1、不同糖尿病的發(fā)病機(jī)理的治療常見糖尿病的類型1型糖尿病2型糖尿病妊娠期糖尿病其他類型糖尿病1型糖尿病機(jī)理(T1DM)1型糖尿病就是胰島素依賴性糖尿病，也曾稱為兒童期糖尿病或者青年型糖尿病，顧名思義，好發(fā)于青少年期和兒童期，體內(nèi)胰島B細(xì)胞絕大部分被破壞，任何刺激胰島分泌的因素都不能促使B細(xì)胞合成分泌胰島素，必須使用胰島素維持生命。 1型糖尿病的治療方法是什么呢？治療1型糖尿病時(shí)，大家一定要注意以下幾點(diǎn)： 1.飲食的方法。對(duì)1型糖尿病患者，在合適的總熱量、食物成分、規(guī)則的餐次安排等措施的基礎(chǔ)上，再配合胰島素的治療，可有利于控制高血糖和低血糖的發(fā)生。 2.經(jīng)常的進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)、低血糖事件評(píng)估。 3干

2、細(xì)胞移植是目前治療糖尿病的最好方法，干細(xì)胞具有很強(qiáng)的修復(fù)能力和再生能力，可以修復(fù)人體受損的胰島B細(xì)胞，促使其重新分泌胰島素，從根本上治療糖尿病。對(duì)于1型糖尿病有顯著的作用，該療法安全有效、無任何副作用。 4.運(yùn)動(dòng)的治療方法也是很必須的。1型糖尿病患者的體育鍛煉宜在餐后進(jìn)行，運(yùn)動(dòng)量不宜過大，持續(xù)時(shí)間不宜過長(30分鐘左右)。并予餐前在腹壁皮下注射胰島素，使運(yùn)動(dòng)時(shí)不會(huì)過多增加胰島素吸收速度，以避免運(yùn)動(dòng)后的低血糖反應(yīng)常見糖尿病的類型2型糖尿病(T2DM)2型糖尿病中一部分病人以胰島素抵抗為主，病人多肥胖，因胰島素抵抗，胰島素敏感性下降，血中胰島素增高以補(bǔ)償其胰島素抵抗，但相對(duì)病人的高血糖而言，胰島素

3、分泌仍相對(duì)不足。治療口服藥物刺激體內(nèi)胰島素的分泌，到后期仍有部分患者需要像I型糖尿病患者那樣進(jìn)行胰島素治療。治療的短期目標(biāo)是控制血糖。長期目標(biāo)是預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。其基礎(chǔ)治療方案主要由運(yùn)動(dòng)和飲食構(gòu)成，但是藥物治療和血糖監(jiān)測(cè)往往也非常關(guān)鍵。妊娠期糖尿病妊娠期間的糖尿病有兩種情況，一種為妊娠前已確診患糖尿病，稱“糖尿病合并妊娠”；另一種為妊娠前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退、妊娠期才出現(xiàn)或確診的糖尿病，又稱為“妊娠期糖尿病（GDM）”。糖尿病孕婦中80%以上為GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%妊娠期糖尿病的治療特點(diǎn)一、飲食管理控制血糖在正常水平，每天將飲食控制在能從事日常工作又不感到饑餓的攝

4、入量。每天的飲食除了米、面等主食外，也要保證肉、魚、蛋、奶類、蔬菜等食物的合理搭配。二、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)孕期患糖尿病后千萬不要有思想顧慮，認(rèn)為自己有病，成天臥床休息，甚至一點(diǎn)家務(wù)活也不做。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)孕期糖尿病是有好處的。合適的運(yùn)動(dòng)有：散步、輕微的家務(wù)活、正常的工作等（不要從事重體力勞動(dòng)）。三、藥物治療經(jīng)飲食管理和運(yùn)動(dòng)血糖控制不理想者，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用胰島素。有的患者認(rèn)為多用點(diǎn)藥量，對(duì)自己的病有好處，這是萬萬不可以的。多次多量用藥，會(huì)引起低血糖的發(fā)生，嚴(yán)重的影響胎兒和孕婦的健康。四、定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查為了胎兒和孕婦的健康，孕婦需要比平時(shí)更多的到產(chǎn)科門診檢查，這樣，醫(yī)生可以經(jīng)常的關(guān)注孕婦的血糖水平

5、，調(diào)整藥物的用量。五、經(jīng)常檢測(cè)血糖值有條件的孕婦可以自己檢測(cè)血糖值。常見治療糖尿病的藥物1.口服降糖藥（1）雙胍類（如二甲雙胍） 這類藥物具有減少肝臟輸出葡萄糖的能力，并能幫助肌肉細(xì)胞、脂肪細(xì)胞和肝臟從血液中吸收更多的葡萄糖，從而降低血糖水平。（2）磺脲類（如格列美脲、格列本脲、格列齊特和格列喹酮） 這類口服降糖藥的主要作用是刺激胰島釋放更多胰島素。（3）噻唑烷二酮類（如羅格列酮和吡格列酮） 此類藥物可以增強(qiáng)胰島素敏感性，幫助肌肉細(xì)胞、脂肪細(xì)胞和肝臟吸收更多血液中的葡萄糖。不過羅格列酮可能會(huì)增加心臟病風(fēng)險(xiǎn)。（4）苯甲酸衍生物類（如瑞格列奈和那格列奈） 這類藥物的作用機(jī)制與磺脲類藥物相似，主要是

6、刺激胰腺產(chǎn)生更多胰島素來降低血糖。（5）-葡萄糖苷酶抑制劑（如阿卡波糖和伏格列波糖） 這類降糖藥能抑制人體消化道對(duì)糖類的吸收，主要作用是降低餐后血糖糖尿病患者有哪些部位可以注射胰島素胰島素的注射部位 注射部位 胰島素注射部位多選擇皮下脂肪較多、皮膚松軟的部位，如腹部 (避開臍和膀胱)、手臂前外側(cè)、大腿前外側(cè)和臀部外上1/4。主要是因?yàn)檫@些部位下面都有一層可吸收胰島素的皮下脂肪組織，而且沒有較多的神經(jīng)分布，注射時(shí)不舒適的感覺相對(duì)較少。 1、腹部是胰島素注射優(yōu)先選擇的部位，腹部的胰島素吸收率達(dá)到100%，吸收速度較快且皮下組織較肥厚，能減少注射至肌肉層的風(fēng)險(xiǎn)， 注意不要在距臍部 5 cm的范圍內(nèi)注

7、射胰島素。 2、手臂的皮下層較薄，注射時(shí)必須捏起皮膚注射，因此不方便自我注射，可由他人協(xié)助注射。手臂皮下組織的胰島素吸收率為85%，吸收速度較快。 3、大腿較適合進(jìn)行自我注射，皮下層很薄，要捏起皮膚注射，皮下組織的胰島素吸收率為70%，吸收速度慢。但要注意大腿內(nèi)側(cè)有較多的血管和神經(jīng)分布，不適宜注射。 4、臀部皮下層最厚，注射時(shí)可不捏起皮膚。由于臀部的胰島素吸收率低、吸收速度慢，較少使用，可注射中長效胰島素喝酒不含糖，多喝酒對(duì)血糖有影響嗎？ 其一：飲酒會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)。我們知道，酒精的解毒主要在肝臟中進(jìn)行。肝臟功能正常的人，解毒能力強(qiáng)，能把大部分有毒物質(zhì)進(jìn)行轉(zhuǎn)化，排出體外。而糖尿病人的肝臟解毒能力較差，飲酒勢(shì)必會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)而引起損傷。過量飲酒還容易發(fā)生高脂血癥和代謝紊亂。 其二：糖