1、第12頁共12頁2022年婦幼保健院全年考核目標規則方案一、本職工作目標(60分)醫療目標(30分)(一)醫院管理(6分)1、繼續以“三優一滿意”活動為載體，做好醫院管理年活動，持續提高醫院管理水平和醫療服務水平。(2分)2、依法規范執業行為，加強醫務人員和醫療技術的準入管理。(1分)3、研究建立醫療風險預警系統，探索醫患糾緋的第三方調處機制，加強醫療安全防范管理，確保全年無重大醫療事故發生。(2分)4、繼續推行單病種限價和按病種付費工作，控制醫療費用增長。(1分)(二)質量管理(4分)5、強化醫療服務質量控制體系建設，規范醫療文書書寫和量化考評，努力提高醫療質量。(1分)6、加強產科急救中心

2、建設與管理，開展孕產婦急救技能培訓和演練，提高應急救治水平。(1分)7、加強院內感染控制管理工作，進一步規范重點部門、重點科室管理，防范和杜絕院內感染事件發生。(1分)8、改進和加強醫療服務管理，完善服務措施，開展特色服務，提高服務水平。(1分)(三)護理管理(4分)9、認真貫徹實施護士條例，合理配置護士。(1分)10、認真執行護理核心制度和護理質量分級管理制度。(1分)11、加強護士專業知識和崗位技能訓練，不斷提高護理服務水平。(1分)12、進一步規范護士執業注冊工作，加強繼續教育，完成護士注冊和年度學分審核上報工作。(1分)(四)血液管理(2分)13、加強臨床用血監管，確保臨床用血合理、安

3、全。(2分)(五)人才培養(3分)14、制定人才培養計劃，加強專業人才培養，年度完成外出進修_人以上、短期培訓_人次以上，積極開展新技術新項目。(1分)15、加強業務人員專業知識和業務技能訓練，督促醫務人員參加執業資格、職稱晉升、住院醫師規范化培訓考試。(1分)16、完成執業醫師注冊，做好繼續教育學分登記申報工作。(1分)(六)基礎設施建設(4分)17、完成東城區保健院業務綜合樓建設，年底前投入使用。(3分)18、完成設備配備項目，確保設備安裝到位，正常運轉。(1分)(七)藥品管理(3分)19、加強藥事管理工作，認真貫徹處方管理辦法和抗菌藥物臨床應用指導原則，開展合理用藥培訓、督導，促進合理用

4、藥。(1分)20、參加藥品集中招標采購，加強使用環節管理，強化藥品和器械的不良反應信息報告與防范管理，降低藥品費用。(1分)21、做好麻醉藥品和精神藥品管理工作，確保規范、合法使用。(1分)(八)傳染病管理(2分)22、加強傳染病防治與管理工作，做好艾滋病、人禽流感、非典和其他重大傳染病的醫療救治準備工作。(1分)23、傳染病網絡直報及時率_%；醫療機構肺結核病人/可疑肺結核病人發現數量達到內科門診量的_以上，轉診率達到_%，轉診到位率達到_%以上；完成艾滋病監測目標任務；新生兒乙肝疫苗、卡介苗_小時及時接種率達_%以上。(1分)(九)其它目標(2分)24、積極開展衛生下鄉活動，全年開展衛生下

5、鄉活動不少于_次。(0.5分)25、做好“城鄉醫院對口支援”工作。(0.5分)26、開展“平安醫院建設”，構建和諧醫患關系。(0.5分)27、做好大型活動和會議的醫療服務工作。(0.5分)婦幼保健(30分)(一)婦幼保健管理(10分)1、加強婦幼衛生法律、法規的貫徹落實，規范婦幼保健服務。(2分)2、強化出生醫學證明發放的監管工作，確保全縣無違規簽發出生醫學證明事件發生。(2分)3、依法規范婦幼衛生技術服務，加強愛嬰醫院管理，落實三級預防措施，提高婚檢率。(2分)4、貫徹落實新生兒疾病篩查管理辦法，規范新生兒疾病篩查、診斷和治療。(2分)5、開展婦女常見疾病防治工作。(2分)(二)兩個系統管理

6、(4分)6、繼續抓好“兩檔八卡”管理，提高婦幼保健工作水平。(2分)7、加強管理，擴大覆蓋面，確保全縣婦女、兒童系統管理率達到_%以上。(2分)8、各種卡片、檔案、資料及時收集匯總，管理規范。(2分)(三)婦幼保健技術指導(4分)9、加強基層婦幼保健人員培訓，提高服務質量。(2分)10、全年完成對鄉、村婦幼保健工作技術指導不少于_次。(2分)(四)降消項目(10分)11、完成年度支持性目標。(3分)12、加強人員培訓。(1分)13、加強產科建設，暢通孕產婦急救綠色通道。(1分)14、積極宣傳，加強健康教育工作。(1分)15、做好孕產婦住院分娩的醫療救助工作。(2分)16、完成對鄉、村的_次項目

7、督導工作。(2分)(五)婦幼衛生監測(2分)17、強化婦幼衛生監測網絡直報和出生缺陷監測的人員培訓。(1分)18、加強質量控制和部門間協調，不斷提高工作質量，確保數據的科學性、時效性、準確率。(1分)二、共性目標(40分)1、完成黨建及老干部工作目標。(5分)2、完成宣傳思想和精神文明建設目標。(4分)3、落實行風建設、黨風廉政建設責任。(5分)4、完成社會治安綜合治理工作目標。(5分)5、完成信訪穩定工作目標。(5分)6、完成計劃生育工作目標。(5分)7、落實安全生產責任制，全年無安全生產事故(含火災事故)發生。(5分)8、完成社會保障金統籌目標和離退休及職工工資發放工作。(4分)9、在市級

8、以上報刊發表宣傳文章1篇以上。(1分)10、完成縣委、縣政府和縣衛生局交辦的中心及臨時工作任務。(1分)2022年婦幼保健院全年考核目標規則方案（二）一、演練目的為提高我院職工的消防安全防范意識，掌握消防安全知識，落實消防安全責任，進一步提高醫院消防安全應急能力。當醫院發生緊急情況時，各部門、科室職工能按醫院“火災處理和人員疏散應急預案沉著、有序處理，熟悉掌握醫院火災時的緊急行動程序和疏散路線，及時傳達并迅速_救援逃生，熟練掌握逃生時的基本知識，增強自救互救能力，最大限度地保障住院患者及群眾的生命安全，經院方領導研究決定舉辦_年度消防演練，通過演練，讓干部職工感受消防，接受教育，增強能力，做到

9、有備無患。特制訂本次消防演練方案，具體如下：二、演練事間：_年_月_日三、演練范圍：婦幼保健院大樓內消防演練線路：從大樓內疏散至大樓以外的安全地方參加人員：醫院全院職工及物業全體員工三、演練內容以醫院職工自救互救、物業部門自救互救及滅火逃生演練為主。具體內容：(1)火情報警演練：模擬某樓層發生火情時，消控室值班人員第一時間發現并確認，自動報警主機打到自動狀態，啟動各樓層廣播，排煙分機等。(2)模擬樓內某處火災時的疏散、逃生演練。(3)常見滅火器的滅火演練。四、_機構成立消防演練臨時指揮小組。由分管消防安全的院方書記，總務科科長及醫務科、護理部、物業保安組成指揮小組負責整個演練。演練影像資料由醫

10、院宣教科負責記錄。總指揮：院長王軍院方書記云衛瓊任務：大樓內某處模擬火情時，下命令按響應急疏散廣播，逃生演練開始。總務科科長劉彥貴協調分工，具體指揮。秩序疏散組：組長：秦志娥保安成員：張三仕張建忠胡寨云任務。一樓大廳三個安全出口處，安排三個保安負責引導撤離人員疏散到大樓外安全地方。消防滅火組：組長：馮龍成員：馬寶呼強楊偉圣任務：負責滅火五、基本要求1、各科室、各部門要根據真正火災時，疏散撤離。2、演練前消防維保人員檢查。安全出口指示牌、緊急照明、消防廣播系統、消防電話系統、送風排煙系統、消防報警系統、消防水系統確保消防設備正常運行。3、檢查疏散通道是否暢通，不濕滑、以免造成疏散時意外損傷。4、

11、所有參演的員工，應聽從各區域負責人的指揮，不準亂跑、亂喊，不準打鬧、擁擠，以免造成恐慌和混亂局面。5、員工下樓時需注意安全。步伐要小，腳步要輕，爭取時間，不要被絆倒，防止擁擠和慌亂。6、對演練過程中出現的突發狀況，要迅速處理并及時記錄，注意發現問題，總結演練經驗。7、演練期間嚴禁乘坐電梯，電梯自動迫降一層。8、各部門負責人要重視這次消防演練，在不影響工作的前提下，必須安排人員參加。參加演練人員要認真對待這次演練，從演練中吸取經驗教訓。六、演練程序1、總指揮下命令演練開始。2、大樓內某處模擬火情。3、按響大樓內應急疏散廣播。4、滅火組趕到現場滅火。5、各科室主任，_科員從步梯抓扶手傾斜_度，有序

12、的從安全出口撤離。6、疏散組，負責重點部位人員疏散撤離，站在各個安全出口引導疏散。7、一樓三個安全出口處，安排人員引導疏散。8、所有撤離人員集中到北門集合。9、各科室清點，疏散撤離人數，匯報總指揮。10、全院職工及物業員工培訓滅火器使用方法。11、演練結束，大會總結。鄂爾多斯市婦幼保健醫院應急疏散演練方案2022年婦幼保健院全年考核目標規則方案（三）環渤海新聞網消息(記者徐喆通訊員李永合、霍金霞)“以前，學習保健知識得到醫院面對面聽大夫講課，自己有個事兒啥的只能耽誤。現在好了，只要用手機掃一_，通過_就能隨時了解孕期保健等知識，真方便。”日前，豐潤區的王女士成功登錄“唐山市豐潤區二院婦幼保健院

13、”_平臺并稱贊道。豐潤區二院婦幼保健院承擔著普及保健知識，提高婦_童健康水平的重要職能。從_月初開始，該院抓住智能手機廣泛普及的有利時機，打破傳統教育常規，在全區乃至全市衛生系統率先開辦了“_課堂”，專門開設“唐山市豐潤區二院婦幼保健院”_平臺，集合該院相關業務科室的多年臨床工作經驗，組建了適合網絡教育的健康宣教知識庫。與傳統的教育模式比，“_課堂”更加方便、快捷。居民只要用手機_搜索查找“frfybj”或掃描_即可迅速登錄_平臺，每天就可以收到專業的保健知識，及時掌握孕產婦、兒童健康科普常識，產科、兒科常見病防治和家庭護理知識，及時了解婦幼保健等相關政策。截至目前，加入該_服務平臺的達_余人

14、。另據了解，為提高健康知識普及率，該院還增加了_“免掛號費”的優惠服務，極大地增強了社會群眾的參與積極性。2022年婦幼保健院全年考核目標規則方案（四）各科室：為加強我院臨床用血規范化管理，確保病人用血安全，根據臨床輸血規范、醫療機構輸血科基本標準(試行)等法律法規要求，在堅持合理、科學用血的基礎上，堅持既不浪費血源又不影響臨床常規用血的原則，結合我院實際，制定沙洲縣婦幼保健院緊急用血應急預案。以保證醫院醫務科、臨床科室和輸血科在遇見突發性事件時，在血液缺乏的情況下，每位醫務人員明確各自的任務和用血技術思路，積極為搶救患者贏得時機。一、血庫儲血緊缺、臨床需要大量用血或稀有血型，啟動緊急預案：三

15、級預警：1、立即電話通知臨床用血科室2、報告輸血科主任3、報告醫院總值班(下班后)或醫務科(上班期間)。二級預警：1、與沙洲縣醫院血液中心聯系調整用血2、與沙洲縣醫院血液中心聯系供血。一級預警。與市血站聯系，緊急送血。如市血站血源緊張，立即動員我院獻血隊獻血。二、臨床緊急用血時，各科室職責(一)如遇急需用血時，臨床科室應立即制定用血計劃，按標準啟動沙洲縣婦幼保健院臨床用血緊急預案，及時通知醫院醫務科(上班期間)或總值班(下班)，醫務科或總值班立即與市血液中心聯系，以示血液中心提前作好發血的準備工作，并同時通知檢驗科(輸血科)作好合血、配血等準備。(二)疑難配血時，檢驗科(輸血科)首先急抽配血標本送市血液中心配血，同時臨床積極進行抗休克治療，補充晶膠體液