1、重癥肌無力病人健康教育重癥肌無力(myasthenia gravis, MG)是乙酰膽堿受 體抗體(AchR-Ab)介導(dǎo)的、細(xì)胞免疫依賴的及補(bǔ)體參與的 一種神經(jīng)-肌肉接頭(NMJ)處傳遞障礙的自身免疫性疾病, 病變主要累及NMJ突觸后膜上乙酰膽堿受體。【疾病特點(diǎn)】重癥肌無力是一種慢性、自體免疫失常的疾病。發(fā)病原 因與胸腺的慢性病毒感染有關(guān)，遺傳為內(nèi)因，感染為主要的 外因。臨床表現(xiàn)為局部或全身骨骼肌易于疲勞，呈波動(dòng)性肌 無力，通常在活動(dòng)后加重，休息后減輕，晨輕暮重，病人自 覺乏力、懶動(dòng)、精神不佳，可累及眼肌、呼吸肌和膈肌等。 發(fā)病誘因多為感染、精神創(chuàng)傷、過度疲勞、妊娠、分娩等。 如病人為女性，應(yīng)

2、防止妊娠，減少病情開展惡化至危象。【健康教育要點(diǎn)】.治療配合合理選擇抗膽堿酯酶藥物、糖皮質(zhì)激素、 免疫抑制劑治療及血漿置換、胸腺切除等方法，并請(qǐng)病人配 合治療。.飲食指導(dǎo) 根據(jù)吞咽、咀嚼困難的嚴(yán)重程度，選擇易 吞咽的食物，采用少量多餐的方式，應(yīng)食用半流食，要營養(yǎng) 平衡，易消化，易咀嚼。無吞咽困難者可食用普通飲食，給 予充分的時(shí)間用餐，不要催促。食物應(yīng)盡可能煮軟，選擇在 服藥30nlin后進(jìn)食，應(yīng)小口慢慢進(jìn)食。假設(shè)發(fā)生食物哽噎應(yīng)及 時(shí)清除食物，并盡快到醫(yī)院就診。.活動(dòng)指導(dǎo)維持適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)量。以病人不感疲勞為原 那么。不可過度勞累，尤其是操作家務(wù)時(shí)，假設(shè)感到疲倦就要休 息。.康復(fù)指導(dǎo)發(fā)病通常是在用力

3、之后或晚上，根據(jù)病人 情況，應(yīng)在上午結(jié)合體力安排康復(fù)訓(xùn)練，體力很弱的病人應(yīng) 在床上進(jìn)行活動(dòng)，下午病人午休后再安排一次康復(fù)訓(xùn)練。能 下床的病人，上午治療后可在室內(nèi)、樓道等進(jìn)行活動(dòng)。.出院指導(dǎo)（1）保持愉快的心情，防止因緊張、生氣引起病情加 重。（2）不要接觸有感冒或傳染病的人。（3）不要抽煙或喝酒。（4）按時(shí)服藥并定期門診追蹤。（5）多吃蔬菜、水果有助于自然排便，預(yù)防便秘。（6）用藥考前須知因其他疾病就醫(yī)時(shí)，要主動(dòng)告知醫(yī)生是重癥肌無力病 人，以防止其他醫(yī)生誤用藥物而使肌無力病癥加重，不要隨 便服用未經(jīng)醫(yī)生準(zhǔn)許的藥物；未經(jīng)醫(yī)生同意，不可自行停藥。服藥吞咽困難時(shí)，可將藥片碾碎和食物拌在一起吞下,外出時(shí)隨身攜帶藥物，以防萬一。(7)緊急狀況的處理：最常見的緊急狀況是突發(fā)性呼吸困難，可能對(duì)生命造成威脅，因此病人及家屬應(yīng)學(xué)會(huì)急救技巧，在病人送醫(yī)院途中 施行對(duì)口人工呼吸，防止因呼吸不暢造成缺氧性腦病。突發(fā)性呼吸困難處理步驟如下。發(fā)現(xiàn)者應(yīng)保持鎮(zhèn)定。先清除口腔異物或痰液，維持氣管暢通。假設(shè)病人無呼吸，進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸