度和對進一步診治措施的選擇；隱瞞有關病史；病人對出院醫囑的知曉、理解程度；病人出現精神癥狀；住院病人擅自離院，在院外可能突發疾病或發生意外。（3）醫療環境中的有關方面：停電；中心供氧、中心負壓的中斷；醫院內部的行路安全問題；病人墜床致骨折、被翻倒的熱水瓶燙傷；醫院環境不適應新型傳染疾病的防治；災害與事故隱患。（4）其他原因：醫院感染；藥物的副作用；醫療設備故障；醫學科學的局限性等。4、在醫療活動中，醫務人員應當向患者告知的內容有哪些？答：病情、診療措施、診療中可能出現的風險及并發癥，影響轉歸的注意事項，進行特殊檢查

31、治療（手術）前患者及家屬同意的簽字。此外，醫療費用情況，應遵守的診療秩序、規章制度和尊重醫護人員診治權等。5、患者就診，同一患者三次門診未明確診斷的，應當如何處理？答：應當盡快安排該患者住院診治。6、患者因急危重癥到醫院急診就診，應當如何處理？答：先搶救，后補辦手續。7、患者辦理住院的程序是什么？答：患者因病情需要住院治療時，應由門（急）診醫師開具入院證。患者持個人有效證件在出入院處辦理住院手續。8、患者在急診留觀不得超過幾天？答：急診留觀原則上不得超過72小時，超過者應安排住院。9、門診掛號窗口應如何進行患者身份確認？答：核對患者有效身份證件，落實實名制掛號。10、門診患者身份標識應包括哪些

32、信息？答：姓名、性別、醫療卡號、聯系方式。11、對于住院患者如何進行身份確認？答：至少使用2種方式（如姓名、性別、住院號等）進行核對，禁止僅用床號等可變信息作為核對內容。12、常用識別患者的方法有哪些？答：（1）執行查對制度（姓名、性別、年齡、床號、院號等）； （2）腕帶識別；（3）患者家屬及陪護親友識別；（4）身份證識別；（5）指紋識別。13、在實施哪些診療時必須至少同時使用兩種識別患者的方法？答：在采血、給藥、輸液、輸血、手術及實施各種介入與有創診療時必須至少同時使用兩種識別患者的方法。（不得以床號作為識別依據）14、緊急搶救情況下醫囑下達后處理流程是什么？答：緊急搶救情況下，醫師可下達口

33、頭醫囑，護士大聲復述，經醫師確認無誤后執行，執行后保留空安瓶，經第二人核對后丟棄，搶救結束后2小時內由參加搶救的經治或值班醫師補下醫囑，補下醫囑的時間填寫執行醫囑的實際時間。15、手術差錯中最常見的差錯有那些？答：手術患者差錯、手術部位差錯和手術方式差錯。16、如何防止手術及有創高危操作部位及術式發生錯誤？答：（1）建立與實施手術前與有創高危操作前必備資料與物品（如：病歷、影象資料、術中特殊用藥等）確認制度與程序，有交接核查表。（2）手術與各種有創高危操作前有手術與操作醫師在手術與操作部位作標示，并主動邀請患者（或家屬）參與認定的制度與程序。17、手術患者進入手術室后如何進行手術安全核查？答：

34、麻醉開始前、術前和離開手術室前三個環節，手術醫師、麻醉師、巡回護士共同對病人身份、手術部位和術式、使用器械等進行陳述核對并簽名，麻醉師主持和記錄安全核查表。18、在患者麻醉開始前，應做到哪四方核對？答：手術醫生、麻醉師、手術巡回護士、患者在麻醉開始前，應進行四方核對，再次確認手術部位及體表標識。19、交接班制度中所說的“三交接”指的是什么？答：床頭交接、口頭交接和書面交接。20、醫療裝備安全管理有哪些要求？答：要定期維護、保養、檢測和校正，使設備始終處于最佳技術狀態，確保裝備完好。21、何謂“危急值”？答：臨床危急值也稱警告值，是指在該種檢驗、檢查結果出現時，患者可能正處于生命危險的邊緣狀態，

35、如能及時、有效處理或治療，就可能挽救患者生命，否則可能出現嚴重后果。22、檢查、檢驗科室的危急值報告登記本應包括哪些記錄內容？答：日期、報告時間、報告科室、患者姓名、床號、住院號、檢驗（檢查）項目及結果、報告人姓名、接電話者姓名等。23、科室危急值接收登記本記錄的內容有哪些？答：記錄檢查日期、時間、患者姓名、床號、住院號、檢查或檢驗項目、檢查或檢驗結果，報告者的科室、姓名、電話、聯系時間（具體到分鐘），接受科室記錄人姓名、匯報醫生時間、主管醫生簽名、處置情況、處置時間、上級醫生簽名、備注等。24、對接獲的口頭或電話通知的危急值或其它重要的檢查（包括醫技科室其它檢查）結果時，接獲者應如何處理？答

36、：必須規范、完整地記錄檢查結果和報告者的姓名與科室、報告時間，進行確認后方可提供醫師使用。25、搶救病人時應如何書寫病歷記錄？答：搶救病人的病歷應及時完成，因搶救未能及時書寫病歷的，應在搶救結束后6小時內據實補記，并注明搶救完成的時間和補記時間，詳細記錄病人初始生命狀態、搶救過程和向病人及其家屬告知的重要事項等有關資料。26、WTO患者安全聯盟等就安全用藥管理提出哪5個目標？答：正確的劑量、正確的時間、正確的病人、正確的途徑、正確的用藥。27、試述加強護理用藥安全管理的措施？答：用藥前查閱新藥說明書、查看配伍禁忌、詢問有無過敏史、了解患者情況、掌握不良反應及處理措施、藥物用量準確、合理使用靜脈

37、血管，要有自我保護知識。28、做好輸液安全的措施有哪些？答：嚴把藥物配伍禁忌、查對與巡視觀察關，選擇合適靜脈輸注流速，預防與及時處置輸液反應和并發癥。29、緊急搶救急危重患者的情況下，對醫師下達的口頭臨時醫囑，護士應如何做？答：向醫生重復背述，確認后執行，在執行時有雙重檢查的要求（尤其是在超常規用藥情況下）事后應準備記錄。30、常見的輸液反應有哪些？常見的原因有哪些？答：（1）發熱反應：輸入致熱物質引起。多由于輸液瓶消毒滅菌不徹底，輸入的溶液或藥物制品不純，消毒保存不良，輸液器消毒不嚴或被污染，輸液過程中未能嚴格執行無菌操作等所致。 （2）急性肺水腫：1）由于輸液速度過快，短時間內輸入過多液體

38、，使循環血容量急劇增加，心臟負荷過重引起；2）病人原有心肺功能不良。（3）靜脈炎：1）長期輸注高濃度、刺激性較強的藥液，或靜脈內放置刺激性大的塑料管時間過長，引起局部靜脈壁發生化學炎性反應；2）輸液過程中未嚴格執行無菌操作，導致局部靜脈感染。（4）空氣栓塞：1）輸液導管內空氣未排盡，導管連接不緊，有漏氣；2）加壓輸液、輸血時無人守護，液體輸完未及時更換藥液或拔針。31、疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫院應當如何處理？答：醫患雙方應當共同對現場實物進行封存和啟封，封存的現場實物由醫療機構保管；需要檢驗的，應當由雙方共同指定的、依法具有檢驗資質的檢驗機構進行檢驗；雙方無法共同指定時，

39、由衛生行政部門指定。 疑似輸血引起不良后果，需要對血液進行封存保留的，醫療機構應當通知提供該血液的采供血機構派員到場。32、輸血中出現過敏反應如何處理？答：輸血中出現過敏反應按反應程度給予對癥處理。輕度反應減慢輸血速度，給予抗過敏藥物，如苯海拉明、異丙嗪或地塞米松等，用藥后癥狀可緩解；中、重度反應應立即停止輸血，皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml,靜脈注射地塞米松等抗過敏藥物；呼吸困難者給予氧氣吸入，嚴重喉頭水腫者行氣管切開，呼吸、循環衰竭者給予人工呼吸、抗休克治療和其他緊急措施。33、如何執行超常規用藥醫囑？答：醫護雙方采取主、被動復述方式核查無誤后執行并記錄。34、高危藥品包括哪些？答

40、：高濃度電解質制劑，肌肉松弛劑，細胞毒化等藥品。35、何謂藥品不良反應？答：指合格藥品在正常用法用量下出現的與用藥無關的或意外的有害反應。36、哪些情況易發生二重感染？答：反復使用廣譜抗生素；老年體弱及幼兒易發生二重感染。37、病房用藥安全管理工作中的“四定，五常法”各指什么？答：“四定”：定位放置，定量管理，定人負責，定期檢查，各班執行；“五常法” 常組織，常整理，常規范，常清潔，常自律。38、麻醉藥品的“五專”管理的主要內容？答：專人負責，專柜加鎖，專用帳冊，專用處方，專用登記。39、住院患者跌倒評估的內容有哪些？答：患者評估、藥物治療評估、排泄評估、活動評估、環境評估、教育評估。40、警

41、示標識從形式上可分為哪三類？答：警示標牌、警示標簽、警示標語。41、何謂壓瘡？導致壓瘡發生的原因有哪些？答：壓瘡是指局部組織長時間受壓，血液循環障礙，局部持續缺血、缺氧、營養不良而致的軟組織潰爛和壞死。導致壓瘡發生的原因有以下幾方面：（1）局部長期受壓力、摩擦力、剪切力的作用。（2）局部經常受潮濕或排泄物刺激。（3）石膏繃帶和夾板使用不當。（4）全身營養不良或水腫。42、哪些部位好發壓瘡？ 答：壓瘡多發生于受壓和缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，并與臥位有密切的關系。仰臥位時：好發于枕骨粗隆、肩胛骨、肘部、骶尾部及足跟等處，尤其好發于骶尾部。側臥位時：好發于耳廓、肩峰、肋骨、髖

42、骨、股骨粗隆、膝關節的內外側及內外踝等處。俯臥位時：好發于面頰、耳廓、肩峰、女性乳房、肋緣突出部、男性生殖器、髂前上棘、膝部和足趾等處。坐位時：好發于坐骨結節、肩胛骨、足跟等處。43、哪些病人是容易發生壓瘡的高危人群？答：（1）昏迷、癱瘓者；（2）老年人；（3）肥胖者；（4）身體瘦弱、營養不良者；（5）水腫病人；（6）疼痛病人；（7）石膏固定的病人；（8）大小便失禁者；（9）發熱病人；（10）使用鎮靜劑的病人。44、如何預防壓瘡的發生？答：（1）避免局部組織長期受壓。（2）避免摩擦力和剪切力的作用。（3）避免局部潮濕等不良刺激。（4）促進局部血液循環。（5）改善肌體營養狀況。（6）健康教育。三

43、、護理相關知識1、什么是分級護理？答：分級護理是指患者在住院期間，醫護人員根據患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。2、確定患者的護理級別的依據是什么？答：確定患者的護理級別，應當以患者病情和生活自理能力為依據，并根據患者的情況變化進行動態調整。3、特級護理的對象包括哪些患者？答：1、維持生命，實施搶救性治療的重癥監護患者；2、病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行監護、搶救的患者；3、各種復雜或大手術后、嚴重創傷或大面積燒傷的患者。4、特級護理有哪些護理要點？答：（1）嚴密觀察患者病情變化，監測生命體征；（2）根據醫囑

44、，正確實施治療、給藥措施；（3）根據醫囑，準確測量出入量；（4）根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；（5）保持患者的舒適和功能體位；（6）實施床旁交接班。5、一級護理的對象包括哪些患者?答：1、病情趨向穩定的重癥患者；2、病情不能穩定或隨時可能發生變化的患者；3、手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；4、自理能力重度依賴的患者。6、一級護理有哪些護理要點？答：主要包括：1）每小時巡視患者，觀察患者病情變化；2）根據患者病情，測量生命體征；3）根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；4）根據患者病情，正確實施口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及

45、管路護理等，實施安全措施；5）對患者提供適宜的照顧和康復、健康指導。7、二級護理的對象包括哪些患者？答：1、病情趨于穩定或未明診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者；2、病情穩定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者；3、病情穩定或處于康復期，且自理能力中度依賴的患者。8、二級護理有哪些護理要點？答：主要包括：1）每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；2）根據患者病情，測量生命體征；3）根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；4）根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施；5）對患者提供適宜的照顧和康復、健康指導。9、三級護理的對象包括哪些患者？答：病情穩定或處于康復期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的

46、患者，可確定為三級護理。10、三級護理有哪些護理要點？主要包括：1）每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；2）根據患者病情，測量生命體征；3）根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；4）對患者提供適宜的照顧和康復、健康指導。11、分級護理的要求是什么?答：落實醫囑，正確標識，按級巡視，觀察病情，護理措施到位。12、三查八對的內容是什么？答：三查：擺藥后，服藥注射處置前，服藥注射處置后；八對：姓名、床號、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期。13、護理工作安全風險防范的要求是什么？答：及時評估，準確記錄；風險告知，警示標識；采取措施，再次評估。14、對于評估后存在護理風險的患者應采取哪些措施？答：應告知

47、患者及家屬存在的風險，在患者床頭放置安全警示標識、采取相應的安全防范措施，做好相關記錄。15、方便護士值班中處置緊急情況，病房護理單元要有哪些應急預案？答：火情應急預案，輸液輸血反應的應急預案，搶救中急救用藥或急救器械供應不足的應急預案，患者突然發生病情變化時的應急預案，中心供氧突然停氧的應急預案，中心吸引裝置故障的應急預案。16、護理人員緊急調配的要求是什么？答：科室出現緊急人力需求時，先在科室在崗人員內進行人員調配；科室在崗人員調配有困難時，報告科護士長進行科內調配；科內調配有困難時，報告護理部進行院內調配。17、護士條例是什么時候開始施行的？共有幾章幾條？答：護士條例自2008年5月12

48、日起施行，共有六章35條。18、護士條例中對護士的基本職責要求是什么？答：保護生命、減輕痛苦、增進健康。19、護士的權利是什么？答：獲取工薪、保險、福利待遇；獲得職業防護、醫療保健服務；接受職業健康監護；晉升技術職稱；持續學習提高自身素質；獲得從事工作的相關信息。20、護士的義務是什么？答：依法執業，服從安排；觀察病情，及時報告；發現診療行為不當及時提出合理建議；關愛病患，維護權益；主動參與公衛事件處理和疾病控制；緊急情況下可主動實施或參與病患救護。21、護士執業注冊的有效期為幾年？答：護士執業注冊的有效期為5年。22、申請執業注冊的要求是什么？答：具有完全民事行為能力；完成普通全日制3年以上

49、的護理、助產專業課程學習，完成8個月以上的臨床實習，取得學歷證書；通過護士執業資格考試；身體健康。執業注冊有效期為5年。23、不得單獨從事護理工作的人員有哪些？答：未取得護士執業證書；現執業地點與證書規定不符；超過執業許可有效期。24、護理部年度工作計劃、護理質量管理與持續改進方案、護理工作發展規劃（2011-2015）的主要內容有哪些？答：見護理部下發資料。25、護理人員工作職責、技術能力要求、工作標準是什么？答：見護理部下發護理資料匯編。26、護理人員崗前培訓內容有哪些？答：有護士條例、醫院感染管理辦法等法律法規，醫院規章制度、工作職責、管理規定、醫療機構從業人員行為規范、護理制度、應急預

50、案、技術操作規范等是崗前培訓的內容。27、什么是三級護理管理組織體系，如何實施護理垂直管理體系？答：醫院-護理部病區三級管理體系，逐步實施護理垂直管理工作。28、“優護”服務內涵：答：全程、全面、專業、人性化的責任制整體護理。29、“優護”工作目標：答：政府滿意、社會滿意、患者滿意。確保景德鎮市優質護理示范醫院，力爭江西省優質護理示范醫院。30、什么是基礎護理答：基礎護理有著豐富的專業內涵，臨床護理工作中，為患者提供良好的住院環境、完成常規治療、心理護理、病情觀察、給生活不能自理的患者提供生活照顧等都屬于基礎護理的范疇。31、護士長每天的重點工作有哪些？答：參加交接班，巡視病房了解病區內每個患

51、者的情況和需求。檢查醫囑執行情況并查對全天的醫囑。跟班指導臨床工作，重點關注的患者有危重患者、手術患者、新入院患者、病情變化的患者、特殊檢查的患者和特殊患者護理落實情況；合理安排病區的人力資源；組織護理查房和教學活動。征求即將出院的患者的意見。負責病區安全管理工作。32、實施責任制護理病區對護士長排班有哪些要求？答：要安排好護理人員，床護比不能低于1：0.4，要求護士要全面負責每個患者的情況，要全面評估患者的病情和心理社會需求，做好整體護理，每個護士負責護理患者的數量不超過8人。33、護士長召開住院病人座談會應該至少多少時間一次？答：至少一月一次。34、請說出至少5項護理核心制度？答：交接班制

52、度、查對制度、分級護理制度、危重患者搶救制度、護理安全管理制度、護理安全輸血制度等。35、護士交接患者時應交接的內容有哪些？答：衣帽不整齊不交不接，本班工作未完成不交不接，下一班準備工作未做好不交不接，輸血、輸液管不通暢不交不接，各種引流管不通暢不交不接，醫療器械不齊不交不接，醫囑不查對不交不接，危重患者床鋪不整潔不交不接，搶救物品不全不交不接，治療室、辦公室不整潔不交不接。36、護理文書書寫的要求是什么答：客觀、真實、準確、及時、規范、完整。37、護理記錄書寫的要求有哪些？答：護理記錄應由具有護理書寫簽名資質的注冊執業護士記錄，應及時記錄患者的病情變化和采取的護理措施。實習護士書寫的護理記錄

53、必須在臨床帶教老師的指導下書寫，并由具有執業資質的臨床教師審核后簽名。護理記錄應及時，首次護理評估要在患者入院后24小時內。38、護士如何保證安全用血？答：取血時與發血人員認真核對規定內容；輸血前由兩名醫務人員持患者病歷、輸血記錄單、血袋共同核對規定內容，并讓患者（清醒或有自理能力患者）自述姓名和血型；輸血過程中嚴密觀察；輸血后血袋保存24小時備查。39、護士從血庫取血以后血液應于多少時間輸完？答：護士取血后，全血和紅細胞離開血庫冰箱應30分鐘以內開始輸注，4小時內輸完。40、護理身份核對的要求是什么？答：至少使用兩種方式(床號除外)，要求患者參與，無法交流患者與患者家屬核對。41、當醫務人員

54、工作中被針刺傷后應當如何處理？答：要立即擠出傷口的血液、用清水沖洗、進行傷口消毒、報告有關部門并進行登記。42、壓瘡預防的要求是什么？答：準確評估，風險告知；針對風險，采取措施；出現壓瘡，立即上報，分期處理；持續觀察，準確記錄。43、壓瘡的具體分期及臨床表現？答：（1）可疑深部組織損傷 由于壓力或剪力造成皮下軟組織損傷引起的局部 皮膚顏色的改變（如變紫、變紅），但皮膚完整。（2）期 皮膚完整、發紅，與周圍皮膚界限清楚，壓之不退色，常局限于骨凸處。（3）II 期 部分表皮缺損，皮膚表淺潰瘍，基底紅，無結痂，也可為完整或破潰的血泡。（4）期 全層皮膚缺失，但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露，可有結痂、皮下

55、隧道。（5）IV 期 全層皮膚缺失伴有肌肉、肌腱和骨骼的暴露，常有結痂和皮下隧道。（6）不能分期 全層皮膚缺失但潰瘍基底部覆有腐痂和（或）痂皮。 規范44、壓瘡評估時間答：（1） 評分12 每天（ICU評分為9）評分1317 每周（3） 評分18 不需（如患者出現病情變化重新評估）（4）新入院或轉科病人需8小時之內評估45、易發生跌倒與墜床危險的高危患者包括哪些人員？答：主要包括：1）兒童患者；2）年老體弱患者；3)昏迷、煩躁、偏癱及病情危重的患者；4）孕婦；5）行動不便及殘疾人患者；6）服用鎮靜劑、利尿劑、抗高血壓等藥物的患者。46、我院對易發生跌倒與墜床的高危患者有哪些預防措施？答：（1）

56、評估、篩查識別易發生跌倒與墜床的高危患者，使用警用標識、采取預防措施并記錄。（2）醫務人員對患者和家屬實施預防跌倒與墜床相關知識的健康教育。（3）具體措施：a、病區有相關警示標識；b、保持病區光線充足，地面干燥、無雜物、過道通暢；c、走廊、衛生間安裝防跌倒設施，如扶手等；d、將呼叫器、常用物品放在隨手可及之處；e、對昏迷、煩躁、小兒、年老體弱等患者使用床欄，必要時使用約束帶；f、使用平車、輪椅運送患者時使用安全帶或護欄。47、患者發生跌倒（墜床）時的應急處理程序是什么？答：（1）患者不慎發生跌倒或墜床后，護士立即趕到現場，同時通知醫生；（2）測量脈搏、呼吸，初步評估患者的意識、受傷情況，必要時

57、進行緊急救護；（3）醫生到場后，協助醫生檢查患者，為醫生提供相關信息，遵醫囑進行正確處理；（4）如病情允許，將患者移至床上進行救治；（5)遵醫囑實施必要的檢查和治療；（6）密切觀察患者病情變化，做好護理與記錄；（7）按要求上報護理部。48、患者發生跌倒時，應當如何處置？答：不能立即將患者扶起，要先評估患者生命體征、評估損傷部位、評估環境，將患者置于安全位置妥善處理避免傷害，根據需要采取治療和護理措施。49、手術后并發癥哪些是與護理不當有關系的？答：如果護士不為患者按摩和活動肢體有可能發生肺拴塞與深靜脈拴塞；如果不經常給患者翻身叩背有可能發生肺部感染和壓瘡。50、執行口頭醫囑的程序：答：搶救病員

58、時，醫師下達口頭醫囑，執行者須復誦一遍，然后執行。并保留用過的空安瓿，經兩人核對后方可棄去。51、臨床工作（不含藥學）特殊藥物輸液外滲處理的要求是什么?答：停止輸液，拔除針頭，評估情況，妥善處理，必要會診，及時報告，準確記錄，持續觀察。52、護理院內會診時間要求：答：一般會診應在24小時內完成，急診在10分鐘內到達。53、除顫儀在使用中易出現哪些故障？答：（1）監視器黑屏，不能除顫，不能記錄。（2）監視器只顯示一條直線,無心電圖顯示。（3）無法進行除顫，或充電-電擊循環很慢（4）按鍵無法使用，參數無法設置和改變（5）電磁干擾，屏幕顯示波形紊亂，字符抖動54、呼吸機在使用中易出現哪些故障？答：（

59、1）空氣和氧氣供給正常情況下有報警聲（2）低壓報警（3）高氣道壓力（4）重新評價報警設置55、心電監護儀在使用中易出現哪些故障？答：（1）黑屏（2）心電圖無波形（3)血壓無法測量（4)血氧無波形顯示。56、注射泵在使用中易出現哪些故障？答：（1）殘余量報警（2）管路阻塞（3）電源報警（4）無法正常注射藥物57、靜脈輸液易出現的并發癥主要有哪些：答：（1）發熱反應（ 2)急性肺水腫（ 3）靜脈炎（ 4）空氣栓塞58、口腔護理常見的并發癥有哪些?答：（1）窒息 （2）吸入性肺炎（ 3）口腔黏膜損傷（ 4）惡心、嘔吐59、吸痰的常見并發癥有哪些？答：（1）低氧血癥 (2）呼吸道粘膜損傷 (3）感染

60、(4）心律失常 (5）氣道痙攣60、鼻飼易出現的并發癥主要有哪些?答：(1）胃、食管反流、誤吸 (2）腹瀉 (3）食道粘膜損傷和出血 (4）胃潴留61、肌肉注射易出現的并發癥主要有哪些?答：(1）疼痛 (2）神經性損傷( 3）針口滲液注：第四部分是醫院感染管理相關知識，院感科會單獨掛網五、傳染病、職業防護相關管理1、何謂職業暴露?答：指醫務人員在從事診斷、治療、護理、預防、檢驗等工作中，意外被病人的血液、體液、污染了皮膚或黏膜，或被用于病人的銳器如針頭、刀片及其他利器刺傷皮膚，有可能被病原體感染的情況。2、常見經血傳播性疾病有哪些? （ 熟知）答：常見經血傳播性疾病有HIV、HBV、HCV、梅